República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda (UNEFM)
Medicina – Extensión Barinas
Aplicación Primaria de la
Salud
Docente: Integrantes:
Dr. Oswaldo Villegas Molletones Maria
Vergara Daniela
Curso: Trabajo Comunitario I Herrera Janny
Tema 1: Atención Primaria de la Salud (APS) Colmenares Fabiola
Niño Gabriela
Moreno Daniel
Ceballos Jahdribel
Valera Dalila
Barinas, Mayo de 2025
I. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS)
El concepto de APS ha sido reinterpretado y redefinido en múltiples ocasiones
desde 1978, lo que ha generado confusión sobre su significado y en la práctica. Donde
no puede entenderse exclusivamente como un servicio de salud, menos aún como
simple atención médica o en el peor de los casos como atención por personal no
calificado como intento del Estado para llegar a los más pobres; por el contrario, debe
dirigirse por igual a todos los ciudadanos con enfoque familiar y participación social.
OMS y UNICEF. A vision for primary health care in the 21st century: Towards
UHC and the SDGs: «La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad
y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su
distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de las
personas tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la
rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno
cotidiano de las personas»
Estando está orientada a sus estructuras y funciones hacia los valores de la
equidad y la solidaridad social, y el derecho de todo ser humano a gozar del grado
máximo de salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o
condición económica o social. Ya que esta hunde sus raíces en el compromiso con la
justicia social, la equidad, la solidaridad y la participación. Se basa en el reconocimiento
de que el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinciones.
Si bien la atención primaria abarca a toda la población, proponiéndose equidad
en el acceso a los servicios esenciales, la realidad obliga a satisfacer, en primer
término, las necesidades básicas de los sectores pobres o excluidos; sin embargo no
debe limitarse a ellos. Por lo tanto, no puede considerarse como "un programa" cuyo
objetivo sea solamente atender las necesidades mínimas de las personas que viven en
extrema pobreza (equivocadamente denominada "medicina para los pobres"). Implica,
en todo caso, extender o ampliar la cobertura de los servidos de salud.
ESTRATEGIAS PARA LOGRAR LA SALUD
Como respuesta a esto la OMS está ayudando a implementar que esta es
fundamental para que los sistemas de salud sean más resilientes en situaciones de
crisis, sean más dinámicos en la detección de los primeros signos de epidemias y estén
más preparados para actuar de forma temprana en respuesta a los aumentos en la
demanda de servicios. Definiendo tres esferas estratégicas de trabajo para fortalecer la
APS en todo el mundo:
Proporcionar un servicio de apoyo de ‘ventanilla única’ a los Estados
Miembros para la aplicación de la APS en función de su contexto y
prioridades: Eso implica poner en marcha el marco operacional para la APS y
aprovechar las oportunidades de inversión de la respuesta a la pandemia de
COVID-19, aplicando el principio de reconstruir para mejorar los sistemas de
salud basados en la APS durante las labores de recuperación. Esa función
central se inspira y se apoya en el trabajo y las experiencias de los países y
regiones de todo el mundo.
Generar soluciones innovadoras y datos probatorios sobre la APS,
prestando una mayor atención a las personas que se quedan atrás: Este
trabajo se basa en datos probatorios existentes de aplicación, orientaciones de
mejores prácticas y soluciones para la puesta en práctica, experiencias positivas
de países y literatura publicada sobre el tema para impulsar soluciones
innovadoras. Entre los productos finales más importantes figuran la orientación
sobre el seguimiento y la medición para evaluar los avances de la APS en los
países y, seguidamente, un informe mundial sobre esos avances, así como
labores de fomento de la capacidad innovadora organizadas por la Academia de
la OMS.
Promover la renovación de la APS mediante el liderazgo en políticas, la
promoción y las asociaciones estratégicas: Esto con el fin de que gobiernos,
organizaciones no gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil,
asociados para el desarrollo, organismos hermanos de las Naciones Unidas,
donantes y otras partes interesadas a nivel mundial, regional y de país, se
establecería un grupo consultivo estratégico externo sobre la APS para asesorar
a la OMS sobre la renovación de la APS en todo el mundo, se creará un premio
de APS para reconocer la excelencia en ese ámbito a nivel mundial y se
promoverán nuevas asociaciones y redes de colaboración en la materia para
integrar a nuevas partes interesadas, como jóvenes líderes de la salud,
parlamentarios y agentes de la sociedad civil en general.
Estas acciones se toman para alcanzar las metas en atención primaria son
integrales; es decir, afectan no sólo a lo curativo sino, fundamentalmente, a lo
preventivo. Por esto se acostumbra denominarlas prevención primaria (promoción y
protección de la salud), prevención secundaria (curación) y prevención terciaria
(rehabilitación), aplicando el concepto integrador de Historia Natural de la Enfermedad.
Para alcanzar salud para todos a través de la atención primaria y desarrollar los
programas propuestos es necesario readecuar y reorganizar los recursos físicos,
humanos o materiales, de tal forma que funcionen por niveles ascendentes de
complejidad; desde el primero, que son los puestos y centros de salud, hasta los más
altos: hospitales especializados.
DECLARACIONES INTERNACIONALES
La declaración de Alma Ata señala que "la atención primaria de salud es la
asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, y a un costo que
la comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de las etapas de su
desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención
primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye
el fundón central y núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la
comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la
comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención
en salud al lugar de residencia y trabajo, y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria"
En este sentido, el objetivo es alcanzar la salud para todos, a través de la APS
como estrategia y como nivel de atención sin que estas acepciones sean fuente de
percepciones divergentes y debates; sin embargo, la realidad apunta a la divergencia.
Por ejemplo, los países con medianos y altos ingresos económicos consideran la APS
como un servicio esencial o básico de salud, prestado en el primer contacto entre
individuos y trabajadores sanitarios, y en los países con bajos ingresos la APS se
constituyen en una estrategia de atención sanitaria, apoyada en el principio de justicia
social, en la democratización de los servicios de salud y en la ideología para alcanzar el
desarrollo.
La declaración de Ottawa establece las bases para la promoción de la Salud
(APS), donde: “se declara que dichas acciones, deben acompañar al individuo a ser
capaz de identificar y alcanzar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de
cambiar o adaptarse a las circunstancias que se dan en sus entornos y ambientes”.
Esto con el fin de que la Promoción de la Salud está comprometida con el
mundo, y sus acciones debe ir encaminado a generar un adecuado bienestar físico,
mental y social, empoderando en salud siendo esta percibida no como un objetivo sino
como la fuente de riqueza de la vida cotidiana.
La declaración de Edimburgo señala: “Ella destacó el objetivo de la educación
médica, de producir médicos “que fomenten la salud de todas las personas”, objetivo
que en su opinión no se cumple a pesar del enorme progreso de las ciencias
biomédicas en este siglo, en el cual todavía no egresa el médico que “sepa escuchar,
sea observador cuidadoso, comunicador sensible y clínico eficiente” resaltando:
Ampliación de los ambientes donde se enseña la medicina, con la inclusión de
todos los recursos de salud, “no sólo en los hospitales”.
Reflejar las prioridades nacionales de salud en los programas de enseñanza,
garantizando el estudio de toda la vida que es la medicina.
Destacar los valores sociales en la enseñanza y no la mera información
profesional, capacitando a los docentes para la formación de educadores,
además de la pura preparación médica.
Insistir en la prevención de las enfermedades y en el fomento dela salud, en la
formación del médico, integrando el conocimiento, asociado a la problemática en
los entornos clínicos y comunitarios.
Ser exigentes en la selección de los aspirantes a estudiar medicina, con métodos
que vayan más allá de la capacidad intelectual y el logro académico.
Asimismo, dicha declaración revela la falta de equidad en la atención a la salud y
su inquietud acerca de la deficiente prestación humanitaria y el costo para la sociedad
que ello significa.
La declaración de Yakarta ofrece una visión y un enfoque para la promoción de
la salud en el próximo siglo encontrando determinantes de la salud: nuevos desafíos,
como:
Promover la responsabilidad social por la salud.
Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.
Consolidar y ampliar las alianzas estratégicas en pro de la salud.
Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo.
Consolidar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud.
Cabe mencionar que los participantes en la reunión de Yakarta pidieron a la
OMS que encabezara la creación de una alianza mundial para la promoción de la salud
y facultara a los Estados Miembros para poner en práctica los resultados de la
Conferencia. Como parte clave de esa función, la OMS debe conseguir la participación
de los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales, los bancos de desarrollo, los
organismos de las Naciones Unidas, los órganos interregionales, las entidades
bilaterales, el movimiento laboral, las cooperativas y sector privado en la propuesta de
medidas prioritarias para la promoción de la salud.
JANNY
II. MEDICINA COMUNITARIA
La medicina comunitaria tiene carácter netamente social por ello se afianza en la
participación de la colectividad y se fundamenta en la atención primaria en salud, en el
enfoque holístico y en las cualidades humanísticas de quienes la imparten o reciben.
Además persigue el bienestar y mejoramiento de la calidad de vida de las personas que
viven en grupos, esto dentro del marco de la salud pública, en los planes y programas
de salud estatal y en el Sistema Nacional de Salud. Siendo esta un conjunto de
acciones intra y extrahospitalarias de medicina integral, que realiza un equipo de salud
con la participación activa de la comunidad
Es decir, es un derecho fundamental que debe ser garantizado por el Estado y la
sociedad. Va más allá del cuidado individual, integrando las relaciones entre los
ciudadanos y el Estado dentro de una comunidad específica. Su enfoque se centra en
la autonomía de los individuos para tomar decisiones sobre su salud, acceder a
servicios de calidad y participar activamente en la construcción del bienestar colectivo.
En efecto, busca mirar a la población cómo “sujetos” (individuales y colectivos)
generando su salud en el diario vivir y al mismo tiempo construyendo instituciones que
apoyen la promoción de la salud, la prevención y la atención de los enfermos.
CARACTERÍSTICAS
Integral: Los aspectos inherentes en el proceso salud-enfermedad son
enfocados biopsicosocial mente.
Acciones intra y extras hospitalarias: Las acciones de salud no se restringen
solamente a los centros asistenciales
Sectorizada: Se divide en la comunidad en áreas programáticas con sus
respectivos médicos y equipos de salud
Regionalizada: Los casos se atenderán en ciertos centros de acuerdo con el
grado de complejidad
Continuada: Se prestará atención a la comunidad a lo largo del tiempo y en
donde esta se desenvuelve
Dispensarizada: Se brindará atención a todas aquellas personas que dentro de
un mismo grupo de edad y sexo sean tributarios de una atención activa y
controlada periódicamente
Oportuna: Los pacientes deben llegar cuando se pueda retardar el efecto nocivo
de la enfermedad
En Equipo: El equipo variara según los programas a desarrollar, pero
distribuyéndose las funciones.
Prevención y promoción de la salud: Prioriza la educación sanitaria, la
prevención de enfermedades y la promoción de hábitos saludables.
Sostenibilidad y continuidad: Implementa estrategias de salud a largo plazo,
asegurando la continuidad de la atención médica.
ACCIONES DE SALUD COMUNITARIA:
1. Promoción de la salud:
1.1) Fomento de hábitos saludables como alimentación equilibrada, actividad
física y salud mental.
1.2) Campañas de concienciación sobre enfermedades y prevención.
2. Prevención de enfermedades:
2.1) Programas de vacunación y control epidemiológico.
2.2) Detección temprana de enfermedades mediante chequeos médicos
regulares.
3. Atención médica accesible:
3.1) Servicios de atención primaria en centros comunitarios.
3.2) Atención domiciliaria para personas con movilidad reducida o
enfermedades crónicas.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
La participación en procesos comunitarios fomenta el entrenamiento de
habilidades que pueden constituirse en factores protectores tales como la resolución de
conflictos, habilidades de relación, negociación, colaboración, definición de problemas,
entre otras.
La participación es el motor que le da empuje al desarrollo de la sociedad a
través de sus organizaciones e instituciones. Posibilita que las personas sean actores
responsables y no espectadores de la construcción de su propia vida.
Participación en la planificación: La comunidad puede participar en la
identificación de las necesidades de salud, la selección de las prioridades y la
definición de los objetivos de los programas de salud.
Participación en la implementación: La comunidad puede participar en la
ejecución de los programas de salud, como la capacitación de promotores de
salud, la organización de actividades de prevención y promoción de la salud, y la
distribución de información y educación en salud.
Participación en la evaluación: La comunidad puede participar en la evaluación
de los resultados de los programas de salud, proporcionando retroalimentación y
sugiriendo mejoras.
BENEFICIOS DE LA PARTICIPACIÓN ACTIVA:
Mejora de la calidad de los servicios de salud.
Mayor acceso a los servicios de salud.
Mayor empoderamiento de la comunidad.
Mayor sostenibilidad de los programas de salud.
EJEMPLOS DE PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LA COMUNIDAD
Grupos de autogestión.
Consejos de salud.
Programas de promotores de salud.
Talleres y actividades de educación en salud.
DIFERENCIAS ENTRE MEDICINA TRADICIONAL Y MEDICINA COMUNITARIA
DIFERENCIA MEDICINA TRADICIONAL MEDICINA COMUNITARIA
Conjunto de conocimientos, técnicas y prácticas Modelo de atención basado en la prevención,
Definición ancestrales usadas para el tratamiento de promoción de la salud y accesibilidad para toda la
enfermedades con métodos naturales. comunidad.
Individual, se adapta a las necesidades de cada Colectivo, busca mejorar la salud pública de grupos
Enfoque
paciente basándose en conocimiento heredado. poblacionales.
Observación del paciente, interpretación de síntomas Basado en estudios científicos, análisis clínicos y
Diagnostico
energéticos y uso de métodos ancestrales. protocolos médicos.
Empleo de remedios naturales como hierbas, Uso de medicamentos modernos, procedimientos
Tratamiento minerales, terapias alternativas y prácticas médicos y prevención mediante campañas de salud.
espirituales.
Puede tener costos variables dependiendo de la Gratuita o accesible a través de sistemas de salud
Accesibilidad
región y la disponibilidad de los materiales. públicos.
Se transmite de generación en generación dentro de Fomenta la educación y el empoderamiento
Participación social
familias o comunidades específicas. comunitario en la toma de decisiones de salud.
Se basa en conocimientos transmitidos oralmente o Se fundamenta en evidencia científica y protocolos
Base de
escritos desde hace siglos. médicos establecidos.
conocimiento
