CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO PRE OCUPACIONAL

CERTIFICA QUE EL Sr.(a):

EMPRESA INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L

APELLIDOS Y NOMBRES: TAPIA CUNTO, AMILCAR

DOCUMENTO DE IDENTIDAD 70412078

EDAD 28 Años

GÉNERO MASCULINO

PUESTO AL QUE POSTULA (solo preocupacional) TOPOGRAFO

OCUPACIÓN ACTUAL :

TIPO DE EXÁMEN PRE OCUPACIONAL

APTO
(para el puesto en el que X
trabaja o postula)

APTO CON RESTRICCIÓN RESTRICCIONES

(para el puesto en el que
trabaja o postula)

NO APTO
(para el puesto en el que
trabaja o postula)

CONTENIDO:
1. EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL,
2. SOBREPESO, IMC 26.1,
3. CARIES DENTAL,
4. NEVO MELANOCITICO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA,
5. POLICITEMIA SECUNDARIA, Hemoglobina: 17.2 gr/dl.
6. AMETROPIA, LEVE DE OJO IZQUIERDO

RECOMENDACIONES:
1. CONTINUAR CON ESTILOS DE VIDA SALUDABLE( DIETA BALANCEADA Y EJERCICIOS).
CONSUMIR 2 A 3 LITROS DE LÍQUIDO POR DÍA.
SE RECOMIENDA NO FUMAR.
SE RECOMIENDA NO CONSUMIR ALCOHOL.
SI VA A TRABAJAR EN ZONA DE RUIDO SE RECOMIENDA EL USO DE PROTECIÓN AUDITIVA.
SI VA A TRABAJAR EN ZONA DE POLVO SE RECOMIENDA EL USO DE PROTECIÓN RESPIRATOTIA.
SI VA A TRABAJAR LEVANTANDO CARGA SE RECOMIENDA EL USAR METODOLOGÍA ADECUADA O ACCESORIOS DE LEVANTE.
2. DISMINUIR CONSUMO DE GRASAS Y CARBOHIDRATOS
3. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO POR ODONTOLOGÍA.
4. EVALUACION Y MANEJO POR DERMATOLOGIA
5. SE RECOMIENDA DIETA BAJA EN CARNES ROJAS Y MENESTRAS.
6. EVALUACIÓN POR OFTALMOLOGÍA, USO DE LENTES CORRECTORES. CONTROL EN 1 MES.

FECHA DE EXÁMEN: 2/03/2024 FECHA DE EMISIÓN: 2/03/2024

SILVIA LUZ CHAGUA PARIONA

MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE
CMP 059631 RNA A06847 RNM M01092
 INFORME MÉDICO PRE OCUPACIONAL
N° DE FICHA: EXA0114256
DATOS GENERALES:
APELLIDOS Y NOMBRES: TAPIA CUNTO, AMILCAR

LUGAR DE NACIMIENTO: PERU/AYACUCHO/HUANTA/HUAMANGUILLA FECHA DE NACIMIENTO: 1/11/1995

EDAD: 28 años SEXO: MASCULINO
DIRECCIÓN: LOS LICENCIADOS MZ. K LTE. 14 DNI: 70412078
GRADO DE INSTRUCCIÓN: UNIVERSITARIO
OCUPACIÓN ACTUAL: TOPOGRAFO
EMPRESA: CORPORACION
CONTRATISTA: INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L

UNIDAD DE PRODUCCIÓN: UNIDAD

FECHA: 2/03/2024

EVALUACIÓN MÉDICA:
P. A.: 100 / 70 mmHg. FC: 76 x min Peso: 66.5 Kg. Talla: 1.59 m. IMC: 26.10 Kg/m2

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA:

No refiere

ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA:

No refiere

LABORATORIO:
PRUEBA RESULTADO
GRUPO SANGUÍNEO O
FACTOR RH POSITIVO
HEMOGRAMA NORMAL
GLUCOSA 101 mg/dl
ORINA COMPLETA NORMAL

EXAMENES AUXILIARES:
-Audiometria Derecha: AUDICION CONSERVADA

-Audiometria Izquierda: AUDICION CONSERVADA

- Evaluación oftalmológica EMETROPE EN OD

AMETROPIA NO CORREGIDA EN OI
- Rx Tórax: NORMAL

- Clasificación OIT:

CONCLUSIONES:
Cie10 Descripción Recomendaciones
Z10.0 EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL CONTINUAR CON ESTILOS DE VIDA SALUDABLE( DIETA BALANCEADA Y EJERCICIOS).
CONSUMIR 2 A 3 LITROS DE LÍQUIDO POR DÍA.
SE RECOMIENDA NO FUMAR.
SE RECOMIENDA NO CONSUMIR ALCOHOL.
SI VA A TRABAJAR EN ZONA DE RUIDO SE RECOMIENDA EL USO DE PROTECIÓN
AUDITIVA.
SI VA A TRABAJAR EN ZONA DE POLVO SE RECOMIENDA EL USO DE PROTECIÓN
RESPIRATOTIA.
SI VA A TRABAJAR LEVANTANDO CARGA SE RECOMIENDA EL USAR METODOLOGÍA
ADECUADA O ACCESORIOS DE LEVANTE.
E66.0 SOBREPESO DISMINUIR CONSUMO DE GRASAS Y CARBOHIDRATOS
K02.9 CARIES DENTAL EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO POR ODONTOLOGÍA.
D22.3 NEVO MELANOCITICO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO EVALUACION Y MANEJO POR DERMATOLOGIA
ESPECIFICADAS DE LA CARA
D75.1 POLICITEMIA SECUNDARIA SE RECOMIENDA DIETA BAJA EN CARNES ROJAS Y MENESTRAS.
H52 AMETROPIA EVALUACIÓN POR OFTALMOLOGÍA, USO DE LENTES CORRECTORES. CONTROL EN 1
MES.

RESTRICCIONES:
Ninguno

APTITUD PARA EL PUESTO QUE VA A DESEMPEÑAR: APTO

SILVIA LUZ CHAGUA PARIONA

MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE
CMP 059631 RNA A06847 RNM M01092
 CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO PRE OCUPACIONAL

CÓDIGO 1 - 14256

CERTIFICA QUE EL Sr.(a):

EMPRESA INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L

NOMBRE Y APELLIDOS TAPIA CUNTO, AMILCAR

DOCUMENTO DE IDENTIDAD 70412078 EDAD 28 Años GÉNERO X

M F

PUESTO AL QUE POSTULA (solo preocupacional) TOPOGRAFO

OCUPACIÓN ACTUAL :

HISTORIA CLÍNICA 70412078 GRUPO Y FACTOR SANGUINEO "O" Positivo

CONCLUSIONES
Z10.0 EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL

APTO
(para el puesto en el que X
trabaja o postula)

APTO CON RESTRICCIÓN RESTRICCIONES

(para el puesto en el que
trabaja o postula)

NO APTO
(para el puesto en el que
trabaja o postula)

SILVIA LUZ CHAGUA PARIONA

MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE
CMP 059631 RNA A06847 RNM M01092

Médico: CHAGUA PARIONA, SILVIA LUZ

FECHA: 2/03/2024 SELLO Y FIRMA DEL MÉDICO QUE CERTIFICA

 ANEXO 02
R.M. 312- 2011 / Minsa

Historia Clínica Médica Ocupacional

HISTORIA CLÍNICA N° : 9,831 FECHA : 2/03/2024
TIPO DE EVALUACIÓN : PRE-OCUPACIONAL X PERIÓDICA RETIRO OTROS
LUGAR DEL EXAMEN : DEPARTAMENTO AYACUCHO PROVINCIA AYACUCHO DISTRITO : HUAMANGA
I. DATOS DE LA EMPRESA
RAZÓN SOCIAL : INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L
ACTIVIDAD ECONÓMICA : CONSTRUCCION DE EDIFICIOS
LUGAR DE TRABAJO : UNIDAD

UBICACIÓN : DEPARTAMENTO : LIMA PROVINCIA : LIMA DISTRITO : SAN JUAN DE LURIGANCHO

OCUPACIÓN ACTUAL : TOPOGRAFO

II.- FILIACIÓN DEL TRABAJADOR

APELLIDOS Y NOMBRES : TAPIA CUNTO, AMILCAR

FECHA DE NACIMIENTO : 1/11/1995

EDAD : 28 Años

DOCUMENTO DE IDENTIDAD (Carné de extranjeria , DNI , Pasaporte) : 70412078

DOMICILIO FISCAL : LOS LICENCIADOS MZ. K LTE. 14

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO: PERU/AYACUCHO/HUAMANGA/AYACUCHO

CORREO ELECTRÓNICO : - TELÉFONO : -

ESTADO CIVIL : SOLTERO GRADO DE INSTRUCCIÓN : UNIVERSITARIO

N° TOTAL DE HIJOS VIVOS : 0

III.- ANTECEDENTES OCUPACIONALES (VER ADJUNTO: HISTORIA OCUPACIONAL)

IV.- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES NIEGA ( X )

RAM Hepatitis B
Alergía Tifoidea
Asma Convulsiones
Bronquitis Intoxicaciones
Quemaduras TBC
Cirugías ITS
Diabetes Otros
HTA
Neoplasia

HÁBITOS NOCIVOS TIPO CANTIDAD FRECUENCIA

ALCOHOL CERVEZA (BOTELLA) 1 3 VECES AL AÑO

TABACO NIEGA NIEGA NIEGA

DROGAS NIEGA NIEGA NIEGA
MEDICAMENTOS NINGUNO

V.- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES

PADRE: NINGUNO MADRE: NINGUNO

HERMANOS NINGUNO
HIJOS VIVOS : NO N° : 0 HIJOS FALLECIDOS : NO N° 0
:
ABSENTISMO: ENFERMEDADES Y ACCIDENTES (Asociado a trabajo o no)
ASOCIADO AL TRABAJO DIAS DE
ENFERMEDAD , ACCIDENTE AÑO
SI NO DESCANSO

NIEGA

VI.- EVALUACIÓN MÉDICA

ANAMNESIS :
PACIENTE DE SEXO MASCULINO ACUDE A EXAMEN MEDICO PRE OCUPACIONAL, ACTUALMENTE NO REFIERE SINTOMATOLOGIA
DE IMPORTANCIA, SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO GENERAL, AFEBRIL, NORMOHIDRATADO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
ORIENTADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA
 TALLA(m) : 1.60 mts. PESO (Kg.) : 66.50 Kg IMC : 26.11 Kg / m2 PERÍMETRO 84 cm.
ABDOMINAL:
EXAMEN CLÍNICO :
F. RESP. : 18 rpm [Link]. : 76 lpm PA : 100 / 70 mm Hg SAT. 02. : 95 % TEMP. : 36.40 °C

FUR : RC : OTROS
:
ECTOSCOPÍA: Normal Paciente en aparente buen estado general, buen estado de nutrición, buen estado de hidratación.

ESTADO MENTAL Normal Paciente lúcido; orientado en tiempo, espacio y persona.

EXAMEN FÍSICO
SIN
ORGANO O SISTEMA HALLAZGOS
HALLAZGO
PIEL Normocrómica, normotérmica, con turgencia y elasticidad conservadas, no hay dolor a la palpación, no hay
presencia de lesiones, SE EVIDENCIA NEVO DE +/- 3CM X 1.5CM BORDES REGULARES, DE COLOR
NEGRUZCO EN MENTON
CABELLO X Cuero cabelludo sin humedad, de aspecto liso, sin lesiones. Cabello de buena implantación.

OJOS Y ANEXOS X Simétrico, orientación visual conservado, reflejo pupilar y consensual presentes.

AGUDEZA CON
O.D 20/20 O.I 20/40 CORRECTORES O.D No usa O.I No usa
VISUAL
OD VISIÓN DE COLORES
O.D NORMAL
FONDO DE OJO :
OI O.I NORMAL
VISION DE Test de la 59 MINS
Circulos Animales
PROFUNDIDAD : Mosca (NORMAL)

OÍDOS X Pabellones auriculares simétricos, sin lesiones. Hélix, antihélix, trago, antitrago, concha y lóbulo de
características conservadas. Membrana timpánica íntegra, translúcida, no eritema.

X Central, simétrico, fosas nasales permeables. Mucosa nasal de coloración roja, sin secreciones.
NARIZ

BOCA X Encías rosadas, sin signos de inflamación. Paladar duro y blando de color rosa, úvula en la línea
media. Amigdalas sin signos inflamatorios.

FARINGE
X De coloración rosada, sin signos inflamatorios ni eritema.

X Cilíndrico, simétrico, movilidad conservada, ausencia de dolor a la palpación y a los movimientos.

CUELLO Tráquea en la línea media. No se evidencia distensión venosa yugular. Glándula tiroides no palpable.
APARATO X Respiración ritmica, amplitud conservada. Frémito vocal conservado en ambos hemitórax. No hay
RESPIRATORIO dolor, ni masas a la palpación. Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, sin
ruidos agregados.
APARATO X Ruidos cardiacos rítmicos, regulares, de intensidad moderada. Ausencia de soplos. Ausencia de
CARDIOVASCULAR várices y circulación colateral.

APARATO DIGESTIVO X Abdomen simétrico, blando, depresible, no doloroso a la palpación Ruidos hidroaéreos presentes
de frecuencia e intensidad moderada.

APARATO X PPL (-) y PRU (-) bilateral.

GENITOURINARIO

APARATO X
LOCOMOTOR Bipedestación conservada, movimientos posturales y de marcha sin alteraciones.

MARCHA X Bipedestación y deambulación sin dificultad. Equilibrio conservado. Romberg (-).

COLUMNA X Movilidad conservada. Curvaturas fisiológicas sin alteraciones.

MIEMBROS Simetria de miembros, tono - trofismo conservado. Fuerza muscular conservada, amplitud de
X
SUPERIORES movimientos adecuada sin limitación funcional.

MIEMBROS Simetria de miembros, tono - trofismo conservado. Fuerza muscular conservada, amplitud de
INFERIORES
X
movimientos adecuada sin limitación funcional.

SISTEMA LINFÁTICO X No adenomegalias. Ganglios preauriculares, retroauriculares, occipitales, submandibulares,

submentonianos y cervicales anteriores no palpables.

X Lenguaje de expresión y compresión adecuadas. No afasia. No apraxia. No agnosia. Función

SISTEMA NERVIOSO
sensitiva y motora conservada, ausencia de signos meníngeos.
VII. CONCLUSIONES DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Área Cognitiva : ESTILO DE PENSAMIENTO: TIENE A SER ANALITICOS Y REFLEXIVOS, TIENEN A SER DETALLISTAS Y PROPENSOS A
PREOCUPARSE POR EL FUTURO.
TOMA DE DESICIONES: ES CAUTELOSOA LA HORA DE TOMAR DESICIONES Y PEUDEN NECESITAR MAS TIEMPO PARA PROCESAR LA
INFORMACION ANTES DE LLEGAR A UNA OCNCLUSION.
APRENDIZAJE: USA EL APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO Y TIENDE A PREFERIR EL APRENDIZAJE INDIVIDUAL EN LUGAR DE TRABAJO EN GRUPO.

Área Emocional : EMOCIONALMENTE TIENDE A INESTABILIDADCON TENDENCIA A LA DÉBILIDAD, ESPECIALMENTE DE LOS PROCESOS
INHIBITORIOS, TIENDEN A SER CAPRICHOSO, ANSIOSO, RÍGIDO, SOBERBIO, PESIMISTA, RESERVADO, POCO INSOCIABLES, TRANQUILOS Y
ENSIMISMADOS. UNA TASA MUY ELEVADA, DETERMINA LA PERSONALIDAD DISTÍMICA CON TENDENCIA A LAS FOBIAS Y OBSESIONES, SUS
CONDICIONAMIENTOS EMOCIONALES SON MUY RÍGIDOS Y ESTABLES.

VIII. CONCLUSIONES RADIOGRÁFICAS

Vértices

Campos Pulmonares
Hilios

Senos

Mediastinos

Silueta Cardiovascular

Diagnóstico Radiológico NORMAL EXAMEN DE TORAX EN POSICION P-A RADIOGRAFICAMENTE NORMAL

Diagnóstico OIT 2000 NO APLICA
Observaciones :

IX. HALLAZGOS DE LABORATORIO

VER ADJUNTO

X. CONCLUSIÓN AUDIOMETRÍA

Oido Derecho : Oido Izquierdo :

AUDICION CONSERVADA AUDICION CONSERVADA
OBSERVACIONES :

Oido Derecho Oido Izquierdo

Otoscopía NORMAL NORMAL

Tímpanos NORMAL NORMAL

XI. CONCLUSIÓN DE ESPIROMETRÍA

Resultado y observaciones :
NO APLICA
FEV1 :

FVC :

XII. OTROS
OFTALMOLOGÍA, EMETROPE EN OD
AMETROPIA NO CORREGIDA EN OI
XIII. Diagnóstico Médico Ocupacional CIE - 10
EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL PRESUNTIVO Z10.0
SOBREPESO IMC 26.1, PRESUNTIVO E66.0
CARIES DENTAL PRESUNTIVO K02.9
NEVO MELANOCITICO DE OTRAS PARTES Y DE PRESUNTIVO D22.3
LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA
POLICITEMIA SECUNDARIA Hemoglobina: 17.2 gr/dl. PRESUNTIVO D75.1
AMETROPIA LEVE DE OJO IZQUIERDO PRESUNTIVO H52

APTO : X APTO CON NO APTO :

RESTRICCIONES :

XIV. Recomendaciones

1. CONTINUAR CON ESTILOS DE VIDA SALUDABLE( DIETA BALANCEADA Y EJERCICIOS).

CONSUMIR 2 A 3 LITROS DE LÍQUIDO POR DÍA.
SE RECOMIENDA NO FUMAR.
SE RECOMIENDA NO CONSUMIR ALCOHOL.
SI VA A TRABAJAR EN ZONA DE RUIDO SE RECOMIENDA EL USO DE PROTECIÓN AUDITIVA.
SI VA A TRABAJAR EN ZONA DE POLVO SE RECOMIENDA EL USO DE PROTECIÓN RESPIRATOTIA.
SI VA A TRABAJAR LEVANTANDO CARGA SE RECOMIENDA EL USAR METODOLOGÍA ADECUADA O
ACCESORIOS DE LEVANTE.
2. DISMINUIR CONSUMO DE GRASAS Y CARBOHIDRATOS
3. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO POR ODONTOLOGÍA.
4. EVALUACION Y MANEJO POR DERMATOLOGIA
5. SE RECOMIENDA DIETA BAJA EN CARNES ROJAS Y MENESTRAS.
6. EVALUACIÓN POR OFTALMOLOGÍA, USO DE LENTES CORRECTORES. CONTROL EN 1 MES.

-----------------------------------------------
DRA. GABY RODRIGUEZ VEGA
Médico Cirujano
CMP. 095313
FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO
 HISTORIA OCUPACIONAL

Apellidos y Nombres : TAPIA CUNTO, AMILCAR Documento : 70412078 Fecha de Nacimiento: 1/11/1995 Sexo : MASCULINO

Lugar de Nacimiento : PERU/AYACUCHO/HUANTA/HUAMANGUILLA Ocupación actual : TOPOGRAFO

Altitud de labor Uso EPP

Fecha Actividad de la Area de Trabajo Tiempo de trabajo Peligros/Agentes
Empresa msnm Ocupación
Inicio Empresa Ocupacionales
Subsuelo Superficie Tipo EPP
1/11/2023 INVERSIONES D.B.M. 2501 A 3000 MT CONSTRUCCION DE OTROS TOPOGRAFO 0 AÑOS 4 MESES
EJECUT E.I.R.L EDIFICIOS

1/11/2020 CONOSORCIO 2501 A 3000 MT OTROS TOPOGRAFO 0 AÑOS 9 MESES

USTUNOCCOCHA

Nota: Proporcionar falsa información al empleador está tipificada como falta grave, según lo dispuesto en el inciso del artículo 25 del TUO de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral.

Fecha : 2/03/2024 Firma del Trabajador: DRA. GABY RODRIGUEZ VEGA

Médico Cirujano
CMP. 095313
 Page 1 of 2
Ficha Evaluación Osteomuscular 2/03/2024
[Link]

Nombre: TAPIA CUNTO AMILCAR Dni: 70412078

Cargo: TOPOGRAFO Edad: 28

Empresa: INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L Fecha: 2/03/2024

I. Anamnesis (puesto de trabajo actual:

Puesto: ( ) Administrativo (X) Operario

Postura: Sedente (0) % Bipedestación(0) %

¿Postura Forzada? SI( ) NO(X)

¿Movimiento repetitivo? SI( ) NO(X)

¿Movimiento manual de carga? SI( ) NO(X)

Peso: Entre 0.00 Kg y 0.00 Kg

Método: Levanta( ) Empuje( ) Arrastra( )

¿Usuario de pantalla de visualización de datos (PVD)?

SI( ) NO(X) 0 Nº Horas/Días
Denominancia: (X) Diestro ( ) Zurdo

II. Examen Físico

A. COLUMNA VERTEBRAL
Bipedestación:
Curvaturas Resultado
Hallazgos SI/NO
CERVICAL Normal
DORSAL Normal
LUMBAR Normal

Movilidad/Dolor:
Inflexiones
Columna Flexión Extensión laterales Rotación
DER IZQ
Cervical Normal Normal Normal Normal Normal
Lumbar Normal Normal Normal Normal Normal

Palpación:

CERVICAL - APOFISIS ESPINOSAS DOLOROSAS SI( ) NO(X)

CERVICAL - CONTRACTURA MUSCULAR SI( ) NO(X)
DORSAL - APOFISIS ESPINOSAS DOLOROSAS SI( ) NO(X)
DORSAL - CONTRACTURA MUSCULAR SI( ) NO(X)
LUMBAR - APOFISIS ESPINOSAS DOLOROSAS SI( ) NO(X)
LUMBAR - CONTRACTURA MUSCULAR SI( ) NO(X)
 Page 2 of 2
2/03/2024
[Link]
B. EXTREMIDADES SUPERIORES/INFERIORES

Muñecas (+/-)
DER. Negativo
TEST DE PHALEN
IZQ. Negativo
DER. Negativo
TEST DE TINEL
IZQ. Negativo

C. ARTICULACIONES
ROT. ROT. FUERZA
ARTICULACION FLEXION EXTENSION ABDU ADU DOLOR
INT. EXT. /TONO
HOMBRO DER Normal Normal Normal Normal Normal Normal
HOMBRO IZQ Normal Normal Normal Normal Normal Normal
CODO DER Normal Normal Normal Normal Normal Normal
CODO IZQ Normal Normal Normal Normal Normal Normal
MUÑECA DER Normal Normal Normal Normal Normal Normal
MUÑECA IZQ Normal Normal Normal Normal Normal Normal
CADERA DER Normal Normal Normal Normal Normal Normal
CADERA IZQ Normal Normal Normal Normal Normal Normal
RODILLA DER Normal Normal Normal Normal Normal Normal
RODILLA IZQ Normal Normal Normal Normal Normal Normal
TOBILLO DER Normal Normal Normal Normal Normal Normal
TOBILLO IZQ Normal Normal Normal Normal Normal Normal

IV. Diagnósticos:

SISTEMA OSTEOMUSCULAR CONSERVADO

DRA. GABY RODRIGUEZ VEGA

Médico Cirujano
Firma del trabajador Huella digital CMP. 095313
 FICHA MÚSCULO ESQUELÉTICA

APELLIDOS Y NOMBRES: TAPIA CUNTO AMILCAR

EMPRESA : INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L FECHA : 2/03/2024
UNIDAD : UNIDAD
OCUPACIÓN ACTUAL: TOPOGRAFO

Excelente : 1 Promedio : 2 Regular : 3 Pobre : 4 Ptos. * Observaciones

NINGUNA

Flexiblidad
Fuerza 1
ABDOMEN

NINGUNA

CADERA
1

NINGUNA

MUSLO 1

NINGUNA

ABDOMEN
LATERAL 1

Total 4
Dolor contra resistencia
Rangos Articulares Óptimo : 1 Limitado : 2 Muy limitado : 3 Ptos. *
SI / NO

Abducción de hombro Si( ) No (X)

1
(Normal 0º - 180º)

Aducción de hombro 1 Si( ) No (X)

(Normal 0º - 80º)

Rotación externa
(Normal 0º - 90º) 1 Si( ) No (X)

Rotación externa Si( ) No (X)

de hombro interna 1

NINGUNA
OBSERVACIONES Total 4

* En Ptos. colocar el grado que corresponde a la capacidad del paciente.

** Repetir cada movimiento contra resistencia leve a moderada y evaluar fortaleza y presencia del dolor

DRA. GABY RODRIGUEZ VEGA

Médico Cirujano
CMP. 095313
 RESULTADO DE ANALISIS

Paciente : TAPIA CUNTO,AMILCAR Edad : 28 años Sexo : M

Fecha : 2/03/2024 Dni : 70412078
Empresa : INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L

PRUEBA RESULTADO UNIDADES RANGO REFERENCIAL

HEMOGRAMA COMPLETO

GLOBULOS BLANCOS 8.08 10 ^ 3 /uL 4.80 - 10.00

LINFOCITOS Nº 0.00 10 ^ 3 /uL 1.00 - 4.20
MONOCITOS Nº 0.00 10 ^ 3 /uL 0.10 - 0.90
GRANULOCITOS Nº 0.00 10 ^ 3 /uL 2.50 - 7.50
LINFOCITOS % 24 % 20.0 - 50.0
MONOCITOS % 7 % 3.0 - 10.0
GRANULOCITOS % 68.00 % 45.0 - 70.0
EOSINOFILOS 1.00 % 0-4
BASOFILOS 0.00 % 0-1
MONONUCLEARES 0.00 % 0-8
GLOBULOS ROJOS 6.27 10 ^ 6 /uL 3.80 - 5.50
HEMOGLOBINA 17.20 g/dL 11.5 - 16.5
HEMATOCRITO 53.00 % 37.0 - 50.0
MCV 87.30 fL 82 - 98
MCH 29.90 pg 27 - 33
MCHC 34.30 g/dl 32 - 36
RDW-SD 37.30 fL 35.0 - 56.0
RDW-CV 13.30 % 10.0 - 15.0
RECUENTO TOTAL DE PLAQUETAS 234.00 10 ^ 3 /uL 150 - 450
VDM 0.00 fL 7.0 - 11.0
PDW 0.00 % 10.0 - 18.0
PCT 0.00 % 0.100 - 0.500
P-LCR 0.00 % 13.0 - 43.0
OBSERVACIONES hemoglobina 17.2
HEMOGRAMA NORMAL

GRUPO Y FACTOR RH

GRUPO SANGUÍNEO O
FACTOR RH POSITIVO
OBSERVACIONES

GLUCOSA

GLUCOSA 101.00 mg/dl 70 - 110

Yidi Zuñiga Medina

Médico Patólogo Clínico
CMP 41643 RNE 22105
 RESULTADO DE ANALISIS

Paciente : TAPIA CUNTO,AMILCAR Edad : 28 años Sexo : M

Fecha : 2/03/2024 Dni : 70412078
Empresa : INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L

PRUEBA RESULTADO UNIDADES RANGO REFERENCIAL

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

COLOR AMARILLO
ASPECTO DE ORINA TRANSPARENTE
DENSIDAD 1.015 . 1.005 - 1.030
PH EN ORINA ACIDO
BILIRRUBINA EN ORINA NEGATIVO
UROBILINOGENO EN ORINA NEGATIVO
CUERPOS CETONICOS NEGATIVO
PIGMENTOS BILIARES NEGATIVO
GLUCOSA EN ORINA NEGATIVO
PROTEINAS EN ORINA NEGATIVO
SANGRE EN ORINA NEGATIVO
NITRITOS EN ORINA NEGATIVO
LEUCOCITOS 0 - 1 POR CAMPO
HEMATIES EN ORINA 0 - 1 POR CAMPO
CELULAS EPITELIALES ESCASOS
GERMENES ESCASOS
CRISTALES
OTROS
ORINA COMPLETA NORMAL
OBSERVACIONES

Yidi Zuñiga Medina

Médico Patólogo Clínico
CMP 41643 RNE 22105
 EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA

Apellidos y Nombres: TAPIA CUNTO AMILCAR

Edad: 28 años Sexo: Masculino (X) Femenino ( ) Fecha: 02/03/2024

Empresa: INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L

No refiere (X )
ANTECEDENTES PERSONALES:
Hipertensión Arterial ( ) Pterigium ( ) Glaucoma ( )

Diabetes ( ) Catarata ( ) Traumatismo ocular ( )

Otros: ( )

Correctores Oculares: SI: NO: X

AGUDEZA VISUAL:
Sin Corregir Corregida
OJOS
Ojo Derecho Ojo Izquierdo Ojo Derecho Ojo Izquierdo
Visión de Lejos 20/20 20/40 No usa No usa
Visión de Cerca 20/20 20/20 No usa No usa

REFRACCIÓN SUBJETIVA (Medida de lentes)

ESFERA CILINDRO EJE DIP

Ojo Derecho:

Ojo Izquierdo:

VISIÓN DE COLORES: TEST DE ISHIHARA

Ojo Derecho: NORMAL

Ojo Izquierdo: NORMAL

ENFERMEDADES OCULARES:

O.D. O.I. O.D. O.I.

Ptosis Pterigium
Blefaritis Chalazion

Dermatocalasia Estrabismo
Conjuntivitis Otros

CAMPIMETRÍA POR CONFRONTACIÓN: VISIÓN DE PROFUNDIDAD:

Ojo Derecho NORMAL NORMAL

Ojo Izquierdo NORMAL
DIAGNÓSTICO:
EMETROPE EN OD

AMETROPIA NO CORREGIDA EN OI

OBSERVACIONES:
REFRACCION Y USO DE CORRECTORES OPTICOS

Dr. Robert Parra Heredia

Médico Cirujano - Oftalmologo
CMP 37230 2884 - RNE 28884
 FICHA AUDIOLOGICA

MARCA : SIBELMED
APELLIDOS Y NOMBRES : TAPIA CUNTO, AMILCAR
AUDIÓMETRO : MODELO : S40 A
CALIBRACION: 03/01/2024
FECHA DE PRE - OCUPACIONAL X PERIÓDICO DNI : [Link] :
EXAMEN : 02/03/2024 EXAMEN :
RETIRO OTROS 70412078 01/11/1995

EDAD : 28 SEXO : M EMPRESA : INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L

UNIDAD DE PRODUCCIÓN: UNIDAD

OCUPACIÓN ACTUAL: TOPOGRAFO AÑOS DE TIEMPO DE EXPOSICIÓN
TRABAJO: TOTAL PONDERADO 8h /d
:
USO DE PROTECTORES OREJERAS: APRECIACIÓN DEL RUIDO MUY RUIDO X RUIDO NO
TAPONES : X
AUDITIVOS : RUIDO : INTENSO: MODERADO: MOLESTO:

ANTECEDENTES RELACIONADOS SI NO SINTOMAS ACTUALES SI NO

Consumo de Tabaco Disminución de la audición

X X
Servicio Militar X Dolor de Oídos X
Hobbies con exposición al ruido X Zumbido X
Exposición laboral a químicos X Mareos X
Exposición laboral al ruido X Infección al Oído X
Infección al Oído X Otros X
Uso de Ototóxicos X Otoscopía OD: Permeable, tímpano íntegro. OI: Permeable, tímpano
Cirugias X íntegro.

AUDIOGRAMA

CONCLUSIONES :
Interpretación Clínica: O.D. : NORMOACUSIA
O.I. : NORMOACUSIA
Interpretación Ocupacional: AUDICION CONSERVADA
O.D. :
O.I. : AUDICION CONSERVADA
Mètodo de Clasificación: SEGÚN E. KLOCKHOFF
Recomendaciones:

MÉDICO QUE INTERPRETA

-----------------------------------------------
MONTES PEDRAZA, GUIDO ALVARO
MEDICO CIRUJANO - OTORRINOLARINGOLOGO
CMP 069260 - RNE 045959
SELLO Y FIRMA
 INFORME RADIOGRAFICO DE TORAX

NOMBRE TAPIA CUNTO AMILCAR

SEXO M EDAD 28

FECHA 2/03/2024

OBSERVACIONES:

TRANSPARENCIA CONSERVADA DE AMBOS PULMONES

MEDIASTINO LIBRE Y SENOS COSTODIAFRAGMATICOS LIBRES
CONFIGURACION CARDIOAORTICA NORMAL
ESTRUCTURAS ESQUELETICAS Y PARTES BLANDAS SIN CAMBIOS REMARCABLES.

CONCLUSIONES:

EXAMEN DE TORAX EN POSICION P-A RADIOGRAFICAMENTE NORMAL

Atentamente,

Rose Mary Zuñiga Cajahuaringa

Médico radiólogo
CMP 47068 - RNE 26471
 FICHA PSICOLÓGICA OCUPACIONAL
N° Ficha 70412078 Fecha de evaluación: 0 2 0 3 2 4
Día Mes Año
I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : TAPIA CUNTO, AMILCAR
Edad : 28 años
Fecha de Nacimiento : 1/11/1995
Lugar de Nacimiento : PERU/AYACUCHO/HUANTA/HUAMANGUILLA
Estado Civil : SOLTERO
Grado de Instrucción : UNIVERSITARIO
Lugar de Residencia : LOS LICENCIADOS MZ. K LTE. 14

Evaluación : Pre-Ocupacional: X Periodico: Retiro: Otros:

II.-MOTIVO DE EVALUACIÓN:
EVALUACION OCUPACIONAL.

III.- DATOS OCUPACIONALES:

3.1- EMPRESA ACTUAL(POSTULA, TRABAJA O TRABAJÓ)
Nombre de la Empresa : INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L
Actividad de la Empresa : CONSTRUCCION DE EDIFICIOS
Área de trabajo : OTROS -
Ocupación actual : TOPOGRAFO
Tiempo Total Laborando: 0 años 4 meses
Principales Riesgos:

CAIDAS

Medidas de seguridad:

EPPS

IV.- HISTORIA FAMILIAR:

SOLTERO E INDEPENDIENTE HACE 3 AÑOS SIN HIJOS

V.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:(durante el tiempo de trabajo)

NINGUNO.

VI.- HÁBITOS:(pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)

JUGAR FUTBOL
 FICHA PSICOLÓGICA OCUPACIONAL

VII.- OTRAS OBSERVACIONES:

NINGUNA.

VIII.- EXAMÉN MENTAL:

8.1. OBSERVACIÓN DE CONDUCTAS: Ptje Pruebas Psicológicas
- Presentación : Adecuado( X ) inadecuado( ) Persona bajo la lluvia
X
- Postura : Erguida( X ) Encorvada( ) X INVENTARIO DE PERSONALIDAD DE EYSENK PA
- Discurso : Ritmo: Lento( ) Rápido( ) fluido( X )
Tono: Bajo( ) Moderado( X ) Alto( )
Articulación: Con Dificultad( ) Sin dificultad( X )
- Orientación Tiempo: Orientado( X ) Desorientado( )
: Espacio Orientado( X ) Desorientado( )
Persona Orientado( X ) Desorientado( )
8.2. PROCESOS COGNITIVOS:
- Lúcido, atento: SELECTIVO Y SOSTENIDO.
- Pensamiento: RACIONAL.
- Percepción: MULTISENSORIAL.
- Memoria: Corto plazo( X ) Mediano plazo ( X ) Largo plazo ( X )
- Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Brillante ( )
N. Promedio ( X ) [Link]( ) Fronterizo ( ) RM Leve ( )
RM Moderado ( ) RM Severo ( ) RM Profundo ( )

- Apetito: CONSERVADO.

- Sueño: CONSERVADO.

- Personalidad: SIN INDICADOR PATOLOGICO

- Afectividad: TENDENCIA A LA ESTABILIDAD.

- Conducta Sexual: ORIENTADO A SU ROL DE GENERO.

IX.- DIAGNÓSTICO FINAL:

Área ESTILO DE PENSAMIENTO: TIENE A SER ANALITICOS Y REFLEXIVOS, TIENEN A SER DETALLISTAS Y PROPENSOS
Cognitiva: A PREOCUPARSE POR EL FUTURO.
TOMA DE DESICIONES: ES CAUTELOSOA LA HORA DE TOMAR DESICIONES Y PEUDEN NECESITAR MAS TIEMPO
PARA PROCESAR LA INFORMACION ANTES DE LLEGAR A UNA OCNCLUSION.
APRENDIZAJE: USA EL APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO Y TIENDE A PREFERIR EL APRENDIZAJE INDIVIDUAL EN
LUGAR DE TRABAJO EN GRUPO.
Área EMOCIONALMENTE TIENDE A INESTABILIDADCON TENDENCIA A LA DÉBILIDAD, ESPECIALMENTE DE LOS
Emocional: PROCESOS INHIBITORIOS, TIENDEN A SER CAPRICHOSO, ANSIOSO, RÍGIDO, SOBERBIO, PESIMISTA,
RESERVADO, POCO INSOCIABLES, TRANQUILOS Y ENSIMISMADOS. UNA TASA MUY ELEVADA, DETERMINA LA
PERSONALIDAD DISTÍMICA CON TENDENCIA A LAS FOBIAS Y OBSESIONES, SUS CONDICIONAMIENTOS
EMOCIONALES SON MUY RÍGIDOS Y ESTABLES.

X.- RESULTADO: APTO

KENIA YAURICASA OROSCO

Psicológa
CPsP 53515
 INFORME PSICOLÓGICO

DNI: 70412078
I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres TAPIA CUNTO AMILCAR Fecha de Nacimiento: 11/01/1995

Edad 28 Lugar de Nacimiento: PERU/AYACUCHO/HUANTA/HUAMANGUILLA

Grado de Instrucción: UNIVERSITARIO Fecha de Evaluación: 2/03/2024
Ocupación actual: TOPOGRAFO
Lugar de Residencia LOS LICENCIADOS MZ. K LTE. 14
Empresa donde labora: INVERSIONES D.B.M. EJECUT E.I.R.L
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
EVALUACION OCUPACIONAL.
Accidentes y enfermedades: NINGUNO.

Hábitos : JUGAR FUTBOL

Observaciones : NINGUNA.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTAS:

- Presentación Adecuada( X ) inadecuada( )

:
- Postura Erguida( X ) Encorvada( )
:
- Discurso : Ritmo: Lento( ) Rápido( ) fluido( X )
Tono: Bajo( ) Moderado( X ) Alto( )
Articulación: Con Dificultad( ) Sin dificultad( X )
- Orientación Tiempo: Orientado( X ) Desorientado( )
: Espacio: Orientado( X ) Desorientado( )
Persona: Orientado( X ) Desorientado( )
IV.- RESULTADOS DE EVALUACION:

* Nivel Intelectual NORMAL PROMEDIO

:
* Coordinación Visomotriz MODERADO
* Nivel de: Memoria Corto plazo ( X ) Mediano plazo ( X ) Largo plazo ( X )
:
* Personalidad SIN INDICADOR PATOLOGICO

* Afectividad TENDENCIA A LA ESTABILIDAD.

:
* Conducta Sexual: ORIENTADO A SU ROL DE GENERO.

V.-CONCLUSIONES:
Área Cognitiva:
ESTILO DE PENSAMIENTO: TIENE A SER ANALITICOS Y REFLEXIVOS, TIENEN A SER DETALLISTAS Y PROPENSOS A
PREOCUPARSE POR EL FUTURO.
TOMA DE DESICIONES: ES CAUTELOSOA LA HORA DE TOMAR DESICIONES Y PEUDEN NECESITAR MAS TIEMPO PARA
PROCESAR LA INFORMACION ANTES DE LLEGAR A UNA OCNCLUSION.
APRENDIZAJE: USA EL APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO Y TIENDE A PREFERIR EL APRENDIZAJE INDIVIDUAL EN LUGAR DE
TRABAJO EN GRUPO.
Área Emocional:
EMOCIONALMENTE TIENDE A INESTABILIDADCON TENDENCIA A LA DÉBILIDAD, ESPECIALMENTE DE LOS PROCESOS
INHIBITORIOS, TIENDEN A SER CAPRICHOSO, ANSIOSO, RÍGIDO, SOBERBIO, PESIMISTA, RESERVADO, POCO INSOCIABLES,
TRANQUILOS Y ENSIMISMADOS. UNA TASA MUY ELEVADA, DETERMINA LA PERSONALIDAD DISTÍMICA CON TENDENCIA A LAS
FOBIAS Y OBSESIONES, SUS CONDICIONAMIENTOS EMOCIONALES SON MUY RÍGIDOS Y ESTABLES.
VI.- RECOMENDACIONES:
SE RECOMIENDA SEGURIDAD - ESTABLE

VII.- RESULTADO: APTO

KENIA YAURICASA OROSCO

Psicológa
CPsP 53515