DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
UNIDAD N°1
Aspectos Generales del Diagnóstico
Psicológico
PRESENTACIÓN DE LA SESIÓN
TEMA:
Tipos de Diagnóstico Psicológico Diagnostico
multiaxial
SEMANA 2 Sesión 1
LOGRO DE LA UNIDAD I
Al finalizar la unidad, el estudiante reconoce los tipos de
Diagnóstico Psicológico Diagnostico multiaxial
LOGRO DE LA SESIÓN
Al finalizar la sesión, el estudiante diferencia los tipos de
Diagnóstico Psicológico Diagnostico multiaxial
2
¿Qué
aprendimos
la clase
pasada?
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
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DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
El abordaje
En aras de un abordaje global y sistemático de niños,
adolescentes y adultos de todas las edades, la
evaluación integral se debe realizar en todo tipo de
paciente.
El diagnóstico multiaxial tiene por objetivo hacer una
valoración global del estado de salud del individuo.
Incluye un diagnóstico mental.
un diagnóstico físico
un diagnóstico social
una evaluación del funcionamiento en
diferentes áreas de importancia según la edad y
la condición académica y social
EJES DEL DSM IV/ DSM V
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL
Eje 1: Trastornos Clínicos
Se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la evaluación. Por
ejemplo, esquizotipia, trastorno depresivo mayor, trastorno de adaptación, insomnio primario,
ansiedad, etc.
Existen categorías o trastornos excluyentes y otros que pueden coexistir, es decir, un individuo
puede reunir criterios para varios diagnósticos al mismo tiempo.
Eje 2: Trastornos de la personalidad
Se consignan determinantes de larga evolución
Difíciles de modificar en el corto plazo
Tanto características de personalidad y el nivel intelectual.
Se consigna si existe retraso mental, los rasgos o trastornos de personalidad y los
mecanismos de defensa más utilizados por el individuo si se puede tener una idea general
de estos. Por ejemplo, retraso mental, inteligencia límite, personalidad paranoide,
esquizofrenia.
.
Eje III Enfermedades médicas
➢ Se consignan los problemas médicos presentes en el momento de la
evaluación que pueden o no afectar la evolución del diagnóstico del eje I.
➢ Esto es de capital importancia cuando se consideran las interacciones
farmacológicas en la elección de un medicamento y las posibles relaciones
entre el trastorno mental y el trastorno físico.
➢ Por ejemplo, asma, psoriasis, desnutrición, hipertensión arterial, diabetes
mellitus, etc.
Eje 4: Problemas psicosociales y ambientales
Entre ellos encontramos problemas relacionados a lo laboral, a lo económico, familiar,
un duelo emocional. Se deben hacer constar aquellos problemas psicosociales y
ambientales que hayan estado presentes durante el año anterior a la evaluación
actual.
se hace una evaluación del funcionamiento en el área interpersonal, académica, laboral,
interpersonal y social. Es decir, cómo los síntomas interfieren o deterioran el desempeño
premórbido del evaluado.
Eje 5: Evaluación de la actividad global
Incluye la opinión del clínico acerca del nivel general de actividad del sujeto. Esta
información es útil para planear el tratamiento y medir su impacto, así como para
predecir la evolución. Dentro del informe se aclara junto a un número del 1 al 100 en
base a la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG). La misma evalúa el nivel
de funcionamiento de los enfermos mentales donde 100 representa una amplia gama
de actividades realizadas de modo satisfactoria y el 1 representa peligros de
lesionarse gravemente a otros o a si mismo.
Trastornos del Eje I y Eje II
Los trastornos del Eje I y II están agrupados por grandes grupos, ellos
son:
1) Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
2) Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos
cognoscitivos
3) Trastornos mentales debidos a enfermedad médica
4) Trastornos relacionados con sustancias
5) Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
6) Trastornos del estado de ánimo
7) Trastornos de ansiedad
8) Trastornos somatomorfos
9) Trastornos del animo
10) Trastornos disociativos
11) Trastornos sexuales y de la identidad sexual
12) Trastornos de la conducta alimentaria
13) Trastornos del sueño
14) Trastornos del control de los impulsos no
clasificados en otros apartados
15) Trastornos adaptativos
16) Trastornos de la personalidad
17) Otros problemas que pueden ser objeto de atención
clínica
El Eje III
En este eje se codifican las enfermedades médicas actuales que son
potencialmente relevantes para la comprensión o abordaje del
trastorno mental, las mismas se encuentran agrupadas en grandes
categorías y son:
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Neoplasias
Enfermedades endocrinas, nutricionales, metabólicas y trastornos de la
inmunidad
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos
Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos sensoriales
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades del sistema genitourinario
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio
Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo
Enfermedades del sistema musculoesquelético y del
tejido conjuntivo
Anomalías congénitas
Algunos trastornos originados en el período perinatal
Síntomas, signos y trastornos definidos como
enfermedad
Traumatismos y envenenamientos
El Eje IV
En este eje se registran los problemas psicosociales y ambientales que
pueden afectar el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los
trastornos mentales. Se han agrupado en las siguientes categorías:
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Problemas relativos al ambiente social
Problemas relativos a la enseñanza
Problemas laborales
Problemas de vivienda
Problemas económicos
Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria
Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen
Otros problemas psicosociales o ambientales
El Eje V
En este eje se incluyen las observaciones del clínico con relación al
nivel general de funcionamiento y actividad de la persona, esto
puede hacerse mediante una escala de evaluación de la actividad
global (EEAG).
Esta escala permite evaluar el grado de afectación y asimismo
permite ver la evolución de los pacientes mediante una medida
simple, la misma va del 1 al 100, en donde el 1 representa el grado
de funcionamiento más bajo y el 100 el grado de funcionamiento
más alto.
PRÁCTICA EN CLASE
•Formaremos grupos para la siguiente
actividad.
•Cada grupo analiza un caso y realiza el
diagnostico multiaxial
•Elegir un miembro de grupo que saldrá a
exponer.
PREGUNTAS
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
➢ Alarcón, R. (2003). Historia de la Psicología en el Perú. Universidad Ricardo
Palma. Lima
➢ Aiken, L. (1996). Test psicológicos y evaluación. México: Hispanoamericana
➢ Bernstein, D. (1989). Introducción a la Psicología Clínica. México: Trillas
➢ Caballo (2004) Manual de trastornos de la personalidad. Editorial síntesis, s. a.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
➢ Compas. B. (1988). Informe Psicológico. Buenos Aires: Universitaria
➢ Cullari, Salvador. (2003). Fundamentos de la Psicología Clínica. México:
Pearson
➢ Nuria, C. (2000) Técnicas Psicológicas de Evaluación y Exploración. Editorial:
Trillas
➢ Pérez Gómez, A. (1982). Psicología Clínica. Problemas Fundamentales. México:
Trillas Rapaport,
➢ Rotondo, H. (1998). Manual de Psiquiatría. Lima: Fondo editorial U.N.M.S.M
X.2 Bibliografía Complementaria
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