Cavidades corporales,

mesenterios y
diafragma
 CAVIDADES CORPORALES
 Hacia la 4ª semana aparece
el celoma intraembrionario
como una cavidad en forma
de herradura en el
mesodermo cardiogénico y
lateral
 En esta cavidad, la curva o
doblez en el extremo craneal
del embrión representa la
cavidad pericárdica futura
 Sus extremos (partes
laterales) indican las
cavidades pleural y
peritoneal futuras

22 dias
 CAVIDADES CORPORALES
 La parte distal de cada extremo del celoma
intraembrionario se abre hacia el celoma
extraembrionario en los bordes laterales del disco
embrionario. Este celoma permite
el desarrollo y desplazamiento de órganos.
Por ej. Permite la herniación normal del Intestino medio
hacia el cordón umbilical.
Durante el plegamiento las ramas del celoma se unen en la
parte ventral.
El mesenterio ventral degenera formando la cavidad
peritoneal que va desde el corazón a la pelvis.
 CAVIDAD CORPORAL
EMBRIONARIA
El celoma
intraembrionario se
convierte en la
cavidad corporal y
se divide en 3
cavidades
Cavidad pericárdica
2 canales pericardio
peritoneales
Cavidad peritoneal
 CAVIDAD CORPORAL
EMBRIONARIA
 Estas cavidades
corporales tienen una
pared parietal
recubierta por
mesotelio (mayor parte
de la capa parietal
peritoneal futura) que
deriva del mesodermo
somático y la visceral
cubierta también por
mesotelio (capa
visceral del peritoneo)
que viene del meso
esplácnico.
 CAVIDAD CORPORAL
EMBRIONARIA
La cavidad
peritoneal esta
unida al celoma
extraembrionario en
el ombligo y pierde
su conexión a
medida que las asas
vuelven al abdomen.
 CAVIDAD CORPORAL
EMBRIONARIA
Durante la
formación del
pliegue de la
cabeza, el corazón y
la cavidad
pericárdica son
arrastrados
ventrocaudalmente
adelante del
intestino anterior
 CAVIDAD CORPORAL
EMBRIONARIA
La cavidad pericárdica se abre en forma
dorsal hacia los conductos
pericardioperitoneales, que pasan dorsales
al intestino anterior
Después del plegamiento del embrión, la
parte caudal del intestino anterior, el
intestino medio y el intestino caudal
quedan suspendidos en la cavidad
peritoneal desde la pared abdominal
posterior por el mesenterio dorsal
 MESENTERIOS
Un mesenterio es una hoja doble de
peritoneo que se inicia como una extensión
del peritoneo visceral que recubre a un
órgano
Conecta el órgano a la pared del cuerpo y
lleva vasos y nervios al mismo
Temporalmente los mesenterios dorsal y
ventral dividen la cavidad peritoneal en
mitades derecha e izquierda
 MESENTERIOS
Pronto desaparece mesenterio ventral
excepto donde se fija con la parte caudal
del intestino anterior .- primordio del
estómago y parte proximal del duodeno
Así la cavidad peritoneal se constituye en
un espacio continuo
Las arterias que irrigan al intestino
primitivo pasan entre las hojas del
mesenterio dorsal
 DIVISIÓN DE LA CAVIDAD
CORPORAL DEL EMBRIÓN
Cada conducto pericardioperitoneal se
encuentra lateral al intestino anterior
(esófago futuro) y dorsal al septum
transversum
El septum transversum es el primordio del
……………………………
Al mismo tiempo se forman divisiones en
cada conducto pericardioperitoneal que
pronto separan la cavidad pericárdica de las
cavidades pleurales y a éstas de la cavidad
peritoneal
 DIVISIÓN DE LA CAVIDAD
CORPORAL DEL EMBRIÓN
Debido al crecimiento de las yemas
bronquiales hacia el interior de los
conductos pericardioperitoneales se forman
un par de rebordes membranosos en la
pared de cada conducto:
Los rebordes craneales, pliegues
pleuropericárdicos, se localizan arriba de
los pulmones en desarrollo
Los rebordes caudales, pliegues
pleuroperitoneales, están localizados debajo
de los pulmones
 MEMBRANAS
PLEUROPERICÁRDICAS
A medida que crecen los pliegues
pleuropericárdicos se forman divisiones que
separan la cavidad pericárdica de las
cavidades pleurales
Estas divisiones, membranas
pleuropericárdicas contienen las venas
cardinales comunes
Estas grandes venas drenan el sistema
venoso primitivo hacia el seno venoso del
corazón primitivo
 Aorta

Yemas pulmonares

Venas cardinales Membranas

comunes pleuropericárdicas

Cavidad pericárdica

Corazón
 MEMBRANAS
PLEUROPERICÁRDICAS
En esta etapa, las yemas bronquiales son
pequeñas en relación al corazón y la
cavidad pericárdica
Crecen a los lados, desde el extremo caudal
de la tráquea hacia el conducto
pericardioperitoneal (cavidad pleural futura)
A medida que estas cavidades pleurales se
expanden ventralmente alrededor del
corazón, se extienden hacia la pared
corporal y dividen el mesénquima
 MEMBRANAS
PLEUROPERICÁRDICAS
El mesénquima se divide en:
 Una capa externa que se transforma
en la pared torácica
 Una capa interna, la membrana
pleuropericárdica que se constituye
en el pericardio, una capa externa,
fibrosa, del saco pericárdico que
encierra al corazón
 MEMBRANAS
PLEUROPERICÁRDICAS
Las membranas pleuropericárdicas se
proyectan hacia los extremos craneales
de los conductos pericardioperitoneales
Con el subsecuente crecimiento de las
venas cardinales primitivas, descenso del
corazón y expansión de las cavidades
pleurales, estas membranas se tornan en
pliegues tipo mesenterio que se
extienden desde la pared torácica lateral
 MEMBRANAS
PLEUROPERICÁRDICAS

Hacia la 7ª semana, las

membranas pleuropericárdicas se
fusionan con el mesénquima
ventral del esófago para
conformar el mediastino primitivo
Se separan así las cavidades
pleurales de la pericárdica
 MEMBRANAS
PLEUROPERICÁRDICAS
El mediastino embrionario consiste en
una masa de mesénquima que se
extiende desde el esternón hasta la
columna vertebral y separa a los
pulmones en desarrollo
La abertura pleuropericárdica derecha se
cierra antes que la izquierda, porque la
vena cardinal primitiva derecha es más
grande que la izquierda y produce una
membrana pleuropericárdica mayor
 DEFECTOS PERICÁRDICOS
CONGÉNITOS
La formación, fusión o ambas en forma
defectuosa de las membranas
pleuropericárdicas es una anomalía congénita
poco común
Resulta un defecto congénito del pericardio,
generalmente en el lado izquierdo
Como consecuencia, se comunica la cavidad
pericárdica con la pleural
En casos raros, se hernia la aurícula izquierda
a la cavidad pleural en cada latido del corazón
 MEMBRANAS
PLEUROPERITONEALES
A medida que crecen los pliegues
pleuroperitoneales se proyectan hacia los
conductos pericardioperitoneales
Gradualmente, los pliegues se tornan
membranosos y forman las membranas
pleuroperitoneales
Estas membranas separarán las
cavidades pleurales de la cavidad
peritoneal
 MEMBRANAS
PLEUROPERITONEALES
Las membranas pleuroperitoneales se
producen a medida que se expanden los
pulmones en desarrollo y las cavidades
pleurales invaden la pared corporal
En forma dorsolateral se unen con la
cavidad abdominal
Sus bordes libres se proyectan hacia el
interior de los extremos caudales de los
conductos pericardioperitoneales
Corazón

Cavidad pericárdica
Membranas
pleuropericárdicas
Pulmón

Cavidad pleural

Hígado
Membranas
pleuroperitoneales

Duodeno

Cavidad peritoneal
 MEMBRANAS
PLEUROPERITONEALES
Se tornan más prominentes a medida que
los pulmones crecen en sentido craneal y
el hígado se expande en dirección caudal
Durante la 6ª semana, las membranas
pleuroperitoneales se extienden
ventromedialmente hasta que sus
extremos libres se fusionan con el
mesenterio dorsal del esófago y con el
septum transversum
 DESARROLLO DEL DIAFRAGMA
El diafragma es una estructura compuesta que
se desarrolla a partir de cuatro componentes
embrionarios:
 Septum transversum
 Membranas pleuroperitoneales
 Mesenterio dorsal del esófago
 Crecimiento muscular hacia el interior desde las
paredes laterales del cuerpo
El diafragma es una división músculotendinosa
en forma de domo que separa las cavidades
torácica y abdominal
 SEPTUM TRANSVERSUM

Este tabique, compuesto de tejido

mesodérmico es el primordio del
tendón central del diafragma
El septum transversum crece en
sentido dorsal desde la pared
ventrolateral del cuerpo u forma una
concha semicircular que separa el
corazón del hígado
 Aorta
Mesenterio dorsal
del esófago
Membranas
Esófago pleuroperitoneales
VCI

Porción carnosa

Septum
transversum
Pared corporal
 SEPTUM TRANSVERSUM

Durante el desarrollo temprano una

gran parte del hígado está incluida
en el septum transversum
Se localiza caudal a la cavidad
pericárdica y la separa de la cavidad
peritoneal en desarrollo de manera
parcial
 SEPTUM TRANSVERSUM

Al finalizar la 3ª semana, el septum

transversum se identifica como una
masa de tejido mesodérmico craneal
a la cavidad pericárdica
Durante la 4ª semana, después del
pliegue de la cabeza, el septum
transversum forma una división
incompleta gruesa entre las
cavidades torácica y abdominal
 SEPTUM TRANSVERSUM
El septum transversum no separa las
cavidades torácica y abdominal por
completo, deja una abertura grande, el
conducto pericardioperitoneal, a cada
lado del esófago
El septum transversum se expande y
se fusiona pronto con el mesénquima
ventral al esófago.
 MEMBRANAS
PLEUROPERITONEALES
Estas membranas se fusionan con el
mesenterio dorsal del esófago y con el
septum tranversum
Ello completa la división entre las cavidades
torácicas y abdominal y forma el diafragma
primordial
Aunque las membranas pleuroperitoneales
forman grandes porciones del diafragma
primitivo, representan partes relativamente
pequeñas del diafragma del recién nacido
 MESENTERIO DORSAL DEL
ESÓFAGO
El septum transversum y las membranas
pleuroperitoneales se fusionan con el
mesenterio dorsal del esófago
Este mesenterio constituye la porción media
del diafragma: los pilares del diafragma que
cruzan delante de la aorta
Se desarrollan a partir de mioblastos que
crecen hacia el mesenterio dorsal del
esófago
 PAREDES LATERALES DEL
CUERPO
Durante la 9ª a 12ª semanas los pulmones y
las cavidades pleurales crecen al “horadar
dentro de las paredes laterales del cuerpo
En este proceso de “excavación”, el tejido
de la pared corporal se divide en dos capas:
 Una externa que se torna en parte de la pared
abdominal definitiva
 Una interna que contribuye con músculo a las
porciones periféricas del diafragma, externas a
las que derivan de las membranas
pleuroperitoneales
 PAREDES LATERALES DEL
CUERPO
Extensiones adicionales de las cavidades
pleurales en desarrollo hacia las paredes
laterales del cuerpo forman los recesos
costodiafragmáticos derecho e izquierdo, lo
que establece la forma característica “en
domo” del diafragma
Después del nacimiento, los recesos
costodiafragmáticos se tornan más pequeños y
grandes de manera alternativa conforme se
mueven los pulmones en inspiración y en
espiración
 CAMBIOS DE POSICIÓN E
INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA
Durante la 4ª semana de desarrollo del
septum transversum, antes que
descienda el corazón, el septum se
encuentra opuesto a las somitas
cervicales 3ª a 5ª
A la 5ª semana, los mioblastos de estas
somitas migran hacia el diafragma en
desarrollo y llevan consigo sus fibras
nerviosas
 CAMBIOS DE POSICIÓN E
INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA
Los nervios frénicos que proporcionan
inervación motora al diafragma provienen de
las ramas ventrales de los nervios raquídeos
cervicales 3º, 4º y5º
Las tres ramitas de cada lado se unen para
formar un nervio frénico
Los nervios frénicos también proporcionan
fibras sensoriales a las superficies superior e
inferior de los domos derecho e izquierdo del
diafragma
 CAMBIOS DE POSICIÓN E
INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA
El crecimiento rápido de la parte
dorsal del cuerpo del embrión
origina el aparente descenso del
diafragma
Hacia la 6ª semana, el diafragma en
desarrollo se encuentra a la altura de
las somitas torácicas
 CAMBIOS DE POSICIÓN E
INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA
Los nervios frénicos se alargan
progresivamente
Al inicio de la 8ª semana, la parte dorsal del
diafragma se encuentra a nivel de L1
Debido al origen embrionario, los nervios
frénicos, tienen alrededor de 30 cm. de largo en
adultos
Los nervios frénicos embrionarios penetran en
el diafragma pasando a través de las
membranas pleuropericárdicas
 CAMBIOS DE POSICIÓN E
INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA
Los nervios frénicos embrionarios
penetran en el diafragma pasando a
través de las membranas
pleuropericárdicas
Esto explica por qué se encuentran
después en el pericardio fibroso, el
derivado adulto de las membranas
pleuropericárdicas
 CAMBIOS DE POSICIÓN E
INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA
A medida que se fusionan las cuatro
partes del diafragma, el mesénquima
del septum transverso se extiende
hacia las otras tres partes
Forma mioblastos que se
diferencian hacia músculo
esquelético del diafragma
 CAMBIOS DE POSICIÓN E
INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA
La inervación motora del diafragma
depende de los nervios frénicos
La inervación sensitiva también de pende
de los nervios frénicos, pero su borde
costal recibe fibras de los nervios
intercostales inferiores debido al origen
de esta parte periférica del diafragma
desde las paredes laterales del cuerpo
 HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA
El desarrollo del diafragma es un proceso
complejo
La anomalía más común es un defecto
posterolateral del diafragma a través del
cual ocurren hernias
Una hernia diafragmática congénita
(HDC) se caracteriza por la presencia de
vísceras abdominales en la cavidad
torácica
 HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA
La HDC ocurre en alrededor de 1 en 2200
RN
Se acompaña de herniación del
contenido abdominal hacia la cavidad
torácica
Las dificultades respiratorias que ponen
en peligro la vida pueden relacionarse
con HDC por inhibición del desarrollo
pulmonar
 HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA
La HDC es la causa más común de
hipoplasia pulmonar
Se presenta con polihidramnios
La HDC es generalmente unilateral
Resulta de fusión defectuosa de las
membranas pleuroperitoneales con las otras
tres partes del diafragma
El defecto consiste en una abertura grande
en la región posterolateral del diafragma
 HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA
Existe una continuación entre las
cavidades abdominal y pleural a lo largo
de la pared posterior del cuerpo
El defecto que se conoce como “agujero
de Bochdalek”, ocurre generalmente en
el lado izquierdo (85 a 90% de los casos)
Esto se debe a que se fusiona más
pronto la abertura pleuroperitoneal
derecha
 HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA
El diagnóstico prenatal de HDC se basa en
demostrar la presencia de órganos
abdominales en el tórax mediante
ecosonografía
Las membranas pleuroperitoneales se
fusionan con los otros componentes al final
de la 6ª semana
Si aún está abierto un canal, cuando los
intestinos regresan al abdomen, parte del
intestino u otras vísceras pueden pasar al
tórax
 HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA
Las víscera abdominales en el tórax empujan
los pulmones y el corazón hacia delante con la
consiguiente compresión pulmonar
Se hernian con frecuencia bazo, y la mayor
parte del intestino
Generalmente las vísceras abdominales se
mueven libremente a través del defecto
Pueden encontrarse en el tórax cuando el
bebé se acuesta y en el abdomen si está
erecto
 HERNIA DIAFRAGMÁTICA
CONGÉNITA
La muerte ocurre por dificultad respiratoria
La gravedad depende de la época en que
ocurre la herniación y del grado de
compresión de los pulmones fetales
Si la hipoplasia pulmonar es grave, algunos
alvéolos primitivos pueden romperse y
originar neumotórax
Puede tratarse la HDC antes del nacimiento,
entre las semanas 22 y 28
 EVENTRACIÓN
DIAFRAGMÁTICA
En este trastorno raro, la mitad del diafragma
tiene una musculatura defectuosa y se
“agloba” hacia la cavidad torácica formando
una bolsa diafragmática
Resulta de insuficiencia en la formación del
tejido muscular desde las paredes laterales
del cuerpo
La eventración diafragmática no es una
herniación verdadera, es un desplazamiento
de vísceras hacia arriba en el interior de una
parte del diafragma en forma se saco
 EVENTRACIÓN
DIAFRAGMÁTICA
Las manifestaciones clínicas son
parecidas a las de la HDC
Durante la reparación quirúrgica se
utiliza un colgajo muscular del
músculo dorsal ancho o un parche
de prótesis para reforzar el
diafragma
 HERNIA HIATAL CONGÉNITA

Es la herniación del estómago fetal

a a través del hiato esofágico
excesivamente grande
Por el hiato esofágico pasan el
esófago y los nervios vagos
La hernia hiatal puede adquirirse en
la vida adulta
 HERNIA RETROESTERNAL O
PARAESTERNAL
Pueden presentarse herniaciones
grandes a través del hiato esternocostal
(agujero de Morgagni)
Se encuentra en las paredes esternal y
costal del diafragma
Puede también herniarse el intestino
hacia el saco pericárdico o parte del
corazón descender hacia el abdomen
 HERNIA RETROESTERNAL O
PARAESTERNAL
Los defectos grandes se
acompañas de defectos de la
pared abdominal (onfalocele o
gastrosquisis)
A veces se ven en Rx
herniaciones adiposas que no
tienen importancia clínica
 DIAFRAGMA ACCESORIO

Es una anomalía rara

Se acompaña de hipoplasia
pulmonar
Se diagnostica con resonancia
magnética (RMN)
Se trata con escisión quirúrgica
 Señores
Estudiantes a
Estudiar