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El documento aborda la hipertensión arterial sistémica, definiendo sus tipos, diagnóstico y tratamiento. Se menciona la importancia de modificar el estilo de vida y el uso de fármacos según el control de la presión arterial. Además, se enfatiza la estratificación del riesgo cardiovascular y la necesidad de seguimiento y referencias a niveles superiores de atención.

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El documento aborda la hipertensión arterial sistémica, definiendo sus tipos, diagnóstico y tratamiento. Se menciona la importancia de modificar el estilo de vida y el uso de fármacos según el control de la presión arterial. Además, se enfatiza la estratificación del riesgo cardiovascular y la necesidad de seguimiento y referencias a niveles superiores de atención.

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MIP ROSALES SILVA FRIDA

Hipertensión Arterial Sistémica


Presión arterial >140/90 mmHg

Esencial (primaria) Bata blanca Urgencia o emergencia


HTA secundaria
hipertensiva
Idiopática Elevación de PA en
Multifactorial consultorio >135/85 mmHg Patología subyacente
90-95% de los casos Presión arterial >180/120 mmHg
MDPA <135/85 mmHg Renal
Endocrinológica
¿>140/90 mmHg? Diagnóstico inmediato SAHOS, coartación de
Tratamiento no Iniciar tratamiento aorta, fármacos
farmacológico y valoración en farmacológico
Modificar estilo de vida
6 meses
Bitácora AMPA o MAPA
Consulta en un mes Referencia a segundo nivel
Captopril 25 mg
Nitroprusiato de sodio Tratar patología de base
¿>140/90 mmHg en bitácora?

No Si
Modificar estilo de vida
Modificar estilo de vida Primera línea Primera línea en px diabéticos
Iniciar tratamiento
Seguimiento anual IECA o BCC o DT IECA o ARA
farmacológico
Calcio antagonistas
Si ¿Control? DT a dosis bajas

No

Segunda linea
Continuar plan de tratamiento IECA o ARA II + BCC o DT
Cita en consulta externa Incrementar dosis y agregar 2° fármaco
Seguimiento en primer nivel de atencion Revaloracion semanal
cada 3 meses
Si ¿Control?

ESTRATIFICACIÓN EL RIESGO CARDIOVASCULAR No


Agregar alfa o beta bloqueador,
Laboratorios de control cada ano o de 4 espironolactona.
Tercera linea
a 6 meses en px con comorbilidades Buscar causas subyacentes o DOB
IECA o ARA II + BCC +DT
Referencia a segundo nivel
Enviar anualmente a oftalmologías Incrementar dosis y agregar 3° fármaco
medicina interna, electrocardiograma Revaloracion semanal

Si ¿Control? No

Referencias
Promoción, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención. Guía de Práctica Clínica: Guía de Referencia Rápida: México, CENETEC; 2021 [05 FEB 25]. Disponible en: [Link]
[Link]/CMGPC/GPC-IMSS-076-21/[Link]
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 08/07/2014. Consulta 05 FEB 25
Guia ESC 2024 sobre el manejo de la presión arterial elevada y la hipertensión arterial/AHA

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