COMPROBANTE DE RETENCIONES EN LA FUENTE DEL IMPUESTO A

LA RENTA POR INGRESOS DEL TRABAJO EN RELACIÓN DE

DEPENDENCIA Nro. 812
AÑO MES DIA
FORMULARIO 107 EJERCICIO FISCAL102 2024 FECHA DE ENTREGA 103
2025 01 31
100 Identificación del Empleador (Agente de Retención)
105 RUC 106 RAZON SOCIAL O APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
0990011214001 DE PRATI
200 Identificación del Trabajador (Contribuyente)
201 CEDULA O PASAPORTE 202 APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
0922441647 CEDENO MORALES GLADYS MARIUXI
Liquidación del Impuesto
SUELDOS,SALARIOS Y OTROS INGRESOS GRAVADOS DE IMPUESTO A LA RENTA (MATERIA GRAVADA DE LA SEGURIDAD301 SOCIAL)
+ 18.357,85
OTROS INGRESOS GRAVADOS DE IMPUESTO A LA RENTA (MATERIA NO GRAVADA DE LA SEGURIDAD SOCIAL) 303 + 0,00
PARTICIPACIÓN UTILIDADES 305 + 3.448,78
INGRESOS GRAVADOS GENERADOS CON OTROS EMPLEADORES 307 + 0,00
DECIMO TERCER SUELDO 311 1.529,82
DECIMO CUARTO SUELDO 313 460,00
FONDO DE RESERVA 315 1.529,70
OTROS INGRESOS EN RELACIÓN DE DEPENDENCIA QUE NO CONSTITUYEN MATERIA GRAVADA DE IMPUESTO A LA RENTA 317 0,00
(-) APORTE PERSONAL A LA SEGURIDAD SOCIAL CON ESTE EMPLEADOR (únicamente pagado por el trabajador) 351 - 1.734,87
(-) APORTE PERSONAL A LA SEGURIDAD SOCIAL CON OTROS EMPLEADORES (únicamente pagado por el trabajador) 353 - 0,00
GASTOS PERSONALES - VIVIENDA - Informativo 361 - 2.500,00
GASTOS PERSONALES - TURISMO - Informativo 362 - 0,00
GASTOS PERSONALES - SALUD - Informativo 363 - 700,00
GASTOS PERSONALES - EDUCACIÓN, ARTE Y CULTURA - Informativo 365 - 1.800,00
GASTOS PERSONALES - ALIMENTACIÓN - Informativo 367 - 1.500,00
GASTOS PERSONALES - VESTIMENTA - Informativo 369 - 400,00
(-) EXONERACIÓN POR DISCAPACIDAD 371 - 0,00
(-) EXONERACIÓN POR TERCERA EDAD 373 - 0,00
IMPUESTO A LA RENTA ASUMIDO POR ESTE EMPLEADOR 381 + 0,00
BASE IMPONIBLE GRAVADA (301+303+305+307-351-353-371-373+381)>=0 399 = 20.071,76
IMPUESTO A LA RENTA CAUSADO 401 = 661,77
REBAJA POR GASTOS PERSONALES 402 = 1.242,00
IMPUESTO A LA RENTA DESPUÉS DE REBAJA POR GASTOS PERSONALES 403 = 0,00
VALOR DEL IMPUESTO RETENIDO Y ASUMIDO POR OTROS EMPLEADORES DURANTE EL PERÍODO DECLARADO 404 0,00
VALOR DEL IMPUESTO ASUMIDO POR ESTE EMPLEADOR 405 0,00
VALOR DEL IMPUESTO RETENIDO AL TRABAJADOR POR ESTE EMPLEADOR 407 0,00
INGRESOS GRAVADOS CON ESTE EMPLEADOR (informativo) 301+303+305+381 349 = 21.806,63
IMPORTANTE: Sírvase leer cada una de las siguientes instrucciones.
1.- El trabajador que, en el mismo período fiscal haya reiniciado su actividad con otro empleador, estará en la obligación de entregar el formulario 107 entregado por su anterior empleador a
su nuevo empleador, para que aquel, efectúe el cálculo de las retenciones a realizarse en lo que resta del año.

2.- El campo 307 deberá ser llenado con la información registrada en el campo 349 del Formulario 107 entregado por el anterior empleador, y/o con la proyección de ingresos de otros
empleadores actuales, en caso de que el empleador que registra y entrega el presente formulario haya efectuado la retención por los ingresos percibidos con éstos últimos.

3.- Deben presentar la información relativa a los gastos personales, las personas naturales que hagan uso de la rebaja por sus gastos personales de su Impuesto a la Renta causado,
inclusive aquellas que se encuentren en relación de dependencia.

4.- El beneficio de la exoneración por tercera edad se configura a partir del ejercicio en el cual el beneficiario cumpla los 65 años de edad. A partir del ejercicio fiscal 2017, el monto de la
exoneración será el equivalente al monto de la fracción básica exenta de Impuesto a la Renta.

5.- Conforme lo dispuesto en la Ley Orgánica de Discapacidades el monto de la exoneración por discapacidad será el equivalente al doble de la fracción básica exenta de Impuesto a la Renta y
según el porcentaje de discapacidad.

6.-Las exoneraciones por discapacidad y por tercera edad no podrán aplicarse simultáneamente para un mismo trabajador; en esos casos se podrá aplicar la exención más beneficiosa para
el trabajador.

7.- Para establecer el monto máximo de la rebaja de su Impuesto a la Renta causado por sus gastos personales se deberán observar las reglas establecidas en el segundo artículo
innumerado incorporado a continuación del artículo 10 de la Ley de Régimen Tributario Interno.

Cuando corresponda, para el Régimen Especial de la Provincia de Galápagos se deberá observar el cálculo diferenciado previsto en el artículo 34 del Reglamento para la Aplicación de la Ley
de Régimen Tributario Interno.

8.- El presente formulario constituye la declaración de Impuesto a la Renta del trabajador, siempre que durante el período declarado la persona únicamente haya prestado sus servicios en
relación de dependencia con el empleador que entrega este formulario, y no existan valores de gastos personales que deban ser reliquidados. En caso de pérdida de este documento el
trabajador deberá solicitar una copia a su empleador, sin embargo también podrá obtener la información de este formulario a través de la página web www.sri.gob.ec.
Por el contrario, el trabajador deberá presentar obligatoriamente su declaración de Impuesto a la Renta cuando haya obtenido rentas en relación de dependencia con dos o más empleadores o
haya recibido además de su remuneración ingresos de otras fuentes como por ejemplo: rendimientos financieros, arrendamientos, ingresos por el libre ejercicio profesional, u otros ingresos,
los cuales en conjunto superen la fracción básica exenta de Impuesto a la Renta de personas naturales, o cuando tenga que reliquidar gastos personales con aquellos efectivamente
incurridos.

DECLARO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS EN ESTE DOCUMENTO SON EXACTOS Y VERDADEROS, POR LO QUE ASUMO LA
RESPONSABILIDAD LEGAL QUE DE ELLA SE DERIVEN (Art. 101 de la L.R.T.I.)
FIRMA DEL AGENTE DE RETENCIÓN FIRMA DEL TRABAJADOR CONTRIBUYENTE FIRMA DEL CONTADOR

199 RUC CONTADOR

0911281970001
ORIGINAL EMPLEADOR