ENFERMEDADES

CARDIACAS
Katherine Vivas
 Índice
1.Hipertensión Arterial,
2.Insuficiencia Cardiaca,
3.Arritmias,
4.Síndrome coronario
agudo(Infarto Agudo al Miocardio
5.Angina inestable),
6.Aneurisma disecante de la aorta
7.Trombosis venosa.
 🩺 Ficha Médica
Nombre de la Patología:
Hipertensión Arterial (HTA)
Código CIE-10: I10
(Hipertensión esencial
[primaria])
Especialidad: Cardiología /
Medicina Interna
Hipertensión Arterial
 ¿QUÉ ES HTA?

🔍 Definición:
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica
caracterizada por una elevación sostenida de la presión
arterial por encima de los valores normales. Se considera
hipertensión cuando la presión sistólica es ≥140 mmHg
y/o la diastólica es ≥90 mmHg, en múltiples tomas.
 📊 CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA OMS:

Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Normal <120 <80

Elevada 130-139 85 - 89

HTA Grado 2 ≥140 ≥90

⚠️ FACTORES DE RIESGO:
Edad avanzada
Historia familiar de
HTA
Obesidad o sobrepeso
Sedentarismo
Dieta rica en sal y
grasas
Consumo excesivo de
alcohol o tabaco
Estrés crónico
Diabetes mellitus
 🧬 ETIOLOGÍA:
Secundaria: Derivada
Primaria (esencial):
de enfermedades
Sin causa
renales, endocrinas,
identificable,
apnea del sueño,
representa el 90–
consumo de fármacos
95% de los casos.
o drogas.
🧪 MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Asintomática en fases iniciales (asesina silenciosa)
Cefalea occipital
Mareos o vértigo
Palpitaciones
Visión borrosa
Epistaxis
Fatiga o confusión
Dolor torácico (si hay complicaciones)
 🧫 COMPLICACIONES:
Enfermedad
cardiovascular
(infarto, angina)
Evento
cerebrovascular (ECV)
Insuficiencia renal
crónica
Retinopatía
hipertensiva
Aneurismas
 Toma de presión Monitoreo ambulatorio
arterial con técnica (MAPA) o domiciliario
adecuada (AMPA)

🧪
DIAGNÓSTICO:

Electrocardiograma,
Exámenes de laboratorio:
ecocardiograma
perfil lipídico, creatinina,
Evaluación del fondo
glucemia
de ojo
 💊 TRATAMIENTO:
Farmacológico (según
No Farmacológico indicación médica):
Revisión
Control periódico
Reducción de peso Diuréticos (ej. hidroclorotiazida)
Dieta DASH (baja en sodio y grasas saturadas) IECA (ej. enalapril)
Ejercicio físico regular ARA II (ej. losartán)
Cese de tabaquismo y alcohol Bloqueadores beta (ej. metoprolol)
Manejo del estrés Calcioantagonistas (ej. amlodipino)
👩‍⚕️ CUIDADOS DE
ENFERMERÍA:
Monitoreo frecuente de PA
Educación sobre adherencia al tratamiento
Promoción de estilos de vida saludables
Detección de signos de alarma
Apoyo emocional y psicológico
Registro riguroso de signos vitales y evolución
 📚 NANDA 📚 NIC
Relevantes: Relevantes:
🧠 NANDA: 🛠️ NIC:
[_____] Riesgo de presión [_____] Manejo de la
arterial inestable medicación
[_____] Manejo ineficaz de [_____] Enseñanza: proceso
la salud de la enfermedad
[_____] Deterioro del [_____] Manejo de la
patrón del sueño presión arterial
 📚 NOC ✅ Monitoreo Ambulatorio de
Presión Arterial (MAPA):
Relevantes: Qué es: Registro
🎯 NOC: automático de la presión
arterial durante 24 horas
[_____] Estado de la
presión arterial con un dispositivo portátil.
[_____] Conducta de
cumplimiento: prescripción
🏠 Automonitoreo de Presión
Arterial (AMPA):
médica
Qué es: Toma voluntaria
[____] Conocimiento:
régimen terapéutico de la presión arterial por
el propio paciente en su
casa, con un tensiómetro
validado.
"Cuidar no es solo una
acción, es una vocación
que nace del corazón.
Cada paciente que tocas
con tus manos, también
lo sanas con tu alma."
 ¿Quieres
saber más?
 🩺 Ficha Médica
Nombre de la Patología:
Insuficiencia Cardíaca
Código CIE-10: I50.9
(Insuficiencia cardíaca, no
especificada)
Especialidad: Cardiología /
Medicina Interna
Insuficiencia Cardíaca
 INSUFICIENCIA
CARDÍACA

🔍 Definición:
La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico en el que
el corazón es incapaz de bombear sangre de forma
eficaz para satisfacer las necesidades metabólicas del
organismo, o solo puede hacerlo con presiones de llenado
elevadas.
 📊 CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA OMS:

Según función ventricular: Según el momento:

IC con fracción de eyección reducida (IC-FEr): FEVI

Aguda (de inicio súbito)
<40%

IC con fracción de eyección conservada (IC-FEc): FEVI Crónica (progresiva y

≥50% estable/intermitente)

IC con fracción de eyección ligeramente reducida: FEVI

41–49%
 🧾 CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA INSUFICIENCIA
CARDÍACA (NYHA)
Evalúa la capacidad funcional del paciente con insuficiencia cardíaca y su grado de
limitación ante la actividad física. Es útil para el diagnóstico, el seguimiento clínico
y la toma de decisiones terapéuticas.

Clase NYHA Descripción

Sin limitación de la actividad física. La actividad ordinaria no causa

Clase I
fatiga, disnea ni palpitaciones.
Ligera limitación de la actividad física. Asintomático en reposo, pero la
Clase II
actividad física habitual provoca síntomas (fatiga, disnea, palpitaciones).
Marcada limitación de la actividad física. Asintomático en reposo, pero
Clase III
síntomas con esfuerzos menores a los habituales.
Incapacidad para realizar cualquier actividad física sin síntomas. Puede
Clase IV
haber síntomas incluso en reposo.
 🧪 Signos y Síntomas: Signos:
Síntomas principales: Ingurgitación yugular
Disnea (esfuerzo/reposo/ortopnea) Hepatomegalia
Fatiga Estertores pulmonares
Intolerancia al ejercicio Taquicardia
Edema periférico Ganancia de peso (por retención de líquidos)

⚠️ Factores de Riesgo: 🧫 Complicaciones:

Hipertensión arterial
Edema agudo de pulmón
Infarto de miocardio previo
Trombosis venosa profunda
Miocardiopatías
Arritmias (ej. fibrilación auricular)
Diabetes mellitus
Shock cardiogénico
Enfermedad valvular
Insuficiencia renal aguda
Obesidad
Muerte súbita cardíaca
Tabaquismo
Alcoholismo crónico

No farmacológico: 💊 Tratamiento: 🔬 Diagnóstico:

Restricción de sal y líquidos Farmacológico:
Historia clínica y examen físico
Control de peso diario IECAs o ARA II
Radiografía de tórax
Ejercicio supervisado (rehabilitación Betabloqueantes
Electrocardiograma (ECG)
cardíaca) Antagonistas de aldosterona
Ecocardiograma (clave para fracción de eyección)
Educación al paciente Diuréticos (ej. furosemida)
Péptidos natriuréticos (BNP o NT-proBNP)
Dispositivos (marcapasos, desfibrilador) Inhibidores SGLT2 (dapagliflozina)
Función renal y electrolitos
en casos avanzados Digitálicos (casos seleccionados)
 👩‍⚕️ CUIDADOS DE
ENFERMERÍA:

Monitoreo de signos vitales y

balance hídrico
Registro de edemas, disnea,
fatiga
Control de peso diario
Evaluar adherencia al
tratamiento
Educación en autocuidado y dieta
Vigilar efectos secundarios de
fármacos
Apoyo emocional
 👩‍⚕️ CUIDADOS DE
ENFERMERÍA:

Monitoreo de signos vitales y

balance hídrico
Registro de edemas, disnea,
fatiga
Control de peso diario
Evaluar adherencia al
tratamiento
Educación en autocuidado y dieta
Vigilar efectos secundarios de
fármacos
Apoyo emocional
 📚 NANDA 📚 NIC
Relevantes:
🧠 NANDA:
Relevantes:
[_____] Disminución del 🛠️ NIC:
gasto cardíaco [_____] Manejo de líquidos
[_____] Déficit de volumen [_____] Cuidados del
de líquidos (en fases paciente con insuficiencia
agudas) cardíaca
[_____] Riesgo de [_____] Oxigenoterapia
intolerancia a la actividad
 📚 NOC
Relevantes:
🎯 NOC:
[_____] Estado circulatorio
[_____] Estado
respiratorio: intercambio
gaseoso
[_____] Tolerancia a la
actividad
 🩺 Ficha Médica
Nombre de la patología:
Arritmias Cardíacas
Código CIE-10: I49 (Otros
trastornos de la
conducción cardíaca)
Especialidad: Cardiología /
Medicina Interna
ARRITMIAS CARDÍACAS
 ARRITMIAS
CARDÍACAS

🔍 Definición:
Las arritmias cardíacas son trastornos del ritmo o la
conducción eléctrica del corazón, que alteran la
frecuencia o el ritmo normal del latido cardíaco,
haciéndolo más rápido (taquiarritmia), más lento
(bradiarritmia) o irregular.
 📊 CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA OMS:

Según frecuencia: Según origen:

Taquiarritmias (>100 lpm): fibrilación

Supraventriculares: originadas en
auricular, taquicardia supraventricular,
aurículas o nodo AV (ej. FA, flúter, TPSV)
taquicardia ventricular

Bradiarritmias (<60 lpm): bradicardia Ventriculares: originadas en ventrículos

sinusal, bloqueo AV (ej. TV, FV)
⚠️ FACTORES DE RIESGO:
Enfermedad cardíaca estructural (IAM, IC,
valvulopatías)
Trastornos electrolíticos (hipopotasemia,
hipomagnesemia)
Hipertiroidismo
Consumo de alcohol, cafeína, drogas
Uso de fármacos antiarrítmicos o
digitálicos
Estrés emocional o físico
🧪 MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Palpitaciones
Mareo o vértigo
Disnea
Dolor torácico
Síncope o presíncope
Ansiedad
Fatiga
En casos graves: paro cardíaco súbito
🔬 DIAGNÓSTICO: 👩‍⚕️ CUIDADOS DE
ENFERMERÍA:
Electrocardiograma (ECG):
Monitoreo continuo del ritmo cardíaco
clave para identificar tipo Observación de signos de hipoperfusión
de arritmia o deterioro hemodinámico
Monitoreo Holter 24–48 Administración segura de medicamentos
antiarrítmicos
horas
Evaluación de nivel de conciencia y
Prueba de esfuerzo perfusión periférica
Ecocardiograma Educación sobre adherencia al
Estudio electrofisiológico tratamiento y control de factores de
riesgo
(casos seleccionados)
Preparación del paciente para
Electrolitos séricos y procedimientos eléctricos
función tiroidea (cardioversión, marcapasos)
 📚 NANDA, NIC Y NOC RELEVANTES:
🧠 NANDA:
[_____] Intolerancia a la actividad
[_____] Riesgo de disminución del gasto cardíaco
[_____] Ansiedad
🛠️ NIC:
[_____] Cuidados cardíacos
[_____] Monitoreo de signos vitales
[_____] Administración de medicación
🎯 NOC:
[_____] Estado circulatorio
[_____] Adherencia al régimen terapéutico
[_____] Nivel de ansiedad
 🩺 Ficha Médica
Nombre de la patología:
SÍNDROME CORONARIO AGUDO
(IAM Y ANGINA INESTABLE)
Código CIE-10: I21 (IAM),
I20.0 (Angina inestable)
Especialidad: Cardiología /
Medicina Interna

SÍNDROME CORONARIO
AGUDO
 SÍNDROME
CORONARIO AGUDO

🔍 Definición:
Conjunto de signos y síntomas secundarios a isquemia
miocárdica aguda por obstrucción parcial o total de una
arteria coronaria.
 SINTOMAS Y
DIAGNOSTICO

Síntomas Diagnóstico

Dolor torácico opresivo, disnea,

ECG, troponinas, ecocardiograma,
diaforesis, náuseas, ansiedad,
cateterismo.
palpitaciones.
TRATAMIENTO
MONA (morfina,
oxígeno, nitratos,
aspirina),
antiagregantes,
heparina,
angioplastia o cirugía.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Monitorización continua ECG
Control del dolor y ansiedad
Evaluación hemodinámica y signos
vitales
Administración de oxígeno y
medicación
Preparación para procedimientos
invasivos
 📚 NANDA, NOC, NIC
Relevantes:
NANDA:
Dolor agudo (______)
Disminución del gasto
cardíaco (______)
NIC:
Manejo del dolor (_____)
Cuidados cardíacos agudos
(_____)
NOC:
Control del dolor (_____)
Estado circulatorio (_____)
 🩺 Ficha Médica
Nombre de la patología:
ANEURISMA DISECANTE DE
AORTA
Código CIE-10: I71.0
Especialidad: Cardiología /
Medicina Interna

ANEURISMA DISECANTE DE
AORTA
 ANEURISMA DISECANTE
DE AORTA

🔍 Definición:
Es una emergencia cardiovascular aguda que se produce
cuando se desgarra la capa interna (íntima) de la pared
de la aorta, permitiendo que la sangre penetre entre
las capas de la pared arterial y las separe (disección).
 CLASIFICACIÓN DE
STANFORD:

Tipo A: Afecta la aorta ascendente y puede Tipo B: Afecta solo la aorta descendente.
extenderse a la descendente. Es el más Puede manejarse con medicamentos si no
peligroso y requiere cirugía urgente. hay complicaciones.
⚠️ FACTORES DE RIESGO
Hipertensión arterial (factor más
común)
Aterosclerosis
Traumatismos torácicos
Enfermedades del tejido conectivo
(síndrome de Marfan, Ehlers-Danlos)
Aneurismas preexistentes
Uso de drogas (cocaína, por ejemplo)
Edad avanzada
Embarazo (en casos raros)
 🔎 SÍNTOMAS
Dolor súbito y severo en el pecho o la
espalda (puede sentirse como desgarrador o
punzante)
Dolor migrante a medida que progresa la
disección
Dificultad para respirar
Pulso desigual en las extremidades
Pérdida de conciencia
Parálisis o debilidad (si afecta arterias que
irrigan al cerebro o médula)
Presión arterial desigual entre ambos brazos
 🏥 Diagnóstico
Tomografía computarizada
(Angio-TAC)
Resonancia magnética 💊 Tratamiento
Tipo A: Cirugía de emergencia
Ecocardiograma para reparar o reemplazar la
transesofágico parte afectada de la aorta.
Tipo B: Control médico de la
Radiografía de tórax presión arterial con
(puede mostrar medicamentos como
betabloqueadores y
ensanchamiento del vasodilatadores; en algunos
mediastino) casos, se requiere cirugía
endovascular (colocación de un
stent).
🩺 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN DISECCIÓN AÓRTICA
1. Valoración inicial y monitoreo
continuo
2. Manejo del dolor
3. Control de la presión arterial
4. Preparación prequirúrgica (si es
tipo A o si requiere cirugía)
5. Postoperatorio
6. Educación al paciente y la familia
7. Prevención de complicaciones
🧠 1. Diagnóstico NANDA: Dolor agudo
Relacionado con: distensión de la pared aórtica por la disección
Evidenciado por: expresión verbal de dolor, conducta protectora, agitación,
aumento de signos vitales
NOC: Control del dolor
El paciente informa disminución del dolor (EVA ≤ 3).
Disminución de conductas no verbales de dolor.
Estabilidad de signos vitales.
NIC: Manejo del dolor
Valorar características del dolor (inicio, localización, intensidad,
irradiación).
Administrar analgésicos prescritos (ej. morfina).
Proporcionar ambiente tranquilo y cómodo.
Educar sobre técnicas de relajación y respiración si es posible.
💓 2. Diagnóstico NANDA: Riesgo de disminución del gasto cardíaco
Relacionado con: interrupción del flujo sanguíneo normal por disección
aórtica
NOC: Estado hemodinámico
Frecuencia cardíaca y presión arterial dentro del rango
terapéutico.
Perfusión tisular adecuada (llenado capilar < 2 s, pulsos periféricos
presentes).
NIC: Monitorización cardiovascular
Controlar presión arterial cada 15-30 minutos (según orden
médica).
Monitorear ECG y frecuencia cardíaca.
Observar signos de hipoperfusión (palidez, diaforesis, oliguria).
Mantener accesos venosos permeables.
🧯 3. Diagnóstico NANDA: Riesgo de perfusión tisular ineficaz (cerebral,
renal, periférica)
Relacionado con: alteración del flujo sanguíneo por la disección
NOC: Perfusión tisular
Niveles adecuados de conciencia.
Producción de orina ≥ 0.5 ml/kg/h.
Pulsos periféricos palpables.
NIC: Monitorización neurológica y renal
Evaluar nivel de conciencia y respuesta pupilar.
Medir diuresis horaria.
Controlar parámetros de laboratorio (urea, creatinina, BUN si
aplica).
Reportar inmediatamente signos de hipoperfusión.
🧘 4. Diagnóstico NANDA: Ansiedad
Relacionado con: percepción de amenaza vital y hospitalización
Evidenciado por: inquietud, expresión verbal de miedo, aumento de
frecuencia cardíaca y respiratoria
NOC: Nivel de ansiedad
El paciente refiere sentirse más tranquilo.
Disminución de signos fisiológicos de ansiedad.
NIC: Disminución de la ansiedad
Brindar información clara y honesta sobre el procedimiento.
Permitir la expresión de emociones y brindar apoyo emocional.
Incluir a la familia en el proceso de atención, según corresponda.
Fomentar un ambiente seguro y con poca estimulación.
🧪 5. Diagnóstico NANDA: Conocimientos deficientes sobre el tratamiento y
prevención de complicaciones
Relacionado con: falta de familiaridad con la enfermedad y su manejo
Evidenciado por: preguntas frecuentes, expresión de desconocimiento
NOC: Conocimiento: Manejo de la enfermedad
El paciente y/o familia verbaliza comprensión del diagnóstico y
tratamiento.
Cumplimiento del régimen terapéutico.
NIC: Enseñanza: Proceso de enfermedad
Educar sobre la importancia del control de la presión arterial.
Explicar signos de alarma para acudir a urgencias.
Fomentar el cumplimiento del tratamiento médico y seguimiento.
 🩺 Ficha Médica
Nombre de la patología:
TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA (TVP)
Código CIE-10: I82.4
Especialidad: Cardiología /
Medicina Interna

🦵 TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA (TVP)
 ANEURISMA DISECANTE
DE AORTA

🔍 Definición:
La Trombosis Venosa Profunda (TVP) es la formación de un
coágulo de sangre (trombo) en una vena profunda, generalmente
en las extremidades inferiores (piernas o muslos). Este trombo
puede interrumpir el flujo sanguíneo y causar dolor, inflamación y
enrojecimiento. Es potencialmente peligrosa porque puede
desprenderse y desplazarse hacia los pulmones, provocando una
embolia pulmonar.
 Síntomas: Dolor,
hinchazón,
enrojecimiento, calor
local.
Diagnóstico:
Ecografía
Doppler,
dímero D.
Síntomas: Dolor,
hinchazón, enrojecimiento,
calor local.
⚠️ FACTORES DE RIESGO
🛏️ 1. Inmovilización prolongada
🦵 2. Cirugías recientes
👵 3. Edad avanzada
⚖️ 4. Obesidad
👶 5. Embarazo y puerperio
💊 6. Uso de anticonceptivos orales o terapia hormonal
🧬 7. Trastornos de la coagulación (trombofilias)
🩸 8. Antecedentes personales o familiares de TVP o
embolia pulmonar
🚬 9. Tabaquismo
🦠 10. Cáncer
🧊 11. Deshidratación
❤️ 12. Insuficiencia cardíaca o insuficiencia venosa
crónica
👩‍⚕️ PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA – TVP (NANDA-NIC-NOC)
Diagnóstico NANDA: Deterioro de la circulación tisular
periférica
Relacionado con: obstrucción venosa por trombo
Evidenciado por: edema, dolor, calor localizado,
enrojecimiento
NOC: Estado de la circulación periférica
Reducción del edema.
Disminución del dolor en extremidad afectada.
Mejora en la coloración y temperatura de la piel.
NIC: Cuidados circulatorios
Valorar extremidades afectadas: calor, color, dolor, edema.
Elevar la pierna afectada para favorecer el retorno venoso.
Evitar masajes en la zona afectada (riesgo de embolia).
Aplicar medias de compresión si están indicadas
médicamente.
👩‍⚕️ PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA – TVP (NANDA-NIC-NOC)
Diagnóstico NANDA: Riesgo de sangrado
Relacionado con: uso de anticoagulantes
NOC: Prevención de hemorragias
Mantener integridad de la piel y mucosas.
Ausencia de sangrado activo.
NIC: Precauciones con anticoagulantes
Vigilar signos de sangrado (encías, orina, heces,
hematomas).
Controlar niveles según indicación médica.
Evitar inyecciones intramusculares y objetos
punzantes.
Educar al paciente sobre evitar traumatismos.
👩‍⚕️ PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA – TVP (NANDA-NIC-NOC)
Diagnóstico NANDA: Riesgo de sangrado
Relacionado con: uso de anticoagulantes
NOC: Prevención de hemorragias
Mantener integridad de la piel y mucosas.
Ausencia de sangrado activo.
NIC: Precauciones con anticoagulantes
Vigilar signos de sangrado (encías, orina, heces,
hematomas).
Controlar niveles de INR, PT, aPTT según indicación
médica.
Evitar inyecciones intramusculares y objetos
punzantes.
Educar al paciente sobre evitar traumatismos.
👩‍⚕️ PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA – TVP (NANDA-NIC-NOC)
🚶 Diagnóstico NANDA: Riesgo de movilidad física
deteriorada
Relacionado con: dolor e inflamación de la
extremidad
NOC: Nivel de movilidad
Paciente retoma actividades según tolerancia.
Realiza movimientos sin dolor incapacitante.
NIC: Fomento de la movilidad
Fomentar movimientos activos o pasivos si es
posible.
Asistir al paciente para movilizaciones leves.
Promover uso temprano de extremidades según
indicación médica.