“Nivel de competencia y cuidado del Catéter Venoso Central del

profesional de enfermería en el servicio de Emergencia Adulto del

Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima – 2023”

Introducción

En el contexto hospitalario, el cuidado seguro y eficiente del paciente

crítico representa un reto constante para el equipo de salud, en
especial para el profesional de enfermería. El catéter venoso
central (CVC) es un dispositivo invasivo ampliamente utilizado en los
servicios de emergencia y unidades críticas para la administración de
medicamentos, líquidos intravenosos, hemoderivados y monitoreo
hemodinámico. Sin embargo, su uso está asociado a múltiples
riesgos, siendo las infecciones del torrente sanguíneo
relacionadas al catéter (ITSRC) una de las principales
complicaciones prevenibles que afectan la seguridad del paciente.

El adecuado manejo del CVC no depende únicamente del

conocimiento teórico del profesional de enfermería, sino también de
su nivel de competencia clínica, entendido como la combinación
de conocimientos, habilidades técnicas, pensamiento crítico, juicio
clínico y actitudes que permiten una práctica segura, oportuna y
basada en evidencia. En ese sentido, la evaluación del nivel de
competencia en el cuidado del CVC cobra especial relevancia, ya
que permite identificar fortalezas y áreas de mejora en la práctica del
personal de salud.

En el servicio de Emergencia Adulto del Hospital Edgardo Rebagliati

Martins, una de las instituciones de referencia nacional en atención
especializada, el uso de catéteres venosos centrales es frecuente
debido a la complejidad de los casos atendidos. Por ello, resulta
prioritario asegurar que el personal de enfermería cuente con las
competencias necesarias para garantizar el cuidado adecuado de
estos dispositivos, prevenir complicaciones y promover la seguridad
del paciente.

A pesar de la existencia de guías clínicas y protocolos institucionales,

estudios previos han mostrado que existen brechas entre el
conocimiento y la práctica clínica, lo que sugiere la necesidad de
evaluar no solo lo que el profesional sabe, sino cómo lo aplica en
situaciones reales. Esta investigación tiene como finalidad
determinar el nivel de competencia del profesional de
enfermería en el cuidado del catéter venoso central, y con ello
aportar evidencia útil para orientar estrategias de mejora continua,
capacitación y aseguramiento de la calidad en el cuidado crítico.
Justificación

El Catéter Venoso Central (CVC) es un dispositivo esencial en el

manejo de pacientes críticos, permitiendo una vía segura para
terapias intravenosas, monitoreo hemodinámico y otros
procedimientos complejos. En el servicio de Emergencia Adulto, su
uso es frecuente debido a la gravedad y agudeza de los cuadros
clínicos. Por tanto, se requiere que el profesional de enfermería no
solo tenga conocimientos teóricos, sino que demuestre
competencias integrales, que incluyan habilidades técnicas, juicio
clínico y actitudes adecuadas para el cuidado del CVC.

La competencia profesional en este contexto implica la capacidad

de aplicar conocimientos en la práctica clínica, ejecutar
correctamente los procedimientos según normas institucionales y
guías internacionales, y tomar decisiones seguras que minimicen
riesgos como infecciones del torrente sanguíneo, trombosis o
desplazamiento del catéter.

En muchos casos, se ha identificado que el conocimiento no garantiza

por sí solo una práctica segura; por ello, es necesario evaluar el nivel
de competencia real del personal, lo cual incluye la observación
de prácticas, el cumplimiento de protocolos y la capacidad de
respuesta ante situaciones críticas relacionadas al CVC.

Este estudio se justifica en la necesidad de identificar las fortalezas

y brechas en las competencias del personal de enfermería del
área de emergencias del Hospital Edgardo Rebagliati Martins,
institución de referencia nacional, para fortalecer la calidad del
cuidado, garantizar la seguridad del paciente y orientar programas de
formación continua basados en evidencia.

Planteamiento del problema

En los servicios de emergencia de alta complejidad, como el del

Hospital Edgardo Rebagliati Martins, el uso del catéter venoso
central (CVC) es una práctica común en pacientes adultos con
condiciones críticas. Si bien este dispositivo facilita el tratamiento
intensivo, también representa un alto riesgo de complicaciones si no
se maneja adecuadamente, siendo las infecciones del torrente
sanguíneo asociadas al catéter (ITSRC) una de las principales
causas de morbimortalidad hospitalaria prevenible.

A pesar de que existen protocolos institucionales y guías

internacionales para el cuidado del CVC, diversas investigaciones han
evidenciado que los errores en la manipulación, curación, fijación y
mantenimiento del catéter suelen relacionarse no solo con la falta de
conocimiento, sino con una deficiencia en la competencia
profesional. Esta situación pone en riesgo la seguridad del paciente
y genera mayores costos hospitalarios por complicaciones evitables.

En el servicio de Emergencia Adulto del Hospital Edgardo Rebagliati

Martins, el personal de enfermería desempeña un rol clave en el
cuidado del CVC. No obstante, no se cuenta con estudios actuales
que evalúen el nivel de competencia clínica (conocimientos,
habilidades y actitudes) que los profesionales aplican durante su
práctica diaria en esta área específica. Esta ausencia de evidencia
dificulta la identificación de brechas formativas y limita la
implementación de estrategias de mejora continua.

Ante este contexto, surge la necesidad de responder a la siguiente

interrogante:

Problema de investigación

¿Cuál es el nivel de competencia y cuidado del Catéter Venoso

Central del profesional de enfermería en el servicio de
Emergencia Adulto del Hospital Edgardo Rebagliati Martins,
Lima – 2023?

Problemas específicos

1. ¿Cuál es el nivel de conocimientos del profesional de

enfermería sobre el manejo y cuidado del catéter venoso
central en el servicio de Emergencia Adulto del Hospital
Edgardo Rebagliati Martins?

2. ¿Qué habilidades técnicas demuestra el profesional de

enfermería en el cuidado del catéter venoso central en
situaciones clínicas reales en el servicio de Emergencia
Adulto?

3. ¿Qué actitudes presenta el profesional de enfermería

frente al cuidado del catéter venoso central y la
prevención de complicaciones relacionadas a su uso?

4. ¿Existe relación entre el nivel de competencia del

profesional de enfermería y la aplicación adecuada de
 los cuidados del catéter venoso central en el servicio de
Emergencia Adulto?

Objetivo general:

 Determinar el nivel de competencia y el cuidado del

catéter venoso central del profesional de enfermería en
el servicio de Emergencia Adulto del Hospital Edgardo
Rebagliati Martins, Lima – 2023.

Objetivos específicos:

1. Identificar el nivel de conocimientos del profesional de

enfermería sobre el manejo del catéter venoso central.

2. Hipótesis

Hipótesis general:

Existe una relación significativa entre el nivel de

competencia del profesional de enfermería y el cuidado
del catéter venoso central en el servicio de Emergencia
Adulto del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima –
2023.

Hipótesis específicas:

El nivel de conocimientos del profesional de enfermería

influye significativamente en el cuidado del catéter
venoso central.

Las habilidades técnicas del profesional de enfermería

se relacionan positivamente con la calidad del cuidado del
catéter venoso central.

Las actitudes del profesional de enfermería impactan

significativamente en la prevención de complicaciones
relacionadas al catéter venoso central.

Diseño metodológico

Tipo y enfoque de investigación:

Tipo: Cuantitativa, no experimental, transversal, correlacional.

Enfoque: Cuantitativo. Se buscará medir variables a través de

instrumentos estructurados y analizar la relación entre ellas
estadísticamente.

Diseño de investigación:

Diseño no experimental – transversal correlacional.

 Se observarán y analizarán las variables tal como ocurren en el
entorno natural, sin manipulación, en un solo momento en el
tiempo.

Población y muestra:

Población: Profesionales de enfermería del servicio de

Emergencia Adulto del Hospital Edgardo Rebagliati Martins.

Muestra: No probabilística por conveniencia (el total de

enfermeros que cumplan con los criterios de inclusión durante
el período de recolección).

Se puede calcular el tamaño de muestra si se desea aplicar

inferencia estadística (te puedo ayudar con ello si lo decides).

Criterios de inclusión:

Profesionales de enfermería con al menos 6 meses de

experiencia en el servicio.

Que acepten participar voluntariamente y firmen el

consentimiento informado.

Técnicas e instrumentos de recolección de datos:

Técnica: Encuesta estructurada y guía de observación directa.

Instrumentos:

Cuestionario para evaluar conocimientos y actitudes.

Lista de cotejo para evaluar habilidades técnicas mediante

observación directa en prácticas clínicas.

Variables del estudio:

Variable independiente: Nivel de competencia del

profesional de enfermería (conocimientos, habilidades,
actitudes).

Variable dependiente: Cuidado del catéter venoso central

(según estándares de bioseguridad, técnica, y prevención de
complicaciones).

Técnicas de análisis de datos:

Estadística descriptiva (frecuencias, porcentajes, medidas de

tendencia central).

3. Estadística inferencial (prueba de correlación de Spearman o

Pearson, según normalidad de los datos).
 4. Nivel de significancia: p < 0.05.

5.

6. Describir las habilidades técnicas aplicadas por el profesional de

enfermería en el cuidado del catéter venoso central.

7. Analizar las actitudes del profesional de enfermería frente al

cuidado del catéter venoso central y la prevención de
complicaciones.

8. Determinar la relación entre el nivel de competencia del

profesional de enfermería y el cuidado adecuado del catéter
venoso central.

Hipótesis general:

 Existe una relación significativa entre el nivel de

competencia del profesional de enfermería y el cuidado
del catéter venoso central en el servicio de Emergencia
Adulto del Hospital Edgardo Rebagliati Martins.

Hipótesis específicas:

1. El nivel de conocimientos del profesional de enfermería

influye significativamente en el cuidado del catéter
venoso central.

2. Las habilidades técnicas del profesional de enfermería

se relacionan positivamente con la calidad del cuidado
del catéter venoso central.

3. Las actitudes del profesional de enfermería inciden en la

prevención de complicaciones asociadas al uso del
catéter venoso central.