CAMBIOS RADIOLÓGICOS:
Degenerativa - Pinzamiento asimétrico
- Osteofitos
- Esclerosis subcondral
PATOLOGIAS INF
1 No inflamatoria - Desalineación articular leve
- Quistes subcondrales
Artrosis
Rodillas, caderas, columna CARTILAGO
- Interfalángicas distales
Pinzamiento simétrico
Inflamatoria - Osteofitos
Erosiones óseas
-
2 Artritis - Osteopenia yuxtaarticular
- Tumefacción de partes
Autoinmune blandas
- Subluxaciones /
deformidades
Manos (IFP, MCF), -
muñeca ARTICULACION Pérdida de cartílago
articular temprana
- Interfalángicas
proximales
Enfermedad degenerativa de las articulaciones
B. Patologías Degenerativas
Osteoporosis:
un trastorno en el que disminuye la densidad del hueso, lo que lo vuelve frágil y
propenso a fracturas.
Factores de riesgo principales:
Tipos de osteoporosis:
Primaria: sin causa identificable.
Tipo 1 (posmenopáusica): mujeres entre 50-65 años.
Afecta más al hueso esponjoso (vértebras y extremos de huesos largos).
Tipo 2 (senil): en adultos mayores. Pérdida de hueso esponjoso y cortical, afecta
especialmente a huesos largos.
Secundaria: causada por otras enfermedades (como problemas hormonales o EPOC).
Densitometria Osea
Huesos más radiolúcidos
Adelgazamiento y pérdida de las trabéculas, especialmente en hueso esponjoso
El hueso se ve más “transparente” en la radiografía
Engrosamiento reducido de la capa externa del hueso
Deformación en cuña o colapso de cuerpos vertebrales (vértebras aplanadas)
Fracturas con traumatismo mínimo, común en cadera, muñeca y columna
Osteoporosis.
A: Rx AP. Disminución de la densidad ósea, con
prominencia de las trabéculas que siguen la
Disminución de la densidad ósea, con
orientación del eje de carga.
prominencia de las trabéculas verticales.
Osteoporosis.
. Densidad ósea normal. A: Rx AP de muñeca y B: Rx AP de hombro. Signos de
A y B: Rx AP. Huesos normales, cuyo espesor cortical alcanza el osteoporosis, con adelgazamiento en las corticales de los
huesos.
50% del diámetro de la diáfisis.
Fractura en osteoporosis.
Rx AP. Postquirúrgico de fractura del fémur.
Disminución en la densidad de la metáfisis distal
(Flecha delgada).
Cortical normal en el tercio proximal (Flecha
gruesa) y engrosamiento de la cortical en la zona
de consolidación de la fractura (Punta de flecha).
Osteoporosis regional.
A: Rx AP. Signos de
osteoporosis con
adelgazamiento de la
cortical. (Flechas delgadas).
Además se encuentra
fractura intertrocantérica
impactada (Flecha gruesa) y
desprendimiento del
trocánter menor.
HUESO TEJIDO
CIRCUNDANTE
TUMORES OSEOS
BENIGNOS MALIGNOS
AUSENCIA DE MTTS
TUMORES BENIGNOS
1 OSTEOMA 2 CONDROMA 3 QUISTE OSEO
Tumor óseo benigno que Es una lesión quística
Tumor cartilaginoso benigna que se encuentra
aparece como una lesión benigno que afecta comúnmente en
densa en áreas como los principalmente los huesos niños/adolescentes,
senos paranasales o de las manos y los pies. especialmente en la tibia,
cráneo. Asintomático por Se ve como una lesión fémur o húmero. En
lítica en radiografía, con radiografía aparece como
lo general, pero puede
una lesión lítica bien
causar dolor local. calcificaciones internas.
definida.
PRESENCIA DE MTTS
TUMORES MALIGNOS
1 OSTEOSARCOMA 2 CONDROSARCOMA 3 SARCOMA DE EWING
Tumor óseo maligno más
común, afecta Tumor maligno originado Tumor maligno de
principalmente a en el cartílago, más huesos y tejidos
adolescentes y adultos común en adultos blandos, frecuente
jóvenes, y se desarrolla en mayores. en niños y
huesos largos como fémur adolescentes.
o tibia
Osteosarcoma
Las características típicas del
osteosarcoma convencional de alto grado
incluyen:
destrucción ósea medular y
cortical
amplia zona de transición,
aspecto permeable o apolillado
reacción perióstica agresiva
Triángulo de Codman
Lesión lítica con áreas
escleróticas.
Aumento de la densidad ósea en
las zonas adyacentes.
Condrosarcoma
LESIÓN LÍTICA CON CALCIFICACIONES (ANILLO Y CADENA), BORDES MAL DEFINIDOS.
Sarcoma de Ewing
Lesión lítica con bordes mal
definidos.
Expansión ósea y reakción
perióstica en "moteado"
Erosión cortical y posible
infiltración de tejidos blandos.
Diferencias
2°osteosarcoma
1° osteosarcoma en tubesosidad isq
3°Sarcoma
SIGNOS RADIOLOGICOS
1 2 3
RADIOTRANSPARENCIA NORMALIDADES
RADIOPACIDADES
