Absceso periapical
La necrosis pulpar no tratada puede ocasionar gran número de secuelas, todas
dependientes de la virulencia de los microorganismos, causales y de la integridad de los
mecanismos de defensa del paciente.
Los residuos de tejido pulpar necrosados, células inflamatorias y bacterias, en particular,
las anaerobias, también sirven para estimular y mantener el proceso inflamatorio
periapical
Los pacientes con absceso opera apical. Típico sufren dolor intenso en el área del diente
desvitalizado debido a la presión y los efectos de los mediadores químicos sobre el tejido
nervioso.
El exudado e infiltrado neutrofílica de un absceso, ejerce presión sobre el tejido
circundante y con frecuencia provocan una ligera extrusión del diente de su cavidad
La pieza Dental dañada no responde a las pruebas eléctricas y térmicas por la necrosis
pulpar
Se debe efectuar drenaje, ya sea abriendo el propio diente o a través del tejido blando
mandibular, circunsdante si se ha desarrollado celulitis, se requiere. Asimismo antibióticos
dirigidos contra los microorganismos agresores y el tratamiento debe ser integral y preciso
puesto que las consecuencias de una terapéutica tardía o inapropiada, pueden ser
significativas y en ocasiones mortales.
En una radiografía, un absceso periapical aparecerá como una zona oscura en la raíz del
diente.
Absceso Endodontico
Se origina por el paso brusco de bacterias y sus productos desde el sistema radicular de
conductos apical o latero radicular, sobrepasando la capacidad de defensa del sistema
lógico
La inflamación aguda y la posibilidad de alteración del estado general, están en relación
con la velocidad de la cantidad de pus acumulado
El dolor es mucho más agudo que en el absceso periapical; menos localizado, intermitente
y grave. Es un dolor más intenso, a la percusión/masticación, se produce la sensación de
diente crecido.
La inflamación aguda de los tejidos Peri, apicales o latero radiculares, es mayor que otros
abscesos, pues el pus se acumula en la Trabecula del propio hueso alveolar
En el absceso en dudó stico, puede observarse una fístula, y esta fistulación puede seguir
diferentes caminos de salida que son:
Uno; puede perforar el hueso vestibular y el periostio
Dos; puede perforar la tabla ósea, pero no el periostio
Tres; puede drenar a través del ligamento periodontal
Cuatro; deslizarse por los planos profundos y salir extra vocalmente
Test pulpar de un diente con absceso en dudó, suele tener un resultado negativo
Es una infección aguda, puede que no haya imagen radiológica de destrucción ósea
periapical