ALUMBRAMIENTO
Es el tercer periodo del trabajo de parto. Que consiste en la
expulsión de la placenta y sus membranas ovulares. Se
produce después de la expulsión del feto.
El tiempo de un alumbramiento normal es de 10 a 30
minutos.
Tipos de Alumbramiento
ESPONTANEO: es el que se produce de forma natural.
Se puede ayudar con masajes en el fondo uterino.
DIRIGIDO: es el que se realiza con 10 unidades de
oxitócina vía intravenosa.
Se colocara la oxitócina cuando el feto exteoriza el
hombro anterior.
MANUAL: se realiza la extracción de forma manual de la
placenta. Se utiliza una profilaxis antibiótica.
Tiempo de Alumbramiento
Primero desprende la Placenta
Segundo deprende las membranas Ovulares
Decenso de la Placenta y membranas
Expulsión de placenta y sus membranas.
En el alumbramiento tenemos dos tipos de mecanismo
de desprendimiento.
Shultze este mecanismo de desprendimiento vamos a
observar cara fetal y cordón umbilical. Es un
desprendimiento central
Ducan observamos cara materna y cotiledones. se
caracteriza por presentar un sangrado desde el
comienzo hasta la expulsión completa de la placenta.
SIGNOS DEL DESPRENDIMIENTO
1)-Signo de Ahlfeld: clampear el cordón umbilical a raíz
de la vulva y esperamos que descienda 10cm
espontáneamente, si es así, el signo es positivo.
2)-Signo de Fabre o del pescador: se coloca una mano
en el fondo uterino y con la otra mano se hace pequeños
movimientos de tracción. El signo es negativo cuando
se percibe con la mano los movimientos de tracción.
4)-Signo de Kutsner: se realiza presión en el borde
superior del pubis a través de la pared abdominal, si la
placenta intenta ingresar, aun no se ha desprendido, el
signo sería negativo
MANIOBRA DE DUBLIN
Es una maniobra que nos permite extraer la placenta y
sus membranas, esta maniobra consiste en realizar una
rotación continua interna de la placenta.
Esta maniobra ayuda a evitar desgarros.