PP1
Tumores benignos y malignos
Profesora : Selene Villanueva
Tumores Benignos vs Malignos
Radiologia
¿Qué es la estadificación de tumores?
La estadificación es el proceso en el que
los médicos evalúan qué tan grande es el
tumor y si se ha extendido a otras partes
del cuerpo. Es una parte muy importante
para saber cómo tratar el cáncer y qué
pronóstico tiene el paciente.
Tumores benignos: No son peligrosos y no se diseminan.
Tumores malignos: Son cancerosos, pueden crecer rápido y diseminarse.
Estadificación: Ayuda a clasificar el cáncer según su tamaño, afectación
ganglionar y metástasis para determinar el tratamiento adecuado.
Tumores Benignos vs Malignos
Radiologia
La radiología no solo detecta masas, sino que cumple un rol clave en su
caracterización, estadificación y seguimiento.
Distinguir entre tumores benignos y malignos y conocer los principios
de estadificación es esencial para emitir informes relevantes para el
equipo clínico.
¿Qué debe observar el radiólogo?
Margenes
Calcificaciones
Realce de contraste
Invasion
Efecto de masa
3 Clasificación General de Tumores
1 A. Tumores Benignos
Definición: Proliferaciones celulares controladas, no
invasivas ni metastásicas.
2
Características clínicas:
Crecimiento lento.
3 No invaden tejidos vecinos.
No generan metástasis.
Bien delimitados o encapsulados.
3 B. Tumores Malignos
1 Definición: Proliferaciones celulares agresivas, con
capacidad de invasión y diseminación.
2 Características clínicas:
Crecimiento rápido y desorganizado.
Invasión local.
3 Metástasis a distancia.
Riesgo vital si no se trata.
T Signos de malignidad local: márgenes
espiculados, invasión a tejidos blandos,
N realce heterogéneo.
Ganglios patológicos: >10 mm, necrosis,
pérdida del hilio.
M Metástasis sospechosas: nódulos
múltiples, captación en PET, destrucción
TNM ósea, edema perilesional.
Cambios post-tratamiento: necrosis
El propósito de la clasificación TNM es tumoral, fibrosis, recurrencia.
contar con una nomenclatura uniforme
para la extensión anatómica de un
tumor, lo que facilita la comunicación
sobre los resultados y la aplicabilidad
de los datos a cada paciente.
INDICA:
El tamaño del tumor primario (T)
Cuánto se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos
cercanos (N)
Metástasis (M), es decir, si el cáncer se ha propagado a
otras zonas del cuerpo y en qué medida lo ha hecho
Se añaden números a cada categoría que explica el
tamaño del tumor y cuánto se ha propagado. Cuanto más
alto sea el número, mayor será el tamaño y más probable
es que el cáncer se haya propagado.
TNM
Estadificación Tumoral (Sistema TNM)
Solo utilizado en TUMORES MALIGNOS
T: Tumor Primario
Tamaño y extensión local del tumor.
¿Ha invadido estructuras vecinas?
Radiología: medir el tamaño, evaluar invasión a órganos adyacentes, grasa,
músculos.
Se clasifica como T1 a T4 (según tipo tumoral).
Considera si invade órganos o tejidos vecinos
Por ejemplo, T1 podría indicar un tumor pequeño y localizado, mientras
que T4 podría indicar un tumor grande que se ha extendido a estructuras
adyacentes.
Un tumor T1 típico en el lóbulo
inferior izquierdo (23 mm, cT1c),
completamente rodeado por
parénquima pulmonar.
TX: No es posible medir el tumor.
T0: No es posible encontrar el tumor.
Tis: Se han encontrado células anormales, pero estas no se han
propagado. Esto se denomina carcinoma.
T1, T2, T3, T4: Indica el tamaño del tumor primario y cuánto se ha
propagado al tejido que lo rodea.
Estadificación Tumoral (Sistema TNM)
Solo utilizado en TUMORES MALIGNOS
N: Ganglios Linfáticos
¿Existen ganglios regionales afectados?
¿Qué tan grandes y cuántos son?
Radiología: TAC, RMN, PET/CT. Evaluar forma, tamaño, captación.
Evalúa presencia o ausencia de afectación ganglionar.
N0: sin ganglios afectados.
N1-N3: ganglios comprometidos (número y localización).
Por ejemplo, N0 podría significar que no hay afectación de ganglios,
mientras que N1 podría indicar que hay afectación de algunos ganglios.
NX: No es posible evaluar los ganglios linfáticos
N0: No se encontró cáncer en los ganglios linfáticos cercanos
N1, N2, N3: Número y ubicación de ganglios linfáticos comprometidos a los que se
ha propagado el cáncer
Estadificación Tumoral (Sistema TNM)
Solo utilizado en TUMORES MALIGNOS
M: Metástasis
¿El tumor se ha diseminado a distancia?
Radiología: buscar lesiones en hígado, pulmón, huesos, cerebro.
M0: no hay metástasis.
M1: metástasis presente (se especifica localización: M1a, M1b, etc.).
Por ejemplo, M0 podría indicar que no hay metástasis, mientras que
M1 podría indicar que hay metástasis a distancia.
MX: No es posible evaluar la metástasis
M0: No se encontró metástasis (el cáncer no se ha propagado)
M1: Se encontró metástasis (el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo)
OSTEOSARCOMA
1 Estadio I: Tumor localizado, sin ganglios ni metástasis.
2 Estadio II: Tumor más grande o con invasión local leve.
3 Estadio III: Afectación ganglios
4 Estadio IV: Presencia de metástasis a distancia.
Cada tipo de cáncer tiene criterios específicos para cada
estadio.
Técnicas de diagnostico por imagen:
Diferenciar un tumor benigno de uno maligno y estadificar correctamente son competencias
esenciales para un radiólogo.
La correcta interpretación imagenológica tiene impacto directo en el pronóstico, tratamiento y
sobrevida del paciente.
La formación del estudiante debe incluir criterios teóricos y revisión constante de imágenes reales.
La estadificación tumoral es clave para guiar el tratamiento y pronóstico de los
pacientes con cáncer. El radiólogo debe ser capaz de interpretar imágenes y
clasificar el tumor utilizando el sistema TNM, lo que ayudará a los oncólogos y
cirujanos a determinar el mejor plan de tratamiento.
Rol del Radiólogo
¿Qué debe observar y reportar?
Tamaño exacto del tumor.
Relaciones con órganos vecinos.
Características de realce.
Ganglios linfáticos sospechosos.
Sitios de posible metástasis.
Cambios respecto a estudios El radiólogo tiene un rol clave en la
diferenciación y estadificación de
previos. tumores.
No solo se trata de detectar una
masa, sino de describirla
completamente.
Un informe preciso puede cambiar
el curso del tratamiento oncológico.
1. Aprende bien la anatomía normal
No puedes reconocer una lesión si no sabes cómo luce el tejido sano.
Estudia la anatomía seccional en los planos axiales, coronales y sagitales.
2. Desarrolla el hábito de analizar sistemáticamente cada estudio
No te limites a buscar “la masa”. Evalúa:
Tamaño y forma.
Bordes: ¿bien definidos o infiltrativos?
Efectos sobre estructuras vecinas.
Realce con contraste.
Presencia de ganglios o lesiones a distancia.
Sistema TNM
Aprende los componentes T (tumor primario), N (nódulos), M
(metástasis).
No memorices de memoria: entiende qué mide cada letra en los
distintos órganos.
