REPOSITORIO

ACADÉMICO
USMP
FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA

HILDA ZORAIDA BACA NEGLIA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

AUTOCUIDADO SOBRE LA DIABETES MELLITUS TIPO

2 EN PACIENTES ADULTOS DEL CONSULTORIO DE
ENDOCRINOLOGÍA DEL HOSPITAL SERGIO E.
BERNALES, 2024

PRESENTADA POR
CRISTINA HATZUMY LACHI PEREZ

ASESOR
YSABEL CRISTINA CARHUAPOMA ACOSTA

TESIS

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN

ENFERMERÍA

LIMA – PERÚ

2024
 Reconocimiento - No comercial - Sin obra derivada
CC BY-NC-ND
El autor sólo permite que se pueda descargar esta obra y compartirla con otras personas,
siempre que se reconozca su autoría, pero no se puede cambiar de ninguna manera ni se
puede utilizar comercialmente.[Link]
 FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA
HILDA ZORAIDA BACA NEGLIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS
AUTOCUIDADO SOBRE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN
PACIENTES ADULTOS DEL CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGÍA
DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES, 2024

PARA OPTAR

TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA

PRESENTADO POR:
CRISTINA HATZUMY LACHI PEREZ

ASESORA
DRA. YSABEL CRISTINA CARHUAPOMA ACOSTA

LIMA, PERÚ
2024
 TÍTULO

AUTOCUIDADO SOBRE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN

PACIENTES ADULTOS DEL CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGÍA
DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES, 2024

ii
 ASESOR Y MIEMBROS DEL JURADO

Asesor:
Dra. Ysabel Cristina Carhuapoma Acosta

Miembros del jurado:

Presidente: Dra. Rocio del Carmen Adriazola Casas.

Vocal: Mg. Janet Guevara Casas.

Secretario: Dra. Silvia Patricia Carrasco Carrasco.

iii
 DEDICATORIA

EL presente trabajo de investigación va dirigido

a mi abuelito Manuel Víctor por ser mi principal

motivo de superación, a mi tío Juan Miguel por

ser mi compañía y apoyo incondicional durante

los 5 años de formación profesional y a mis hijos.

iv
 AGRADECIMIENTO

Extiendo mi agradecimiento a cada uno de mis

profesores de la USMP, por ser parte importante

de mi desarrollo profesional.

Con profunda gratitud, estima y reconocimiento,

agradezco a mi Asesora, Dra. Ysabel

Carhuapoma, por su guía, paciencia, experiencia

y compromiso compartido a lo largo de todo el

proceso de investigación.

Finalmente, al Director del Hospital Sergio

Bernales por el apoyo brindado para realizar mi

estudio, facilitando así mi investigación; asimismo

a cada uno de los pacientes que de forma

voluntaria me brindaron su colaboración.

v
REPORTE TURNITIN
 ÍNDICE DE CONTENIDO
Página

TÍTULO ........................................................................................................................ ii
ASESOR Y MIEMBROS DEL JURADO ...................................................................... iii
DEDICATORIA ............................................................................................................ iv
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDO ............................................................................................ vi
ÍNDICE DE TABLAS .................................................................................................. vii
RESUMEN ................................................................................................................ viii
ABSTRACT ................................................................................................................. ix
I. INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1
II. MATERIAL Y MÉTODOS ..................................................................................... 9
2.1. Diseño metodológico ......................................................................................... 9
2.2. Población y muestra .......................................................................................... 9
2.3. Criterios de selección ........................................................................................ 9
2.4. Técnicas de recolección de datos ................................................................... 10
2.5. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información .................. 11
2.6. Aspectos éticos ............................................................................................ 11
III. RESULTADOS ................................................................................................ 13
IV. DISCUSIÓN..................................................................................................... 18
V. CONCLUSIONES ............................................................................................... 28
VI. RECOMENDACIONES ................................................................................... 29
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 30
VII. ANEXOS ......................................................................................................... 45

vi
 ÍNDICE DE TABLAS

Página

Tabla 1. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes adultos del

consultorio de endocrinología del Hospital Sergio Bernales,

2024…………………………….…………………………………………..……13

Tabla 2. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en la dimensión dieta en los

pacientes adultos del consultorio de endocrinología del Hospital Sergio

bernales,2024……………………………………………………………..……14

Tabla 3. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en la dimensión actividad física

en los pacientes adultos del consultorio de endocrinología del Hospital

Sergio Bernales…………………………………………………………………15

Tabla 4. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en la dimensión cuidado de los

pies en los pacientes adultos del consultorio de endocrinología del Hospital

Sergio Bernales……………………………………………………………..…..16

Tabla 5. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en la dimensión mantener la

glucemia en los pacientes adultos del consultorio de endocrinología del

Hospital Sergio Bernales………………………………………………………17

vii
 RESUMEN

Objetivo: Determinar el autocuidado sobre la Diabetes Mellitus tipo 2 en los pacientes

adultos del Consultorio Externo de endocrinología del Hospital Sergio E. Bernales,

2024. Método: El trabajo de investigación fue de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo,

de diseño no experimental, de corte transversal prospectivo. La población total es de

205 pacientes, la muestra finita fueron 134 pacientes. La técnica que se utilizó es la

encuesta y el instrumento es un cuestionario. Cuya autora es Yana Pari Leslie. Tiene

22 preguntas. La confiabilidad se realizó con alfa de Cronbach el cual obtuvo 0,78 %.

Resultados: El autocuidado sobre la DM2 que presenta el adulto; 93% (125)

evidenciaron un autocuidado regular, con respecto a la dimensión dieta el 70% (94)

evidencian un autocuidado regular, en la actividad física 83%(111) muestra tener un

autocuidado regular; sobre los cuidados de los pies el 60% (81) regular con respecto

a mantener la glucemia en valores normales, el 72% (97) regular. Conclusiones: El

autocuidado de los adultos con diabetes mellitus tipo2 es regular.

Palabras claves: Autocuidado, Diabetes mellitus tipo 2

viii
 ABSTRACT

Objective: Determine self-care regarding Type 2 Diabetes Mellitus in adult patients of

the Outpatient Endocrinology Clinic of the Sergio E. Bernales Hospital, 2024. Method:

The research work had a quantitative approach, descriptive type, non-experimental

design, prospective cross section. The total population is 205 patients, the finite sample

was 134 patients. The technique that was used is the survey and the instrument is a

titled questionnaire. Whose author is Yana Pari Leslie. It has 22 questions. Reliability

was performed with Cronbach's alpha which obtained 0.78%. Results: Self-care

regarding DM2 presented by the adult; 93% (125) evidenced regular self-care, with

respect to the diet dimension 70% (94) evidenced regular self-care, in physical activity

83% (111) showed regular self-care; Regarding foot care, 60% (81) were regular with

respect to maintaining blood glucose at normal values, 72% (97) were regular.

Conclusions: Self-care of adults with type 2 diabetes mellitus is regular.

Key words: Self-care, Diabetes mellitus type 2

ix
 I. INTRODUCCIÓN

A nivel mundial, 537 millones de personas tienen diabetes.1 Siendo China uno de los

países asiáticos con mayor número de diabéticos a nivel global seguido por India.2

Estas cifras están alarmando al sector de la salud por haber adquirido un carácter

epidémico preocupante, como se refleja 1 de cada 10 individuo es diagnosticado con

diabetes. Este acontecimiento está incrementándose en países de bajos y medianos

ingresos, donde habitan 3 de cada 4 personas con diabetes. Agregado a ello, tenemos

otros factores desencadenantes como el sobrepeso, obesidad y sedentarismo.3,4

La Organización Mundial de la Salud (OMS)5 2023, declaró que “La diabetes es la

principal causa de amaurosis, insuficiencia renal, ataques cardiacos, accidentes

cerebrovasculares, amputaciones y muertes prematuras”.

A consecuencia de ello, se observa una impresionante cifra de 1.5 millones de decesos

en el 2019, de los cuales el 48% eran inferior a los 70 años de edad.

Asimismo, La Organización Panamericana de la Salud (OPS)6 2023, revela que en los

últimos 30 años las cifras se han triplicado. A nivel de América Latina hay 62 millones

9
de diabéticos, de los cuales el 30% de los casos están sin diagnosticarse mientras

que el 50 % y 70% no están controlados, incrementando el riesgo y complicaciones

propias de la enfermedad.

Por otro lado (IFD)7 2021, estima que este número se incremente a 643 millones en el

2030 y 783 millones para el 2045”. Estas cifras crecientes hacia el futuro nos hacen

preguntarnos qué está pasando con la población. Ante esta situación, como

enfermeras tenemos el rol de educar y brindar a los pacientes información oportuna.

En Perú, la diabetes no es ajena a los problemas de salud pública, según el Atlas de

IFD a nivel nacional se estima que 1 300,000 personas están registradas con la

enfermedad.8 Además de ello, el Ministerio de Salud (MINSA)9 2022, revela que del

total de los diagnosticados el 96,5% tiene diabetes tipo 2 y solo el 1,4% diabetes tipo1.

La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2023, demuestra que la mayor

prevalencia de diabetes por zona demográfica se encuentra en la costa con (6,8%)

selva (4,1%) y sierra (3,0%) destacando el sexo femenino con 6,1 % sobre el

masculino 4,9%.10

A su vez, la Sala Situacional de Diabetes (MINSA) nos hace mención que solo en el

primer trimestre del 2024 se han notificado 1 830 nuevos casos a nivel nacional, del

total, el 97.63% es diabetes tipo 2, el 0.62% tipo 1, el 1.16% diabetes gestante, otros

con 0.59%. Reflejándose mayor incidencia en el departamento de Lima Metropolitana

2
con 230 nuevos casos seguido de Loreto. Siendo de mayor porcentaje el sexo

femenino sobre el masculino, ambos sexos oscilan entre los rangos de edad de 45 a

64 años.11

A todo esto, nos preguntamos ¿Qué es la Diabetes y cuan peligrosa es la

enfermedad?. La diabetes es una enfermedad crónica, degenerativa no transmisible

caracterizada por hiperglucemia.. Sus síntomas son poliuria, polidipsia, polifagia,

entumecimiento de miembros superiores e inferiores, perdida de peso y visión. Las

complicaciones se dividen en dos grupos, complicaciones microvasculares: retinopatía

diabética, neuropatía diabética, nefropatía diabética. microvasculares: isquemia

cardíaca, enfermedades cerebrovasculares, arterias periféricas entre otras como el pie

diabético, episodios de hiperglucemia e hipoglucemia, cetoacidosis, coma diabético.12-

14

La Diabetes tipo 2 es la más habitual, ocurre en la edad adulta afectando alrededor del

90 y 95% de las personas. Esta enfermedad se describe por producir insulina por el

páncreas, pero no lo suficiente para nutrir las células. Además de ello, las propias

células hacen resistencia al poco efecto de la insulina.15,16

Si bien es cierto, esta enfermedad no tiene cura, solo el tratamiento farmacológico y el

autocuidado son herramientas indispensables para controlar la hiperglucemia y reducir

sus complicaciones. Según OMS el autocuidado es “la capacidad de la persona,

familia y comunidad para prevenir y controlar enfermedades con apoyo o sin el apoyo

de profesional de salud”.17
3
Es importante conocer cuáles son las prácticas que tienen los pacientes diabéticos

con respecto a las distintas dimensiones del autocuidado.

Puesto que, la falta de compromiso del autocuidado entre las personas con diabetes

conlleva a “40 veces mayor riesgo de amputaciones de extremidades, 25 veces mayor

riesgo de ceguera, hasta 5 veces más probabilidad de sufrir ACV y de 2 a 3 veces más

probabilidad de sufrir infarto” 18

Es por ello, que el autocuidado es relevante para prevenir la complejidad propia de la

enfermedad, una de las teóricas de enfermería que fundamenta la necesidad es Orem.

Dorothea Orem19 en su teoría del autocuidado refiere : “Los comportamientos hacia si

mismos influyen en su desarrollo para la vida, salud y su bienestar”.

La profesión de Enfermería se caracteriza por la esencia del cuidado y servicio al ser

humano, nuestro arte nos lleva mediante la reflexión y estrategias acércanos a los

pacientes, para brindar conocimientos científicos necesarios a la población y lograr

satisfacer sus necesidades cuando estas están ausentes por falta de conocimientos,

discapacidad o falta de voluntad. 20,21

Dorothea Orem explica que las enfermeras(o) tienen un rol importante en la prevención

de complicaciones y en mantener en buen estado la salud de las personas. Cuando

existe un déficit de autocuidado las enfermeras pueden compensar esos déficits a

4
través del sistema de cuidados, específicamente en el apoyo educativo. Como

educadoras se busca corregir las acciones inadecuadas sobre el autocuidado,

valorando los factores del déficit de autocuidado de cada paciente.22

Chunga23, realizó un estudio en Perú titulado “Autocuidado y riesgo de pie diabético

realizado en Ferreñafe en 2019” donde determinó que el 86% de su población

presentaron un inadecuado autocuidado.

Por su parte, Osnayo et al.24 2020, Huancavelica, Perú realizó un estudio titulado

“Medidas de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2”. Sus resultados

evidencian que el 65% tienen un autocuidado inadecuado y solo el 35% un

autocuidado adecuado.

A nivel internacional, Suarez25 en 2021, Ecuador, detalla en su investigación sobre el

“Autocuidado en pacientes diabéticos de 35 a 65 años” que el 98% de los pacientes

no realizan prácticas adecuadas sobre su autocuidado, y solo el 2% mantiene buenas

prácticas.

Estos estudios nos revelan que las personas que padecen la enfermedad no practican

un autocuidado adecuado, aumentando la probabilidad desarrollar complicaciones

propias de la diabetes. Entre ellas las complicaciones agudas; hipoglucemia y la

hiperglucemia y las complicaciones crónicas como las enfermedades

cardiovasculares, retinopatía, nefropatía, neuropatía y pie diabético.26

5
Como lo demuestra la Sala Situacional de Hospital Sergio Bernales en los periodos de

enero a mayo del 2022. Registraron 86 casos nuevos, de los cuales el 91% son DM2.

Presentándose complicaciones 40%.6 neuropatía diabética, 23.4 % pie diabético sin

amputación, 17.2 % nefropatía diabética,9.4 % retinopatía, 4.7% amputaciones. 27

Según la OPS 28, refiere: “La diabetes fue la sexta causa principal de muertes en las

Américas en el 2019 con un estimado de 244,084 y es la segunda causa de

discapacidad”. En este contexto, el cirujano Pedro Mendoza, revela en su artículo

publicado en 2023, que en el Perú la diabetes es la quinta causa de decesos.29

La IFD 30 narra lo siguiente: “Para el 2040, se espera que 642 millones de personas

tendrán diabetes en todo el mundo y la incidencia de úlceras en el pie será superior

al 25%”. Adicionalmente, Minsa estima aproximadamente 8000 amputaciones al año

a los pacientes diabéticos. Además de ello, revela una mortalidad de 44.3% a los 5

años después de realizada la amputación a estos pacientes.31

La diabetes no solamente causa discapacidad y muerte sino también genera un

impacto en los presupuestos del gasto público. Estudios económicos han demostrado

que el incremento de costos está relacionado con la hospitalización, emergencia,

unidad de cuidados intensivos, estos costos se duplica cuando se presenta

complicaciones de tipo micro o macro vascular y es cinco veces más si presentan

6
ambas complicaciones. En el 2022 se designó 19 millones de soles en tratamiento y

control para los pacientes diabéticos.32,33

Minsa exhorta a los pacientes que sufren la enfermedad, realizar sus interconsultas en

enfermería y nutrición en los establecimientos de primer nivel, y visitar los hospitales

de mayor nivel para su seguimiento en oftalmología, endocrinología, nefrología y

cardiología una vez al año.

Ante todo, lo mencionado, esta investigación se justifica, debido que la diabetes es

una enfermedad que ocasiona múltiples complicaciones, una de ellas es la

discapacidad que conlleva a la mortalidad de los pacientes, sumado a ello también

está el gasto público a consecuencia de prolongadas estancias hospitalarias. Los

resultados de esta investigación nos ayudarán a conocer si los pacientes adultos con

diabetes realizan cuidados oportunos referente a su enfermedad. A su vez

identificaremos cuales son las debilidades que tienen acerca de las dimensiones del

autocuidado.

De esta manera, nos permitirá como enfermeras crear estrategias relacionadas con la

educación, aportando conocimientos sobre los cuidados que deben realizar mediante

sesiones educativas y demostrativas, con el único objetivo de concientizar, reforzar

conocimientos y generar cambios oportunos, para prevenir el agravamiento de la

enfermedad, en beneficio de la integridad de los pacientes.

7
Durante mis prácticas hospitalarias pude observar en hospitalización de medicina del

H.S.B, que los pacientes adultos diagnosticados con DM2, presentan abscesos,

necrosis en los dedos del pie y amputaciones de los miembros inferiores, por lo que a

través de una búsqueda de información de preguntas a los pacientes, sobre los

autocuidados que tienen de su enfermedad, me indicaron que no seguían con los

tratamientos médicos, no llevaban una alimentación adecuada bajo en grasas y

azúcares y asimismo no asistían a sus controles médicos.

Por todo lo descrito anteriormente, podemos formular el siguiente problema ¿Cuáles

son los autocuidados sobre la diabetes mellitus tipo 2 en los pacientes adultos del

consultorio de endocrinología del Hospital Sergio Bernales, 2024?

El objetivo general, es determinar los autocuidados sobre la diabetes mellitus tipo 2 en

los pacientes adultos del consultorio de endocrinología 2024 y como objetivos

específicos tenemos:

Describir los autocuidados sobre la diabetes mellitus tipo 2 en los pacientes adultos

respecto a la dieta, describir el autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 respecto

a la actividad física, describir los autocuidados sobre la diabetes mellitus tipo 2

respecto al cuidado de los pies y por ultimo describir los autocuidados sobre la diabetes

mellitus tipo 2 en los adultos respecto a mantener la glucemia en valores normales.

8
 II. MATERIAL Y MÉTODOS

2.1. Diseño metodológico

Esta investigación fue de enfoque cuantitativo, diseño descriptivo, no

experimental, corte transversal y prospectivo.

2.2. Población y muestra

2.2.1. Población

La población se encontró compuesta por 205 pacientes adultos con DM2, que

fueron atendidos por consultorio externo de endocrinología en el Hospital

Sergio Bernales.

2.2.2. Muestra

Aplicando la fórmula para determinar la muestra de poblaciones finita, esta

quedó conformada por 134 pacientes, probabilístico simple.

2.3. Criterios de selección

Criterios de inclusión:

• Pacientes con DM2 atendidos por endocrinología del H.S.B.

• Pacientes que deseen participar voluntariamente.

9
 • Pacientes femeninos y masculinos.

Criterios de exclusión:

• Pacientes que no se encuentren lucidos orientados en tiempo y

espacio.

2.4. Técnicas de recolección de datos

Se aplicó la técnica de encuesta utilizando como instrumento el

cuestionario, de la autora Yana Pari Leslie en 2018.

El citado cuestionario consta de 22 preguntas de tipo Likert, que se

encuentran distribuidas en cuatro dimensiones las cuales son: dimensión

dieta (6 preguntas), dimensión actividad física (6 preguntas), dimensión

cuidados de los pies (5 preguntas), dimensión mantener los niveles de

glucosa normales (5 preguntas). Las respuestas fueron politómicas.

El instrumento ha sido validado por el juicio de expertos, siendo 5 jueces los

evaluadores, mediante el coeficiente de validez de V Aiken obteniendo una

puntuación de 0,8. La confiabilidad obtuvo 0,78 con el alfa de Cronbach.

Rangos de puntación: General y dimensiones

Nivel calificativo Puntajes

Autocuidado general
Bueno 45 – 66

10
 Regular 23 – 44
Malo < = 22
Nivel calificativo dieta y Puntajes
actividad física
Bueno 13 – 18
Regular 07 – 12
Malo <= 6
Nivel calificativo pies y Puntales
glucemia
Bueno 11 – 15
Regular 06 – 10
Malo <= 5

El instrumento fue aplicado en el área de espera de los consultorios externos

de endocrinología antes o después de la consulta de los pacientes.

La recolección de información se desarrolló en los siguientes días: lunes,

miércoles y viernes en los horarios de 8:00 am a 4:00 pm con un tiempo

aproximado de 15 a 20 minutos por encuesta, a cargo de la investigadora.

2.5. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información

Se utilizó el programa de Microsoft Excel para calcular la sumas de los

ítems. Procesada por el programa SPSS 26 para la elaboración de gráficos

de porcentaje y frecuencia.

2.6. Aspectos éticos

• La autonomía; Se respeto la decisión del paciente de participar a

libre voluntad.

11
• No maleficencia; no se ocasiono daños físicos ni psicológicos en la

población de estudio asegurando su anonimato.

• Beneficencia; se explicó a la población que los datos obtenidos

aportarán para reforzar los conocimientos sobre el autocuidado.

• Justicia; durante la encuesta se respetó a toda la población de

estudio por igual.

12
 III. RESULTADOS

160

140

120

100

80
100%
93%
60

40

20
7%

0
BUENO REGULAR MALO TOTAL

Figura N 1. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes adultos

del consultorio externo de endocrinología del Hospital Sergio Bernales, 2024.

En la figura 1, se observa que del 100% (134) de los pacientes el 93% (125)

evidencian un autocuidado regular sobre la diabetes mellitus tipo 2, seguido del 7%

(9) con un autocuidado bueno.

13
 160

140

120

100

100%
80

60

70%
40

30%
20

0
REGULAR MALO TOTAL

Figura N 2. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo2 en la dimensión dieta en

los pacientes adultos del consultorio externo de endocrinología del Hospital Sergio

Bernales, 2024.

En la figura 2, se observa que del 100% (134) de los pacientes, el 70% (94)

evidenciaron un autocuidado regular respecto a la dimensión dieta, seguido de un

30% (40) malo.

14
160

140

120

100

100%
80

60
83%

40

20
4% 13%
0
BUENO REGULAR MALO TOTAL

Figura N 3. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en la dimensión actividad

física en los pacientes adultos del consultorio externo de endocrinología del

Hospital Sergio Bernales, 2024

En la figura 3, se observa que del 100% (134) de los pacientes el 83% (111)

evidencian un autocuidado regular con respecto a la actividad física, el 13% (18)

malo y un 4% (5) bueno.

15
160

140

120

100

100%
80

60
60%

40

28%
20
12%

0
BUENO MALO REGULAR TOTAL

Figura N 4. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en la dimensión cuidado

de los pies en los pacientes adultos del consultorio externo de endocrinología del

Hospital Sergio Bernales, 2024.

En la figura 4, se evidencia en relación al autocuidado de los pies que del 100%

(134), el 60% (81) presentan un autocuidado regular, seguido de un 28% (37) con

malo y por ultimo un 12% (16) bueno.

16
 160

140

120

100

100%

80

72%
60

40

20 25%

3%
0
MALO BUENO REGULAR TOTAL

Figura N 5. Autocuidado sobre la diabetes mellitus tipo 2 en la dimensión mantener

la glucemia en valores normales en los pacientes adultos del consultorio externo

del Hospital Sergio Bernales, 2024.

En la figura 5, con respecto a la dimensión mantener la glucemia en valores

normales, se observa que del 100% (134) el 72% (97) presentaron un autocuidado

regular, seguido de un 25% (33) bueno y el 3% (4) malo.

17
 IV. DISCUSIÓN

Objetivo general

El estudio realizado en el Hospital Sergio Bernales en el mes de julio durante el

periodo 2024 reveló en relación con el objetivo general que el 93% (125) de los

pacientes tienen un autocuidado regular sobre la diabetes mellitus tipo 2 y solo el

7% (9) mostraron un autocuidado bueno.

Resultados similares se encontraron en la investigación de Anyosa 34 2024. Donde

su estudio refleja, que el 62,9% (83) presentan un autocuidado regular, el 22% (29)

malo y un 15,1% (20) un autocuidado bueno.

Hallazgos diferentes nos revela el estudio de Campoverde et al.35 2019. En su

investigación nos evidencia que el 86.9% (75) de los pacientes presentan un

autocuidado inadecuado y solo el 13.1% (9) un autocuidado adecuado.

Por otro lado, Huapaya et al.36 determina en su estudio realizado en el 2022 que el

74% (37) tienen un autocuidado adecuado y un 26% (17) un autocuidado

inadecuado.

El autocuidado es una práctica promovida por la OMS, la cual hace referencia a un

enfoque positivo y responsable del estilo de vida que debe ejercer el individuo en

bienestar de su salud.37 En ese sentido, nos queda claro que el principal elemento

18
del tratamiento para la diabetes es el autocuidado que debe asumir cada paciente,

el cual se desarrollará mediante un conjunto de conocimientos y habilidades que

cada paciente debe poseer.38

Esta práctica puede verse afectada por factores sociales, culturales y económicos,

en el presente estudio se observa en cuanto a características demográficas que el

62.7% son del sexo femenino, una mediana oscila entre las edades 50 a 60 años,

el 53.3% tienen nivel de instrucción secundaria completa y el 69.3% de los

encuestados no laboran.

Como podemos observar un alto porcentaje de los encuestados no trabajan y la

mayoría solo tienen secundaria completa estos factores pueden ser causantes de

un déficit de autocuidado. Un estudio internacional titulado factores asociados al

autocuidado en pacientes diabéticos de Sánchez en ecuador en el 2021 nos revela

que el poco conocimiento y el estado económico afecta la salud de los pacientes

con DM2.39

Por lo tanto, el enfoque de enfermería es actuar como educadora con los pacientes

y familia que asumen el rol de cuidador. La cual está direccionada en el sistema de

enfermería de apoyo – educación de la teorista de enfermería Dorothea Orem.

Haciendo mención que la enfermera ocupa una posición idónea para promover el

autocuidado a través de promoción de la salud, realizando sesiones educativas y

demostrativas con el fin de reforzar científicamente los cuidados en los pacientes.

Un aspecto importante es la valoración que la enfermera debe realizar a los

pacientes para conocer cuáles son los factores que pueden obstaculizar el

aprendizaje, para luego planificar actividades didácticas relacionado a la DM2

usando un lenguaje sencillo, portafolios, trípticos y reforzando la información con

19
la retroalimentación del paciente con el objetivo de fomentar los hábitos saludables

que reduzcan la complicaciones crónicas y agudas de la enfermedad. 40

Con respecto al primer objetivo específico sobre la dimensión dieta, el 70% (94)

presentan un autocuidado regular y el 30% (40) con un autocuidado malo. En vista

que el 57.5% (77) a veces consumen frutas como: sandia, mango, plátano, uvas y

melón. El 50% (67) siempre consumen arroz, fideos y papas fritas y 49.2% (66) a

veces consumen verduras como: yuca, zanahoria, nabo.

Hallazgos diferentes sobre la dieta nos muestra madero et al. 41 2021, donde el 60%

(60) es buena, el 28% (28) bajo y 12% (12) muy bueno. Igualmente, los resultados

de estudio de Chipana et al.42 estimo un buen autocuidado en la dieta con un

59,2% (84) y el 40,8% (58) es malo. Estos resultados discrepan de Fernández 43

2024, donde manifiesta que el 55,5% (62) tienen una dieta inadecuada y el 44%

(48) es adecuado.

La dieta hace referencia a los hábitos o rutinas alimenticios que mantenemos

regularmente en nuestras vidas según las necesidades, esto incluye tipos de

alimentos según el diagnóstico del paciente, porciones y frecuencia. 44 La dieta es

relevante para el tratamiento de los diagnosticados, sin un régimen de ella es difícil

mantener una glucosa controlada, aunque el paciente tome sus medicamentos. 45

20
La Dra. Santiago46 2022, endocrinóloga de Puerto Rico menciona en su revista: “La

DM2, es la disfunción de las células beta, responsables de crear insulina en el

páncreas. La mala alimentación y el sobrepeso destruyen las células, ya que esto

hace que el páncreas produzca mas insulina de la que puede producir, dañando los

órganos e impidiendo que funcionen”.

Los resultados de este estudio comprueban que los encuestados no mantienen una

dieta adecuada puesto que, consumen carbohidratos y frutas con alto nivel de

azúcar. Otro estudio que evidencia una mala alimentación es de Hernández et al. 47

dándonos a conocer que el 83,6% de los diabéticos tienen una alta carga glucémica

en su dieta evidenciando el consumo de azucares, carbohidratos, gaseosas y

galletas. Aumentando el riesgo de sufrir complicaciones renales y cardiovasculares.

Debemos tener en cuenta que los carbohidratos al ser ingeridos estos son

procesados por el organismo convirtiéndose en glucosa. Por ello es importante que

los pacientes tengan conocimiento de que alimentos son saludables y cuáles son

las consecuencias de no llevar un autocuidado sobre su dieta. Debido a que, la

problemática muchas veces es la falta de conocimiento, educación, economía

entre otros lo que conduce a la ausencia de concientización en la modificación de

la conducta.48

Durante la entrevista con los participantes de la investigación, pude evidenciar que

en su mayoría los pacientes no son conscientes de la dieta que deben seguir y sus

consecuencias relacionadas a la enfermedad. Los pacientes diabéticos deben tener

21
dietas especificas durante toda su vida, por lo que, la enfermera debe proporcionar

y reforzar información con relación a la dieta, en conjunto con la nutricionista,

mientras el paciente se encuentra en el aérea de espera.49

Las sesiones educativas y demostrativas implementadas por la enfermera sobre la

dieta deben adaptarse a la cultura y situación económica de los pacientes. Como,

por ejemplo, fomentar el consumo de pescado oscuro el cual aporta ácidos grasos

omega 3, el cual reduce los niveles de glucosa y problemas cardiovasculares,

demostrando a los pacientes que, para tener una buena alimentación, no tienen

que ser de altos costos.50

Con respecto al segundo objetivo específico sobre la dimensión actividad física, los

resultados nos muestran que el 83% (111) evidencia un autocuidado regular, 13%

(18) un autocuidado malo y solo un 4% (5) es bueno. Caso contrario nos muestra

Torres51 2023, donde el 41,2% (35) tienen un autocuidado inadecuado, el 27,1%

(23) regular y 31,81% (27) un autocuidado bueno.

Estos resultados se asemejan al encontrado por Vílchez et al.52 2020 donde el

77,87% (446) tienen autocuidado inadecuado y el 22,13% (126) un autocuidado

adecuado sobre los ejercicios.

Asimismo, nos revela Chipana et al.53 2021, donde el 88.0% (125) presentan

practicas inadecuadas y un 12% (17) practicas adecuadas sobre la actividad física.

La actividad física según la OMS 54 es: “Cualquier movimiento corporal producido

por los músculos esqueléticos que requiere un gasto de energía y proporciona

22
beneficios a la salud”. Estudios prospectivos revelan que aquellas personas que no

realizan actividad física tienen mayor riesgo de complicaciones de laDM2, a

consecuencia de consumir grandes cantidades alimentos altos en calorías y sin

ningún tipo de actividad física que ayude a reducir las calorías del organismo, ya

que las personas llevan un estilo de vida sedentaria.55

Ortega et al. 56 revela en su estudio que, gran porcentaje de sus encuestados no le

ponen intereses a la actividad física por factores relacionados como la edad, horas

de trabajo, labores domésticas y falta de disposición o motivación.

La literatura relata que el ejercicio leve o moderado es esencial para mejorar el

control metabólico en las personas con DM2, lo que conduce directamente a una

reducción de los niveles de glucosa, este efecto puede durar de 2 a 48 horas

después culminada la actividad física, también se evidencia una disminución de

lípidos, pérdida de peso, aumento de la sensibilidad a la insulina reduciendo el

riesgo de enfermedades cardiovasculares.57

Considerando los beneficios anteriormente mencionado, los pacientes necesitan

orientación y el apoyo profesional de enfermería, la enfermera debe implementar

estrategias para motivar a los pacientes a realizar un plan de organización de

tiempo en relación con a sus horas de trabajo u otras labores, asimismo debe

enseñar técnicas de ejercicios activos y pasivos de acuerdo con la tolerancia del

paciente a través de la promoción de la salud física.

23
Con respecto al tercer objetivo específico sobre la dimensión cuidados de los pies,

los resultados evidencian que el 60% (81) tienen un autocuidado regular, seguido

del 28% (37) malo y un 12% (16) bueno. Se discrepa de los resultados encontrado

por López58 et al. 2024, donde 84,8% (87) tiene un cuidado adecuado, el 9,2% (9)

regular y el 6,8% (7) inadecuado.

Ambos resultados son diferentes de chunga59 2020, demostrando en su estudio

que el 86% (43) tienen un autocuidado inadecuado sobre los pies y solo un 14%

(7) un cuidado adecuado.

El 60,4% y el 44,0% son los indicadores más resultante de dicha dimensión donde

los pacientes refieren que a veces usan medias de algodón e inspecciones sus

pies. Una de causas de sus acciones es el poco conocimiento sobre la importancia

del cuidado de los pies. Esto es respaldado por la investigación de Carvalho et al.60

2019, revelando que la falta de conocimientos es un factor que impide a los

pacientes a realizar un correcto autocuidado de los pies. Por último, Goyzueta et

al.61 2020, también agrega que un 50,8% (127) de su estudio tienen un autocuidado

deficiente, el 25,20% (63) regular y el24% (60) bueno.

Es preocupante los resultados de estos estudios, ya que puede desencadenar a un

pie diabético,asociados a la neuropatía coexistente con isquémica inducidos por la

hiperglucemia (los altos niveles de azúcar circulando por el torrente sanguíneo

destruye los nervios y vasos sanguíneos) perdiendo la sensibilidad de desde el

tobillo hasta los dedos del pie. Como consecuencia de ello, el paciente puede sufrir

la amputación de sus extremidades inferiores, discapacidad o muerte puesto que,

MINSA señala una mortalidad de 44,3% a los 5 años de la amputación.62-64

24
Dicha actitud, es por la ausencia de conocimientos, los malos hábitos, el consumo

de tabaco y un déficit del cuidado del pie como son la humedad, hongos,

maceración de los espacios interdigitales, zapatos inadecuados, pies resecos que

ponen en peligro la integridad de sus pies.65 En este contexto, la teoría del

autocuidado de Orem enfatiza la importancia que tiene la enfermera en la

promoción de la salud y la prevención de patologías. Ya que, mediante las sesiones

educativas, la enfermera apoya en la autonomía y cuidado que debe tener el

paciente con respecto a sus pies.66

Con respecto al cuidado de los pies, la enfermera se centrará en educar a los

pacientes y sus familiares que se encuentren en el entorno. Usando estrategias que

permita llegar la información a los pacientes, es fundamental que recalque ciertos

cuidados como: higiene, secado, hidratación, cuidado de las uñas, el uso medias

naturales, zapatos cómodos y no manipular callos o alguna lesión detectada. 67

Con respecto al cuarto objetivo específico sobre la dimensión mantener en valores

normales la glucemia, los resultados demuestran que el 72% (97) tienen un

autocuidado regular, el 25% (33) bueno y un 3% (4) malo. Estos resultados son

similares a Puelles 68 2023, donde muestra que el 69% (41) tienen un autocuidado

regular sobre el control de glucemia, el 19% (11) bueno y un 12% (7) malo. Estudios

que no coinciden con los hallazgos de Pantaleón 69 2023, donde el 69,4% (15)

tienen autocuidado inadecuado, el 19,9% (43) autocuidado regular y el 10,6% (23)

bueno. También aguayo et al.70 2019 revela que el 65,5% (115) mantienen sus

niveles de glucosa de forma inadecuada, 34,5% (60) adecuado.

25
Mantener la glucemia en niveles normales hace referencia en tener la glucosa

dentro los parámetros saludables, según la asociación latinoamericana de diabetes

(ALAD) los valores en ayunas deben ser 70 a 100 mg/dl y menor de 140mg/dl

luego de 2 horas de haber ingerido alimentos.71

Una vez más, el déficit del autocuidado va relacionado al poco y escaso

conocimiento, agregado a ello también el estado socioeconómico de los pacientes,

lo cual quedo expuesto durante la aplicación de las encuestas, ya que muchos de

ellos refieren no conocer con exactitud los valores normales, los signos de alarma

de una hiperglucemia o hipoglucemia y no cuentan con glucómetro en domicilio por

lo que saben de sus valores cuando tienen sus citas con el endocrinólogo que son

1 vez al mes o cada 3 meses, y de los pocos pacientes que cuentan con el

dispositivo no saben manejarlo, pidiendo apoyo de otros familiares.

Es lamentable ver que en pleno siglo XXI, existiendo la tecnología, páginas y guías

confiables como son: FDI, ALAD, OMS, OPS, MINSA, ASPPIED entre otros,

enfocados en la prevención y cuidado de la diabetes Los estudios dan a conocer

la falta de educación de los pacientes, aumentando las estadísticas de sufrir

complicaciones por el mal manejo de la glucosa. El Dr. Mendoza Cabrera72 2022,

refiere lo siguiente: “La incidencia y prevalencia de la diabetes aumenta de forma

preocupante, más aun cuando el 15% de ellos sufrirá una ulcera alguna vez en su

vida y de ella un alto porcentaje llegará a la amputación mayor o menor de sus

miembros inferiores”

26
No queda duda, que se necesita hacer un trabajo multidisciplinario en los tres

niveles de atención. El enfoque de enfermería es integral, abarca los distintos

aspectos del paciente. La educación ante una enfermedad crónica facilita al

paciente y familia tener acciones positivas, de manera que podrá prevenir, retrasar

o disminuir las complicaciones que afectan las dimensiones físicas, económicas y

emocional 73,74

27
 V. CONCLUSIONES

• En general, los pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2, del consultorio

externo de endocrinología presentaron un autocuidado regular.

• Se observa que los pacientes adultos con DM2 presentaron un autocuidado

regular respecto a las cuatro dimensiones como: dieta, actividad física, cuidado

de los pies y glucemia en valores normales.

28
 VI. RECOMENDACIONES

• Se sugiere a los profesionales del HSB, implementar estrategias que

promuevan un autocuidado responsable en los pacientes con DM2

mientras se encuentren en las áreas de espera.

• Para la licenciada de enfermería del consultorio externo de endocrinología

se sugiere juntamente con la licenciada de nutrición implementar sesiones

educativas acerca de la alimentación saludable (consumo y beneficio de

verduras, frutas y pescado). Además, realizar con apoyo de material visual

sesiones educativas sobre el cuidado de los pies (secado, corte de uñas,

zapatos, medias entre otros). También, se sugiere reforzar los beneficios

de la actividad física, fortaleciendo dicha práctica con sesiones

demostrativas de ejercicios pasivos y activos.

• A la comunidad científica se recomienda realizar investigaciones sobre el

trabajo de promoción a la salud que realizan los profesionales de la salud

en cuanto a la diabetes en los distintos niveles de atención.

29
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Internacional Diabetes Federación [internet]. IDF; c2024. Datos y cifras

[citado el 1 de agosto 2024]; [1pantalla]. Disponible de:

[Link]

2. Estatista [internet]. 2023. Ranking de los países con mayor número de

enfermos de diabetes en 2021 [citado el 1 de agosto 2024]; [1 pantalla].

Disponible de:[Link]

mayornumero-de-personas-con-diabetes/

3. Internacional Diabetes Federación [internet]. IDF; c2024. 1 de cada

personas viven con diabetes [citado el 1 de agosto 2024]; [1 pantalla].

Disponible de: [Link]

4. Internacional Diabetes Federación [internet]. IDF; C2024. La diabetes en

el mundo 2021 [citado el 1 de agosto de 2024]; [1 pantalla]. Disponible

de: [Link]

5. Organización mundial de la salud [internet]. OMS; c2023. Diabetes: perfil

de países, carga de la enfermedad [citado el 1 de agosto 2024];

[1pantalla]. Disponible de:

[Link]

%20una%20de,complicaciones%20y%20la%20mortalidad%20prematura

30
6. Organización Panamericana de la salud [internet]. OPS; c 2023. Diabetes

[citado el 1 de agosto 2024]; [1pantalla]. Disponible de:

[Link]

7. Internacional Diabetes Federación [internet]. IDF; c2024. Sobre la

diabetes [citado el 1 de agosto 2024]; [1 pantalla]. Disponible de:

[Link]

8. Internacional Diabetes Federación [internet]. IDF Diabetes Atlas; C2021.

Perú [citado el 2 de agosto 2024]; [1pantallla]. Disponible de:

[Link]

9. Ministerio de salud [internet]. Lima: Minsa; c 2024. CDC Perú: El 96,5%

de la población diagnosticada con diabetes tiene diabetes tipo 2 [citado

el 2 de agosto 2024]; [1pantallla]. Disponible de:

[Link]

de-la-poblacion-diagnosticada-con-diabetes-tiene-diabetes-tipo-2/

10. Instituto Nacional de estadísticas e informática [internet]. Lima: INEI ;

c2023. Perú: Enfermedades No Transmisibles 2023 [citado el 2 de agosto

de 2024]; [1pantallla]. Disponible de:

[Link]

DES_2023.pdf

11. Sala situacional de diabetes [internet]. Lima: Minsa; c2024: Perú 2024

[citado el 4 de agosto 2024];[1pantallla]. Disponible de:

[Link]

12. Ministerio de salud [internet]. Lima: MINSA; c2024. ¿Qué es la diabetes?

[citado el 4 de agosto 2024]; [1pantalla]. Disponible de:

[Link]

31
13. Ministerio de salud [internet]. Lima: Minsa; c2016: Guía de Práctica

Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus

Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención [citado el 4 de agosto 2024]; [1

pantalla]. Disponible de: [Link]

14. Ministerio de Salud [internet]. Lima: Minsa; c2024: Norma técnica de salud

para la vigilancia epidemiológica de diabetes [citado el 4 de agosto 2024];

[1pantalla]. Disponible de:

[Link]

[Link]

15. MedlinePlus [internet]. Usa; c2024: Diabetes [citado el 4 de agosto 2024];

[1pantalla]. Disponible de:

[Link]

diabetes%20tipo%202%20es,enfermedad%20a%20ni%C3%B1os%20y

%20adolescentes.

16. National intitute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [internet].

Usa; c2023: ¿Que es la diabetes? [citado el 4 de agosto 2024];

[1Pantallla]. Disponible de: [Link]

information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general/que-es

17. National library of Medicine [internet]. Usa; c2022: Definiciones de

autocuidado según la OMS [citado el 4 de agosto 2024]; [1 pantalla].

Disponible de: [Link]

32
18. Ministerio de salud [internet]. Lima: Minsa; c2016: Guía de Práctica

Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus

Tipo 2 [citado el 4 de agosto 2024]; [1 pantalla]. Disponible de:

[Link]

19. Naranjo Hernández Y, Alejandro Concepción J. La teoría Déficit de

autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem. Gac Méd Espirit [internet]. 2017

[citado 5 de agosto 2024],19 (6) :2-9. Disponible de:

[Link]

89212017000300009

20. León Rodríguez J. Enfermería ciencia y arte de cuidado. Rev. Cubana

Enfermer [internet]. 2006 [citado el 5 de agosto 2024], 22(4). Disponible

de:[Link]

03192006000400007&lng=es

21. Gallegos Torres [Internet]. 2019. El papel del personal de enfermería en

la educación para la salud [citado el 5 de agosto 2024]; Horiz Enferm,

30,3,271-285. Disponible de:

[Link]

22. Prado solar T, Gonzales reguera J. Teoría déficit de autocuidado:

Dorothea Orem punto de partida para la calidad en la atención. Med.

Electron [internet]. 2014 [citado el 5 de agosto 2024], 36 (6) Disponible

de:[Link]

000300009#:~:text=El%20autocuidado%20es%20una%20funci%C3%B

3n,es%20un%20sistema%20de%20acci%C3%B3n.

33
23. Chunga Huamán E. Autocuidado y riesgo de pie diabético en los

pacientes del hospital I [Tesis de licenciatura en internet]. Ferreñafe:

Universidad señor de Sipán; 2019 [citado el 7 de agosto 2024]. 57 p.

Disponible de:

[Link]

ga%20Huam%C3%A1n%20Edwin%[Link]?sequence=1&isAllow

ed=y

24. Osnayo Quispe M. Medidas de autocuidado de pacientes con diabetes

mellitus tipo II [Tesis de licenciatura en internet]. Huancavelica:

Universidad nacional de Huancavelica; 2020 [citado el 7 de agosto 2024].

130 p. Disponible de:

[Link]

2add-4d21-a8ff-7885791f78f1/content

25. Suarez Meza M. Autocuidado en pacientes diabéticos de 35 a 65. [Tesis

de licenciatura en internet]. Ecuador: Universidad estatal península de

santa elena; 2021 [citado el 7 de agosto 2024]. 70 p. Disponible de:

[Link]

[Link]

26. Tema central [internet]. Complicaciones de la diabetes mellitus,

diagnóstico y tratamiento [citado el 7 de agosto 2024]; [1pantalla].

Disponible de:

[Link]

1138359301739317&r=40

27. Hospital Nacional Sergio E. Bernales [internet]. Lima; c2022. Sala

Situacional Enero – Mayo 2022 [citado el 8 de agosto 2024] ; [1 pantalla].

34
 Disponible de: [Link]

principal/epidemiologia/sala-situacional/2022/SALA-SITUACIONAL-

[Link]

28. Organización panamericana de salud [internet]. OPS; Portal de Datos

sobre Enfermedades No Transmisibles, Salud Mental, y Causas Externas

[citado el 8 de agosto 2024]; [1 pantalla]. Disponible de:

[Link]

29. Mendoza Arana P. La viralización de las enfermedades no transmisibles

[internet]. Lima: Universidad nacional san marcos; 2023 [citado el 8 de

agosto 2024]. 3p. Disponible de:

[Link]

30. International Diabetes Federación [internet]. IDF Diabetes Atlas [citado el

8 de agosto 2024]. Disponible de:

[Link]

0predice%20que%20para%20el,m%C3%A1s%20que%20en%20su%20

tratamiento.

31. Gobierno del Perú [internet]. Lima: Gob.P; c2022. Minsa brinda

recomendaciones para prevenir el pie diabético [citado el 10 de agosto

2024]; [1pantallla]. Disponible de:

[Link]

recomendaciones-para-prevenir-el-pie-diabetico

32. Asociación latinoamericana de diabete [internet]. ALAD. Epidemiología

de la diabetes tipo 2 en Latinoamérica [citado el 10 de agosto 2024];

[1pantalla]. Disponible de:

[Link]

35
33. Alafarpe [internet]. Diabetes y su presupuesto en el Perú [citado el 10 de

agosto 2024];[1 pantalla]. Disponible de: [Link]

y-su-presupuesto-en-el-peru/

34. Anyosa Torres L. Autocuidado y calidad de vida de pacientes diabéticos

tipo 2 [Tesis para licenciatura en internet]. Lima: Universidad Nacional

Villa real; 2024 [citado el 1 de septiembre 2024]. 61 p. Disponible de:

[Link]

V_FMHU_Anyosa%20Torres%20Fernando_Titulo%20profesional_2024.

pdf?sequence=1&isAllowed=y

35. Campoverde Villanueva F. Funcionalidad familiar y autocuidado en

personas con diabetes mellitus tipo 2 [Tesis para licenciatura en internet].

Chiclayo: Universidad católica santo toribio ; 2019 [citado el 1 de

septiembre 2024]. 124 p. Disponible de:

[Link]

36. Huapaya rueda j. Nivel de conocimiento y prácticas de autocuidado en

pacientes diabéticos [Tesis para licenciatura en internet]. Lima:

Universidad científica del sur; 2021 [citado el 4 de septiembre 2024]. 75p.

Disponible de:

[Link]

tl-huapaya%20j-morales%[Link]?sequence=1&isallowed=y

37. Organización Mundial de la salud [internet]. OMS; c2024. Autocuidado

para la salud y el bienestar [citado el 6 de septiembre 2024]; [1 pantalla].

Disponible de: [Link]

answers/item/self-care-for-health-and-well-

36
 being#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el%20autocuidado%3F,

de%20la%20salud%20o%20asistencial.

38. Simplicio Oliveira P, López Costa M , López Ferreira J . Autocuidado en

Diabetes Mellitus: estudio bibliométrico. Enferm. Glob [Internet]. 2017

[citado el 6 de septiembre 2024]; 16 ( 45 ): 634-688. Disponible

de:[Link]

61412017000100634#:~:text=El%20autocuidado%20es%20considerado

%20uno,la%20calidad%20del%20control%20metab%C3%B3lico%2C

39. Sánchez Suarez CJ, Alvarado Vimos C, Romero Urrea H. Factores

asociados al autocuidado de la salud en los pacientes diabéticos. Más

Vita. Rev. Cienc. Salud [Internet]. 2022 [citado 8 de septiembre 2024]; 3

(2): 40 - 8. Disponible de:

[Link]

40. MC Graw Hill. Interamericana. Fundamentos de enfermería. 7ª [Link].1.

España: avery ; 2005 . 1022 p.

41. Madero Zambrano K, Orgulloso Bautista C. Prácticas de autocuidado que

realizan pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de Cartagena, Colombia.

2021. Revista Cuidarte. 2022; 13 (3): e2534. Disponible de:

[Link]

[Link]

42. Chipana Casio L, Condezo Castañeda D. Autocuidado y calidad de vida

en pacientes con casos de COVID [Tesis para licenciatura en internet].

Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2021 [citado el 9 de

septiembre 2024]. 52 p. Disponible de:

37
 [Link]

lacion_ChipanaCasio_Lidia.pdf?sequence=1&isAllowed=y

43. Fernández Huacho M. Autocuidado de pacientes con diabetes mellitus

tipo 2 [Tesis para licenciatura en internet]. Cusco: Universidad Andina de

cusco; 2024 [citado el 9 de septiembre 2024]. 127 p. Disponible de:

[Link]

Silvia_Tesis_bachiller_2024.pdf?sequence=1&isAllowed=y

44. Vitalia [internet]. 2020. Nutrición [citado el 9 de septiembre 2024];

[1 pantalla]. Disponible de: [Link]

45. Durán Agüero S, Carrasco Piña E, Araya Pérez M. Alimentación y

diabetes. Nutr. Hosp. [Internet]. 2012 [citado 2024 septiembre

2024]; 27 (4): 1031-1036. Disponible de:

[Link]

16112012000400010

46. Alimentación inadecuada: Factor clave en el desarrollo de diabetes

mellitus tipo 2 [internet]. 2022 [citado el 9 de septiembre 2022].

Disponible de: [Link]

inadecuada-factor-clave-en-el-desarrollo-de-diabetes-mellitus-tipo-

2-2/

47. Hernández Pablo M, Mata Claret L, Lares Mary V. Indicé glicémico y

carga glucémica de las dietas de adultos diabéticos y no diabéticos. An

Venez Nutr [Internet]. 2013 [citado el 10 de septiembre 2024] ; 26 (1):

5-13. Disponible de:

[Link]

07522013000100002&lng=es.

38
48. Un Blog De Baptist Health South Florida [internet]. 2024. La diabetes y la

nutrición: Los carbohidratos saludables y los carbohidratos poco

saludables [citado el 15 de septiembre 2024]; [1 pantalla]. Disponible de:

[Link]

healthy-carbs-vs-unhealthy-carbs

49. Phyllis A. Recetas nutritivas que curan. 4ª [Link].2. Usa: avery; 2015.

957p.

50. Oasis. [internet]. 2023. Mariscos y pescados: una excelente opción para

prevenir y combatir la diabetes [15 de septiembre 2024]; [1 pantalla].

Disponible de: [Link]

excelente-opcion-para-prevenir-y-combatir-la-diabetes/

51. Torres Castillo V. Conocimiento sobre autocuidado y la practica del

paciente con DM2.[tesis para licenciada en enfermería].Lima:

Universidad Norbert Wiener; 2023 [citado el 15 de septiembre 2024]. 83p

Disponible de:

[Link]

T061_40247626_T.pdf?sequence=1&isAllowed=y

52. Vílchez cornejo J. Factores asociados a la realización de actividades de

autocuidado en pacientes diabéticos en tres hospitales de Ucayali.

[internet]. 2020 [citado el 15 de septiembre 2024], Rev. Fac. Med. Hum.

Abril 2020; 20 (2): 254-260. Disponible de:

[Link]

53. Chipana Casio. Relación entre conocimiento y autocuidado en los

pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 [tesis para

licenciada de enfermería]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia;

39
 2021 [citado el 17 de septiembre del 2024]. 56p Disponible de:

[Link]

lacion_ChipanaCasio_Lidia.pdf?sequence=1&isAllowed=y

54. Organización Mundial de la Salud. [internet]. OMS; c2024. Actividad

Física [citado el 17 de septiembre 2024]; [1 pantalla]. Disponible de:

[Link]

55. Diabetes y ejercicio. Sociedad española de diabetes. [Internet]. 2020

[citado el 18 de septiembre 2024]. Disponible de:

[Link]

content/uploads/2015/07/Diabetes-y-Ejercicio-%C2%[Link]

56. Ortega Oviedo E, Berrocal Narváez N. Conocimientos sobre la

enfermedad y autocuidado de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2

[internet]. ISSN-e 2619-4945. 2019; 3(2): 18-26 [citado el 19 de

septiembre 2024]. Disponible de:

[Link]

[Link]

57. Nieto Martínez R. Actividad física en la prevención y tratamiento de la

diabetes [Internet]. 1690-3110 [citado el 19 de septiembre 2024].

Disponible de:

[Link]

31102010000200003

58. López Ovelar H, Careaga María L. Nivel de conocimiento sobre

educación y autocuidado de los pies en pacientes con Diabetes Mellitus

que reciben atención multidisciplinaria. Rev. salud pública

Parag. [Internet]. 2024 [citado el 19 de septiembre 2024] ; 14 ( 1 ): 34-

40
 39. Disponible de:

[Link]

33492024000100034

59. Chunga Huamán E. Autocuidado y riesgo de pie diabético en los

pacientes del Hospital I “Agustín Arbulu Neyra” [tesis para licenciada en

enfermería]. Ferreñafe: Universidad señor de Sipán; 2021 [citado el 19 de

septiembre]. 57p Disponible de:

[Link]

ga%20Huam%C3%A1n%20Edwin%[Link]?sequence=1&isAllow

ed=y

60. Carvalho Neto F, Rodríguez da silva. Conocimiento, práctica e

impedimentos del autocuidado de los pies en personas con Diabetes

Mellitus tipo 2. Cogitare Enferm. [Internet]. 2022 [citado el 20 de

septiembre 2024]; 27 (13) : e87106. Disponible de:

[Link]

&lang=es

61. Goyzueta A, Consuelo Cervantes S. Nivel de autocuidado de los pies en

pacientes diabéticos de un hospital de Lima Norte. Health Care & Global

Health.[internet]. 2020 [citado el 21 de septiembre 2024]. 4 (2) : 56-64.

Disponible de:

[Link]

62. Pie Diabético: Tratamiento. Ulceras net. [internet]. 2023 [citado el 21

de septiembre 2024]. Disponible de:

[Link]

41
63. Pie diabetico-definicion y tratamientos. [internet]. 2020 [citado el 21 de

septiembre 2024]. Disponible de: [Link]

de-la-medicina/[Link]

64. Ministerio de salud [internet]. MINSA; c2023. Minsa brinda

recomendaciones para prevenir el pie diabético [citado el 22 de

septiembre 2024]; [1pantalla]. Disponible de:

[Link]

recomendaciones-para-prevenir-el-pie-diabetico

65. Sdomedical [internet]. 2023. Pie Diabético: Ulceras [citado el 22 de

septiembre 2024]; [1pantalla]. Disponible de:

[Link]

66. Cabañas santos B. [Internet] . 2020. Importancia del papel del enfermero

en la salud [citado el 22 de septiembre 2024]; [1 pantalla]. Disponible de:

[Link]

en-la-salud-escolar

67. Clínica Universidad de Navarra [internet]. 2023. Cómo debe cuidar sus

pies una persona con diabetes [citado el 22 de septiembre 2024];[1

pantalla]. Disponible de: [Link]

tratamientos/cuidados-casa/cuidado-pies-diabetico

68. Puelles Santa Cruz. Autocuidado y conocimientos sobre complicaciones

de la diabetes [Tesis para licenciatura en internet]. Chiclayo: Universidad

señor de Sipán; 2021 [citado el 22 de septiembre 2024]. 54 p. Disponible

de:[Link]

42
 Puelles%20Santa%20Cruz%20Narda%[Link]?sequence=1&isAll

owed=y

69. Pantaleón Bances J. Practicas de autocuidado en pacientes con

diagnostico de diabetes mellitus centro de salud José Olaya. [tesis para

licenciada de enfermería].Pimentel: Universidad señor de Sipán; 2024

[citado el 22 de septiembre 2024]. 51p. Disponible de:

[Link]

taleon%20Bances%2C%20Juana%20%26%20Vasquez%20Rodas%2C

%[Link]?sequence=1&isAllowed=y

70. Aguayo verdugo N, Valenzuela Suazo s. Autocuidado, alfabetización en

salud y control glicémico en personas con diabetes mellitus tipo 2. cienc.

enferm. [internet]. 2019 [citado el 23 de septiembre 2024] ; 25 : 21.

Disponible de:

[Link]

95532019000100217

71. Asociación Latinoamericana de diabetes. [internet]. ALAD; c2019. Guías

ALAD sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus

Tipo 2 [citado el 23 de septiembre 2024]. Disponible de:

[Link]

61412017000100634#B10

43
72. Mendoza Cabrera H. Colegio Médico del Perú. [internet]. 2021. Pie

diabético [citado el 23 de septiembre 2024]. Disponible de:

[Link]

73. Ifses. [internet]. [Link]ía básica enfermera para la promoción de la

salud; [1 pantalla]. Disponible de: [Link]

salud/#:~:text=La%20promoci%C3%B3n%20de%20la%20salud%20impl

ica%20fomentar%20h%C3%A1bitos%20saludables%20y,estr%C3%A9s

%20y%20la%20salud%20mental.

74. Ulloa sabogal I, mejía Arciniegas C. Proceso de enfermería en la

persona con diabetes mellitus desde la perspectiva del autocuidado.

rev. cuba. enferm. [internet]. 2017 [citado el 24 de septiembre 2024];

33 (2). Disponible

de: [Link]

44
 VII. ANEXOS

ANEXO 1: INSTRUMENTO

45
46
ANEXO 2: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

47
ANEXO 3: CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN DEL HOSPITAL SERGIO E.

BERNALES

48