CÁNCER DE

ESTÓMAGO
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INTRODUCCIÓN
● El cáncer de próstata, piel, estómago, colorrectal,
linfomas fueron los tipos de cáncer más frecuentes en
el sexo masculino; mientras que, en el sexo femenino,
las localizaciones más frecuentes fueron el cuello del
uterino, mama, piel, colorrectal y estómago.
● Según los casos registrados, la frecuencia de la
presentación de cáncer en mujeres se incrementa a
partir de los 25 años y en los hombres a partir de los
50; siendo más frecuente en los ciclos de vida adulto y
adulto mayor.
● El método del primer diagnóstico de cáncer más
frecuente fue la presentación clínica (75,2%),
encontrándose en segundo lugar, la detección de cáncer
a través de programas de tamizaje con una frecuencia
muy inferior (6,5%).

Fuente: CDC Perú. Vigilancia

Epidemiológica de Cáncer
PREVENCIÓN
 La alta prevalencia de H. pylori en la región junto con factores de riesgo como
tabaquismo, consumo de alcohol, dieta rica en carnes procesadas y alta ingesta de sal, y
la existencia de factores protectores como la educación y el consumo de frutas y
verduras, hacen urgente la implementación de estrategias de prevención.
La disminución de la prevalencia en algunas zonas (Chile, por ejemplo), relacionada con
mejoras en la higiene y el saneamiento, muestra la importancia de realizar intervenciones
a nivel público.
La erradicación de H. pylori es clave en la prevención primaria, reduciendo la incidencia y
mortalidad del CG.
La prevención secundaria, basada en la endoscopia para la detección temprana de
lesiones precursoras (atrofia gástrica, metaplasia intestinal, displasia) es crucial para
mejorar el pronóstico, particularmente en áreas de alto riesgo, y debe considerar el
protocolo de Sidney y la estratificación de riesgo OLGA/OLGIM.
Se deben considerar, además, la utilidad de biomarcadores serológicos.
A su vez, es crucial desarrollar e implementar campañas de salud pública para promover
estilos de vida saludables, enfocándose en la reducción de factores de riesgo modificables
como el consumo de tabaco y alcohol, la dieta y la actividad física.
Finalmente, se requiere una inversión significativa en infraestructura sanitaria para
asegurar un acceso equitativo a las pruebas de diagnóstico y los tratamientos para todos.
Por último, el apoyo a la investigación científica es fundamental para comprender mejor
las causas del CG.

Oscar Laudanno, Arnoldo Riquelme, Patricio Medel-Jara. Prevención del cáncer gástrico: Contexto y experiencia latinoamericana. Acta
Gastroenterol Latinoam 2024;54(4):299-309. Publicado online: 30/12/2024 / https://doi.org/10.52787/agl.v54i4.456
ESCALA VISUAL ANALOGA DE SIDNEY
 TUMORES BENIGNOS Encontramos pólipos y leiomiomas.

TIPOS:
● HIPERPLASICOS: Más común, bajo riesgo de malignización.
● ADENOMATOSOS: Alto riesgo de malignización (>2cm) DIAGNOSTICO: Endoscopía, TC o ecoendoscopia.
asociados a síndromes neoplásicos hereditarios. Indicación TRATAMIENTO: Quirúrgico si produce dolor o hemorragia.
quirúrgica.
● HAMARTOMAS: Asociado a sindromes (Ej: S. de
Peutz.Jeghers)
CLASIFICACIÓN JAPONESA DE CÁNCER TEMPRANO
TUMORES MALIGNOS
Adenocarcinoma gástrico Tumor carcinoide

Tumores del estroma gastrointestinal

Linfoma gástrico primario (GIST)
CASCADA DE CORREA
CLASIFICACIÓN DE BORRMAN
 Adenocarcinoma gástrico
CÁNCER
FACTORES
INCIDENCIA ANATOMIA PATOLÓGICA GÁSTRICO
AMBIENTALES
PRECOZ
Dos tipos:
INTESTINAL: Formación de
90%, curvatura
estructuras Infección por Helicobacter
menor, clases
tubulares similares a glándulas pylori
socioeconómicas
con características Tabaco
bajas, Relación
que recuerdan a las glándulas Gastritis crónica atrófica
varón mujer: 2/1, Invade no más
intestinales. Asociados a (ambiental o autoinmune)
mayores de 60 años. profundamente que la
gastritis crónica atrófica. Gastrectomía parcial
Grupo sanguineo A. submucosa, muy buen
DIFUSO: Carece de estructura Familiar de primer grado con
Dieta rica en sales o pronóstico, dificil
glandular y se compone cáncer gástrico
nitratos, anemia diagnostico
de células que infiltran la pared Cáncer gástrico difuso
perniciosa o gastritis endoscopico.
del estómago, edad temprana, hereditario (gen cadherina-E)
cronica atrofica, Musosectomia
mal pronóstico. La afectación Pólipos adenomatosos
ulceras gastricas, endoscopica <=2cm.
difusa Poliposis adenomatosa
polipos
puede dar lugar a un estómago familiar
adenomatosos,
rígido y engrosado, Enfermedad de Ménétrier
aclorhidria.
condición conocida como linitis Síndrome de Lynch
plástica.
MIXTOS
 Adenocarcinoma gástrico
DISEMINACIÓN CLÍNICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

ENDOSCOPICO: Limitados N0M0 y

pequeños
CIRUGIA: gastrectomía, linfadenectomía y
reconstrucción en Y de Roux. Gastrectomía
Linfáticos: nódulos metastásicos en el ovario
total en tumores con afectación anatómica
(tumor de Krukenberg), región periumbilical
proximal o con afectación anatómica difusa.
(ganglio de María José) o en el fondo de saco
Por el contrario, se realizará
peritoneal (escudo de Blumer), ganglio de INESPECÍFICO, llenura precoz,
Endoscopia con biopsia. una gastrectomía subtotal (se preservará
Irish (axilar). También a través de los linfáticos dolor abdominal, anorexia y
TC toracoabdominal: estadiaje de el fundus) más reconstrucción tipo Billroth
intraabdominales y supraclaviculares (ganglio vomitos, baja de peso y
N y M. II, más disección amplia ganglionar, en
de Virchow: adenopatía supraclavicular palpación de masa en
Ecografía abdominal con PAAF tumores de localización distal.
izquierda). epigastrio. Anemia ferropénica
Marcadores abdominales: CEA QUIMIOTERAPIA/RADIOTERAPIA: se
Hemática: Hígado, pulmón, cerebro o sangre oculta en heces
seguimiento postoperatorio. realiza en paciente con afectación local
También puede provocar carcinomatosis positivo
avanzada (>T2) o adenopatías. La
peritoneal y
quimioterapia con intención paliativa
producir ascitis
(fluoropirimidinas + cisplatino). La
asociación adicional de trastuzumab es útil
en pacientes con cáncer gástrico HER2
positivo (10-15%).
 Linfoma gastrico primario
INCIDENCIA CLÍNICA DIAGNOSTICO
2% de todos los linfomas, el Parecida a la del Cepillado citológico de la
estómago es el más común. 60 adenocarcinoma gástrico. Dolor mucosa gástrica.
años. gastrico, saciedad rápida y fatiga Biopsia por gastroscopia o
generalizada, presencia de laparotomía.
úlcera con patrón deshilachado y
engrosado de la mucosa.

HISTOLOGIA TRATAMIENTO
Linfomas superficiales bien Antibiótico: Erradicación de H.
diferenciados (MALT). pylori.
Diseminan a los ganglios Cirugía: Gastrectomia subtotal.
linfáticos regionales (anillo de Quimioterapia/Radioterapia.
Waldeyer) y después pueden Seguimiento endoscópico.
diseminarse.
 Illustration by Smart-Servier Medical Art
Tumor Carcinoide
 Tumor Carcinoide (Tumores neuroendocrinos)

Definición …

Illustration by Smart-Servier Medical Art

Tumores neuroendocrinos , pequeños
de crecimiento lento

Epidemiologia

● M>H
● 15-25 años
-Sindrome carcinoide -Enfermedad carcinoide del corazón.

● Diarrea Secretora
● Fibrosis
● Rubicundez facial.
endocárdica:Afectación,
● Broncoespasmo:Sibilancias
, Disneas especialmente al corazón
● Desencadenantes:Consum derecho.
o de alcohol, ingestión de ● Insuficiencia tricuspídea,
alimentos, estrés. Y/o, estenosis pulmonar.
● Casos graves:Taquicardia y ● Síntomas. de insuficiencia
presión arterial fluctuante. cardiaca del lado derecho.
● Pérdida de peso a pesar del
apetito normal.
Diagnostico

-Aumento del ácido, 5 Hidroxiindolacético en orina de 24 horas.

-Tomografía computarizada de abdomen y la pelvis localización.:Estómago 7%.

-Gammagrafía de receptores de somatostatina.

-Resonancia magnética.:Metástasis hepática.

 Tratamiento
Enfermedad inoperable.
● Farmacoterapia
1. -Octreotide
-Enfermedad que 2. -Hidratadores de Triptófano
operable:Resección quirúrgica Hidroxilasa(Telotristat)
● Quimioterapia paliativa
● Radioterapia
 GIST(Tumores del estroma gastrointestinal)
Son tumores raros del tubo <40 pacientes asintomáticos.
digestivo asociadas con
mutaciones somáticas en los pacientes
>40
genes cKT. sintomáticos.
● Hemorragia
gastrointestinal
aguda:Melena.
El estómago es el sitio ●
●
Hematemesis.
Anemia.
primario de afectación ● Un abdominal y
el dolor.
casi un 50% de los casos.
Risk factors and complications
Risk factors Description Prevalence Contributing factors Complications Severity

Being over the age Age-related decline in Heart attack, stroke, kidney
Age over 50 80% of cases High
of 50 immune function damage, blindness

Lung cancer, chronic

Nicotine addiction,
Smoking Using tobacco products 30% of cases obstructive pulmonary Moderate
exposure to carcinogens
disease (COPD)

Blood pressure
High blood Heart disease, stroke, kidney
consistently above 140/90 40% of cases Obesity, stress, genetics High
pressure damage, vision loss
mm Hg

Family history of Genetic predisposition to Heart disease, stroke, kidney

10% of cases Family history Moderate
disease the disease damage, blindness
Disease history

Discovery of the disease Milestone discoveries Epidemic outbreak

Early research Breakthrough treatment Current research

First treatment Second treatment Future directions

Diagnosis and treatment flowchart

Patient Diagnosis Prescribe

Diagnostic test
symptoms confirmed treatment
List the symptoms that the List the diagnostic tests that This step represents the List the recommended
patient is experiencing: were performed: confirmation or ruling out of a treatment options
A. Write the symptoms of A. Write the diagnostic test specific disease diagnosis A. Write the
the patient performed based on the results of the treatment options
B. Write the symptoms of B. Write the diagnostic test diagnostic tests B. Write the
the patient performed treatment options
C. Write the symptoms of C. Write the diagnostic test C. Write the
the patient performed treatment options
Real life impact
A photo showcase can be a useful addition to any presentation, as
it showcases the most human side of every subject
Disease management
Number of cases of the disease Region Number of cases Percentage of cases

North 1,000 20%

South 2,500 50%

East 1,200 24%

10% 95% 20%

Decrease in Treatment Decrease in

new cases success rate mortality
this year rate

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Disease overview and conclusions
Information Key findings
Genetic, environmental, and
Causes ● Summarize the most important or relevant aspects
lifestyle factors
of the disease
● Use bullet points to present the key findings in a
Fatigue, weight loss, joint pain, fever, clear and organized manner
Symptoms
and rash

Diagnosis Blood tests, imaging tests, and biopsy

Conclusions
Medications, surgery, and In this section, summarize the key findings from
Treatment 01
lifestyle changes the disease study

Vaccination, hygiene, and avoiding Provide an overview of the implications for the
Prevention
high-risk behaviors 02 current diagnosis and treatment plan