ALIMENTACIÓN EN LA
GESTANTE
JAVIER ALEJANDRO REALPE MEDINA
NUTRICIONISTA - DIETISTA
NECESIDADES NUTRICIONALES
EMBARAZO EPOCA DE CONSTRUCCION
PROVEER TODOS LOS REQUERIMIENTOS DE
NUTRIENTES
ADECUADO DESARROLLO
Consejos nutricionales.
Antes : Dietas Hipocalóricas
Otros tiempos : Comer por dos.
Hoy: Se comprenden mejor las necesidades nutricionales y el
rol de los diferentes nutrientes en esta etapa de la vida.
NUTRICION Y EMBARAZO
• El estado nutricional de la mujer cuando ocurre la gestación y
durante el tiempo que dura, puede tener influencia
importante en los resultados de el feto, el lactante y la
madre.
• Deficiencias de micronutrientes, Ca, Fe, Vit A, Yodo, acido
fólico, traen complicaciones.
• Aumento insuficiente de peso en la madre, debido a una dieta
inadecuada aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso
al nacer y defectos.
NUTRICION Y EMBARAZO
La educación y el asesoramiento sobre nutrición tienen
varios objetivos:
• Mejorar las practicas alimentarias antes del embarazo y
durante este, a fin de mejorar la alimentación materna y
reducir el riesgo de resultados de salud negativos para la
madre y sus hijos.
• Mejorar la calidad de la dieta, instruyendo sobre los
alimentos, las cantidades adecuadas necesarias y el
consumo de micronutrientes.
NUTRICION Y EMBARAZO
La educación y el asesoramiento sobre nutrición tienen
varios objetivos:
• Formar parte de un programa integral de educación que
incluya componentes sobre: el manejo del Stress,
ansiedad, malos hábitos (droga, alcohol, cigarrillo…) uso
de medicamentos.
¿CÓMO ?
• Visitas domiciliarias, charlas, conferencias, en los centros
de salud, colegios, brigadas.
NUTRICION Y EMBARAZO
LOS EFECTOS DE LA EDUCACION Y EL ASESORAMIENTO SOBRE
NUTRICION SON VALIOSOS PARA MEJORAR POSIBLES RIESGOS:
COMO:
• BAJO PESO GESTACIONAL
• ANEMIA
• AUMENTO DE PESO DEL RECIEN NACIDO
• PARTO PREMATURO
ESPECIALMENTE EN ENTORNOS CON ESCASOS RECURSOS DONDE LA
INSEGURIDAD ALIMENTARIA Y LOS PREJUICIOS PUEDEN LIMITAR LA
CAPACIDAD DE LAS MUJERES PARA APLICAR LAS RECOMENDACIONES.
EVALUACION NUTRICIONAL
• CLASIFICACION IMC(kg/mt2)
• Bajo peso < 18.5
• Peso normal 18.5 - 24.9
• Sobrepeso 25 – 29.9
• Obesidad Grado I 30 – 34.5
• Obesidad Grado II 35 - 39.9
• Obesidad Grado III > o = 40
EVALUACION NUTRICIONAL
Ganancia de peso esperada:
• GRUPO Ganancia total 2otrimestre
• Bajo peso y 12-18kg 500-600g/semana
adolescentes
• Normal 11-16kg 9 A 12 Kg 400g/semana
• Sobrepeso 7-11.5kg 300g/semana
• Obesidad 6-7 kg 200g/semana
ENERGIA
• Se produce un incremento del metabolismo
anabólico( tercer trimestre).
• Aumento del aporte calórico. El costo energético
total del embarazo se estima en 80,000 kcal /día,
distribuidas así:
• 1er trimestre 150 kcal adicionales
• 2do trimestre 350 kcal adicionales
• 3er trimestre 350 kcal adicionales
Valores para mujeres con peso adecuado al inicio
del embarazo.
¡IMPORTANTE!
Necesidades extras de calorías no son muy altas .
Para suplir 150 calorías adicionales, comer un pan
extra al día.
Para suplir 350 calorías se suplen 2 panes extra y una
fruta extra al día.
PROTEINA
Los valores recomendados:
• 1er trimestre 15 grs adicionales
• 2do trimestre 20 grs adicionales
• 3er trimestre 25 grs adicionales
VITAMINAS
Pequeños incrementos ( generalmente cubiertos por una
dieta balanceada).
Acido fólico: Indispensable porque niveles inadecuados
causan defectos del tubo neural.
MINERALES
Una dieta balanceada suple las necesidades extras de Calcio y
Hierro ( los mas importantes).
Calcio
Las necesidades satisfacer formación del
aumentan requerimientos esqueleto
considerablemente fetal
Consumo adicional de 5600 mg de Ca al día; lácteos: queso ,
yogurt, quesos.
Hierro
Las necesidades Recomendación
diarias 40 mg Entre 55 y 60 mg
se incrementan
Algunas veces suplementos de Fe.
Consumir los siguientes alimentos:
Una vez al día: Carne roja; verdura verde, espinaca acelgas, brócoli.
Una vez a la semana: Visceras; menudencias, pajarilla o hígado.
Dos veces por semana : Alguna leguminosa; frijol, lenteja o garbanzo.
Dos frutas diarias: Fuentes de vitamina C: Naranja, mandarina,
guayaba, limón, maracuyá.
CONSUMO DE SUSTANCIAS NO NUTRITIVAS
• ALCOHOL: Sd de alcoholismo fetal : Falta de crecimiento prenatal
y postnatal, retraso del desarrollo, alteraciones entre los ojos,
microcefalia y posibles anormalidades en la cara y articulaciones
de los huesos.
• CAFEINA: Atraviesa la placenta, puede afectar la respiración del
feto. No mas de una taza al día ( incluye gaseosas con cafeína).
• BEBIDAS ENERGIZANTES: Causan aumento de frecuencia cardiaca
y respiratoria del feto.
MEDICAMENTOS
• Deben ser exclusivamente prescrito por el medico
atraviesan la placenta y pueden perjudicar
seriamente al feto.
• Ningún medicamento sin prescripción por mas
suave que parezca.
PLAN ALIMENTARIO
El menú modelo ideal para una mujer embarazada
debe contener:
3 porciones de leche
2 porciones de verdura y hortalizas.
3 porciones de fruta
8 porciones de harina o farináceos
3 porciones de proteína
4 porciones de grasa
2 porciones de azucares y derivados.
NUTRIENTES ESENCIALES EN LAS DIFERENTES
ETAPAS:
• Preconcepción: Hierro, Vit. B12, Vit. D, Folato y Yodo.
• Primer trimestre: Hierro, Vit. B12, Vit. D, Folato,
Yodo, Proteína y Lípidos.
• Segundo y tercer trimestre: Proteína, Lípidos,
Carbohidratos, Hierro, Calcio y Vitaminas.
• Amamantamiento: Proteína, Lípidos, Calcio, Hierro y
Vit. D.
En el segundo y tercer trimestre del embarazo debe
aumentarse el consumo de farináceos o harinas en dos
porciones para un total de 10 porciones al día, y proteínas
en una porción mas al día, para un total de 4 porciones
diarias.
Estos incrementos se
pueden incluir dentro de
la alimentación diaria, a la
hora que mas convenga.
EJEMPLO DE MENU
DESAYUNO
• FRUTA O JUGO DE FRUTA 1 VASO
• BEBIDA LACTEA 1 POCILLO
• FARINACEO O HARINA 2 PORCIONES
• ALIMENTO PROTEICO 1 PORCION
MEDIAS NUEVES
FRUTA 1 VASO
ALIMENTO PROTEICO 1 PORCION
EJEMPLO DE MENU
ALMUERZO
• FRUTA 1 PORCION
• ENSALADA O VERDURA CANTIDAD DESEADA
• FARINACEO O HARINA 2 PORCIONES
• ALIMENTO PROTEICO 1 PORCION
MEDIA TARDE
• BEBIDA LACTEA 1 POCILLO
• FARINACEO O HARINA 2 PORCIONES
EJEMPLO DE MENU
COMIDA
• ENSALADA O VERDURA CANTIDAD DESEADA
• BEBIDA LACTEA 1 POCILLO
• FARINACEO O HARINA 2 PORCIONES
• ALIMENTO PROTEICO 1 PORCION
FARINACEO O HARINA
UNA PORCION EQUIVALE A:
• ARROZ BLANCO COCIDO 1 POCILLO
• PASTAS ALIMENTICIAS PREPARADAS 1/2 POCILLO
• AVENA O MAICENA 2 CUCHARADAS RAZAS
• CALADO O TOSTADA 1 UNIDAD
• GALLETAS DE SODA 3 UNIDADES
• GALLETAS DE DULCE 2 UNIDADES
• CEREAL ½ POCILLO
• AREPA DELGADA 1 INIDAD MEDIANA
• MANTECADA O PONQUE BLANCO 1 TAJADA DELOGADA
• ALMOJABANA O PANDEYUCA ½ UNIDAD
• PAPA COMUN ½ UNIDAD MEDIANA
• PAPA CRIOLLA 3 UNIDADES
• PLATANO MADURO O HARTON ¼ DE UNIDAD
• YUCA 1 ASTILLA.
PROTEINA
UNA PORCION EQUIVALE A:
• CARNE DE RES, TERNERA O HIGADO 1 PORCION, 120 grs
• PESCADO FRESCO 1 PÑORCION , 150 grs
• POLLO 1 PERNIL, 1 PIERNA , ½ PECHUGA
• ATUN ½ LATA
• SALCHICHA DE POLLO O TERNERA 1 UNIDAD
• JAMON POLLO O PAVO 2 TAJADAS
QUESO BLANCO
• (CAMPESINO, CUAJADA, MOZARELLA) 1 PORCION, 120 grs
QUESO AMARILLO
• (CREMA, SABANA, PERA) 1 PORCION, 90 grs
• HUEVO 2 UNIDADES
• LENTEJA,GARBANZO,FRIJOL PREPARADOS 6 CUCHARADAS SOPERAS
• CAMARON 1 POCILLO
• LANGOSTINOS 5 UNIDADES
LACTEOS
UNA PORCION EQUIVALE A:
• LECHE 1 POCILLO O VASO
• YOGUR O kumis 1/2 POCILLO
FRUTAS
• UNA PORCION EQUIVALE A:
• NARANJA 1 UNIDAD
• MANDARINA 1 UNIDAD
• PERA 1 UNIDADES
• MANGO 1 UNIDAD
• MANZANA 1 INIDAD
• ZAPOTE 1 UNIDAD
• GRANADILLA 2 UNIDADES
• GUAYABA 2 UNIDADES
• CURUBA 2 UNIDADES
• LULO 2 UNIDADES
• DURAZNO 2 UNIDADES
• HIGO 2 UNIDADES
FRUTAS
UNA PORCION EQUIVALE A:
TOMATE DE RBOL 1 UNIDAD
MARACUYA 1 UNIDAD
CIRUELA 1 UNIDADES
BANANO ½ UNIDAD
GREY O TORONJA 1/2 UNIDAD
PIÑA PICADA ½ POCILLO
UCHUVAS 2 UNIDADES
PATILLA 2 POCILLOS
MELON (PICADO) 2 POCILLOS
PAPAYA (PICADA) 1 POCILLO
FRESA, MORAS 1 POCILLO
PITAYA 1/2 UNIDADES
UVAS 14 UNIDADES
VERDURAS
• EL CONSUMO DE FRUTAS ES COMPLETAMENTE LIBRE.PUEDE
CONSUMIRLAS EN ENSALADAS,GUISADAS, EN TORTILLAS,
SOPAS, CREMAS,SIEMPRE TENIENDO EN CUENTA, ALTERNAR
VERDURAS VERDES CON AMARILLAS, Y EN LO POSIBLE TANTO
EN EL ALMUERZO COMO LA COMIDA
GRASAS
• NO ES NECESARIO CONSUMIR ALIMENTOS
GRASOS O FRITOS PORQUE SON UNA
GRAN FUENTE DE CALORIAS, PERO NO
SIGNIFICA QUE ESTEN PROHIBIDOS. SE
RECOMIENDA EVITAR COMERLOS EN
EXCESO PARA PODER CONTROLAR EL
AUMENTO DE PESO.
• FRITE CON ACEITE DE OLIVA Y SOLO
CONSUMALOS MAXIMO TRES VECES POR
SEMANA.
• 1 PORCION EQUIVALE A 1 CUCHARADA DE
ACEITE O MARGARINA
AZUCARES Y DERIVADOS
LOS AZUCARES SON UNA FUENTE DE CALORIAS VACIAS
QUE CONTRIBUYEN A GANAR PESO.
SE RECOMIENDA LIMITAR EL CONSUMO DE POSTRES A
MAXIMO TRES VECES POR SEMANA.
PARA OBTENER UNA BUENA ALIMENTACION DURANTE EL EMBARAZO TENGA EN
CUENTA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES:
1. CONSUMIR 3 BEBIDAS LACTEAS AL DIA.
2. INGERIR ALMENOS UNA VERDURA CRUDA O EN ENSALADA Y ALTERNAR VERDES
Y AMARILLAS.
3. COMER FRUTAS PREFERIBLEMENTE ENTERAS Y ESCOGER LAS RICAS EN VITAMINA
C Y FIBRA.
4. EVITE EL CONSUMO DE ALIMENTOS GRASOS, ESCOGER PREPARACIONES A LA
PLANCHA, VAPOR, HORNO, O GUISADOS.
5. PREVENIR EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY CONDIMENTADOS Y PICANTES.
6. NO INGERIR ALIMENTOS HASTA QUEDAR LLENA, PREFIERA LA ALIMENTACION
FRACCIONADA EN PEQUEÑAS CANTIDADES.
7. EVITE EL CONSUMO DE AZUCARES, POSTRES, O PRODUCTOS INDUSTRIALIZADOS.
8. CONSUMA CARNES ROJAS BIEN ASADAS O COCIDAS.
9. CONSUMA 3 PORCIONES DE PROTEINA AL DIA.
10. COMER DESPACIO Y MASTICAR MUY BIEN LOS ALIMENTOS.
