La masa corporal magra (LBM, del inglés Lean Body Mass), a veces
combinada con la masa libre de grasa, es un componente de la composición
corporal. La masa corporal magra se refiere a la masa del cuerpo libre de tejido
adiposo, por lo tanto, es la suma del peso de los huesos, la piel, los músculos y
los órganos, excepto la grasa. Si el peso se mantiene estable, entonces la
masa corporal magra disminuirá en proporción directa al aumento de la grasa.
El cálculo de la masa corporal magra ayuda a comprender la cantidad de
músculo perdido o ganado durante un período.1 [ ]
La masa libre de grasa (FFM, del inglés Fat Free Mass) se calcula restando el
peso de la grasa corporal del peso corporal total: el peso corporal total es
magro más grasa. En ecuaciones:
LBM = BW − BF
La masa corporal magra es igual al peso corporal menos la grasa corporal
LBM + BF = BW
La masa corporal magra más la grasa corporal es igual al peso corporal
La LBM difiere de FFM en que las membranas celulares están incluidas
en LBM, aunque esto es solo una pequeña diferencia porcentual en la
masa corporal (hasta 3% en hombres y 5% en mujeres)2 [ ]
Por lo general, no se indica el porcentaje de masa corporal total que es
magra; por lo general, sería del 60 al 90 %. En su lugar, se calcula el
porcentaje de grasa corporal, que es el complemento, y suele ser del 10
al 40 %. La masa corporal magra (LBM) ha sido descrita como un índice
superior al peso corporal total para la prescripción de niveles adecuados
de medicamentos y para la evaluación de trastornos metabólicos, ya
que la grasa corporal es menos relevante para el metabolismo.
Los anestesiólogos utilizan la LBM para dosificar ciertos medicamentos.
Por ejemplo, debido a la preocupación de la depresión ventilatoria
postoperatoria inducida por opioides en un paciente obeso,
los opioides se basan mejor en el peso corporal magro. La dosis de
inducción de propofol también debe basarse en la LBM.3 [ ]
Estimación
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La LBM generalmente se estima usando fórmulas matemáticas. Existen
varias fórmulas, que tienen diferente utilidad para diferentes propósitos.
Por ejemplo, la fórmula de Boer es el método de elección para la
estimación de la LBM para calcular la dosis administrada en TC de
contraste en individuos obesos con un IMC entre 35 y 40.4 [ ]
Se puede utilizar un nomograma basado en la altura, el peso y la
circunferencia del brazo.5
[ ]
Boer
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La fórmula de Boer es:4 [ ]
Para hombres: LBM = (0.407 × W) + (0.267 × H) − 19.2
Para mujeres: LBM = (0.252 × W) + (0.473 × H) − 48.3
donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo
en centímetros.
Hume
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Se puede utilizar la siguiente fórmula de Hume: 6 [ ]
Para hombres: LBM = (0.32810 × W) + (0.33929 × H) − 29.5336
Para mujeres: LBM = (0.29569 × W) + (0.41813 × H) − 43.2933
donde W es el peso corporal en kilogramos y H es la altura del cuerpo
en centímetros.
Medida real
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En lugar de una estimación matemática, el valor real de LBM se puede
calcular utilizando varias tecnologías, como la absorciometría de rayos
X de energía dual (DEXA) o el análisis de la impedancia bioeléctrica.
Referencias
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1. ↑ «Masa corporal magra |
Laparoscopia.MD». www.laparoscopic.md. Consultado el 6 de
enero de 2023.
2. ↑ Yu, S; Visvanathan, T; Field, J; Ward, LC; Chapman, I; Adams,
R; Wittert, G; Visvanathan, R (14 de octubre de 2013). «Lean
body mass: the development and validation of prediction
equations in healthy adults.». BMC Pharmacology &
Toxicology 14: 53. PMC 3833312. PMID 24499708. doi:10.1186/2050-6511-14-53.
«LBM differs from FFM in that lipid in cellular membranes are
included in LBM but this accounts for only a small fraction of
total body weight (up to 3% in men and 5% in women)».
3. ↑ Stoelting's Anesthesia and Co-Existing Disease, 6th Edition.
Pages 329-330.
4. ↑ Saltar a:a b Caruso, Damiano; De Santis, Domenico;
Rivosecchi, Flaminia; Zerunian, Marta; Panvini, Nicola;
Montesano, Marta; Biondi, Tommaso; Bellini, Davide et al. (13
de agosto de 2018). «Lean Body Weight-Tailored Iodinated
Contrast Injection in Obese Patient: Boer versus James
Formula». BioMed Research International (en inglés) 2018:
e8521893. ISSN 2314-6133. PMC 6110034. PMID 30186869. do
i:10.1155/2018/8521893.
5. ↑ Fuchs, R. J.; Theis, C. F.; Lancaster, M. C. (1978-04). «A
nomogram to predict lean body mass in men». The American
Journal of Clinical Nutrition 31 (4): 673-678. ISSN 0002-
9165. PMID 637039. doi:10.1093/ajcn/31.4.673.
6. ↑ Hume, R. (1 de julio de 1966). «Prediction of lean body mass
from height and weight». Journal of Clinical Pathology (en
inglés) 19 (4): 389-391. ISSN 0021-
9746. PMC 473290. PMID 5929341. doi:10.1136/jcp.19.4.389.
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