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Dosis

El documento detalla un protocolo de tratamiento para diversas condiciones médicas, incluyendo dosis específicas de medicamentos para adultos y pediátricos en casos de diarrea aguda, deshidratación, náuseas, colon irritable, dispepsia, estreñimiento, fisura anal, hemorroides, resfriado, neumonía y alergias. Se incluyen recomendaciones sobre la alimentación y la prevención de complicaciones. Además, se especifican tratamientos alternativos para pacientes con alergia a la penicilina.

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Dosis

El documento detalla un protocolo de tratamiento para diversas condiciones médicas, incluyendo dosis específicas de medicamentos para adultos y pediátricos en casos de diarrea aguda, deshidratación, náuseas, colon irritable, dispepsia, estreñimiento, fisura anal, hemorroides, resfriado, neumonía y alergias. Se incluyen recomendaciones sobre la alimentación y la prevención de complicaciones. Además, se especifican tratamientos alternativos para pacientes con alergia a la penicilina.

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Dosis:

Losartan 50 mg cada 12 por SNG


Omeprazol 40 mg iv cada 24 horas
Paracetamol 1 g iv cada 8 horas
Ketorolaco 30 mg iv cada 8 horas
Tramadol 50 mg iv cada 8 o prn
Loperamida 2 mg cada 8 horas
Heparina 5000 ui cada 12 horas
Ondansetron 8mg iv cada 8 horas
Ceftriaxona 1g iv cada 12h
Metronidazol 500mg iv cada 8 horas
Insulina de rescate (insulina rápida)
Insulina esquema (… x edad U al día, 2/3 NPH y 1/3 Rápida
Lis
Metoclopramida 10mg IV cada 8 horas
Gastroclisis: glucosado a 20 cc por hora para 8 horas

Diarrea aguda:
Adultos:
Racecadotrilo 100 mg 3 veces/día, antes de las comidas

Loperamida 2mg 2 veces al día por 2 días

Iprikene (Diosmectita 3g) 6 sobres por 4 días y después 4 sobres por 3 días mas

Trimebutina/simeticona Oral: comp. 100 mg/37,5 mg: adolescentes: 1 comp./8 h.. Ads.: 1 - 2
comp./8 h.

Enterogermina adultos 4 ampolletas al dia

Subsalicilato de bismuto (Pepito-Bismol): 2 cucharaditas (30ml) cada hora con una dosis
máxima de 8 dosis

Continuar alimentación (sin lácteos, evitar alimentos grasos y consumir dieta astringente)

Tomar abundante líquido durante el tratamiento.


Posible origen infeccioso:
Azitromicina 1gr en dosis única Adultos. 10mg/kg/dosis (suspensión de 200mg/5ml) Niños.
Pediátricos
Racecadotrilo (Hidrasec): 1.5mg/Kg/dosis (sobres de 10 y 30mg) 3 veces al día
– 3-9 meses: 1 sobre de 10 mg cada 8 horas
– 9-30 meses: 2 sobres de 10mg cada 8 horas
– 30 meses a 9 años: 1 sobre de 30mg cada 8 horas
– >9 años: 2 sobres de 30mg cada 8 horas.
Iprikene (Diosmectita 3g) >1 mes hasta 12 meses: 2 sobres al día por 3 días y después 1
sobres por 4 días mas; 1 a 9 años: 4 sobres al día por 3 días y después 2 sobres por 4 días
mas; 10-19 años: 2 sobres cada 8 horas por 4 días y después 1 sobre cada 8 horas por 3
días mas

Trimebutina (Espabión) 12mg/Kg/día (solución de 20mg/ml)

Dimeticona (Espavén) <2 años: 5 a 6 gotas cada 3 a 6 horas (depende los síntomas), 2 - 12
años: 10-15 gotas antes de cada alimento y al acostarse sin exceder 5 dosis

Enterogermina niños (Bacillus Clausii) 1-2 ampolletas via ORAL

Prevención y coadyuvancia:
Sulfato de Zinc (Zinkids) 10mg/5ml: <6 meses: 5ml por dia por 14 dias; >6 meses 10ml al dia
por 14 dias

Acido ascorbico/Zinc tableta efervescente 1000mg/10mg: 1 o 2 tabletas al día; usarlo en


niños de >6 meses

Rehidratación oral: Plan A <1 año: 75ml de Vida Suero Oral y >1 año: 150 ml de Vida Suero
Oral

Deshidratación Pediátricos
Leve o moderado: 100ml/kilo/8 tomas cada 30 min (total 4 horas)

Grave (choque): Ringer lactato 60 ml/kilo/primera hora en 3 dosis (cada 20 min); 25 ml/kilo
la segunda hora; 25 ml/kilo la tercera hora; Revaloración cada 20 minutos

Prevención: Plan A <1 año: 75ml de Vida Suero Oral y >1 año: 150 ml de Vida Suero Oral

Nauseas y vomito:
Difenidol 50 mg dosis inicial seguido de 25 mg cada 4 horas en caso de persistir las nauseas
o vomito

Metoclopramida 10 mg preprandial 1-3 veces al día máximo 5 días

Ondansetron 4mg IM Dosis Unica, si persiste aplicar otra inyección, si persiste acudir a
urgencias.

EMBARAZO: (Doxilamina + Piridoxina FESTOMAR) 10mg/10mg, tomar 2 cápsulas al


acostarse, si persiste tomar otra cápsula durante el día y otra por la tarde. Ondansetron o
Metoclopramida

PEDIATRICOS:
PEDIATRICOS:
– Ondansetron: 0.15mg/kg oral o IV; 2mg si pesa 15-30kg; 4mg si pesa 30-60kg; 8mg si pesa
>60kg. Dosis únicas.
– Difenidol 0.5-1mg/kg/dosis (tab 25mg y ampolleta de 40mg)
– Metoclopramida 0.15/kg/dosis (soluciones 100mg/100ml y Ampolleta de 10mg)
Alimentación: fraccionar las comidas (porciones pequeñas y frecuentes cada 2-3 horas y
evitar el ayuno prolongado), Carbohidratos simples: Pan tostado, galletas saladas, arroz,
papa cocida. Proteínas ligeras: Pollo, pescado, huevo cocido o a la plancha.Frutas y
verduras suaves: Manzana, plátano, zanahoria cocida. Evitar: Fritos, grasosos, picantes
o muy condimentados. Cafeína, alcohol y bebidas carbonatadas y Lácteos

Colon irritable:
Bromuro de pinaverio 100 mg cada 8 o 12 horas

Butilhioscina 10mg cada 8 horas PRN

Loperamida: diarrea

Psyllium: estreñimiento (Una cucharadita llena (7 g) mezclado en un vaso con agua fría u
otro líquido para tomarse por vía oral, una a tres veces al día)

Nutricional: retirar alimentos FODMAP, retirar café, alcohol, irritantes, incrementar ingesta de
líquidos y fibra

Dispepsia funcional:
Metoclopramida 10 mg preprandial 1-3 veces al día por 5 días

Omeprazol 10 mg tomar en ayuno cada 24 horas por 1 mes

Datos de alarma para ERGE y evaluar Tx erradicado de H. Pylori

Alimentación: fraccionar las comidas (porciones pequeñas y frecuentes cada 2-3 horas y
evitar el ayuno prolongado), Carbohidratos simples: Pan tostado, galletas saladas, arroz,
papa cocida. Proteínas ligeras: Pollo, pescado, huevo cocido o a la plancha.Frutas y
verduras suaves: Manzana, plátano, zanahoria cocida. Evitar: Fritos, grasosos, picantes
o muy condimentados. Cafeína, alcohol y bebidas carbonatadas y Lácteos

Estreñimiento:
Psyllium: estreñimiento (Una cucharadita llena (7 g) mezclado en un vaso con agua fría u
otro líquido para tomarse por vía oral, una a tres veces al día)

Contumax (Macrogol 3350) 1 sobre por 7-14 dias

Lactulosa 10 g / 15 ml: Adultos: tomar 15 a 30 ml al dia por 5-7 dias.


– <1 año: 5ml al dia
– 1-5 años: 10ml al dia
– 6-12 años: 20 ml al dia
Docusato de sodio 100mg tomar 1 a 3 cápsulas preferentemente, al acostarse hasta un
máximo de 5 cápsulas pudiendo dividir la dosis al día. Durante el tratamiento se debe beber
abundante agua

Fisura anal:
Diltiazem topico al 2%: aplicar cada 8 horas por 8 semanas

Baño coloide: Disolver dos cucharadas de polvo en 4 litros de agua tibia. Aplicar cada 8 a 12
horas.

Ingesta abundante de líquidos

Ablandadores de heces (Docusato de sodio 100mg tomar 1 a 3 cápsulas preferentemente,


al acostarse hasta un máximo de 5 cápsulas pudiendo dividir la dosis al día. Durante el
tratamiento se debe beber abundante agua. Psyllium: estreñimiento (Una cucharadita llena
(7 g) mezclado en un vaso con agua fría u otro líquido para tomarse por vía oral, una a tres
veces al día. Contumax (Macrogol 3350) 1 sobre por 7-14 días. Lactulosa 10 g / 15 ml: tomar
15 a 30 ml al día por 5-7 días.

Analgésico tópico: Lidocaina ungüento 5% cada 12 horas despues de defectar y antes de


dormir si hay dolor nocturno

Alimentación: Frutas (papaya, pera, ciruela, higo), Verduras cocidas (espinaca, calabaza,
acelga), Avena, linaza, salvado de trigo. Agua: mínimo 1.5 a 2 L/día. Aceite de oliva crudo: 1
cda en ayunas puede ayudar a lubricar el intestino. Evitar irritantes: Picantes, café, alcohol,
frituras (pueden empeorar el ardor o la evacuación).

Hemorroides:
Cefaleas:
Tensional:
#1: Paracetamol 1 g

#2: Ibuprofeno 600 mg

Meloxicam/Metocarbamol: 15/215mg cada 12 (En caso de cervicalgia asociado)

Dolor muscular:
Meloxicam/Metocarbamol: 15/215mg cada 12 (En caso de cervicalgia asociado) +
Paracetamol 500 mg cada 8 horas

Paracetamol, tramadol 325/37.5 mg: cada 12 horas por 5 dias


Paracetamol, tramadol 325/37.5 mg: cada 12 horas por 5 dias

Tramadol 50 mg: cada 24 horas por 5 dias

Dexametasona: 4-8mg IM una inyección cada 24 horas por 3-5 días

Lidocaina unguento al 5% cada 6 horas

Compresas frias o tibias en la zona por 15-20 min

Resfriado y faringoamigdalitis:
Sensibit D NF (Loratadina, Fenilefrina, Paracetamol): tomar 2 tabletas cada 8 horas por 5
dias

Enjuage bucal de Bencidamina cada 12 horas

TOS: Dropropizina 30mg o benzonatate 100mg o Dextrometorfano 30 mg cada 6-8 horas.


Niños: Dropropizina 3g/1ml (Troferit) 2-5 años dar 2.5ml cada 8 horas, 6-12 años dar 5ml
cada 8 horas, >12 años y adultos: 10ml cada 8 horas.

Escurrimiento nasal: Oximetazolina (AFRIN): 1-2 disparos en cada fosa nasal cada 12 horas
por 3 días. Niños: Loratadina 0.1-0.2 mg / kg / día (Soluciones de 5mg/5ml); Levocetirizina
2-6 años: 2.5mg = 2.5ml cada 12 horas, 6 a 12 años: 5mg = 10ml (Solución de 0.5mg/ml)

Ojo rojo: Hipromelosa 0.5% Aplicar 1 o 2 gotas en cada ojo cada 3 a 4 horas.

Dexametasona: 4-8mg IM una inyección

Bacteriana: Adultos: Amoxiclav 875/125 Miligramos cada 8 horas por 5-7 días. Alergia a
penicilina: eritromicina 500mg VO c/6hrs por 10 días. Niños: Amoxiclav 80-90 mg/kg/día VO
cada 8 horas por 7 días o 10 días en < 2 años suspensión 250mg/62.5mg/5ml

Neumonia
Adultos:
NAC leve: Amoxiclav 875/125 Miligramos cada 8 horas por 5-7 días.
NAC moderada-severa: Levofloxacino 500-750mg cada 24 horas por 5-14 días (ligado a evolución)
VO (tabletas 500mg) o IV hospitalizado (Solución de 500mg/100ml); También se puede usar
Amoxiclav + Macrólidos (Azitromicina, eritromicina, claritromicina)
Viral: Oseltamivir 75mg cada 12 horas por 5 dias

Alergia a Penicilina:
Azitromicina 500mg cada 24 horas por 3 dias. IM (ampolletas de 500mg) o VO (tabletas de
500mg)

Eritromicina 500mg cada 6 horas por 5-10 dias. VO (tabletas 500mg) o

Claritromicina 500mg cada 12 horas por 5-10 dias. IM o IV (Ampolleta inyectable de 500mg)
Claritromicina 500mg cada 12 horas por 5-10 dias. IM o IV (Ampolleta inyectable de 500mg)
o VO (tableta 500mg)

Pediátricos:
NAC atípica: Azitromicina 6 meses a 5 años 10mg/kg/dosis, mayores de 5 años 12mg/kg/
dosis día 1en casos graves y 5mg/kg/dosis de mantenimiento (suspensión de 200mg/5ml)
cada 24 horas por 3 días.

NAC no severa: amoxicilina con acido clavulanico 90-100mg/kg/día (Presentación: 250mg/


62.5mg/5ml/) vía oral por 5 días , después acudir para valorar ajuste o concluir esquema.

NAC complicada (empiema, absceso, necrotizante, distres resp) o sin vacunación:


HOSPITALIZAR: Ceftriaxona 75mg/kg/dia cada 12 horas IM o IV por 7 a 10 dias (Ampolleta
de 500mg o de 1g) o Cefotaxima 50-100mg/kg/dia IM o IV cada 12 horas por 7 a 10 dias.

NAC sospecha viral: Amoxicilina + Oseltamivir ( amoxiclav 90-100mg/kg/día (Presentación:


250mg/62.5mg/5ml/) vía oral por 5 días , después acudir para valorar ajuste o concluir
esquema + Oseltamivir (Suspensión 6mg/ml) < 1 año: 3mg/kg cada 12 horas por 5 días >1
año con <15kg: 30mg (5ml) cada 12 horas, 15.1 a 23 kg: 45mg (7.5ml) cada 12 horas;
23.1-40kg: 60mg (10ml) cada 12 horas; >40kg: 75mg (12.5ml)cada 12 horas)

NAC Severa (hipoxemia severa, insuficiencia respiratoria, sepsis, fiebre muy alta + taquicardia
+ inestabilidad hemodinámica): Penicilina G IV 200,000 a 300,000 unidades/kg/dia dividida
para 4-6 horas IV hasta memoria clínica para pasar a VIA ORAL AMOXICLAV

Alergia a penicilina:
Azitromicina 6 meses a 5 años 10mg/kg/dosis, mayores de 5 años 12mg/kg/dosis día 1en
casos graves y 5mg/kg/dosis de mantenimiento (suspensión de 200mg/5ml) cada 24 horas
por 3 días.

Claritromicina 15mg/kg/día (Tableta de 250mg) (Suspensión 250mg/5ml Klaricid) cada 12


horas por 5 días, seguimiento para valorar ajuste o concluir esquema

Eritromicina 40-50mg/kg/día (Suspensión de 250mg/5ml) cada 8 horas por 5 días,


seguimiento para valorar ajuste o concluir esquema.

Doxiciclina

Influenza:
Adultos:
Tratamiento: Oseltamivir 75mg cada 12 horas por 5 dias

Prevención: OSeltamivir 75mg cada 24 horas por 10 dias


Prevención: OSeltamivir 75mg cada 24 horas por 10 dias
Pediatricos:
Tratamiento duración de 5 días: Oseltamivir (Suspensión 6mg/ml) < 1 año: 3mg/kg cada 12
horas por 5 días >1 año con <15kg: 30mg (5ml) cada 12 horas, 15.1 a 23 kg: 45mg (7.5ml)
cada 12 horas; 23.1-40kg: 60mg (10ml) cada 12 horas; >40kg: 75mg (12.5ml)cada 12 horas)

Prevención duración de 10 días: Oseltamivir (Suspensión 6mg/ml) < 1 año: no es aplicable.


>1 año con <15kg: 30mg (5ml) cada 24 horas, 15.1 a 23 kg: 45mg (7.5ml) cada 24 horas;
23.1-40kg: 60mg (10ml) cada 24 horas; >40kg: 75mg (12.5ml)cada 24 horas)
Se ajustan dosis en Insuficiencia renal.

Rinitis Alérgica:
Pediátricos:
Alin Nasal (Dexametasona, Neomicina y Fenilefrina) Aplicar 2 gotas en cada fosa nasal hasta
8 veces al día, se debe destetar las gotas.

Fluticasona 27.5mcg/50mcl (Avamys) Aplicar un disparo en cada fosa nasal cada 12 horas

Budesonida 32 mcg aplicar 1 disparos en cada fosa nasal cada 24 horas.

Loratadina 0.1-0.2 mg / kg / día (Soluciones de 5mg/5ml)

Levocetirizina 2-6 años: 2.5mg = 2.5ml cada 12 horas, 6 a 12 años: 5mg = 10ml (Solución de
0.5mg/ml)
Adultos:
Episódica o leve: Antihistaminico oral: levocetirizina 5mg una vez al día; desloratadina 5mg
una vez al día o Fexofenadina 120mg una vez al día

Moderada o intensa: Esteroides intranasales: Fluticasona 27.5mcg/50mcl (Avamys) Aplicar


dos disparos en cada fosa nasal cada 12 horas, Budesonida 32 mcg aplicar 2 disparos en
cada fosa nasal cada 12 horas y después 1 disparo en cada fosa nasal al día de
mantenimiento, mometasona

Diabetes Tipo 2
Insulina NPH: 0.2-0.3UI/kg/día dividió en tercios, (2/3 en la mañana antes de desayunar y 1/3 antes
de cenar) 1 UI = 01 CC
Insulina glargina 0.2-0.3UI/kg/24 horas
Dislipidemia
T1: Estatinas (colesterol >190 o triglicéridos >200)
T2: Ezetimibe (si no alcanza las metas de LDL con estatinas a dosis máxima)
T3: I PCSK9 (si no alcanza la meta con estatinas y ezetimibe o insuficiencia hepática)
T4: Bezafibratos (Triglicéridos >200 a pesar de estatinas)

ESTATINAS : evaluar respuesta en 2-4 meses


Baja intensidad:
Simvastatina 10 mg/día

Pravastatina 10-20 mg/día

Lovastatina 20 mg/dia

Fluvastatina 20-40 mg/día

Moderada intensidad: Riesgo CV bajo + LDL 116 - 190, CV moderado + LDL 100-190 o CV alto +
LDL 70-100
Rosuvastatina 5-20 mg/día

Atorvastatina 10-20 mg/día

Alta intensidad: riesgo CV bajo y moderado + LDL >190 o CV alto + LDL >100
Rosuvastatina 40 mg/día

Atorvastatina 40-80 mg/día


Atorvastatina 40-80 mg/día

EZETEMIBA 10mg al día, sola o combinado con estatinas o fibratos


Ezetemiba 10mg/ Simvastatina 20mg, tomar 1 tableta al dia

I PCSK 9 (EVOLOCUMAB): 140 mg cada 2 sem o 420 mg 1 vez al mes, iny. SC en el abdomen,
muslo o parte superior del brazo.

FIBRATOS:
Bezafibrato 200mg cada 8 horas hasta alcanzar metas, se puede cada 12 horas. Ajustar a
niveles de creatinina

Fenofibrato 160mg cada 24 horas hasta alcanzar metas

Conjuntivitis:

General:
Lavado de manos frecuente.

No compartir toallas ni maquillaje.

Limpieza del exudado con suero fisiológico o compresas tibias.

Referencia a oftalmólogo: No mejora en 3-5 días con antibiótico. Dolor ocular severo, visión
borrosa o fotofobia intensa. Sospecha de conjuntivitis gonocócica (emergencia
oftalmológica). Neonatos

Bacteriana: misma dosis en niños y adultos.


Tobramicina 0.3%; casos leves: aplicar 2 gotas en ojo afectado cada 4 horas hasta mejora
clínicas. Casos graves: aplicar 2 gotas en ojo afectado cada hora hasta mejoría clínica,
después disminuir dosis.

Moxifloxacino 0.5% 1 gota tres veces al día por 7 días

Viral:
Compresas frias

Lagrimas artificiales (Hipromelosa 5%)


Alérgica: misma dosis en niños y adultos.
Antihistamínicosnicos VO

Olopatadina 1mg/ml (0.1%) 2 gotas en cada ojo afectado cada 12 horas por 5 días

Epinastina 0.05% 1 gota en el ojo afectado dos veces al día, durante el periodo sintomático.
El tratamiento deberá continuarse hasta el término del periodo de exposición al alergeno

Otitis Media Aguda:

PEDIATRICOS:
Paracetamol 10-15mg/kg/dosis o ibuprofeno 8-10mg/kg/dosis

LEVE: Amoxicilina 80-90 mg/kg/día VO 5-7 días sin FR o 10-14 días con FR

Presentación: Amoxicilina suspensión 250mg/5ml

MOD-SEVERA o Bilateral: Amoxiclav 80-90 mg/kg/día VO cada 8 horas por 7 días o 10 días en
< 2 años
– Presentación: Amoxicilina acido clavulanico suspensión 250mg/62.5mg/5ml
Alergia a penicilina: Primera linea: Claritromicina 7.5mg/kg/dosis VO cada 12 horas por 10
días. Segunda linea: Cefalosporinas clase II o III (Ceftriaxona: 50 mg/kg/día, una dosis diaria,
durante 3 días, IM/IV)

Presentaciones: Claritromicina suspensión 250mg/5ml o 125mg/5ml. Ceftriaxona ampolletas


1gr/3.5ml o 1gr/10ml

ADULTOS:
Amoxicilina acido clavulanico 875mg/125mg cada 8 horas por 5 dias

Otitis Externa Aguda: adultos y pediátricos


Neomicina-Polimixina B-Fluocinolona 5 gotas cada 8 horas por 7 dias

Neomicina-Dexametasona

Criprofloxacino-hidrocortisona

En caso de perforación de membrana timpanica no indicar gotas oticas

Dolor leve a moderado: paracetamol + naproxen 48-72 hrs

Dolor severo: Dextropropoxifeno por 48 horas maximo

Acido acetico en gotas (vinagre 5-10 gotas) cada 8 horas


Acido acetico en gotas (vinagre 5-10 gotas) cada 8 horas

Ocluir con algodon y petrolato durante el baño

Mantener oido ventilado

Minimizar manipulación

No usar dispositivos auditivos ni practicar natación

Ataque De Ansiedad

Benzodiazepinas:
Alprazolam 0.25-0.50 mg cada 8-12 horas, maximo 4mg por dia, VO por 8-12 semanas

Lorazepam 1-2mg IM o IV en ux

Diazepam 5-10 mg IV lento en ux

ISRS:
Sertralina: 25 mg cada 24 horas por 8-12 semanas, incrementar dosis y bajar dosis
paulatinamente

Paroxetina: 20 mg cada 24 horas por 8-12 semanas

No suspender de golpe → puede causar síndrome de discontinuación (mareo, irritabilidad,


sensaciones de choque eléctrico).
Terapia conductivo conductual : 1 sesión por semanas por 4 meses
Ryaltris
Alin nasal (dexametasona, neomicina, fenilefrina)
Concor 2.5mg bisoprolol
Iltux 40mg olmesartan
3 A ofteno: diclofenaco en colirio 1mg/ml

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