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Terapia Combinada

La terapia farmacológica combinada se inicia si no se alcanza la meta de tratamiento en 8 a 12 semanas o si la dosis de un solo agente no es efectiva. Se recomienda que el médico de primer nivel inicie la terapia combinada y considere la derivación a un especialista. Grupos específicos de pacientes, como aquellos con hipertensión severa o síndrome metabólico, deben recibir terapia combinada de manera temprana.

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Terapia Combinada

La terapia farmacológica combinada se inicia si no se alcanza la meta de tratamiento en 8 a 12 semanas o si la dosis de un solo agente no es efectiva. Se recomienda que el médico de primer nivel inicie la terapia combinada y considere la derivación a un especialista. Grupos específicos de pacientes, como aquellos con hipertensión severa o síndrome metabólico, deben recibir terapia combinada de manera temprana.

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TERAPIA COMBINADA

La decisión de iniciar terapia farmacológica combinada dependerá en principio de la respuesta


clínica. De no alcanzarse la meta en al menos 8 a 12 semanas de tratamiento regular y
continuo, debe combinarse". Si la dosis inicial convencional de un agente único no muestra
eficacia, también se recomienda combinar. El inicio de terapia combinada podrá realizarlo el
médico del primer nivel de atención. Cuando se inicie terapia combinada debe considerarse
que el paciente sea referido al siguiente nivel para evaluación del cardiólogo o médico
internista. Los grupos de pacientes, en quienes se prefiere combinar la terapia precozmente (4
semanas en monoterapia) o desde el principio, incluyen:

1. Aquellos que muestren niveles de presión arterial sistólica 160 mmHg o presión

arterial diastólica 100 mmHg.

2. Síndrome metabólico.

3. Hipertensos con riesgo cardiovascular moderado a más.

4. Adulto mayor.

5. Obesidad.

Las combinaciones de los agentes antihipertensivos con probada eficacia e interacción


favorable se detallan a continuación:

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