INDUCTORES INTRAVENOSOS:
PROPOFOL:
1. Formula: Propofol 1%, aceite de soya 10%, glicerol 2.2%, emulsificante y fosfolípido de
huevo 1%
2. METABOLISMO: hepático 30% extrahepático (pulmón ). Se elimina principalmente por
conjugación hepática a metabolitos inactivos, que se excretan por vía renal. • La vida
media de eliminación es de 2 a 4 horas.
3. Tiempo de efecto pico: 2.2minutos
4. Mecanismo de acción : Se debe principalmente a la acción del GABA. Propiedades
anestésicas • Es un hipnótico sedante utilizado en la inducción y el mantenimiento de la
anestesia. • La inducción se logra en un tiempo de circulación cerebral de 15 segundos. La
consciencia se recupera después de 2-8 minutos debido a la redistribución. • La semivida
de eliminación es de 2-4 horas, la recuperación es rápida y se asocia con menos resaca que
el tiopental. • No tiene propiedades analgésicas. • No es un relajante muscular. • Dosis: 2
mg/kg.
7. Dosis de inducción : Adultos sanos menores de 55 años: 40 mg cada 10 segundos hasta el
inicio de la inducción (2 a 2,5 mg/kg). • Pacientes ancianos, debilitados o ASA III/IV: 20 mg
cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción (1 a 1,5 mg/kg). • Anestesia cardíaca: 20
mg cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción (0,5 a 1,5 mg/kg). • Pacientes
neuroquirúrgicos: 20 mg cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción (1 a 2 mg/kg). •
Pediátricos - sanos, de 3 años de edad o mayores: 2,5 a 3,5 mg/kg administrados durante
20-30 segundos.
TIOPENTAL
5. Mecanismo de acción : aumenta el tiempo y disminuye a apertura de canales de Cl,
aumenta la hiperpolarización por GABA, facilitan o aumentan las acciones sinápticas del
NT inhibidores y bloquean a los NT excitatorios.
6. Que soluciones no precipitan o afectan su alcalinidad: Glucosas al 5% o solución fisiológica
7. Metabolismo: oxidación y sulfuración pentobarbital
8. DOSIS DE INDUCCION: 2.5-5mg/adulto, 5-6mg/kg niño, lactantes 7-8mg/kg
ETOMIDATO
9. Presentación:20mg/10ml
10. Mecanismo de acción: Hipnosis: aumenta las vías inhibitorias del GABA en el SNC.
Anestésico: : el GABA A, el receptor NMDA de glutamato y, en caso de las drogas opiáceas,
los receptores opioides. Estas interacciones resultan en un incremento de la inhibición
neuronal o en una supresión de la excitación.
11. Metabolismo ; Metabolizado en el hígado por N-dealquilación y sólo es excretado el 2% sin
metabolizar por la orina. El aclaramiento plasmático es de18-25 ml/kg/min.
12. La vida media beta o de eliminación en pacientes normales es de 3-5 horas.
13. Dosis de inducción ; 0,2- 0,3 mg/kg adultos (dosis habitual: de 0,3 a 0,6mg/kg )en
pediátricos 0.4-0.5mgkg
14. Tiempo de inicio del efecto: de 15 a 45 s.
15. Duración del efecto: de 3 a 12 min.
16. Contraindicaciones: pacientes propensos una insuficiencia corticosuprarrenal, pacientes
epilépticos, porfiria de origen hepático.
KETAMINA
17. Mecanismo de acción: bloqueo no competitivo de los receptores-canales N-metil-D-
aspartato (NMDA). Induce la llamada anestesia disociativa al activar el sistema límbico,
pero desconectando las vías talamoneocorticales.. En combinación con la succinilcolina,
permite una inducción de secuencia rápida en pacientes en estado de shock. Preserva la
oxigenación y tiene un potente efecto broncodilatador. Está indicado en los pacientes
alérgicos y asmáticos. Tiene efectos antiproinflamatorios. En los pacientes ventilados, en
asociación con los agentes GABA (ácido gamma-aminobutírico), reduzca la presión
intracraneal (PIC) preservando la presión de perfusión cerebral (PPC). Tiene propiedades
antiepilépticas y, de forma experimental, neuroprotectoras
18. Su única contraindicación: Es la inducción de taquicardia o de un aumento de la presión
arterial, en particular en pacientes hipertensos o coronarios descompensados, lo que no
constituye un peligro si se utilizan pequeñas dosis tituladas.
19. Metabolismo: hígado, desmetilación : metabolito: Norketamina
20. Excreción: renal
21. Dosis de inducción: Bolo: 1-2 mg/kg por vía IV, 3-7 mg/kg por vía intramuscular (se han
empleado dosis desde 2 mg/kg). Perfusión: 1-3 mg/kg/h por vía intravenosa.
22. Tiempo de inicio del efecto: de 45 a 60 s.
23. Duración del efecto: de 10 a 20 min.
MIDAZOLAM
24. La semivida de eliminación: 1,7 a 3,5 hs.
25. Dosis de inducción: de 0,2 a 0,3mg/kg.
26. Tiempo de inicio del efecto: de 60 a 90 s.
27. Duración del efecto: de 15 a 30 min.
28. Mecanismo de acción : Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor
GABAérgico.
DIAZEPAM
29. Dosis de inducción: de 0,3 a 0,6mg/kg.
24 Tiempo de inicio del efecto: de 1 a 5 min.
30. Duración del efecto: de 15 a 30 min.
