Cáncer Broncogénico
Tutor: Autor:
Coordinador: Rómulo Ramírez IPG Juan Mendez
Definición
Es una enfermedad en la que concurren
una serie de procesos progresivos que
dan lugar a la transformación definitiva
de una célula normal hacia una célula
tumoral originada en el epitelio de
revestimiento o glandular del árbol
bronquial.
Dover, A. R., Innes, J. A., & Fairhurst, K. (2024). Macleod. Exploración clínica (15a ed.).
Epidemiología
El tabaco es la causa principal de cáncer de pulmón
El habito de fumar inicio en países como Estados Unidos
o Reino Unido, primero en hombres y luego en mujeres
La supervivencia global del cáncer de pulmón es baja
Existe un largo período de latencia entre el
establecimiento del hábito de fumar y el desarrollo de
la enfermedad
Se manifiesta de forma más temprana en los individuos
más jóvenes
Se afecta con mayor frecuencia el pulmón derecho
Los lóbulos superiores se afectan con mayor frecuencia
Dover, A. R., Innes, J. A., & Fairhurst, K. (2024). Macleod. Exploración clínica (15a ed.).
Factores de Riesgo
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Dover, A. R., Innes, J. A., & Fairhurst, K. (2024). Macleod. Exploración clínica (15a ed.).
Fisiopatología
Se lleva a cabo a través de diversos procesos fisiopatologicos
Acumulación de mutaciones Las células pulmonares mutadas
en genes esenciales inician una proliferación descontrolada
Afectados por diversos factores Esta proliferación desmedida conduce a la
formación de un tumor
Angiogénesis Metástasis
Proceso fundamental para el crecimiento Las células cancerosas se desprenden del tumor
y la diseminación del tumor primario, invaden los vasos sanguíneos y linfáticos
Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Longo, D. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna (21a ed.). McGraw-Hill Education.
Mecanismos de Genotoxicidad
inducida por el Humo de Tabaco
Reacciones de Fase I Reacciones de Fase II
Estas reacciones son llevadas a Son reacciones de conjugación
cabo por oxidorreductasas, entre en las que los compuestos con
las que se encuentran las enzimas los grupos polares aludidos se
de la familia citocromo P450 unen a reactivos endógenos,
como el glutatión, para formar
derivados más hidrosolubles
Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Longo, D. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna (21a ed.). McGraw-Hill Education.
Clasificación
No microcítico Microcítico
Adenocarcinoma Carcinoma de células pequeñas
Carcinoma escamoso
Carcinoma de células grande
Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Longo, D. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna (21a ed.). McGraw-Hill Education.
Clasificación
Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Longo, D. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna (21a ed.). McGraw-Hill Education.
Características Diferenciales
entre los Ca Broncogénicos
Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Longo, D. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna (21a ed.). McGraw-Hill Education.
Manifestaciones
Clínicas
Debido al propio tumor
Tos
Disnea
Hemoptisis
Fiebre
Debido a la extensión intratoracica
Tumor de pancoast
Sindrome de Horner
Disfonia
Dolor torácico
Derrame pleural
Sindrome de la VCS
Debido a la extensión extratoracica
Dover, A. R., Innes, J. A., & Fairhurst, K. (2024). Macleod. Exploración clínica (15a ed.).
Diagnóstico
El diagnostico histológico y
características tumorales
La correcta clasificación por estadios
para definir si el paciente tiene una
lesión localizada o diseminada
La clase de terapia que el paciente debe
recibir y si la cirugía está indicada
Evaluación médica funcional
cardiorespiratoria para el análisis de
riesgos quirúrgicos
Thomas, K.W., Gould, M.K., & Naeger, D. (2025). Overview of the
initial evaluation, diagnosis, and staging of patients with
suspected lung cancer. In D.E. Midthun & N.L. Muller (Eds.).
Rayos X
Manifestaciones radiológicas
determinadas por la tumoración
Nódulo pulmonar solitario
Masa tumoral
Neumonía
Cavitación y bulla
Condensación que ocupa el
vértice pulmonar
Metástasis pulmonares
Destrucción ósea
Linfangitis carcinomatosa
Thomas, K.W., Gould, M.K., & Naeger, D. (2025). Overview of the initial evaluation, diagnosis, and staging of patients with suspected lung cancer. In D.E. Midthun & N.L. Muller (Eds.).
Rayos X
Manifestaciones derivadas de la invasión
ganglionar por células tumorales
Ensanchamiento hiliar uni o bilateral
Afectación de ganglios mediastínicos
Manifestaciones radiológicas por
invasión a estructuras vecinas
Invasión de la pared costal
Parálisis diafragmática
Derrame pleural
Síndromes obstructivos de vías aéreas:
Neumonitis obstructiva, Atelectasia, Enfisema
obstructivo: Atrapamiento aéreo localizado
Thomas, K.W., Gould, M.K., & Naeger, D. (2025). Overview of the initial evaluation, diagnosis, and staging of patients with suspected lung cancer. In D.E. Midthun & N.L. Muller (Eds.).
Rayos X
Ensanchamiento del Mediastino Ensanchamiento Hiliar
Thomas, K.W., Gould, M.K., & Naeger, D. (2025). Overview of the initial evaluation, diagnosis, and staging of patients with suspected lung cancer. In D.E. Midthun & N.L. Muller (Eds.).
Tomografía Axial Computarizada
Tamaño
Localización
Características de la lesión
primaria
Lesiones adicionales
Relaciones con estructuras
anatómicas vecinas
Thomas, K.W., Gould, M.K., & Naeger, D. (2025). Overview of the initial evaluation, diagnosis, and staging of patients with suspected lung cancer. In D.E. Midthun & N.L. Muller (Eds.).
Análisis citológico Fibrobroncoscopia
del Esputo
Thomas, K.W., Gould, M.K., & Naeger, D. (2025). Overview of the initial evaluation, diagnosis, and
staging of patients with suspected lung cancer. In D.E. Midthun & N.L. Muller (Eds.).
Clasificación
TNM y Estadios
Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Longo, D. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna (21a ed.). McGraw-Hill Education.
Tratamiento
El único tratamiento capaz de curar
el carcinoma broncogénico de
células grandes es la resección
quirúrgica completa cuando este es
posible. No obstante solo un 10 % de
los pacientes son operables y
resecables
Midthun, D.E. (2024). Overview of the initial treatment and prognosis of lung cancer. In R.C. Lilenbaum & S.E. Schild (Eds.).
Tratamiento
Midthun, D.E. (2024). Overview of the initial treatment and prognosis of lung cancer. In R.C. Lilenbaum & S.E. Schild (Eds.).
¡Muchas Gracias!
