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INFORME N° 2065363
Dr. José Daniel Flores Sánchez
NOMBRE : LEONILA TEJADA DE VARGAS
EXAMEN : RM de Encéfalo con Perfusión
FECHA : 02.08.2024
TÉCNICA
Se practicó estudio RM del encéfalo mediante imágenes VIBE axiales volumétricas ponderadas en T1 con supresión de
la grasa, imágenes TSE axiales ponderados en T2, imágenes FLAIR axiales ponderadas en T2 con supresión grasa.
Adicionalmente se obtuvo imágenes axiales de susceptibilidad magnética (SWI), imágenes axiales mediante secuencia
de Difusión B01000. Finalmente se obtuvo estudio de Perfusión por RM durante administración endovenosa de contraste
paramagnético y presentada mediante mapas normalizados de volumen sanguíneo cerebral relativo (nrelCBV), flujo
sanguíneo cerebral relativo (nrelCBF), tiempo de tránsito (nMTT) y tiempo de pico (nTTP), así como imágenes VIBE
axiales volumétricas de 1 mm de espesor ponderadas en T1 con supresión grasa post contraste presentada mediante
reconstrucciones sagitales y coronales.
El presente examen se comparó con estudio previo de febrero del 2024.
HALLAZGOS
Se constata cambios postquirúrgicos en el lóbulo parietal derecho con remoción quirúrgica de la lesión previamente
descrita, el lecho quirúrgico muestra alta señal en T2 y T1 con artefactos de susceptibilidad en SWI por contenido
hemorrágico, sin evidencia de lesiones nodulares con realce poscontraste ni restricción patológica a la Difusión que
sugiera persistencia de enfermedad.
Craneotomía parietal derecha con pequeña colección subdural laminar de 5mm de grosor de aspecto residual
posquirúrgico.
Engrosamiento difuso dural con realce poscontraste de aspecto inflamatorio posquirúrgica.
Los restantes segmentos del encéfalo conservan su morfología e intensidad de señal habitual sin evidencia de patología
inflamatoria o neoformativa. La Difusión no evidencia lesiones isquémicas recientes.
El mapa de volumen sanguíneo cerebral relativo (nrelCBV) no muestra focos anormales de aumento de la perfusión que
evidencie neovascularización asociada a patología neoformativa.
Glándula hipófisis de aspecto conservado. La cisterna supraselar muestra quiasma y nervios ópticos de aspecto
conservado.
Los segmentos visibles del V par craneal conservan trayecto simétrico sin evidencia de elongación neurovascular.
Los ángulos pontocerebelosos conductos auditivos internos, pares craneales VII y VIII, cócleas y conductos
semicirculares no muestran alteraciones de consideración.
El sistema ventricular conserva volumen habitual sin evidencia de hidrocefalia.
CONCLUSIÓN
RM del encéfalo muestra cambios posquirúrgicos en lóbulo parietal derecho sin signos de persistencia locorregional
de enfermedad por este método.
No se evidencia lesiones neoformativas secundarias, ni eventos isquémicos o hemorrágicos de reciente instalación.
