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TBC Intestinal

La tuberculosis intestinal es una forma de tuberculosis extrapulmonar causada por Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente el tracto gastrointestinal, siendo la localización más común el íleocecal. La fisiopatología incluye la colonización de la mucosa intestinal, formación de granulomas y complicaciones como obstrucción y perforación. La tomografía computarizada es la herramienta radiológica más útil para su diagnóstico, con hallazgos que incluyen úlceras y engrosamiento de la pared intestinal.

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Claudia Katherine Madrid Ñaupas
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TBC Intestinal

La tuberculosis intestinal es una forma de tuberculosis extrapulmonar causada por Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente el tracto gastrointestinal, siendo la localización más común el íleocecal. La fisiopatología incluye la colonización de la mucosa intestinal, formación de granulomas y complicaciones como obstrucción y perforación. La tomografía computarizada es la herramienta radiológica más útil para su diagnóstico, con hallazgos que incluyen úlceras y engrosamiento de la pared intestinal.

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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

RADIOLOGÍA DE
TBC INTESTINAL
Docente:
Rodríguez Dávila , Bertha Mercedes
Alumna:
Madrid Ñaupas, Claudia Katherine
Grupo:
2-5
DEFINICIÓN
Es una forma de tuberculosis extrapulmonar causada por
Mycobacterium tuberculosis que afecta al tracto gastrointestinal.

La localización más frecuente es la


ileocecal (75%)

Sigue colon proximal, recto e íleon

La afectación esofágica, gástrica y duodenal


son muy raras y se presentan en pacientes
Suele asociarse con inmunocomprometidos
afectación pulmonar
activa (50%) o latente.
FISIOPATOLOGÍA

1. Colonización y penetración de la mucosa


intestinal.

2. Respuesta inmune local con formación de


granulomas con necrosis caseosa.

3. Inflamación crónica → engrosamiento de la


pared intestinal.

4. Complicaciones estructurales: obstrucción


intestinal, ulceración, estenosis, fibrosis,
perforación, fístulas, hemorragia, abscesos.

5. Puede acompañarse de afectación peritoneal


(tuberculosis peritoneal) o ganglionar.
CLÍNICA
Dolor abdominal Diaforesis

Baja de peso Vómitos

Distensión abdominal
Diarrea o estreñimiento

Fiebre
RADIOLOGÍA
La tomografía computarizada (TC) es la modalidad
de imagen más útil para evaluar esta patología.

Hallazgos radiográficos generales

Aparición úlceras que van en aumento en profundidad

Espasticidad del segmento afectado Perforación, fístulas, abscesos

Edema submucosa que genera engrosamiento de la pared

Adenopatías regionales con centro hipodenso


TB ESOFÁGICA

TRES PATRONES

1. Ulcerativo
2. Hipertrófico
3. Granular
TB GÁSTRICA
Localización más infrecuente
Afecta cuerpo y antro
Patrón ulcerativo e hipertrófico
TB DUODENAL, YEYUNAL E
ÍLEON PROXIMAL
Afectación es rara
Asociarse a TB peritoneal
Adenopatías mesentéricas
TB ILEOCECAL
80-90% casos
Patrón ulcerativo→ perforación, fistulas o abscesos
→
Patrón hipertrófico estenosis u obstrucción
Distorsión e incompetencia válvula ileocecal
TB ILEOCECAL
TB DE COLON
Afecta ascendente y transverso
Estenosis
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TBC INTESTINAL ENF. CROHN

Engrosamiento asimétrico de la
pared intestinal Engrosamiento simétrico de la
Masa inflamatoria centrada pared intestinal
HALLAZGOS alrededor del ciego y que envuelve Congestión vesicular
RADIOLÓGICOS íleon terminal mesentérica (Signo del peine)
Grandes ganglios mesentéricos Pequeños ganglios linfáticos
con centros necróticos pericecales homogéneos
Ascitis
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Da Rocha E, Cheregati B, Lilian R, Longo M, Rios Lucas. Tuberculosis abdominal: una
revisión radiológica con énfasis en los hallazgos de tomografía computarizada y
resonancia magnética. Radiologia brasileira vol. 48,3 (2015): 181-91
Pereira J, Madureira A. Tuberculosis abdominal: características de imagen. Revista
Europea de Radiología, Volumen 55, Número 2, 173-180
WGO (2021). Tuberculosis del aparato digestivo.
Merino-Gallego Esther, Gallardo-Sánchez Francisco, Gallego-Rojo Francisco-Javier.
Tuberculosis intestinal: importancia y dificultad del diagnóstico diferencial con
enfermedad de Crohn. Rev. esp. enferm. dig. 2018. 110( 10 ): 650-657.

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