ALTERACIONES
HEMATOLOGICAS
EN PEDIATRIA
NANCY EUGENIA SEPULVEDA VARGAS ESPECIALISTA EN CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO UDEA
LAS PATOLOGÍAS HEMATOLÓGICAS SON
AQUELLAS QUE AFECTAN LA PRODUCCIÓN DE
LOS ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE COMO:
LOS GLÓBULOS ROJOS, GLÓBULOS BLANCOS, LA
HEMOGLOBINA, LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS,
EL MECANISMO DE COAGULACIÓN
(HEMOSTASIA), CAUSANDO SERIOS PROBLEMAS
A NIVEL SISTÉMICO.
DENTRO DE LAS MAS
CONOCIDAS ESTAN:
LA ANEMIA
TALASEMIA
LA PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA
LA HEMOFILIA
LA LEUCEMIA
Es la disminución de la
hemoglobina,
sustancia presente en
los glóbulos rojos de la
ANEMIA
sangre los cuales se
encargan de
transportar el oxígeno
a todos los tejidos del
cuerpo.
SENSACIÓN DE FRÍO
CANSANCIO
PÉRDIDA TOTAL DE APETITO (ANOREXIA)
AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LOS
SINTOMAS LATIDOS CARDÍACOS (TAQUICARDIA)
IRRITABILIDAD Y LA PALIDEZ NO SE
DETECTA EN EL COLOR DE LA PIEL O EL
ROSTRO SINO EN EL COLOR DE LA MUCOSA
CONJUNTIVAL Y DEL LECHO UNGUEAL
CAUSAS E LA
N E S D
A C IO N,
F O R M R D Ó
M A L E C O
GIA : R A D
R R A RO T U ,
HE M O Ó N , E N TA
O R D P L A C
A Y C E L A A L ,
CE N T T O D O N E
PLA IE N P ER IT
A Z A M T R O
S P L Y R E C ID O
DE EN A L
Y / O Á
A S : R B 12
TO M M IN A D E
HEM A V IT A O M A
A D E LA T
EN C I S E N
F IC I E NIA
DE A T R O G
O E I E S.
L IC M E N
FÓ EXÁ
Hemólisis: Incompatibilidad grupo RH, ABO, enfermedad
materna como el Lupus, defecto en la membrana del
eritrocito, infección, déficit de vitamina E.
Insuficiencia en la producción de glóbulos rojos: Leucemia
congénita y anemia del prematuro.
HEMOGRAMA
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
DIAGNOSTICO
ES IS DE
RO FO R
ELECT A
G LO BIN CONTEO DE RETICULOCITOS
HEM O
ANEMIA
FERROPENICA
MIOGLOBINA
GRUPO
HEMO
TRATAMIENTO
Se debe incluir el asesoramiento
dietético.
En el niño lactante es
recomendable administrar
suplemento de hierro en dosis de 2
gotas/kg/día, de hierro elemental.
ANEMIA MEGALOBLASTICA
LA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA ES UN TIPO DE
ANEMIA CARACTERIZADO POR LA PRODUCCIÓN
DE GLÓBULOS ROJOS GRANDES Y ANORMALES EN
LA MÉDULA ÓSEA, LO QUE SE DEBE A UNA
ALTERACIÓN EN LA SÍNTESIS DEL ADN. ESTOS
GLÓBULOS ROJOS, LLAMADOS MEGALOBLASTOS,
NO PUEDEN MADURAR Y DIVIDIRSE
CORRECTAMENTE, LO QUE LLEVA A UNA
REDUCCIÓN EN EL NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS
SANOS QUE CIRCULAN EN LA SANGRE.
TRATAMIENTO
TALASEMIA
Anemia microcítica e hipocrómica,
hereditaria producto del trastorno en la
producción
de hemoglobina en la sangre.
Típicamente se manifiesta
en la segunda mitad de la infancia con
anemia
y hepatoesplenomegalia.
TALASEMIA
Transfusiones de sangre: Para mantener niveles de
hemoglobina adecuados.
Terapia de quelación: Para eliminar el exceso de hierro que
puede acumularse con las transfusiones. (deferoxamina, el
deferasirox y la deferiprona)
Trasplante de médula ósea: En casos graves, para reemplazar
las células sanguíneas dañadas.
PURPURA TROMBOCITOPENICA
ES UN TRASTORNO DE LA SANGRE QUE PROVOCA
LA FORMACIÓN DE COÁGULOS EN LOS VASOS
SANGUÍNEOS ALREDEDOR DE TODO EL CUERPO.
DISMINUYE LA CANTIDAD DE PLAQUETAS EN
SANGRE <150.000 MM3
FIEBRE
SANGRADO EN LA PIEL Y
DEBILIDAD MEMBRANAS MUCOSAS
FATIGA
CEFALEA
CLINICA PALIDEZ
CONFUSIÓN
TAQUICARDIA
ICTERICIA EN LA PIEL
DISNEA AL ESFUERZO
PÚRPURA
CONTEO SANGUÍNEO COMPLETO
CSC MIDE LO SIGUIENTE:
DIAGNOSTICO
LA CANTIDAD TOTAL DE
HEMOGLOBINA EN LA SANGRE,
HTO, VCM, HCM.
TRATRAMIENTO
SE UTILIZA EL INTERCAMBIO DE PLASMA O PLASMAFÉRESIS
PARA REMOVER SUSTANCIAS INDESEADAS DE LA SANGRE Y
REEMPLAZAR LA ENZIMA FALTANTE QUE NORMALMENTE
DESCOMPONE PROTEÍNAS (PROTEASA).
MEDICAMENTOS PARA INHIBIR EL SISTEMA INMUNITARIO,
COMO CORTICOIDES O INMUNOGLOBULINAS
SOMETERSE A UNA CIRUGÍA PARA EXTIRPARLES EL BAZO.
HEMOFILIA
ES UNA ENFERMEDAD HEREDITARIA CUYO
DEFECTO SE ENCUENTRA EN EL CROMOSOMA X,
QUE SE EXPRESA POR UNA DISMINUCIÓN DE
FACTOR DE COAGULACIÓN VIII PARA LA
HEMOFILIA A, DEL FACTOR IX PARA LA
HEMOFILIA B Y DEL FACTOR XI PARA LA
HEMOFILIA C.
La transmisión de la Hemofilia se dice que es recesiva y no
dominante ya que puede que no aparezca en una generación
siguiente (salto de generación) por la simple razón de que se den
portadoras sanas o varones sanos, y sí aparezca en otra
generación posterior.
SINTOMAS Hem
orra
esp g ias e
ecia n ar
rod lme ticu
illas nte lacio
h o m á s Gen , t o billo e n n es,
m a s m u c cod
He m a to eral syh os,
n o rm a l inm men omb
e de lo t
grand
o s e x c e s i v o s, aum o v ilida e caus ros.
r a m ie n t e n d t emp a ndo
Sang p a ra Hem to d
e vo oral
d ific u l ta d orra lum ,y
con r te s , gias en v
s e e n : c o inte
detener , r n isib
s d e n t a le s apa as s le.
tra c c io n e rent in m
ex d e n te s . e. otiv
s o a c c i o
cirugía
COMO SE DIAGNOSTICA ?
TRATAMIENTO
RESTITUCIÓN POR INYECCIÓN IV:
FACTOR DE COAGULACIÓN VIII (H. A)
FACTOR DE COAGULACIÓN IX (H. B).
ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA K
MEDICINAS ANTIFIBRINOLÍTICAS.
LEUCEMIA Y
CANCER INFANTIL
