ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

IT 400
Impuesto a las Transacciones Formulario 400 V.5 Resumido

[Link]
Línea Gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

A NOMBRE (S) Y APELLIDO (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE NÚMERO DE ORDEN

1234567890
NIT PERÍODO [Link]. ORIGINAL FOLIO

MES AÑO
x
USO ENTIDAD FINANCIERA O
Cód. 534 COLECTURÍA

B DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

Cód. IMPORTE
RUBRO 1: DETERMINACIÓN DE LA BASE IMPONIBLE E IMPUESTO
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

FILA

1 Total ingresos brutos devengados y/o percibidos en especie (No incluye ingresos exentos) 13

2 Impuesto Determinado (C13 * 3%) 909

RUBRO 2: DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

3 IUE pagado a compensar (1ra. Instancia o “Saldo IUE a compensar” del Form. 400, C619 del período anterior) 664

4 Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909 - C664; Si >0) 1001

5 Saldo definitivo de IUE a compensar para el siguiente periodo (C664-C909; Si >0) 619
ORIGINAL SIN

6 Saldo a favor del Fisco (C1001; Si >0) 996

RUBRO 3: DETERMINACIÓN DE LA DEUDA TRIBUTARIA (En caso de presentación fuera de plazo)

7 Tributo Omitido (C996) 924

8 Actualización de valor sobre Tributo Omitido 925

9 Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado 938

10 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 954

RUBRO 4: IMPORTE DE PAGO

11 Saldo definitivo a favor del fisco ((C996 ó ( C924+C925+C938+C954) según corresponda); Si >0) 646

12 Pago con Saldo a Favor FAP (Sujeto a verificación y confirmación por el SIN) 678
Para el llenado lea el instructivo y utilice letra de imprenta legible

13 Pago en efectivo (C646-C678; SI >0) 576

C DATOS DEL SUJETO PASIVO O TERCERO RESPONSABLE

JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de Firma:

Artículo N° 22 y Artículo N° 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario
Boliviano

C.I.:
Declaración Jurada mensual

..............................................................................................................................
Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

D SELLO Y REFRENDO ENTIDAD FINANCIERA