UNIVERSIDAD NACIONAL

“JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MEDICINA PREVENTIVA
Y COMUNITARIA

MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD

POR CURSO DE VIDA
PARA LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD
(MCI)

M.C. CUEVAS HUARI EDGARDO W.

[email protected]
2025
MCI por curso de vida: https://youtu.be/8db61YWJD84
Equipo multidisciplinario en el marco del MCI: https://youtu.be/rhL46lf26IU
Documento Técnico “Modelo de Cuidado
Integral de Salud por Curso de Vida para la
Persona, Familia y Comunidad (MCI)”
Fue aprobado el 27 de enero del 2020
mediante Resolución Ministerial N°030-
2020/MINSA
 SITUACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

Segmentación Fragmentación

«Coexistencia de «Coexistencia de varias unidades o

subsistemas con diferentes establecimientos no integrados
modalidades de dentro de la red sanitaria
financiamiento, afiliación y asistencial»
provisión de servicios de •Servicios que no brindan toda la
salud, cada uno de ellos gama de servicios.
“especializado” en diferentes •Servicios de diferentes niveles
segmentos de la población que no trabajan coordinadamente
de acuerdo con su inserción de manera sinérgica.
laboral, nivel de ingreso, •Servicios que no se han adaptado
capacidad de pago y a las necesidades de salud de las
posición social» personas.
 CONTEXTO ACTUAL
Transición demográfica: Crecimiento de las poblaciones de
mayor edad. Bono demográfico

Transición epidemiológica: Del predomino de infecciones,

enfermedades de la infancia y problemas de la salud materna al
crecimiento de las enfermedades no transmisibles

Grandes inequidades en grupos vulnerables

(determinantes sociales)

Cambios en las expectativas de las personas, mayor acceso

a la información y mayor capacidad de manifestarse

Consecuencia negativas de los modelos económicos: crisis

económica y financiera
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
•Atención Primaria de Salud
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma Ata,6 a 12 de septiembre de 1978.
•Renovación de la APS
45° Reunión del Consejo Directivo de la OPS. Sesión especial por el 25° Aniversario de la Declaración de
Alma-Ata, 2003.

Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos

los individuos y familias de la comunidad a través
de medios aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo asequible para la
comunidad y el país.

CUIDADOS ESENCIALES DE SALUD

 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Desarrollo de conocimientos y capacidades, tanto científicos como

tradicionales, para mejorar los resultados de salud y garantizar el acceso de
todas las personas.

Crear trabajo decente para el personal en la atención primaria de la salud

para responder eficazmente a las necesidades de salud de las personas en
un contexto multidisciplinario.

Ampliación y extensión del acceso a servicios de salud mediante el uso de

medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles.

Abordar las ineficiencias y desigualdades que exponen a las personas a

dificultades financieras garantizando una mejor asignación de los recursos
para la salud.
Definición del Modelo
El MCI es el conjunto de estrategias, normas,
procedimientos, herramientas y recursos que, al
complementarse, responden a las necesidades de salud
de las personas, las familias y la comunidad.

• El modelo acoge los atributos de la APS (Primer

contacto, Integralidad, Longitudinalidad y
Continuidad)
• Enfatiza la creación y fortalecimiento de un vinculo
de largo plazo entre las personas y los EMS (equipos
multidisciplinarios de salud) para mejorar la salud a
lo largo del curso de vida, basada en información de
necesidades de salud.
 CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD

Sucesión de eventos que ocurren a lo largo de la existencia de las personas y las

poblaciones, los cuales interactúan para influir en su salud desde la preconcepción
hasta la muerte, o incluso trascender a futuras generaciones.
Considera el abordaje de las necesidades
Esenciales de salud
Cuidado integral de la salud

Los cuidados sanitarios se brindan no solamente en la

oferta fija y móvil del I nivel de atención, sino
también en el II y III nivel bajo modalidad fija, móvil y
telemedicina.

Los cuidados son brindados por un equipo

multidisciplinario de salud - EMS, según las
necesidades de salud de la población, asignada a un
territorio definido de la Red integrada de salud, el
cual es responsable de coordinar con los miembros del
RIS para garantizar la continuidad del cuidado en el II y
III nivel de atención.
El Modelo prevé cuidados PPCR y Paliativos.
PRINCIPIOS ORIENTADORES DEL
MODELO

1. Integralidad
2. Universalidad
3. Calidad
4. Corresponsabilidad
5. Equidad en salud
6. Solidaridad
7. Eficiencia
 INTEGRALIDAD
INTEGRALIDAD
DEL SISTEMA DE SALUD
• Primer nivel de atención
• Segundo Nivel de Atención
• Tercer Nivel de Atención

INTEGRALIDAD
INTEGRALIDAD DE LA PERSONA DE LOS CUIDADOS
• Biológico INTEGRALIDAD • Promoción
• Psicológico DEL ENTORNO • Prevención
• Social • Familia • Recuperación
• Afectivo • Comunidad • Rehabilitación
• Espiritual • Ambiente • Paliativos

Contempla los cuidados vinculados a la PPRR para cubrir sus necesidades de salud sin
distinción de clase social, raza credo, genero u otra condición, así como la continuidad de la
atención en todos los niveles
CUIDADOS INTEGRALES A LA PERSONA CON ENFOQUE
DE CURSO DE VIDA
• Se realizan para que las personas desarrollen una vida
saludable.
• Aseguran que las personas desarrollen sus potenciales en
función de la satisfacción de sus necesidades de salud
propias de su edad.

CUIDADOS INTEGRALES
Cuidados Integrales de Salud del Niño y niña
Cuidados Integrales de Salud del Adolescente
Cuidados Integrales de Salud del Joven
Cuidados Integrales de Salud de la Gestantes
Cuidados Integrales de Salud del Adulto
Cuidados Integrales de Salud del Adulto Mayor
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL NIÑO
Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios
• LM
• Buenas practicas de
•Atención inmediata del RN. • Educación en colegios
higiene y alimentarias,
•Tamizaje neonatal, inmunizaciones, adecuados para el
• Cumplir con el calendario
•Educación sobre cuidados del RN, desarrollo físico,
de vacunación, tamizaje
salud bucal, CRED, cognitivo, emocional y
de anemia,
•Suplementacion de hierro, social (nidos, EBR, EBE).
suplementación, etc.
consejería de LM y alimentación • Tamizaje de violencia
• Entorno seguro y buen
complementaria, escolar.
trato
• Consejería en higiene, autoestima, • Acceso a espacios
• Estimulación del lenguaje.
habilidades sociales, recreativos, parques
• Prevención de riesgos
•Tamizaje de parásitos y de seguros.
(quemaduras, accidentes
hemoglobina, • Desarrollo de talento
de tránsito)
• Evaluación odontológica, de la AV, (música, danza, arte,
• Identificación de signos de
• Tamizaje de violencia intrafamiliar, etc.)
alarma de enfermedades
•VD y atención a prioridades • Plan de visitas por
prevalentes de la infancia.
sanitarias y daños prevalentes para agentes
• Educación para la
ayudar al discapacitado a participar comunitariosEspacios
convivencia y respeto a
plenamente de la vida, etc. seguros para los niños y
los demás.
• Vestimenta adecuada. sus familias.

Objetivo: DESARROLLO FISICO, COGNITIVO, EMOCIONAL y SOCIAL

 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL ADOLESCENTE
Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios

•Evaluación nutricional y examen físico • Buenas prácticas de

postural, higiene.
• Eval. AV, Auditiva y Odontológica, • Buenas prácticas • Espacios deportivos y
• Inmunizaciones, alimentarias. recreativos,
•Tamizaje de Anemia, Parásitos y ENT, • Consejería familiar • Seguridad vial para la
• Suplementacion de hierro y acido fólico, para la prevención de prevención de accidentes
• Diagnostico y educación de habilidades problemas de salud. de transito,
sociales, • Consejería para evitar • Información de los
• Tamizaje de violencia intrafamiliar, de adicciones (ludopatía, efectos de las drogas y
conductas de riesgos. alcohol, drogas) alcohol.
• Fortalecimiento de la autoestima, Habilidades • Apoyo afectivo para • Fomentar los deportes y
para la vida, espacios culturales,
su desarrollo y
• Prevención el alcoholismo y uso de toda
enfrentar problemas • Desarrollo de
forma del tabaco y nicotina, enfermedades
sociales. capacidades y educación
infecciosas, del embarazo,
•Consejería de PPFF. • Respeto a las adecuada,
• Practicas de seguridad vial (uso de cinturón de personas, a las • Promoción y atención de
seguridad, no conducir en estado alcohólico), mujeres y niños. la salud mental en IIEE.
• Preparación para desastres naturales y • Educación sexual. •Centros laborales
emergencias. y • Acompañamiento seguros.
• Atención a prioridades sanitarias y daños para la comprensión
prevalentes. de cambios.

Objetivo: ALCANZAR EL DESARROLLO FISICO, MADURACION MENTAL,

DESARROLLO INTELECTUAL, DESARROLLO EMOCIONAL Y DESARROLLO SOCIAL
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL JOVEN

Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios

• Desarrollo de cuidados de la salud

mental, autoestima, habilidades • Fomento de empleo
• Apoyo para la
sociales. formal y bien
inserción en la
• Tamizaje de enfermedades no remunerado.
educación superior.
transmisibles. • Desarrollo de
• Evaluación nutricional. • Consejería para
espacios culturales.
• Inmunizaciones. evitar adicciones
• Acceso a espacios
• Evaluación odontológica y salud bucal (alcohol, drogas)}
para la práctica de
• Evaluación de la agudeza visual. • Fomento de
• Detección de riesgos y protección de actividad física
espacios de diálogo
ITS/VIH. • Instituciones para la
intergeneracional.
• Prevención de enfermedades rehabilitación de
• Respeto a las
transmisibles. adicciones.
• personas, a las
Despistaje de cáncer de cuello uterino • Conformación de
• Tamizaje de violencia familiar. mujeres y niños.
redes de soporte
• Atención de prioridades sanitarias y de • Buenas prácticas
social.
daños prevalentes según guías de alimentarias.
práctica clínica.

Objetivo: DESARROLLO FÍSICO, MADURACIÓN MENTAL, DESARROLLO

INTELECTUAL, DESARROLLO EMOCIONAL Y DESARROLLO SOCIAL
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL ADULTO
Cuidados Individuales Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios
• Evaluación integral periódica.
• Tamizaje de ENT: DM, HTA, cáncer de
•Comunicación
• Centros laborales
cuello uterino, de mama, de familiar adecuados, seguridad en
próstata. asertiva el trabajo.
• Prevención de complicaciones de • Buenas • Competencias sociales.
enfermedades crónicas: pie practicas • Participación en
diabético, retinopatía, insuficiencia alimentarias organizaciones
renal. • Actividad comunales.
• Consejería en planificación familiar y física en familia • Espacios para actividad
enfermedades de transmisión sexual. física.
o espacios de
• Identificación y manejo de • Vigilancia y fiscalización
problemas de salud mental: estrés,
desarrollo
de la salud ambiental y
ansiedad, depresión,alcoholismo. • Momentos alimentaria.
• Alimentación y nutrición saludable participativos en • Eliminación y
• Visita domiciliaria, laboral. el hogar y segregación adecuada de
• Atención a prioridades sanitarias y espacios residuos sólidos.
daños prevalentes según GPC. recreativos. • Vigilancia de enf.
metaxénicas

Objetivo: CONSERVAR EL ESTADO FISICO, COGNITIVO, EMOCIONAL Y

SOCIAL.
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA LA GESTANTE Y PUERPERA
Cuidados Individuales

• Cuidados preconcepcionales e
intervención de promocion
• Cuidados prenatales
• Conocimientos y prácticas de
cuidado para la madre, su Cuidados Familiares Cuidados Comunitarios
hijo/hija y la familia.
• Cuidados en servicios de
• Evaluación integral, control • Buenas prácticas de salud con RHUS,
nutricional, identificación de higiene y provisión equipamiento e
riesgo obstétrico y perinatal. de alimentación infraestructura.
• Parto institucional y cuidado saludable. • Desarrollo de ambientes
del neonato y puerperio. • Paternidad y laborales adecuados para
• Apego precoz, lactancia maternidad la maternidad y
materna, estimulación responsable, paternidad.
temprana. desarrollo emocional. • Protección social.
• Suplementación con hierro y • Salud reproductiva y • Acceso a Lactarios.
ácido fólico planificación familiar. • Seguridad ambiental,
• Lactancia materna inmediata y • Apoyo familiar para ciudadana y seguridad
acompañamiento. el cuidado del bebé. alimentaria.
Objetivo: EMBARAZO SALUDABLE
 CUIDADOS INTEGRALES DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
Cuidados Familiares Cuidados
Cuidados Individuales
Comunitarios
•Valoración clínica del AM • Actividades
• Seguridad
• Evaluación de la Agudeza auditiva, alimentaria. sociales y
Nutricional, Salud mental • Diálogo laborales.
• Inmunizaciones intergeneracional. • Círculos de
• Evaluación ocular: Tonometría, Fondo de • Desarrollo de amigos,
ojo. labores domésticas. socialización.
•Tamizaje de ENT: Dislipidemia, HTA, DM, Enf. • Cuidados para la • Programas de
Renal crónica, Ca cérvix, Mama, Próstata, prevención de apoyo social.
Densitometria. caídas. • Clubes del
• Tamizaje de violencia familiar • Desarrollo de adulto mayor.
• Consejería en Autocuidado, Salud mental, actividades lúdicas • Seguridad para
alimentación y nutrición saludable, depresión grupales.
el tránsito en
alcoholismo, cuidado ocupacional. • Acompañamiento
las calles,
• Sesión Educativa: Uso de tiempo libre, en cuidados
incluyendo
habilidades para la vida, visita domiciliaria preventivos.
• Incorporación en las acceso a
• Atención a prioridades sanitarias y Daños personas con
actividades de la
prevalentes. discapacidad.
familia.
Objetivo: OPERATIVIDAD FISICA, CONSERVACION COGNITIVA, SOPORTE
EMOCIONAL, INCLUSION SOCIAL
CUIDADOS INTEGRAL DE SALUD A LA FAMILIA
CUIDADOS AL GRUPO FAMILIAR SEGÚN EL CICLO VITAL FAMILIAR
 CUIDADOS INTEGRALES POR CICLO DE VIDA A LA FAMILIA
Familia en Formación Familia en Expansión Familia en Dispersión Familia en Contracción

• Preparación
• Preparación para • Preparación para el retiro
• Maternidad para la o jubilación.
la vida en pareja.
saludable • Preparación
• Preparación para emancipación
• Cuidados del de los hijos. para el
la paternidad y
recién nacido. • Redistribución fallecimiento
maternidad.
• Distribución
• Desarrollo de de roles entre de la pareja.
adecuada de los miembros • Cuidados
valores y
roles con la de la familia. para
principios.
pareja y los • Soporte en las
• Desarrollo de enfrentar
hijos. etapas de riesgos a la
habilidades de
• Gestión de los menopausia y salud
comunicación
recursos climaterio. • Cuidados
asertiva.
familiares. • Manejo de
• Distribución de para prevenir
• Crecimiento y recursos complicacion
roles y
maduración familiares. es de
responsabilidad
con los hijos. • Relacionamien
• Reajuste cultural. enfermedade
to con los hijos s crónicas
y sus familias
Objetivo: FAMILIAS SALUDABLES
 CUIDADOS INTEGRALES PARA LA COMUNIDAD
Se aborda con lala evaluación de los determinantes sociales de la salud y la interacción de
ellos con la comunidad:

Identificación de factores Intervenciones:

de riesgo/protectores de - Realización de actividades de salud
la comunidad: comunitaria (intervenciones educativas y
•Lluvias, inundaciones, comunicacionales por personal de salud)
basural o inservibles cerca
de la vivienda, humos o - Vigilancia epidemiológica, salud ambiental
vapores de productos (vigilancia de la calidad de agua para el consumo
químicos de fabricas, humano, manejo de residuos sólidos,
industria o minería, riesgos intervención y el control de vectores y
de derrumbes, huaycos, reservorios transmisores de enfermedades
pandillajes, delincuencia, metaxenicas y zoonicas, vigilancia de la inocuidad
alcoholismo, drogadicción, de los alimentos), salud ocupacional, la
pistas no asfaltadas, preparación para afrontar las
vectores. emergencias y desastres en salud.
GRACIAS