Planos,
líneas y ejes
Cefalometría de Ricketts
C.D.E.O. JESSICA ARIAS ESPINOZA
HORIZONTAL
VERDADERA
PLANO DE
FRANKORT
VERDADERA
VERTICAL
• Vertical
pterigoidea
Perpendicular a la
vertical
verdadera.
• Plano baso-
craneal
(Ba-Na)
• Plano facial
(Na-Pg)
Plano
mandibular
• (Go-Me)
• Plano eje facial
(Pt-Gn)
• Plano
organico
(Xi-ENA)
• Longitud del
cuerpo
mandibular
(Xi-PM)
• Eje condileo
(Xi-Dc)
• Plano estético
(PN-DT)
• Plano oclusal
funcional
(Oclusión de
molares y
premolares)
• Plano
profundidad
maxilar
Na-A
• Plano
dentario
(A-Pg)
• Eje longitudinal
del incisivo
central inferior
a plano
mandibular
• Eje
longitudinal
del incisivo
central
superior a
plano
basocraneal
• Plano
Nasolabial
Medidas e
Interpretación
A partir de los
9 años
Cefalograma lateral de Ricketts
Clase Mandíbula Maxilar
esqueletal •3-7 •8
•1-2
Dientes Estetica
•9-12 •13-15
Clase esqueletal
01. Wits
02. Convexidad facial
01- Convexidad facial:
Distancia que existe entre el punto
Subespinal (A) y el Plano Facial (N-
Pg)
Norma clínica a los 9 años:
2mm ± 2
Convexidad facial
Norma: 2mm ± 2
• Si el punto A se encuentra por
delante de N-Pg, el valor es
positivo.
• Si el punto A se encuentra
por detrás de N-Pg, el valor es
negativo.
Convexidad facial
Clase II Clase I Clase III
Aumentado En norma Disminuido
Más de 4 mm 0 a 4 mm Menos de 0 mm
• CONVEXIDAD FACIAL
N.C. 2mm
D.C. +2mm
Distancia del punto A y el
plano Facial.
Valores altos indican Clase II
Valores bajos indican Clase III
El maxilar crece 1mm por
año.
La mandíbula 2.5 mm por
año.
• 02 DISTANCIA A-Pg
(WITS)
Distancia en mm del
punto A al punto Pg ,
sobre la perpendicular
de la vertical verdadera
(horizontal verdadera).
N.C. 4mm
D.C. +2mm
Valores altos (+6mm)
indican Clase II.
Valores bajos (+2mm)
indican Clase III.
02- WITS:
Distancia que existe entre el punto
Subespinal (A) y el punto Pogonion (Pg)
Norma clínica a los 9 años: 4mm ± 2
Si el punto A se encuentra por delante
de Pg, el valor es positivo.
Si el punto A se encuentra por detrás
de Pg, el valor es negativo.
Nota: Se toma como referencia
la Horizontal verdadera.
WITS
H
Clase II Clase I Clase III
Aumentado En norma Disminuido
Más de 6 mm 2 a 6 mm Menos de 2 mm
Mandibula
03. Eje facial
04. Profundidad facial
05. Ang. Plano mandibular
06. Altura Facial inferior
07. Arco Mandibular
• 03- Eje Facial
Es el ángulo
formado por el eje
facial Pt-Gn y el
Plano Ba-Na.
N.C. 90°
D.C. +3°
Crecimiento
gnómico; aumenta
de tamaño sin
cambiar la
angulación.
N
Pt
Ba
Norma: 90°
Go
Paciente en norma
Pg
Me
Gn
N
Pt
Ba
Ejemplo: 93°
Go
Ángulo aumentado
Pg
Me Nota: Línea punteada azul representa la nueva
Gn posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (+)
N
Pt
Ba
Ejemplo: 87°
Go
Ángulo disminuido
Pg
Me Nota: Línea punteada roja representa la nueva
Gn posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (-)
• Valores mayores
indican
crecimiento
horizontal.
• Valores menores
indican
crecimiento
vertical.
• 04- Profundidad Facial
Angulo formado por el
plano facial (Na-Pg) y
Plano de Frankfort (Po-
Or)
N.C. 87°
C.B. +.33/año
D.C. +3°
Localiza la mandíbula en
un plano sagital.
Determina el biotipo
facial.
N
Po
Or
Norma: 87°
Paciente en norma
Pg
N
Po
Or
Ejemplo: 90°
Ángulo aumentado
Pg
Nota: Línea punteada azul representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (+)
N
Po
Or
Ejemplo: 84°
Ángulo disminuido
Pg
Nota: Línea punteada roja representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (-)
05- Angulo Plano
Mandibular
• Formado por el
plano mandibular
(Go-Me) y el Plano
de Frankfort (Po-Or)
• N.C. 26°
• C.B.-3° /año
• D.C. +4°
Po
Pt
Or
Go
Norma: 26°
Paciente en norma
Me
Po
Pt
Or
Go
Ejemplo: 29°
Ángulo aumentado
Me Nota: Línea punteada roja representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (-)
Po
Pt
Or
Go
Ejemplo: 23°
Ángulo disminuido
Me Nota: Línea punteada azul representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (+)
06- Altura facial
inferior
Angulo formado por
los planos Xi-ENA y Xi-
PM
N.C. 47°
D.C. +4°
Angulo de crecimiento
gnómico.
• Indica la altura facial Inferior.
• Ángulos mayores indican biotipo dolicofacial.
• Ángulos menores indican biotipo braquifacial.
ENA
Xi
Norma: 47°
Paciente en norma
PM
ENA
Xi
Ejemplo: 50°
Ángulo aumentado
PM
Nota: Línea punteada roja representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (-)
ENA
Xi
Ejemplo: 44°
Ángulo disminuido
PM
Nota: Línea punteada azul representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (+)
• 07- Arco
Mandibular
Angulo formado por
el eje del cuerpo
mandibular Xi-PM y
el eje condilar Xi-DC.
N.C. 26°
D.C. +4°
C.B. +.5°/ año
Indica el grado de
inclinación del
cóndilo.
N
DC
Ba
Xi
Norma: 26°
Paciente en norma
PM
N
DC
Ba
Xi
Ejemplo: 29°
Ángulo aumentado
PM
Nota: Línea punteada azul representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (+)
N
DC
Ba
Xi
Ejemplo: 23°
Ángulo disminuido
PM
Nota: Línea punteada roja representa la nueva
posición con respecto a la línea original en color
verde. Indicando la dirección de desplazamiento
de la sínfisis y su respectivo valor (-)
Maxilar
08. Profundidad maxilar
• 08- Profundidad del
Maxilar
Plano de Frankfort con
Na-A
• N.C. 90°
• D.C.+3°
Valores aumentados
indican protrusión del
maxilar.
Valores disminuidos
retrusión del maxilar.
Dientes
09. ḹ A-pg
10. ḹ – Plano oclusal
11. ḹ – Plano mandibular
12. ḻ Plano Ba-Na
09. Incisivo a
A-Pg
N.C. +1 mm
D.C. + 2mm
Interpretacion
Valores aumentados
reflejan protrusión
dental.
Valores disminuidos
reflejan retrusión
dental.
• 10. I A Plano Oclusal
Distancia del borde
incisal inferior al plano
oclusal funcional.
N.C. +1mm
D.C. +1mm
INTERPRETACION
Valores aumentados
sobremordida vertical.
Valores disminuidos
mordida abierta dental.
• 11. T Plano
mandibular ó
IMPA
• N.C. 90°
• D.C.+-5°
12. ḻ Plano Ba-Na
N.C.
//E.Facial -5°
ANGULACION
CCO
Inclinacion del
Incisivo Superior a
Plano Oclusal
• N.C. 57°
• Valores aumentados,
incisivo retroclinado.
• Valores disminuidos,
incisivo proclinado.
Inclinacion del Incisivo
Inferior a Plano Oclusal
• N.C. 65 a 70°
• Valores aumentados,
retroclinación dental.
• Valores disminuidos,
proclinación del
incisivo.
Estético
13. Exposicion del ḻ
14. Labio inferior plano E
15. Angulo nasolabial inferior
• 13. Exposicion Del
Incisivo Superior Con
El Labio Superior.
N.C. 2.5 mm a 3mm
INTERPRETACION
Determina la posición
del incisivo en la línea
de la sonrisa.
14. Labio Inferior A
Plano Estético
N.C. -2mm
D.V.+2mm
Distancia desde la parte
mas anterior del labio
inferior al plano
estético.
(Relativa por la
proyección de la nariz)
• 15 Angulo
nasolabial inferior
N.C. 85°
D.C. +5°
INTERPRETACION
Valores aumentados
retroquelia.
Valores disminuidos
proquelia.
Determinación del
Vert
El análisis de Ricketts es un
estudio que se realiza en
pacientes de Ortodoncia
mayores de 9 años.
VERT
El patrón facial del paciente se determina con
el VERT (Ubicación de la mandíbula en el
espacio).
Se obtiene midiendo ángulos específicos, los
cuales tendrán ciertos ajustes de crecimiento
dependiendo de la edad y género del mismo
paciente.
Biotipo facial
Crecimiento
14 años mujeres
16 años hombres
CONSTANTE
+ 0.3°/ año
-0.3°/ año
CONSTANTE
+ 0.5°/ año
CONSTANTE 90° /3
+ 0.3°/ año /3
-0.3°/ año /4
CONSTANTE 47° /4
+ 0.5°/ año /4
• 03- Eje Facial
Ejemplo 1:
N.C. 90°
D.C. +3°
Crecimiento
gnómico; aumenta
de tamaño sin
cambiar la
angulación.
Constante
• 04 PROFUNDIDAD
Ejemplo 2: FACIAL
N.C. 87°
C.B. +.33/año
D.C. +3°
Localiza la mandíbula en
un plano sagital.
Determina el biotipo
facial.
Biotipo facial
Crecimiento
14 años mujeres
16 años hombres
Norma clínica los 9 años es de 87°
Debemos llevarla a la edad de 14 años
19 años
14 – 9 = 5
Lo multiplicamos por el crecimiento por año que es
Fernanda de +.3
5 x .3 = 1.5
Lo sumo la Norma
1.5 + 87 = 88.5
En pacientes femeninas la compensación biológica se realiza hasta los 14 años
Si la paciente es menor de 14 años, procede de la siguiente manera:
Edad del paciente Edad de predicción Multiplicador de ajuste
9 9 0
10 10 x1
11 11 x2
12 12 x3
13 13 x4
14 14 x5
Si la paciente es mayor de 14 años
15 14 x5
20 14 x5
28 14 x5
37 14 x5
Norma clínica los 9 años es de 87°
Debemos llevarla a la edad de 16 años
19 años
16– 9= 7
Xavier
Lo multiplicamos por el crecimiento por año que es
de +.3
7 x .3 = 2.1
Lo sumo la Norma
2.1 + 87 = 89.1
En pacientes masculinos la compensación biológica se realiza hasta los 16 años
Si el paciente es menor de 16 años, procede de la siguiente manera:
Edad del paciente Edad de predicción Multiplicador de ajuste
9 9 0
10 10 x1
11 11 x2
12 12 x3
13 13 x4
14 14 x5
15 15 x6
16 16 x7
Si el paciente es mayor de 16 años
17 16 x7
20 16 x7
28 16 x7
37 16 x7
Norma a los 9 Ajuste edad Norma a los 14 Norma a los 16 des /Pac
años años años
EJE FACIAL 90°±3 CONSTANTE 90° 90° /3
PROFUNDIDAD 87°±3 +.3 x año 88.5° 89.1° /3
FACIAL
ANGULO DEL 26°±4 -0.3 x año 24.5° 23.9° /4
PLANO
MANDIBULAR
ALTURA FACIAL 47°±4 CONSTANTE 47° 47° /4
ARCO MANDIBULR 26°±4 +0.5 x año 28.5° 29.5° /4
Mesofacial
Ángulos en norma
1. Eje facial
2. Profundidad facial
3. Ángulo del plano mandibular
4. Altura facial inferior
5. Arco mandíbula
Dolicofacial
1. Eje facial angulo menor que la norma crecimiento
negativo (-)
2. Profundidad facial--ángulo menor que la norma
crecimiento negativo (-)
3. Ángulo del plano mandibular– ángulo mayor a la
norma crecimiento negativo (-)
4. Altura facial inferior– ángulo mayor a la norma
crecimiento negativo (-)
5. Arco mandíbular– ángulo menor que la norma
crecimiento negativo (-)
Braquifacial
1. Eje facial– ángulo mayor que la norma crecimiento
positivo (+)
2. Profundidad facial--ángulo mayor que la norma
crecimiento positivo (+)
3. Ángulo del plano mandibular– ángulo menor a la
norma crecimiento positivo (+)
4. Altura facial inferior– ángulo menor a la norma
crecimiento positivo(+)
5. Arco mandíbular– ángulo mayor que la norma
crecimiento positivo(+)
Dato Lo obtenemos de: Puntos de Ricketts
1.Sexo H.C
Interpretación 2.Edad con o sin H.C
crecimiento
3.Clase esqueletal 1, 2
4.Quien tiene la culpa 4, 8
(maxilar o mandíbula)
5.Biotipo facial 3, 4, 5, 6, 7
6.Clase molar tiene el Modelos de estudio
paciente
7.Relación de dientes 9, 10 , 11 , 12
anteriores
8.EXPOSICIÓN DE DIENTE 13
SUPERIOR CON RELACIÓN
AL LABIO SUPERIOR
9.Labio inferior 14
10.Labio superior 15
INTERPRETACIÓN DE RICKETTS
Paciente femenino sin crecimiento, patrón
mesofacial, clase II esqueletal, biprotrusiva,
incisivo superior proclinado, sobremordida y
biproquelia
Ejemplo de redacción
DIAGNÓSTICO CEFALOMÉTRICO
• Paciente masculino sin crecimiento clase II esqueletal
debido a mandíbula , biotipo dólicofacial, retrusión
mandibular, proquelia y proclinación superior, Clase II
C-C molar derecha y clase I molar izquierda, Clase II C-
C canina derecha y clase I izquierda, overjet +4mm y
overbite de +2.5 mm
EJEMPLO DE REDACCIÓN
DIAGNÓSTICO CEFALOMÉTRICO
Paciente femenino, sin crecimiento, Clase II
esqueletal debido a la mandíbula, con biotipo facial
dolico, clase II funcional molar derecha e izquierda,
clase II canina derecha, clase I canina izquierda,
retroclinación dental superior y retroquelia del labio
superior.
Plantilla de cefalograma
