MALFORMACIONES DE LA
CARA Y CAVIDAD BUCAL.
Melanie Robles.
Embriología Dayami Rodriguez.
Alison Sandoval.
FISURA LABIAL Y FISURA PALATINA (LABIO Y
PALADAR HENDIDOS)
La fisura labial y la fisura palatina son malformaciones craneofaciales congénitas frecuentes que afectan
la estructura del labio superior, el paladar o ambos.
CLASIFICACIÓN DE LAS FISURAS
Las fisuras labiales y palatinas se
clasifican según criterios del desarrollo,
tomando como referencia anatómica el
agujero incisivo. Se dividen en fisuras
anteriores y fisuras posteriores,
dependiendo de su localización y
mecanismo de formación.
1. Fisuras anterior 2. Fisuras posteriores
Fisura labial completa: el defecto se extiende
Se deben a fallos en el desarrollo y crecimiento de
a través del labio, la parte alveolar del maxilar
los procesos palatinos, impidiendo su fusión normal.
y llega hasta el agujero incisivo, separando el
Factores como anchura excesiva del estomodeo,
paladar en una parte anterior y otra posterior.
movilidad anómala de los procesos palatinos o
Fisura labial incompleta: afecta solo una parte
degeneración anormal del epitelio palatino pueden
del labio sin comprometer completamente el
contribuir a estas anomalías.
maxilar
FRECUENCIA Y FACTORES DE RIESGO
El labio hendido (con o sin paladar hendido)
ocurre en aproximadamente 1 de cada 1.000
recién nacidos.
La fisura palatina aislada es menos común y
se presenta en 1 de cada 2.500 recién
nacidos.
Se ha observado que el labio hendido es más
frecuente en varones (60-80%), mientras que
la fisura palatina aislada se da más en
mujeres.
TIPOS DE FISURA LABIAL
Ocurre cuando el proceso maxilar del
lado afectado no se fusiona con las
Labio hendido
prominencias nasales mediales.
unilateral: Puede ser incompleto o completo,
afectando incluso la nariz y la parte
alveolar del maxilar.
Se debe a la falta de fusión de las
masas mesenquimales de ambos
Labio hendido procesos maxilares con las
bilateral: prominencias nasales mediales.
En casos graves, el proceso palatino
medio cuelga libremente hacia
adelante debido a la pérdida de
continuidad del músculo orbicular de
los labios.
TIPOS DE FISURA LABIAL
Fisura labial
mediana:
Es una anomalía rara
causada por una deficiencia
del mesénquima.
Se asocia con el síndrome de
Mohr, una condición
genética autosómica
recesiva.
TIPOS DE FISURA PALATINA
Fisura de la úvula: Fisura del paladar Fisura palatina
blando y duro completa
Es la forma más severa y se
Se presenta como una división En casos graves, la fisura puede extiende desde la úvula
en la úvula, dando un aspecto extenderse a lo largo de todo el hasta el agujero incisivo,
de "cola de pez". paladar.
separando completamente
las partes anterior y posterior
del paladar.
FISURAS FACIALES.
4ª y la 12ª semana de gestación.
Existen varios tipos de fisuras faciales, todos ellos infrecuentes.
Las fisuras faciales graves se asocian, a menudo, con defectos en la cabeza.
Las fisuras faciales oblicuas: son, a
menudo, bilaterales y se extienden desde el
labia superior hasta el borde medial de la
6rbita. En estos casos, los conductos
nasolagrimales son surcos abiertos.
Las fisuras faciales oblicuas asociadas con
labia hendido se deben a la falta de fusion de
las masas mesenquimales de los procesos
maxilares con las prominencias nasales
laterales y mediales.
Fisura facial número 4 de Tessier.
Las fisuras faciales laterales o
transversales van desde la boca
hasta el pabell6n auricular.
Fisura tipo 7 de Tessier: Es una
deformidad poco frecuente que se
caracteriza por una fisura en la
musculatura lateral de la cara,
macrostomía y anormalidades
óseas en el cigoma y la mandíbula.
Las fisuras bilaterales producen una boca de tamaño muy grande,
un trastorno denominado macrostomía.
En los casos severos, las fisuras cruzan las mejillas y se extienden
hasta la proximidad de los pabellones auriculares.
ANOMALIAS CONGENITAS DE LA LENGUA
GENÉTICOS*: AMBIENTALES : EXPOSICIÓN A
ALTERACIONES EN LOS AGENTES TERATOGÉNICOS DURANTE
GENES PUEDEN EL EMBARAZO, COMO CIERTOS
PREDISPONER A CIERTAS MEDICAMENTOS O INFECCIONES.
CONDICIONES.
FACTORES DE DESARROLLO
PROBLEMAS DURANTE EL
DESARROLLO EMBRIONARIO PUEDEN
AFECTAR LA FORMACIÓN DE LA
LENGUA.
ANOMALIAS CONGENITAS DE LA LENGUA
MICROGLOSIA
LA LENGUA EXCESIVAMENTE PEQUEÑA ES
UNA ANOMALIA RARA QUE EN GENERAL SE
ASOCIA A MICROGNATIA (DESARROLLO
INSUFICIENTE DE LA MANDFBULA Y
RETROCESO DEL MENTON) Y DEFECTOS EN
LOS MIEMBROS (SFNDROME DE HANHART
ANOMALIAS CONGENITAS DE LA LENGUA
MACROGLOSIA
LA LENGUA EXCESIVAMENTE
GRANDE NO ES UNA ANOMALIA
FRECUENTE. SE DEBE A LA
HIPERTROFIA GENERALIZADA DE
LA LENGUA EN DESARROLLO,
HABITUALMENTE A
CONSECUENCIA DE UN
LINFANGIOMA (UN TUMOR DE
LOS VASOS LINFATICOS) O
HIPERTROFIA MUSCULAR
ANOMALIAS CONGENITAS DE LA LENGUA
ANQUILOGLOSIA
EL FRENILLO LINGUAL CONECTA
NORMALMENTE LA SUPERFICIE INFERIOR DE LA
LENGUA CON EL SUELO DE LA BOCA. EN
OCASIONES, EL FRENILLO LINGUAL ES CORTO
Y SE EXTIENDE HASTA LA PUNTA DE LA
LENGUA ESTA SITUACION IMPIDE LA
PROTRUSION LIBRE DE LA LENGUA
ANOMALIAS CONGENITAS DE LA LENGUA
LENGUA BIFIDA O HENDIDA (GLOSOSOUISIS)
LA FUSION INCOMPLETA DE LOS TUBERCULOS
LATERALES PROVOCA LA APARICION DE UN
SURCO PROFUNDO EN LA LINEA MEDIA DE LA
LENGUA ,HABITUALMENTE, ESTA HENDIDURA
NO ALCANZA LA PUNTA DE LA LENGUA. LA
GLOSOSQUISIS ES UNA RNALFORMACI6N
CONQENITA SUMAMENTE INFRECUENTE
ANOMALIAS CONGENITAS DE LA LENGUA
QUISTES Y FISTULAS LINGUALES CONGENITOS
LOS QUISTES (SACOS QUE CONTIENEN MATERIAL
LIQUIDO O SEMISOLIDO EN LA LENGUA PUEDEN
PROCEDER DE RESTOS DEL CONDUCTO
TIROGLOSO . PUEDEN AUMENTAR DE TARNARIO Y
CAUSAR MOLESTIAS FARINGEAS O DISFAGIA
(DIFICULTAD PARA LA DEGLUCI6N), O AMBAS. LAS
FISTULAS TARNBIEN PUEDEN DEBERSE A LA
PERSISTENCIA DE RESTOS LINGUALES DEL
CONDUCTO TIROGLOSO; SE ABREN EN LA
CAVIDAD ORAL A TRAVES DEL AGUJERO CIEGO.
MUCHAS
GRACIAS
