Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela Profesional De Medicina
MEC SUBAGUDAS
(criptocócica y Tuberculosis)
DOCENTE:
Dra. Huerta Robles, Ursula Rosa.
INTEGRANTES:
Campos Narciso , Michel,Miguel
Vasquez Laiza, Yerson Alexander Jesús
Meningitis criptocócica
Infección grave de las
membranas que rodean al EPIDEMIOLOGÌA
cerebro y a la médula
espinal
Es más común en pacientes
con VIH/SIDA, aunque también
puede ocurrir en personas con
Causada por otros tipos de
Cryptococcus inmunosupresión.
neoformans.
Es una de las principales causas de muerte
en pacientes con SIDA no tratados.
Se adquiere por vía respiratoria se transmite por vía
inhalatoria y es pulmonar en 90%
TRATAMIENTO
El tratamiento de la meningitis por criptococo se divide en tres fases:
Enfermedad relacionada con el VIH
Terapia de inducción Terapia de consolidación Terapia de mantenimiento
Desoxicolato de anfotericina B (0,7 Fluconazol (400 mg/día) durante 8 Fluconazol (200 mg/día) durante 1
a 1,0 mg/kg/día) + flucitosina (100 semanas o más años
mg/kg/día por vía oral) durante 2
semana
Enfermedad relacionada con el trasplante
Terapia de inducción Terapia de consolidación Terapia de mantenimiento
Anfotericina B liposomal (3 a 4 Fluconazol (400 a 800 mg/día) Fluconazol (200 mg/día) durante 6
mg/kg/día) o complejo lipídico de durante 8 semanas a 12 meses
anfotericina B (5 mg/kg/día) +
flucitosina (100 mg/kg/día)
durante 2 semanas
MANIFESTACIONES CLINICAS
● Dolor de cabeza,
● Alteración del estado mental
➔ Suele presentarse
Síntomas ● Letargo junto con fiebre,
como una
meningoencefalitis Neurológicos ● Rigidez de nuca (ambos asociados con
subaguda una respuesta inflamatoria agresiva),
● Náuseas y vómito
➔ La duración de los
síntomas desde el
inicio hasta la ● Diplopía y fotofobia al inicio,
presentación suele Síntomas ● Reducción de la agudeza visual en
ser de 1 a 2 Visuales etapas posteriores de la
semanas en los
enfermedad
casos de VIH y de 6
a 12 semanas en los
casos sin VIH.
Otros hallazgos incluyen defectos auditivos, ataxia,
afasia, convulsiones y corea.
DIAGNÒSTICO
● Puede ser diagnosticada por cultivo, microscopía
Clínico: de LCR o por detección de antígeno de criptococo
Historia clínica,
antecedentes del ● El análisis del LCR muestra elevación leve de las
paciente (contactos proteínas, las concentraciones de glucosa
con palomas y, normales o bajas y pleocitosis de predominio
también, la linfocitaria
presencia o no de
alguna enfermedad ● El método más rápido para el diagnóstico de
inmunosupresora). criptococosis meníngea es el examen
microscópico directo con coloración de tinta
china del LCR y observación de levaduras
encapsuladas
Meningitis Tuberculosa
Infección grave de las
membranas que rodean al
cerebro y a la médula
espinal
Causada por
Mycobacterium
tuberculosis
EPIDEMIOLOGÌA PATOGENIA
La M tuberculosis entra a los pulmones
por transmisión aérea.
1 Aproximadamente el 1 al 5% se complican con
Tb del sistema nervioso central. Propaga
Via hematogena
Un tercio de pacientes con MTB desarrollo en un
2 accidente cerebrovascular. ⅔ Experimentan
El cerebro
déficit neurológicos focales.
Formando
Acumulaciones subependimarias
El VIH es un factor de riesgo importante para la
llamadas focos de Rich, posteriormente
tuberculosis del sistema nervioso central.
3 estos focos de Rich se rompen en el
Tienen cinco veces más probabilidad de tener
espacio subaracnoideo
afección del SNC. Liverando
La M Tuberculosis en el líquido
cefalorraquídeo, lo que provoca la
meningitis tuberculosa
CUADRO CLÍNICO
COMPLICACIONES
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
