PSICOPATOLOGÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE N°3

Trastornos psicopatológicos
 PRESENTACIÓN DE LA SESIÓN

TEMA:

DISFUNCIONES SEXUALES, DISFORIA

DE GÉNERO Y PARAFÍLICO
SEMANA 16
¿Qué aprendimos la clase pasada?
Recordemos…
NUBE DE
PALABRAS

Ingresemos a:
LOGRO DE LA SESIÓN
Al finalizar la sesión, el alumno conoce
conceptos básicos relacionados con las
disfunciones sexuales, la disforia de género y las
parafilias; así como sus criterios diagnósticos
según la CIE-11 y el DSM-5, mediante el análisis
de un caso clínico.

¿Por qué será importante conocer sobre

estos temas?
¿Cuál será su utilidad en nuestra vida
académica o laboral?

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UTILIDAD

Reconocer los conceptos básicos y criterios

diagnósticos de las disfunciones sexuales,
disforia de género y parafílico, para realizar un
adecuado proceso de evaluación, diagnóstico
e intervención. Esto dentro de un encuadre
ético y responsable de acuerdo con los
principios del ejercicio profesional.

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¿Qué conocimientos previos tenemos
sobre la clase de hoy?
SEXUALIDAD HUMANA

Basada en el sexo, incluye al género, las identidades de sexo y género, orientación sexual,
erotismo, la vinculación afectiva, el amor y la reproducción.

Es el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos, socioeconómicos,

culturales, éticos, religiosos y espirituales.

No necesariamente tienen que estar presentes todos.

La sexualidad se practica y se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y

hacemos.
SEXO

Conjunto de características biológicas que definen al espectro

de los seres humanos como hembras y machos.

• Genético o cromosómico (XY en machos, XX en hembras)

• Gonadal (7ma semana de gestación): Testículos u ovarios
• Hormonal (Después de la 7ma semana)
• Andrógenos / Genital: Alrededor de la 10ma semana –
Diferenciación de los genitales externos en pene y escroto o
clítoris y labios mayores.
Mecanismo mediante el cual los humanos, al igual que
cualquier otra especie animal y vegetal evolucionada, se
reproducen.
VIDEO

DETERMINACIÓN CROMOSÓMICA DEL S3XO XY / En 3 minutos /

GUÍA EXAMEN UNAM - Biología / IPN COMIPEMS
[Link]
SEXUALIDAD HUMANA
GÉNERO

GÉNERO
Es la suma de valores, actitudes, papeles, prácticas o características culturales basadas en el
sexo."El género se refiere a las relaciones entre mujeres y hombres basadas en roles definidos
socialmente que se asignan a uno u otro sexo". IV Conferencia Mundial de las Naciones Unidas
sobre la Mujer, realizada en setiembre de 1995 en Pekín

IDENTIDAD DE GÉNERO ROL DE GÉNERO

Es el concepto que se tiene de uno mismo Se definen como la manera en que se
como ser sexual y de los sentimientos que espera que actuemos, hablemos, nos
esto conlleva. y define el grado en que cada vistamos, nos arreglemos y nos
persona se identifica como masculina o comportemos según nuestro sexo asignado
femenina. al nacer.
VÍNCULO AFECTIVO

Es la capacidad
humana de establecer El amor representa
lazos con otros seres una clase
humanos, que se particularmente
construyen y se deseable de vínculo
mantienen mediante afectivo.
las emociones.
ORIENTACIÓN SEXUAL

Es la organización Se manifiesta en
específica del forma de
erotismo y el comportamientos,
vínculo emocional pensamientos,
de un individuo, o fantasías o deseos
ambos, en relación sexuales, o una
con el género de la combinación de
pareja involucrada estos elementos.
en la actividad
sexual.
RESPUESTA SEXUAL HUMANA (KAPLAN / MASTERS Y
JOHNSON)
DESEO O APETITO SEXUAL

Esta fase es de carácter psicológico, al contrario que las cuatro clásicas, que son de carácter
enteramente fisiológico.

Resultado de la interacción entre procesos cognitivos Pensamientos, intereses, etc.) mecanismos

neurofisiológicos (dopamina, testosterona, estrógenos) y estados de ánimo.

Vemos algo o a alguien que estimula determinadas regiones de nuestro cerebro conectadas con
la capacidad de imaginar y comienzan a activarse las conexiones con regiones cerebrales que
controlan la testosterona y la hormona luteinizante.
EXCITACIÓN

Se encuentra íntimamente relacionada con el deseo y se define en

términos subjetivos (“sensación de sentirse excitado”) como en términos
fisiológicos, a nivel del SNC, periférico y vasogenital.

MESETA

Aparece cuando la excitación sexual es máxima, por lo que la respiración

se acelera, la tasa cardíaca aumenta, puede enrojecer la cara o el pecho y
aumenta la tensión en los músculos.
ORGASMO
En términos neurofisiológicos, es una experiencia sensorial mediada por una
serie de reflejos espinales que se alcanza cuando los estímulos llegan a un nivel
umbral.

Experiencia sublime de “liberación” de la tensión sexual y de exaltación del

placer.

En el orgasmo femenino y masculino se incluyen una variedad de fenómenos.

Se producen cambios objetivos en los genitales, cambios en el tono muscular y

en los movimientos semivoluntarios, cambios cardiovasculares y respiratorios,
experiencias somáticas y un estado alterado de conciencia.
FASE DE RESOLUCIÓN

Las dimensiones fisiológicas que se ven

modificadas por las fases anteriores, tanto en su
expresión muscular como vasocongestiva, regresan
poco a poco a su estado basal.

Después del orgasmo este retorno al estado basal

se acompaña de sensación de calma y bienestar.
VIDEO

Mediversia: FISIOLOGÍA DEL SEXO – ¿ORGASMO? ¿MULTIORGASMO?

¿EXCITACIÓN? ¿PLATEAU? ¿PLACER?
[Link]
FACTORES ETIOLÓGICOS ORGÁNICOS
TRASTORNOS NEURÓLOGICOS TRASTORNOS ENDOCRINOS ENFERMEDADES CRÓNICAS
• Esclerosis lateral amiotrófica • Diabetes mellitus • Enfermedades hepáticas
• Lesiones en médula espinal • Estados carenciales de • Enfermedades renales
• Lesiones quirúrgicas de la testosterona
médula y nervios periféricos • Estados de deficiencia tiroidea
• Paraplejias (Retrasan el orgasmo)

TRASTORNOS VASCULARES DROGAS Y FÁRMACOS

• Hipertensión arterial • Sedantes e hipnóticos
• Arritmias • Narcóticos
• Antidepresivos
• Estimulantes
• Antihipertensivos
FACTORES ETIOLÓGICOS PSICOLÓGICOS
Depresión o
ansiedad

Estresores Temor al fracaso

laborales o al éxito

Estimulación Malas
insuficiente y/o relaciones de
desagradable pareja

Vigilancia
obsesiva del Baja autoestima
orgasmo
FACTORES SOCIOCULTURALES Y DE PAREJA

Inhibiciones de tipo cultural y religioso

Actitudes negativas hacia la sexualidad
Conflictos de pareja y comunicación
Actividad extramarital de la pareja
Nivel cultural y social
Cambios en el patrón atractivo
Viudez – duelo
Disfunciones de la pareja
PARAFILIA

Pueden ser mediante

Condición en la que la excitación y la algunos objetos,
gratificación sexual del individuo situaciones fuera del
dependen de la fantasía recurrente alcance de los
de una experiencia inusual que se intereses sexuales
convierte como prioridad en la habituales o el no
conducta sexual de un individuo. consentimiento de
otras personas.
CRITERIOS DE NORMALIDAD DE LA CONDUCTA SEXUAL

• Es practicada por la mayoría de la población. Influye el lugar, la

ESTADÍSTICO época, la cultura y la clase social.

FILOGENÉTICO O • Si corresponde con el comportamiento sexual de los primates

BIOLÓGICO superiores (O de los mamíferos)

• Mantiene los valores individuales y colectivos, los cuales pueden ser

MORAL variables según el tiempo y el lugar.

• Conjunto de normas escritas y sus sanciones para defender a las

LEGAL personas y su patrimonio o derechos también incluye lo sexual.

• Conductas socialmente dominantes que no perjudican a la sociedad

SOCIAL o a sus miembros.
CIE-11
DSM-5
RESOLVER EJERCICIOS
ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO
El paciente tiene 24 años, es soltero y trabaja de empleado. Vive solo.

Motivo de consulta: Durante casi dos años, el paciente ha sufrido de tensión y le resultaba imposible relajarse.
Ocasionalmente se lo derivó a una clínica psiquiátrica como paciente externo porque estaba tenso y preocupado,
no podía dormir y estaba lleno de sentimientos de inferioridad. A menudo se sentía aprehensivo, tenía
palpitaciones y comenzaba a temblar sin una razón aparente. No podía concentrarse y se irritaba fácilmente. A la
noche sus constantes preocupaciones lo mantenían despierto. En particular se preocupaba por su aptitud sexual.
Tenía miedo de no poder desempeñarse sexualmente si se casaba. A los 14 años, estando de visita en la casa de
unos amigos, había espiado en el dormitorio de la hermana mayor de su amigo cuando ella se estaba cambiando.
Al ver a la joven de 19 años en ropa interior se excitó inmensamente y a menudo recordaba la experiencia. Desde
entonces hacía lo imposible para espiar mujeres cuando se cambiaban o bañaban. Cada vez que lo hacía se
excitaba y se masturbaba. El miedo a ser encontrado lo llevaba a hacerlo rápidamente, lo que aumentaba su
excitación. A los 22 años estuvo con una prostituta por primera vez y después siguió haciéndolo bastante
regularmente. Sin embargo en los meses anteriores a la consulta no pudo lograr la erección, lo que al principio lo
hizo sentir ansioso y luego lo sintió que era inferior.

Salgado (2015)
RESOLVER EJERCICIOS
ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO
Estaba incómodo en compañía de mujeres y creía que no sería capaz de casarse. Comenzó a evitar a sus amigos y
se mantuvo solitario en sus ratos libres, aunque continuó trabajando.

Antecedentes: El paciente era el tercero de tres hijos de un taxista. Sus dos hermanos mayores fueron bastante
exitosos en la escuela y en sus carreras. Él aprobó la escuela secundaria con notas normales y a los 18 años
comenzó a trabajar como empleado en una empresa de su tío. Luego, se mudó a vivir solo. Antes de su
enfermedad el paciente era considerado sociable y extrovertido. En la escuela, y más tarde en el trabajo se
llevaba bien con sus compañeros. Tenía muchos amigos pero no amigos íntimos. Era físicamente normal y no
tenía ninguna enfermedad seria. Tampoco había información sobre alguna enfermedad mental o trastornos de
conducta en su familia directa.

Datos actuales: Al ser examinado estaba tenso. No quería hablar de su comportamiento sexual pero aparte de
ello era educado y cooperaba bien. Su estado de ánimo era neutral y tenía respuestas emocionales adecuadas.
No se sospecharon síntomas psicóticos. A medida que la entrevista avanzaba, comenzó a hablar más y a referirse
a su sentimiento de inferioridad. Parecía estar preocupado por sus experiencias de impotencia.

Salgado (2015)
RESOLVER EJERCICIOS

En grupo Examen Signos y

Diagnóstico
desarrollar: mental síntomas

Entregar el trabajo
en un documento en
formato PDF por la
plataforma UTP +
CLASS.
PREGUNTAS
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES

Los trastornos parafílicos se caracterizan por excitación sexual atípica, que se

manifiestan como pensamientos, deseos o conductas sexuales centrados en terceros
incapaces de consentir, y con respecto a los cuales la persona ha actuado o siente un
marcado malestar.

Las disfunciones sexuales son síndromes que comprenden las diversas formas en que
las personas adultas pueden tener dificultades para experimentar relaciones sexuales
satisfactorias y no coercitivas.

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BIBLIOGRAFÍA

• Bleger, J. (1964). La entrevista psicológica. Temas de psicología

(entrevista y grupos).
• Pujol, T. (1982). La historia clínica en el proceso psicodiagnóstico
infantil. Anamnesis versus entrevista psicológica. Educacio i cultura:
revista mallorquina de Pedagogía, 179-184.
• Rodríguez, P.L. y Rodríguez, L.R. (1999). Principios técnicos para
realizar la anamnesis en el paciente adulto. Rev. Cubana. Med. Gen.
Integr.; 15(4); 409-14