Instrumental
Clase 6
- Esterilizar antes de realizar cualquier tratamiento operatorio
- Diagnóstico: sonda who, explorador, pinza, espejo
Instrumental y material
1. Exploratorio
Espejo:
- Visualización indirecta para oclusales y paltinas de maxilar inferior, ligaula si ya no está cálculo
- Permite mantener la postura correcta al trabajar en regiones de difícil acceso --- ergonomía
- Iluminación
- Retractor de tejidos blandos
- Percusión mango:
4 y 5 en icdas y en icdas 6 si al paciente le molesta en percusión horizontal (periodontal) y en
Calificaba para …
Tamaño: 3,4,5 y 6. 5 el más usado de 24 mm.
Pinza para algodón clínica
- Para presión y deslizamiento de pequeños objetos como torundas de algodón y restos de material
- Para tomar fresas del fresero
- Tener una sola pinza para algodones y otra para la boca del paciente
Explorador dental
- Es el principal instrumentos de tacto
- La parte activa de estos instrumentos puede ser sencilla o de extremo doble
- Empleado en forma delicada y sin presión excesiva posibilita la percepción de irregularidadws de
superficies
- Empleado para la aplicación de colorantes o definición de surcos y depresiones en la superficie de
resinas compuestas no polimeralizada
- Fresas de punta redondeada para pulir para que no corte y no hacer fosas y fisuras, se pasa a la ultima
fase y se usa DISCOS SOFLEX PREGUNTA DE EXAMEN SON PARA SUPERFICIES VESTIBULARES (decir
en la expo)
Sonda periodontal: sondaje periodontal y diagnóstico de caries
- Empleada en diagnóstico periodontal para permitir detección y medición de bolsas
- Puede ser usada para medir las características de preparación cavitaria y restauraciones
Pinza Miller – tomar papel articular
papel articular
- Para ver si se deja pintos altos de contacto. Es capaz de apresar firmemente
- Oclusión con pieza antagonista, debe ser en resina o enteramente en diente pero no en el borde cavo
superficial porque sino se fractura el diente
- 200 y 100 micras
- 40 micras más usado
- Registro dental acostado y con apertura y cierre bucal y luego a lateralidad, sobre todo en clase 4 en
protrusion hacia adelante. Luego se sienta al paciente para confirmar registro oclusal
- Si está muy alto el papel se rompe. PREGUNTA: se desgasta donde se rompió, punto y una línea
mecanismo de evitación se desgasta en el punto no en la raya que se rompió
- Puntos altos de oclusión se hace en alta velocidad en turbina no con micromotor, además se puede
recalentar la pulpa
Cepillo de Robinson
- Para profilaxis, después de pasar cavitron
- Asegurar una mejor efectividad a los procedimientos adhesivos
- Copas para superficies lisas y cepillo para superficies oclusales
Copa de hule … micro abrasión con ácido, ácido clorhídrico
copa de hule, pasta profiláctica
Hilo dental
- Para limpieza de superficies interdnetsles para facilitar el diagnóstico
- Tip: se hace un sellante o resina, se utiliza sistema adhesivo y se airea, se fotocura, después de hacer
el procedimiento se pasa por vestibular o lingual con el explorador los excesos y se pasa el lHilo si no
pasa se pasa una lija metalica
- Es un medio de evaluación táctil
- Para detección de irregularidades
- Ayuda en aislamiento absoluto
Cierra periodontal universal – dra. Viscarra
2. Para aislamiento del campo operatorio
Absoluto:
Carpule, anestesia, aguja
Dique de goma o hule
Arco de young
Perforador de dique
Porta grapas
Grapas
Lubricante hidrosoluble
Marcador
Hilo dental
Tiras de lija
Espátula punta roma
Tijera
3. Instrumental para preparación de cavidades
Son todos aquellos ítems responsables, directa o indirectamente por la remoción de la estructura
dental previamente.
- Instrumental rotatorio mecánico: turbinas, micromotores, con su respectivo contrangulo
Instrumentos
Son aquellos en los cuales la remoción de las estructuras dentales o no ocurren gracias a la acción
mecánica, girando a una velocidad controlada
Fresas de tallado: línea negra, verde o azul
Fresas de pulido: roja, amarilla o blanca
Pregunta de examen
Fresas como se seleccionan:
En operatoria se debe dejar un ángulo redondeado
- Por el formato de la punta activa
Ángulo redondeado se adapta bien el adhesivo
PREGUNTA DE EXAMEN: PORQUE ES IMPEITNSTE DEJAR ANGULOS REDONDEADOS EN CAVIDADES
1. Para que se adapte el material
2. Evito acumulo de tensiones …. Si dejo angulo rectos o agudos la restauracio E fracture
Por el diámetro de la punta activa:
Especialmente cuando se trata de cavidades conservadoras, cuando mayor la punta activa mayor la
remoción de estructura
Paso por conveniencia 006 fresa … se usa para …., se usaba en ameloplastias oeri actualmente ya no se usa
Fresa 023 muy grande
Eliminar amalgamas g018 o g021
Fresas de extremo recto NO, PORWUE DEJAN ÁNGULOS AGUDOS
Micromotor: 20 000 rpm, pulido, son adaptadas de forma intercambiable:
Contrangulo de baja velocidad: profilaxis
Pieza recta: más para cirujanos
- Turbina: 450 000 RPM, presentan sistema de refrigeración, 3 a 4 salidas de agua direccionadas a la
punta activa de la fresa, extractor de fresas o sistema push. Luego de ser usadas el instrumental
rotatorio debe ser desinfectado y refrigerado
Fresas tipo:
Para el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican:
Fresa de contrangulo, tiene muesca
Fresa de turbina, no tiene muesca
Fresa de pieza de mano, no tiene muesca
Fresa con material de tungsteno: para dentina ya no se usa
Fresa sin color: 110 micras, tallado, las más finas de tallado, transición de tallado a pulido
Fresa verde: tallado
Para pulido
- Fresas de alta y baja velocidad
Instrumental cortante de mano: cucharilla
Equipos alternativos: puntas ultrasónicas, aire abrasivo, puntas oscilatorias
Material bioactivo: regenera
Instrumental para restauración:
Condensadores
Bruñidores
Talladores de amalgama
Porta amalgama
Espátula para manipulación de cemento
Matrices
Cuñas
Espátula para resinas compuestas
Aplicadores desechables para adhesivos
*Se dejó de usar amalgama: Es macro agresiva, daño al medio ambiente, necesita 0.5 mínimo por
debajo del límite amelodentinario, se elimina mayor cantidad de tejido.
Condensador de resina: el extremo es redondeado, hay diferentes formar y angulaciones, es
importante tener variedad.
Bruñidores: para amalgama, adaptar matrices, puntas afiladas utilizadas para confeccionar morfología
dental.
Espátula para manipular cemento:
Disponibles en diferentes tamaños y grados de flexibilidad
Plásticas o metálicas, ionomero de vidrio si puede mezclar con cualquiera de las dos espátulas, pero
no se debe mezclan en loceta de vidrio
Y va a interactuar con el vidrio de la loceta
Hidróxido de calcio con clorhexidina al 2%
Matrices: Para clase II, utilizadas para conformar el contorno de cavidades que involucran superficies
proximales.
+Porta matriz más para amalgamas
+Prefabricadas: mejor porque el grosor es mejor haciendo que el punto de
contacto quede mejor
Sistema palodent:
Es de plástico y por debajo tiene un canal
Cuñas:
Parte convexa hacia encía
Pinceles de diferentes tamaños:
Carilla resina clase 4
Pequeños: clase 3
Función del pincel:
1. Adaptar la resina a las paredes del diente (mojar con un compuesto remodelin, como no hay sse
pasa con el sidtema adhesivo y se secs el exceso y con eso se adapta la resina
2. Se da micro textura, porque diente no es homogéneo
3. Pieza gorda: pinceladas horizontal, pieza flaca: pinceladas verticales
4. Se lava con alcohol, luego chlorhexidina para eliminar bacterias
Aplicadores desechables
Superficies palatinas: o para superficies oclusales: son como flama
Capa inhibida de oxígeno:
Esa última capa quedó cruda
Si no se elimina hay pobres propiedades físicas y mecánicas
DISCOS SOFLEX casa 3M, del más oscuro al más claro. Son para VESTIBULARES porque se adapta , no
para palatinas ni oclusales
Color más oscuro: más abrasivo, no aplastar tanto el relato, sacar excesos y la granulación
Colores más claros: se da brillo, se aplasta más el relato
Palatino: puntas de
PREGUNTA de examen : como se pule en baja velocidad, se debe humectar con rollos de algodón
empapados de agua, se pasa el primer disco unas tres veces se humecta
Sirve humectación para:
1. Evitar recalentamiento de pulpa
2. Protejo matriz orgánica de resina
3. Evito porosidades blancas antiestéticas de la resina
¿Cómo evitar la odiosa línea blanca?
Sobre todo para piezas con clase 3 y 4, se graba dos milímetro más allá del borde cavo superficial,
luego de grabar se coloca el sistema adhesivo dos milímetros más allá, tiene un buen sellado
periférico, tercero: ya de hizo la resina se pasa discos solfex y se humecta con estos 3 pasos de evita la
línea blanca antiestética
Resina si al borde cavo superficial
