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Modcon Act 4

El documento presenta un diseño de un programa de modificación conductual para un niño de 6 años con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Se detalla la historia clínica, antecedentes familiares y escolares, así como un diagnóstico y un programa de seguimiento basado en la economía de fichas para mejorar su comportamiento en el aula. Se concluye que la identificación y diagnóstico adecuados son esenciales para el diseño de un programa efectivo que prevenga recaídas.

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El documento presenta un diseño de un programa de modificación conductual para un niño de 6 años con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Se detalla la historia clínica, antecedentes familiares y escolares, así como un diagnóstico y un programa de seguimiento basado en la economía de fichas para mejorar su comportamiento en el aula. Se concluye que la identificación y diagnóstico adecuados son esenciales para el diseño de un programa efectivo que prevenga recaídas.

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Alumno:

Alejandro Hernández Palomares

Matrícula:

160283 Grupo:

LP73 Materia:

MODIFICACIÓN CONDUCTUAL

Docente asesor de la materia:

NATALIA HERRERIAS RODRIGUEZ

Número y tema de la actividad:

Actividad de Aprendizaje 4

DISEÑO DE UN PROGRAMA DE
MODIFICACIÓN CONDUCTUAL
ANTE UN TRASTORNO

Toluca, México, 08 de abril, 2024


DISEÑO DE UN PROGRAMA DE
MODIFICACIÓN CONDUCTUAL
ANTE UN TRASTORNO

HISTORIA CLÍNICA CON ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES:

1. Nombre: BARBA DOMINGUEZ SANTIAGO


2. Lugar y Fecha de Nacimiento: 12-10-2017. TOLUCA, ESTADO DE MEXICO
3. Edad en años y meses: 6 AÑOS Y 5 MESES sexo: MASCULINO
4. Dirección y teléfono: JARDINES LA CRESPA 1° SECCION # 201
5. Grado escolar: PRIMERO DE PRIMARIA Escuela: AGUSTIN MELGAR
6. Estado actual (motivo de consulta): No concluye en tiempo y forma los
trabajos, se para constantemente de su lugar, canta por el salón a veces en
voz baja otras en voz alta, en repetidas ocasiones pregunta en qué trabajo
van los compañeros más avanzados, su lugar siempre está desorganizado,
saca todos su útiles de la mochila, no termina de comer, no respeta el turno
de participación, le cuesta trabajo seguir indicaciones, hace las actividades
cuando lo cree apropiado sin atender las instrucciones

II. IDENTIFICACIÓN DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE


CONSULTA

¿Cuándo comenzó este problema?

En preescolar la educadora le comentó a la mamá, sin embargo, ella


respondía que no importaba mientras el niño trabajara y cumpliera con todo
como se indicaba. Tiempo después la mamá decidió entablar una relación de
pareja, motivo por el cual el niño quedo bajo la tutela de la abuela materna

¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño?

Comentan que desde el embarazo la mamá no se alimentaba bien, tenía


gusto por cosas dulces y las consumía en exceso. El parto fue prematuro; el
pequeño come demasiada chatarra y golosinas

¿Cómo ha ido evolucionando?

Ahora que cursa primero de primaria, el docente le comunicó desde un


principio a la tutora las características de la conducta del menor, entablaron
un dialogo, donde se rescata que en casa presenta las mismas actitudes y le
ha ocasionado problemas con su abuelo, quien continuamente le llama la
atención en casa

¿Cómo han intentado solucionarlo cada familiar?


Ha sido difícil porque el abuelo trabaja como transportista y no se encuentra
diario en casa. Por su parte la abuela, tiene un hijo hospitalizado de tiempo
atrás y el poco tiempo con que cuenta lo emplea en labores de casa, lleva y
recoge al niño, le da de comer y realiza las tareas asignadas desde la
escuela.

III. Estado actual:


Es un alumno inteligente, fue el primero de su grupo que aprendió a leer y
escribir. Tiene inclinación por las matemáticas, logra resolver operaciones
sencillas mentalmente. Es desorganizado en su área de trabajo, incluso
cuando termina su lunch no deposita la basura en el bote, ni guarda los
tupper en la lonchera.

IV. Estado mental: (Se describen las características físicas del paciente y si
éstas coinciden con sus actitudes, su edad cronológica, su edad mental y
su nivel social-económico.)

Su nivel socieconómico es medio, asiste pulcro a la escuela, cuenta con


todos los materiales solicitados por el docente, normalmente lleva refrigerio y
a veces dinero para la tienda escolar. Es un niño promedio en talla y peso
que corresponde a su edad. Sin embargo, ciertas actitudes no van, como
eructar delante de algún compañero, gritar sin razón, levantarse de su lugar
impulsivamente para ponerse a bailar delante del salón.

V. HISTORIA FAMILIAR:

1. Padre: ________________________________________ Edad:


___________
Ocupación:
_____________________________________________________
Adicciones:
_____________________________________________________
Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna
comunicación.
No hay información del padre porque la señora, es mamá soltera.

2. Madre: Dulce María Barba Domínguez. Edad: __________


Ocupación:
_____________________________________________________
Adicciones:
_____________________________________________________
Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna
comunicación.
Solo se cuenta con esos datos mediante el acta de nacimiento del menor

3. Relaciones de pareja: buena, regular, mala, separados, divorciados,


abandono total de un miembro.
Especificar razones: la señora es mamá soltera. Se fue con una segunda
pareja dejando al menor con los abuelos
4. Hermanos: sexo y edad: hijo único
Relaciones con el niño (cada hermano) estable, inestable, conflictiva, mucha,
poca, ninguna comunicación.

5. Antecedentes familiares:
Médicos: Ninguno
Psiquiátricos: Ninguno
Tóxicos: La progenitora llegó a consumir sustancias tóxicas, sin saber que
estaba embarazada en el primer mes.

6. Reacción de los padres ante el problema del niño:


Los abuelos comentan que no saben cómo tratar al menor porque en
ocasiones no les obedece, si está haciendo alguna actividad de la nada deja
los materiales para bailar o cantar, luego jugar con otras cosas.

7. Problemas socioeconómicos: hasta el momento no se a presentado ningún


inconveniente en la parte económica

8. Problemas familiares y conyugales: el abandono por parte de su madre y


quedar al cuidado de sus abuelos

VI. HISTORIA PERSONAL.


1. Antecedentes:
Embarazo: Prematuro de siete meses. Hijo deseado: No deseado
Dificultades prenatales (médicas, intentos aborto, psicológicas):
Consumo de sustancias tóxicas en el primer mes de embarazo, dos
amenazas de aborto por pare de la madre.

Período perinatal: Parto: Presentó preclamsia materna


Peso al nacer: 1, 300 Talla al nacer: 35 cm
Lactancia maternal No hubo porque la mamá no quiso alimentarlo y tomó
biberón hasta los 42 meses.

Tipos de semisólidos introducidos: papillas de verduras


Tipos de sólidos introducidos: trozos de fruta, tortilla, carne deshebrada
Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año: no presentó
problemas
Dificultades para dormir: a partir de los 3 años y hasta la fecha, despierta
impulsivamente y le cuesta volver a dormir
Reacciones del niño: inquieto tanto en casa como en la escuela.
Edad de gateo: no gateo, se rodaba para desplazarse Edad de ponerse en
pie: 13 meses
Edad al caminar: 18 meses Inicio del lenguaje: 12 meses, aun presenta
dificultades de lenguaje
Enfermedades médicas: solo las comunes resfriado, gripa, dolor de
estómago
Hospitalizaciones y cirugías: ninguna
Problemas visoperceptivomotores: dificultad para saltar con pies juntos o
separados, saltar en un pie, correr adecuadamente, pasar aros por su cuerpo
2. Antecedentes Escolares:
Nivel escolar: Primero de primaria Índice académico: ___________
Escuela: Primaria Agustín Melgar
¿Cómo fue el proceso de adaptación a la escuela?:
Cuando inicio el ciclo escolar tuvo una adaptación normal, sin embargo,
después del primer período vacacional, ya no socializaba con sus
compañeros, querer estar cerca del docente todo el tiempo.
Problemas escolares (académicos), (conductuales): hacer muecas a sus
compañeros, gritar sin motivo
¿Qué le gusta más de la escuela?: jugar en el recreo
¿Qué no le gusta de la escuela?: las tareas para la casa
¿Cómo es con las tareas?: las realiza siempre, aunque comenta la tutora que
en ocasiones las repite por falta de limpieza
¿Cómo maneja los útiles escolares?: de forma desorganizada
¿Qué problemas posee a nivel de lectura, escritura, cálculo?:
La escritura se le facilita, en la lectura aun tiene que recordar las sílabas para
leer correctamente, el cálculo es fácil para él, ya no requiere material concreto
¿Cómo se relaciona con la maestra?: de manera cordial y respetuosa
¿Cómo se relaciona con los compañeros?: a los niños les ayuda cuando tiene
ganas, a sus compañeras les hace caras, toma sus cosas sin permiso

3. Aspectos de Socialización y afectivos:


¿Hace amigos con facilidad? (comunicativo, poco comunicativo, participa en
grupo, tendencia al aislamiento, pasivo, agresivo, dependiente,
independiente).
Poco sociable, no tiene amigos como tal, en el recreo juega sin seguir las
reglas, en ocasiones sus compañeros no saben si está jugando con ellos o
solo anda corriente.
¿De que edad son los niños con los que se relaciona?
En la escuela son sus pares y en casa con primos más grandes
¿Qué tipo de juegos realiza? No logra tener esa participación por incumplir
las reglas
¿Qué hace con otros niños de su mismo sexo?: tiende a competir para
demostrar que sabe más

¿Cómo se relaciona con los niños de otro sexo?: tiene dificultad para ello, de
hecho hace comentarios acerca de ella, como no saben, llegan tarde, no les
habla con respeto
¿Por qué cosas se pelea con otros niños?: no pelea con otros, en ocasiones
lo han agredido y el no responde
¿Qué lo hace feliz?: escuchar corridos tumbados
¿Qué lo entristece?: que no le compren lo que le gusta de comer (pizza)
¿Qué lo enoja?: difícilmente se enoja
¿Sobre que aspectos de la vida pregunta con mayor frecuencia?:
Le agrada conversar con adultos, al docente lo cuestiona sobre la forma de
vestir, sus gustos y hobbies
¿Qué tan bien se baña, se viste, come, duerme, en la actualidad?
Es pulcro en su persona, solo es difícil que mantenga su nariz limpia
4. Intereses y pasatiempos:

¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?:


Escuchar corridos tumbados, practicas coreografías, aprenderse las canciones
¿Qué hace cuando está solo?
Practicar sus canciones favoritas
¿Qué no le gusta hacer?
Ordenar su cuarto
¿Qué tipo de deportes le gustan?
Por el momento no le llaman la atención los deportes
¿Cuáles son sus juegos favoritos?, ¿Alguna vez a jugado al doctor, mamá y
papá?
Casi no es de juegos, solo le gusta correr
¿Qué programas de televisión mira?
Comenta la mamá que no es de ver televisión, no se concentra en un programa,
cambia de canal constantemente o se aburre y cambia de actividad

5. Desarrollo Psicosexual:

Destete: no hubo ¿Qué tipo de alimentos prefiere?: la pizza y las quesadillas


¿Alguna vez ha dejado de alimentarse?: nunca
¿Qué reacciones posee ante la defecación? (asco, vergüenza, miedo, agrado,
desagrado)
Asco y desagrado
Succión del dedo: _no se presenta Masturbación: no aplica
¿Con quien duerme?: solo, en habitación contigua a los tutores
¿Alguna vez ha observado actos sexuales?: nunca

¿Qué conocimientos tiene acerca de la sexualidad?


Nombra las partes del cuerpo

Preadolescencia y adolescencia:

Menarquia: ______________ experiencia: __________________________


Polución: ________________ experiencia: __________________________
¿Fue informado?: _______________________________________________
Reacciones emocionales propias de la adolescencia:
(extrovertido, tímido, ansioso, voluntarioso, mal humorado, lábil).
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Noviazgo: _________
Aceptación familiar o restricción familiar ante el noviazgo:
_________________________________________________________________

6. Síntomas Neuróticos:

Pesadillas: __________ Terrores nocturnos: _____________________


Sonambulismo: _____________ Berrinches: _____________________
Regresiones: ________________ Enuresis: _______________________
Encopresis: _________________ Onicofagia: _____________________
Tricotilomanía: ______________ problemas de lenguaje: ______________
Tics: ________________________ Convulsiones: __________________
Robo: _______________________ Mentira: _______________________

7. Castigos:

¿Quién es el responsable de la disciplina?:


Sus tutores
¿Qué comportamientos le molestan del niño?
Que sus compañeros sean lentos, los acusa con el docente, por estar hablando,
no trabajar
¿Qué tipo de castigos utiliza frecuentemente?
Sin permiso de escuchar música o ver videos en casa, en la escuela tener
menos recreo o no comer a tiempo

DIAGNÓSTICO

8. Síntesis diagnóstica: TDH

9. Sugerencias: Economía de fichas

10. Pronóstico: Modificación de la Conducta

Lugar y fecha de aplicación: 5 de abril de 2024 en Toluca, México

Nombre y firma del aplicador: Alejandro Hernández Palomares


Programa de seguimiento y mantenimiento:

Conducta Frecuenci Detonant ¿En qué Recompens Personas


problema a de e momento a involucrada
aparición desaparece s
?
Desorganizad Diario en Al retirarle Recibir una Docente y
o clase una ficha ficha azul alumno
azul o roja
Tareas Diario en Ansiedad Al retirarle Recibir una Docente y
incompletas clase una ficha ficha azul alumno
azul o roja
Al retirarle Recibir una Docente y
una ficha ficha azul alumno
azul o roja

Conclusión:

Cuando se identifica un problema de conducta, es conveniente diagnosticar el


problema para diseñar el programa adecuado para su mejora y evitar una posible
recaída. En el programa debe quedar registrado la organización de la técnica, en
este caso se trabajo con la economía de fichas, se entrega una ficha azul por cada
actividad concluida o conducta apropiada, al obtener 10 fichas azules las canjea por
una ficha roja, por el contrario, cuando no se concluye una actividad o presenta una
actitud incorrecta se le retira una ficha azul. De esta forma se platica con el menor
para llevarlo a la reflexión que no fue correcto lo hizo.

Referencias

Caballo, V. (2002). Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los


trastornos psicológicos.Trastornos por ansiedad, sexuales, afectivos y psicóticos.
México: Siglo XXI.

Caballo, V. (2001). Tratamientos cognitivo-conductuales para los trastornos de la


personalidad. Psicología Conductual, 9 (3), pp579-605

Giménez, L. (2014). Tratamiento cognitivo-conductual de problemas de conducta


en un caso de trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Revista de
Psicología Clínica con Niños y Adolescentes, 1 (1), pp. 79-88

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