NRO.
: 1612352
DENUNCIA DE SINIESTRO
Pag. 1 de 4
DENUNCIA
NRO.: 1612352 Fecha de alta 28/04/25 19:43 Usuario SERCO015
Filial 99943 TRIUNFO (SFE) ROSARIO
PÓLIZA
Artículo/Certificado 458 1252047 Póliza Nº: 7838205 Vigencia 11/09/24 - 11/09/25
Filial 99943 TRIUNFO (SFE) ROSARIO
Productor 11263 COLOMBO NATALIA
SINIESTRO
Fecha de Ocurrencia 26/04/25 Hora 09:30
DENUNCIANTE
Nombre BARRAZA LUIS SEBASTIAN
Correo electrónico [email protected] Teléfono 341156155376
ASEGURADO
Nombre BARRAZA LUIS SEBASTIAN Documento 34919541
Domicilio MOSCONI 3840 Piso 0 Departamento
Provincia SANTA FE Localidad ROSARIO C.P. 2000
Teléfono Celular 341156155376 Teléfono Particular 0341156155376
Correo Electrónico [email protected] Género MASCULINO
BIEN
Póliza 7838205 Marca CHEVROLET Versión L/17
Dominio AC649TJ Modelo ONIX 1.4 LS JOY Año 2018
Nro. Motor GFK111042 Uso Particular
Carrocería Chasis 9BGKL48T0JG342799
Tipo AUTOMOVIL
Cobertura C7
RAMA CAUSA CONSECUENCIA
AUTO ACCIDENTE DAÑOS
LUGAR DEL SINIESTRO
¿Qué tipo de calle era? Calle
Calle CALLAO Nro.
Interseccion SANTA FE C.P. 2002
Depto. Piso
Provincia SANTA FE Localidad ROSARIO
Observacion
Latitud -32.8906800 Longitud -68.8394680
DATOS PERSONALES Y DE CONTACTO
El conductor ha sido identificado como el Asegurado
NRO.: 1612352
DENUNCIA DE SINIESTRO
Pag. 2 de 4
DATOS DE LA LICENCIA DE CONDUCIR
Nro. de Licencia 34919541
Entidad de Emisión del Registro
Fecha de Emisión de la Licencia 28/01/25
Fecha de Vencimiento de la Licencia 28/01/27
Vencimiento de la Tarjeta Médica / /
Categorías de la Licencia A2.1-B2
Alcoholemia del conductor No hubo control
Tipo de conductor Habitual
PARTES AFECTADAS GENERAL
PARAGOLPE TRASERO
La parte afectada, ¿es la rueda de auxilio? NO
¿Hay otras partes afectadas? SI
Descripción de partes Demás daños a verificar. -
DESCRIPCIÓN ACCIDENTE
¿Qué tipo de calzada era? Pavimentada
¿Cómo era el estado de la calzada? Bueno
¿Cuál era el estado del tiempo? Seco
¿En qué sentido circulaba su vehículo? DESCONOCE
¿Hubo impacto? SI
¿En qué sentido circulaba el otro vehículo? DESCONOCE
¿Había señales de tránsito? NO
¿Había semáforos? No Había
¿A qué distancia iba del vehículo próximo? (en metros)
Cantidad de personas en el vehículo al momento del siniestro (incluido el conductor)
Conductor y un pasajero
Tipo de combustible del vehículo Nafta
¿Cuál es el uso del vehículo? Particular
Relato del hecho Causa: ACCIDENTE
Edad del conductor: 36 años
Cinturón o casco colocado correctamente: SI
Lesionados: NO
Relato:
Circulaba en mi vehículo sobre calle Callao cuando en la
intersección con calle Santa Fe disminuyo la velocidad por el
trafico, pero la conductora del auto que circulaba por detrás me
impacta en la parte trasera de mi rodado. -
TESTIGOS PRESENTES AL MOMENTO DEL HECHO
No se cargaron datos de Testigos
TITULARES VEHÍCULOS DE 3°
NRO.: 1612352
DENUNCIA DE SINIESTRO
Pag. 3 de 4
Titular Vehículo 3ero
Apellido SOLANGE
Nombre JAQUELINE
Documento 24086818 Género Edad 0
Domicilio
Piso Depto. C.P. Nro.
Provincia Localidad
Observacion
Tel. Celular - Tel. Particular -
Correo
Relación con el asegurado
Tipo de vehículo Auto
Marca del vehículo dañado RENAULT
Modelo del vehículo dañado DUSTER
Año del vehículo dañado
Dominio del vehículo dañado KPW909
Compañía de seguros del vehículo dañado BERKLEY ARGENTINA
Descripción daño causado Demás daños a verificar. -
TITULARES DE BIENES DAÑADOS
No se cargaron datos de Titulares de Bienes Dañados
LESIONADOS
No se cargaron datos de Lesionados
DENUNCIA POLICIAL
¿Hizo la denuncia ante la autoridad correspondiente?
NO
DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR
Documento Presentacion Presentado Canal
DENUNCIA POLICIAL O ACTA Opcional / / 00:00
TARJETA VERDE O TITULO Obligatoria / / 00:00
CARNET CONDUCIR Obligatoria / / 00:00
FOTOS DIGITALES Obligatoria / / 00:00
CBU DEL TITULAR DEL VEHÍCULO Opcional / / 00:00
CANALES DE PRESENTACIÓN
Photofied (Recomendada):
Cuando finalices la denuncia telefónica, recibirás vía SMS un link para que ingreses a nuestra
aplicación para carga de documentación. Una vez dentro de la misma, seguí los pasos que allí se
indican. Podes comenzar a subir los documentos que tengas a mano, y luego, a medida que consigas el
resto, continuar con la carga.
Página Web
Ingresando a www.triunfoseguros.com, Menú "Siniestros", opción "Documentación para completar
denuncia" con el número de Denuncia y Clave que recibirás por correo electrónico y SMS.
Presencial
Presentándote, con turno previo, a la sucursal a la cual fue designado tu caso: Recibirás un
correo electrónico con datos de contacto de la filial Podrás obtener tu turno online a través de
nuestra web: www.triunfoseguros.comHorario:-Domicilio:ALVEAR ESQUINA MENDOZA 1194, Localidad
ROSARIO, Provincia SANTA FE, Cód. Postal 2000.Teléfonos:0341 4838000.
Atención al Cliente
Comunicate con Atención al Cliente por otras opciones. 0810-333-3838
Pag. 4 de 4
LOS DATOS Y DEMAS REFERENCIAS QUE SE CONSIGNAN TIENEN CARACTER DE DECLARACIÓN JURADA
Lugar:
Fecha:
Hora: Firma y Aclaración
En carácter de Declaración Jurada manifiesto que todos los datos y circunstancias arriba descritas, son correctos y se corresponden con la realidad.
Asimismo, declaro conocer y aceptar de plena conformidad que la presentación de esta denuncia y documentación acompañada, no implica
reconocimiento de responsabilidad o compromiso de pago por parte de Triunfo Seguros, por cuanto se encuentra bajo su análisis.
