1.
- Mujer con exoftalmos, aumento de tamaño glándula tiroides, temblor fino a nivel de
las extremidades, aumento del apetito y disminución de peso. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable y qué anticuerpo solicitaría en sangre?
A. Enfermedad de Hashimoto - Anti-tiroglobulina
B. Enfermedad de Graves Basedow - Anti-TPO
C. Tiroiditis de Quervain - TSI
D. Enfermedad de Graves Basedow - TSI
E. Enfermedad de Hashimoto - Anti-TPO
Rpta: D
2.- Llega a la unidad de emergencia un paciente de 55 años sin antecedente patológicos
reportados con un trastorno del sensorio marcado, signos de deshidratación e
hipotensión. Dentro de los exámenes se evidencia una glicemia de 660 mg/dL, pH en
7.36, bicarbonato en 23, creatinina 2.1 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico que piensa?
A. Síndrome urémico
B. Intoxicación con benzodiacepinas
C. Hipoglicemia sintomática
D. Coma hiperosmolar
E. Cetoacidosis diabética
Rpta: D
3.- Varón de 45 años con antecedente de tuberculosis pulmonar, ingresa con presión
baja, adelgazado, letárgico, con hiperpigmentación de piel y mucosas, tiene sodio sérico
en 124 mMol/l y glucemia en 54 mg%, ¿Cuál es la sospecha más probable?
A. Insuficiencia suprarrenal
B. Hipotiroidismo
C. Panhipopitituarismo
D. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
E. Tuberculosis sistémica
Rpta: A
4.- Con respecto a las hormonas tiroideas y la glándula tiroides, marque la falsa:
A. La T4 se produce en mayor cantidad que la T3
B. La T3 se puede producir a partir de T4 gracias a las desyodasas
C. La T4 tiene mayor actividad que la T3
D. La T3 tiene menor tiempo de vida media que la T4
E. Las hormonas tiroideas se encargan de aumentar la lipólisis.
Rpta: C
5.- Mujer de 35 años, ingresa por vómitos, dolor abdominal, y sensación de falta de aire.
Antecedentes de diabetes mellitus con tratamiento irregular, se le toma HGT en 510
mg/dl y una gasometría con pH: 6.8, HCO3 : 5, K: 4 mEq/l, Na: 139 mEq/l con respecto
al manejo de la acidosis metabólica. ¿Qué es lo recomendado?
A. Agua destilada
B. Solución isotónica
C. Bicarbonato de sodio
D. insulinoterapia
Rpta: C
6.- Paciente que refiere toma tratamiento para bajar de peso, llega con frecuencia
cardiaca de 200 latidos por minuto, agitada, ansiosa ¿qué medicamento está
ocasionando esto?
A. Furosemida
B. Metoclopramida
C. Lactulosa
D. Sibutramina
E. Levotiroxina Rpta: E
7.- Varón de 57 años con diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva
post infarto de miocardio. Examen: PA: 140/80 mmHg, FC: 90 X', FR: 16X'; palidez de
mucosas, resto normal. Laboratorio: Hb:8 g/dL, VCM: 67 fl, reticulocitos 1%, ferritina: 20
ng/ml, plaquetas: 150000/ul. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de la anemia?
A. Sulfato ferroso oral
B. Hierro intravenoso
C. Transfusión de sangre total
D. Hierro intramuscular
Rpta: B
8.- Maratonista de ascendencia afroamericana de 18 años después de carrera tiene
disnea, palidez e ictericia. Exámenes Hb 8 g/dl, bilirrubina indirecta 4 mg/dl,
reticulocitosis y frotis con drepanocitos. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Púrpura trombocitopénica trombótica
B. Anemia hemolítica congénita
C. Síndrome hemolítico urémico
D. Hemoglobinuria paroxística nocturna
E. Trombocitopenia inmune
Rpta: B
9.- El paciente con test de tolerancia a la glucosa anormal alto, ¿podemos decir a
priori?
A. Glucosa post prandial alterada
B. Déficit de insulina
C. Secreción de insulina insuficiente
D. Intolerancia a la glucosa
E. Deterioro de la glucosa en ayunas
Rpta: D
10.- ¿Cuál es el mejor indicador de complicaciones a largo plazo en la diabetes
mellitus?
A. Péptido C
B. HB A1c
C. Glucosa al azar
D. Test de sobrecarga de glucosa
E. Microalbuminuria
Rpta: B
11.- ¿Cuál de las siguientes pruebas se indica para ver el efecto de la Warfarina?
A.- TTPA
B.- Tiempo de protombina
C.- Tiempo de sangría
D.- Recuento de plaquetas
E.- Tiempo de coagulación
Rpta: B
12.- Mujer de 60 años gastrectomizada, presenta debilidad, palpitaciones, disnea,
siendo diagnosticada de anemia ¿Qué tipo de anemia es?
A.- Microcitica, hipocrómica
B.- Normocítica, normocrómica
C.- Macrocitica, hipercrómica
D.- Microcitica, normocrómica
E.- Macrocitica, normocrómica
Rpta: E
13.- Gestante de 6 meses, consulta por palidez. Estudio Hemático: Hb: 8 g/dl.
Constantes corpusculares disminuidas, anisocitosis ++, hipocromía ++, presencia de
microcitos y reticulocitos disminuidos. Estos hallazgos con compatibles con una anemia:
A.- Ferropénica
B.- Aplásica
C.- Perniciosa
D.- Hemolítica
E.- Megaloblástica.
Rpta: A
14.- La diabetes mellitus tipo 1 tiene como origen fisiopatológico:
A.- El agotamiento de la secreción de la insulina por resistencia de insulina.
B.- La disminución en la respuesta a la insulina en el receptor periférico.
C.- La destrucción inmune de las células beta del páncreas.
D.- La destrucción isquémica de las células beta del páncreas.
E.- Destrucción inmune de las células alfa del páncreas.
Rpta: C
15.- En los pacientes diabéticos tipo 2, uno de los fenómenos mas tempranos en el
desarrollo de la fisiopatología de la enfermedad es el siguiente:
A.- Disminuye la secreción del glucagón
B.- Aumenta la acción de la insulina sobre su receptor en los tejidos periféricos
C.- Disminuye la secreción de insulina de primera fase o temprana
D.- Aumenta la respuesta de la insulina en el tejido adiposo
E.- Destrucción inmune de las células beta del páncreas
Rpta: C
16.- Marca la respuesta correcta :
a. Existen solo 2 vías de coagulación sanguínea
b. La vía intrínseca es la primera en activarse
c. La vía extrínseca también llamada vía del factor tisular
d. La vía común no origina fibrina
Rpta: C
17.- Varón de 57 años que consulta por hemoptisis. En urgencias se encuentra afebril.
TA: 120/60. Hb: 14,5, Hto: 54,5, leucocitos 10.000 (fórmula normal), plaquetas:
250.000. La GA:muestra pH: 7,55, HCO3: 38, pCO2: 40, pO2: 80. Na: 140,K: 2,8,
Glucosa: 170. La radiografía de tórax muestra ensanchamiento hiliar e infiltrado en
lóbulo superior derecho. ¿Qué otro dato clínico esperaría encontrar si sospechase un
síndrome de Cushing por secreción ectópica de ACTH?:
a. Estrías cutáneas
b. Cara de luna llena
c. Obesidad troncular
d. Hiperpigmentación
e. Hirsutismo
Rpta: D
18.- ¿A qué tipo de anemia corresponde un hemograma con volumen corpuscular
medio y hemoglobina corpuscular media disminuidos?
a. Ferropénica d. hemolítica
b. megaloblástica e. perniciosa
c. macrocítica
Rpta: A
19.- Varón de 25 años Consulta por hematuria y hematoma en codos posterior a una
caída leve, que remiten con el reposo; hermano con cuadro similar. Examen:
presencia de hematomas múltiples y hemartrosis. Laboratorio: HB 10 g/dl, plaqueta:
150,000/ul TP: normal TTP: prolongado: fibrinógeno: normal ¿cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Trombastenia de glasman d. hemofilia A
b. hemofilia B e. deficiencia de vit. k
c. enfermedad de von willerman
Rpta: D
20.-En un paciente con diagnóstico de enfermera de graves Basedow ¿ cuál de los
siguientes exámenes confirme el diagnóstico?
a. T4 libre d. triyodotironina
b. Tirotrofina e. captación tiroidea de
yodo
c. Anticuerpos antireceptor de TSH
Rpta: C
