RIESGO DE CARIES SEGÚN EL PROTOCOLO CAMBRA
CAMBRA
Es una forma eficaz y útil de evaluar y monitorear el riesgo de padecer caries, permitiendo
implementar protocolos preventivos en función de dicho riesgo.
El protocolo CAMBRA determina el riesgo individual de caries, para poder prevenir, revertir
y tratar la enfermedad.
Cuando gana la desmineralización estamos en presencia de una lesión de caries.
Objetivos: establecer el riesgo de caries y demostrar si existe relación con los factores de
riesgo, factores protectores e indicadores de la enfermedad
o En pacientes de alto riesgo. Existen factores en común: placa bacteriana – sangrado
gingival y fosas – fisuras profundas. El factor protector que se repite en todos los niveles
de riesgo es: el uso de pastas fluoradas.
Tratamiento: preventivo e incorpora la odontología mínimamente invasiva.
o Terapias: flúor (pasta – barniz – enguajes bucales)
o Evaluación: test salivales – Rx de control – estimuladores salivales
o Reevaluación: reevaluación del nivel de riesgo de caries.
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PROTOCOLO CAMBRA
El objetivo es modificar factores que hacen que la desmineralización prevalezca sobre la
remineralización, ya que una vez se han identificado los indicadores de la enfermedad se
deben discutir los factores de riesgo.
Mediante la recopilación de la información tenemos que tener en cuenta el riesgo de
desmineralización futuro en base a:
o Indicadores de la Enfermedad
o Factores de Riesgo
o Factores Protectores
Es de manera individual. Demostrar si existe relación entre el riesgo de caries, factores de
riesgo ,factores protectores, indicadores de la enfermedad, nivel socioeconómico de los
padres, edad del paciente y ciertos índices de salud oral
INDICADORES DE ENF FACTOR DE RIESGO FACTOR PROTECTOR
Mancha Blanca Placa bacteriana visible Uso de Pasta Fluorada 1 -2
Lesión de Caries Ingesta: momentos de veces al dia
Cavidades/Dentina azúcar Enguajes de Fluor 0,05
Restauraciones <3 Fosas y Fisuras Profundas NaF a diario
años Inadecuado flujo de saliva Barniz Fluorado
Factores Reductores de Fluor Profesional en los
Saliva (medicación – últimos 6 meses
radiación – sistémicos) Uso de Clorhexidina
Ortodoncia – Raíces Comunidad Fluorada
Expuestas – Apiñamiento – Hilo Dental
Aparatos Ortopédicos /
Prótesis
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CLASIFICACION DE RIESGO DE CARIES
Bajo Riesgo de Caries
o No presenta lesiones incipientes de caries, caries activa o restauraciones en los
últimos 3 años.
o No presenta factores de riesgo, o en caso de haberlos presentado, son superados por
los factores protectores.
Moderado Riesgo de Caries
o Presenta 1 o 2 lesiones incipientes de caries, caries activa, restauraciones dentro de
los últimos 3 años
o Tienen más factores de riesgo que los pacientes de bajo riesgo, superando los factores
protectores.
Alto Riesgo de Caries
o Presenta 3 lesiones incipientes o caries activa o restauraciones durante los últimos 3
años
o Multiples factores de riesgo
Riesgo Extremo de Caries
o Presenta 3 lesiones incipientes o caries activa o restauraciones durante los últimos 3
años
o Multiples factores de riesgo
o + Hipofuncion salival
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