DESARROLLO DE LA PRÁCTICA - RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD I
1. Lee los siguientes casos y determina el tipo de trastorno de pensamiento
presente.
Entrevistador: ¿Cuándo entró al hospital?
Paciente: Llegué un lunes. El lunes es el día para lavar. Eso es lo que voy a hacer, lavar
ese hombre para quitarlo de mi cabello. Él es la tortuga y yo soy la liebre.
TIPO DE TRASTORNO: Disgregación
-Implica la perdida de la idea como asociaciones normales sin conexión lógica, lo que el resultado es absurdo e
incomprensible.
Entrevistador: ¿Cuánto tiempo vivió en Wichita?
Paciente: Hasta a los osos hormigueros les gusta el beso francés.
TIPO DE TRANSTORNO: Incoherencia
-Porque la respuesta que brinda el sujeto pierde totalmente su finalidad del pensamiento lógico y no tiene
relación con lo preguntado
Entrevistador: ¿Y cómo era su novia?
Paciente: Ah, tenía el cabello largo y rubio, y se hacía una cola de caballo.
Entrevistador: ¿Sentía que ella lo apoyaba cuando usted tenía problemas con su ex esposa?
Paciente: Pero no era muy alta. Un poco más de 1.50 m.
TIPO DE TRANSTORNO: Pensamiento Tangencial
-Porque el paciente no responde lo que se pregunta, sino lo desvía del tema y no llega al punto central es por
eso que tiene la incapacidad de asociar ideas de forma dirigida a un objetivo.
Una reportera en plena entrevista a un diputado dice: “Tuvimos una noche terrible, ya tuvimos lo nuestro,
sigamos”
TIPO DE TRARNSTORNO: Disgregación
-Porque dicha frase presenta saltos de tema sin conexión lógica clara, desde el punto de afirmación “ya tuvimos
lo nuestro” a una intención de continuar como si no pasara nada “sigamos”. Lo que lo vuelve un resultado
absurdo
Un hombre de 72 años de edad, jubilado hace 8 años y alcohólico, lo detienen por ocasionar disturbios en
una plaza pública y el refiere: “Me enviaron a proteger al presidente, debido a que tengo capacidades
especiales.”
TIPO DE TRANSTORNO: Delirio megalomaníaco
-El paciente manifiesta una creencia delirante lo cual tiene una misión de suma importancia de proteger al
presidente, lo cual crea ideas exageradas considerando que tiene habilidades o poderes especiales donde no se
ajusta a su realidad personal.
Un paciente refiere: “Mis iniciales son J. C. ¡Eso significa que yo soy Jesucristo!” “he venido a salvar a la
humanidad de su podredumbre y vicios…soy el elegido por Dios”.
TIPO DE TRANSTORNO: Delirio Religioso
-Porque el paciente tiene una sagrada y se autopercibe como el elegido por Dios lo que significa que sobrepasa lo
religioso y conlleva a lo delirante
Una señora llega a un centro hospitalario, con indicadores de ansiedad y dificultad para respirar, al ser
intervenida refiere: “Doctor, por favor, ordene me hagan las evaluaciones de descarte de covid-19, seguro que
ya tengo esa horrible enfermedad, no puedo respirar, lo hago con mucha dificultad, creo que estoy mal…yo
desde que supe del covid-19 en China, empecé a tomar medidas y cuando llego al Perú tuve mucho miedo y
casi no salgo de casa, hoy Salí y un vecino, me saludo, y desde ahí respiro con dificultad, seguro moriré. A
veces pienso que exagero, pero no puedo controlarlo, solo en casa estoy segura”.
TIPO DE TRANSTORNO: Ideas obsesivas y fóbicas
-Obsesivas: pensamientos repetitivos e intrusivos sobre estar enferma, que reconoce como posiblemente
exagerados, pero que no puede evitar ni controlar “a veces pienso que exagero”
-Fóbicas: se presencia el temor angustioso e irracional frente al contagio por covid-19.
2. Los estudiantes leen el siguiente caso planteado y realizan el cuadro nosográfico
(signos y síntomas) –Diagnóstico. CIE10 - DSMV
Rosa es una mujer de 39 años, divorciada, secretaria en un colegio particular y con dos hijas
adolescentes de 15 y 17 años.
Durante la consulta manifiesta: quejas de cansancio extremo debido a que permanece despierta toda
la noche para evitar que unos hombres entren a su casa a robar. Además, refiere que las profesoras de
la escuela la discriminan por no creer en Dios y su forma de vestir: “Las maestras me excluyen
porque dicen que soy atea y me visto como hippie de los años 60…y estoy segura que me vigilan para
hacer que el director me saque por cosas que no hago…yo igual cumplo con mi labor y recibo
felicitaciones. El profesor Mario al inicio me daba su apoyo, pero me di cuenta que lo que quería era
estar íntimamente conmigo, a pesar que no me lo decía, yo lo sabía y se lo grité frente a las viejas
maestras”. Al consultarle que ha hecho al respecto menciona: “Estoy cansada de llamar a la policía, al
inicio acudían a mi llamado, pero al no ver a los rateros, se iban y ahora creen que llamo porque ya
sabe…estoy rayada…loca...por eso puse cámaras de seguridad…pero yo escucho los ruidos…y en las
grabaciones no sé ve nada…yo quiero dormir…pero llevo casi un mes sin dormir”.
Durante la consulta se le observa bastante normal, conversación coherente hasta que se evidencian la
presencia de ideas de robo, de personas que le quieren hacer daño u obligarla a tener relaciones
sexuales.
Menciona que le desagrada tener que hablar de sus problemas, niega alucinaciones y reconoce que se
agota cada vez que piensa en sus preocupaciones actuales.
MOTIVO DE CRITERIOS DIAGNOSTICO CIE
SINTOMATOLOGÍA
CONSULTA CLINICOS 10 / DSM V
“La paciente -Ideas delirantes de - Presencia de una o Según DSM-5:
refiere: El persecución (cree que más ideas delirantes Trastorno Delirante,
cansancio quieren entrar a robarle, persistentes durante Tipo Persecutorio
extremo debido a hacerle daño o forzarla al menos tres meses. (297.1; F22):
que permanece sexualmente).
-Presencia de una o más
despierta toda la - Ausencia de
noche para evitar -Pensamiento lógico y ideas delirantes durante
síntomas
que unos hombres coherente al inicio, pero característicos de
al menos un mes
entren a su casa a luego con alteraciones esquizofrenia (como Además no se cumplen
robar. Además, relacionadas a los delirios. alucinaciones los criterios para
refiere que las persistentes, lenguaje esquizofrenia. También
profesoras de la -Insomnio persistente desorganizado funcionamiento
escuela la (casi un mes sin dormir relativamente
discriminan por por temor a ser atacada - Funcionamiento conservado fuera del
no creer en Dios y durante la noche). relativamente área afectada por el
su forma de vestir: conservado, salvo en delirio. Las ideas
“Las maestras me -Desconfianza las áreas afectadas por delirantes no se deben a
excluyen porque generalizada: Cree que el delirio. efectos de sustancias ni a
dicen que soy atea sus compañeras la vigilan otra condición médica.
y me visto como para perjudicarla - Las alucinaciones
hippie de los años laboralmente. pueden estar Según CIE-10:
60…y estoy presentes, pero no
segura que me -Afectación funcional: Ha son prominentes ni F22.0 Trastorno
vigilan para hacer llamado en múltiples duraderas.
Delirante Persistente
ocasiones a la policía por
que el director me los supuestos robos. - No atribuible al
saque por cosas consumo de Presencia de ideas
que no hago…yo -Alteraciones perceptivas sustancias o a una delirantes claras,
igual cumplo con sutiles: Aunque niega enfermedad médica. sistematizadas y
mi labor y recibo alucinaciones, menciona persistentes por al menos
felicitaciones. escuchar ruidos que no se varias semanas. También
registran en las Sin síntomas afectivos o de
grabaciones. esquizofrenia
predominantes. Además,
-Reconocimiento parcial ausencia de deterioro
del problema: Expresa significativo en otras áreas
deseo de dormir y cierta del funcionamiento
conciencia del impacto mental.
emocional, aunque
mantiene sus creencias
delirantes.
