Buen
Dirección General de Cultura y
os
Educación Aires
Provin
cia
Corresponde al Expediente N° 5802-1701421/17
ANEXO V
PLANILLA DE ALUMNOS, Y ACOMPAÑANTES
(La presente deberá incorporarse al libro de Registro de Actas Institucionales, antes de
producirse la salida)
INSTITUCIÓN EDUCATIVA _____________Nº .
DISTRITO.
LUGAR A VISITAR 22F
FECHA:
Docentes
/Nº Apellido y Nombre Documento Alumno Edad Responsable Acompañantes
s
Reemplazant
es
La presente planilla tendrá validez para toda tramitación oficial que se realice.
Lugar y fecha Lugar y fecha
Firma de Autoridad del Establecimiento Firma del Inspector de Gestión Estatal
(Ambas gestiones estatal y privada
Firma de RL y/o Propietario de Gestión
Privada
1) El presente formulario deberá estar completo por duplicado (Uno para la Institución y
otro para la instancia de Supervisión)
IF-2017-01706868-GDEBA-CGCYEDGCYE