INSPECCIÓN DE EXTINTORES Código: HSE-FO-03
PROCESO HSEQ Versión: 01
STAM CASANARE SAS Fecha: Julio 2023
LUGAR: CLIENTE / PROYECTO:
En las casillas de los aspectos a revisar se debe diligenciar únicamente una de las siguientes abreviaturas según corresponda a la inspección o condiciones observadas: B:
Bueno. M: Malo. NT: No tiene. N/A: No Aplica. NR: No se puede revisar o no es visible.
Aspectos a revisar QUIEN INSPECCIONA
Manómetro
transporte
Manguera
Manija de
Manija de
Etiqueta
Boquilla
Cilindro
disparo
Fecha de
Pintura
Estado
Fecha Inspección Ubicación del extintor Capacidad Clase Vencimiento Nombre del OBSERVACIONES
trabajador Cargo Firma
Estado
9. Historial de Modificación
Versión Fecha Motivo del Cambio Descripción de Cambios
1 Jul-23 N/A Creación del formato.