TERAPIA EN LESIONES DEPORTIVAS
PRUEBAS ORTOPÉDICAS:
LESIONES LIGAMENTARIAS
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Pruebas ortopédicas ligamentarias
Arts. clavícula Signo de la tecla: Manipulación de clavícula Cross shoulder Prueba de Paxinos
Descender la clavícula. distal adduction test +Presencia de dolor en
+Al descender la +Inestabilidad en alguna +Px refiere dolor en la articulación
clavícula bota como tecla de las direcciones. articulación acromioclavicular.
de piano. acromioclavicular
mientras el hombro
está en aducción.
Hombro Prueba de ROWE: Con la Fulcro: El examinador Lig. transversal del Prueba de Yergason: El px Prueba de cajón posterior: El
mano distal sobre el induce una retropulsión húmero: Llevamos el debe realizar una supinación fisioterapeuta guía la cabeza
codo, imprime sobre este horizontal y una rotación brazo a abd de 90°y del brazo venciendo la del húmero con una mano y
una fuerza descendente externa sobre el hombro rotación int. a la vez resistencia del con la otra mantiene
en dirección al plano de merced al fulcro. que se palpa la fisioterapeuta. flexionado el brazo a 90°.
la camilla. +Sensación de aprensión corredera bicipital. +Presencia de dolor en el lig Con el pulgar se ejerce una
+La aprensión y/o dolor y/o dolor. +Presencia de transverso. presión sobre la parte ventral
indica inestabilidad chasquido o dolor. de la cabeza humeral al
anterior. tiempo que se efectúa una
flexión horizontal y un
movimiento en dirección
dorsal y axial con el brazo del
paciente en ligera rotación
interna.
+Subluxación o luxación de
la cabeza del húmero.
Codo Prueba de hiperflexión: Prueba de esfuerzo en Prueba de esfuerzo en Pivot Shift: Demostrar
Con el pulgar se ejerce supinación: Valora valgo: valora lig. inestabilidad rotatoria
una presión sobre la integridad de ligamentos. colaterales mediales. posterolateral de codo.
parte ventral de la cabeza Paciente en sedestación el Examinador estabiliza +Reacción aprensiva por
humeral al tiempo que se fisioterapeuta toma el brazo en zona lateral parte del px, que se
efectúa una flexión antebrazo del paciente y (externa) y con otra acompaña de subluxación de
horizontal y un con la otra sostiene el mano realiza abducción la articulación
movimiento en dirección codo por la región medial del antebrazo contra el humerocubital.
dorsal y axial con el a continuación realiza brazo, por la
brazo del paciente en movimiento de articulación del codo.
ligera rotación interna. supinación enérgico +Inestabilidad,
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+El aumento o brusco. presencia de dolor y
disminución de la +Dolor o limitación de movimiento anormal.
movilidad articular y movimiento.
aparición de dolor puede
indicar distensión
ligamentosa.
Mano Prueba de Watson: Prueba de tambaleo Prueba de bamboleo:
Estabilidad del carpo. escafolunar: El Evidenciar una
Escafoides a abd cubital examinador fija inestabilidad
max. de la articulación de fuertemente con el pulgar lunopiramidal.
muñeca, la articulación e índice de ambas manos +Aparición de
de muñeca se abduce el escafoides y el crepitación, dolor e
radialmente y el semilunar, moviéndolos hiperlaxitud asimétrica
fisioterapeuta impide la en dirección contraria durante la maniobra.
flexión del escafoides. hacia dorsal y hacia
+El polo proximal del ventral.
escafoides se desplaza +Se observa una
hacia el borde de la fosa disminución de la
del escafoides y se capacidad de resistencia
subluxa y muestra lesión del aparato ligamentoso
del aparato ligamentoso escafolunar, existe
escafolunar. inestabilidad. Si el
movimiento de
cizallamiento resulta
doloroso, ello también
sugiere una lesión
ligamentosa.
Dedos Prueba de estabilidad de Prueba de inestabilidad
roturas de lig. colateral lateromedial del pulgar:
de la articulación Valorar la integridad del
metacarpofalángica del lig. colateral cubital del
pulgar: El paciente debe primer dedo y lig.
flexionar el pulgar colaterales accesorios.
afectado en la +Dolor en la cara cubital
de la articulación.
articulación
metacarpofalángicas en
20°30°. desde esta
posición el fisioterapeuta
efectúa una abducción
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radial del pulgar.
+Rotura de ligamento.
Pelvis Lig. sacroiliacos Yeoman: Lig. iliolumbar: La pierna Lig. sacroespinoso y Lig. sacrotuberoso: Flex.
El examinador coloca una debe flexionarse por las sacroiliaco: Flex. máx. máx de las articulaciones de
mano bajo la rodilla del articulaciones de la de la pierna en cadera, rodilla y pierna se
px y con la otra la sujeta rodilla y coxofemoral y a articulaciones de mueve al mismo tiempo
a la altura del tobillo, continuación efectuar add cadera y rodilla y una hacia el hombro ipsolateral.
lleva la rodilla a 90° de hacia la articulación add en dirección al +Presencia de dolor.
flex. y provoca extensión coxofemoral contralateral. hombro, con presión
de cadera. con presión axial sobre axial sobre articulación
+Dolor en articulación articulación de rodilla. de rodilla en dirección
sacroilíaca (lig. +Presencia de dolor longitudinal al muslo.
afectados). +Presencia de dolor
Cadera Prueba de Phelp
+Aumento de la abd con
rodillas flexionadas.
Rodilla Prueba de Prueba de tracción y LCA: Prueba de cajón LCP: Prueba de cajón Prueba de Latchman: En caso
desplazamiento de la presión de apley: El anterior. posterior. de lesión del ligamento
rótula. paciente se encuentra en +Tibia se desplaza +Desplaza hacia posterior. cruzado, se demuestra el
+El aumento en el decúbito prono hacia anterior. desplazamiento de la tibia
desplazamiento lateral o flexionando 90· la rodilla con respecto al fémur.
medial sugiere una afecta. El fisioterapeuta
laxitud ligamentosa, una fija el muslo con su rodilla
subluxación de la rótula mientras efectúa una
o una tendencia a la rotación de la rodilla del
luxación. paciente primero
traccionándola y después
presionándola.
+Dolor en ligamentos
laterales.
Tobillo Prueba de estabilidad Prueba de cajón: Si existe Prueba de inclinación Signo de succión: Valorar del
externa (interna) de la una rotura de ligamentos astragalina: Valorar la lig. peroneoastragalino
articulación de tobillo. lateral por la parte integridad del anterior.
+La lesión de uno de superior de la articulación ligamento +Aparición de una depresión
estos ligamentos conduce del tobillo se observa perocalcáneo. que aumenta el espacio de la
a inestabilidad y a mayor movilidad del pie +Excesiva supinación interlínea articular
aumento de la abertura por esta articulación del retropié que suele peroneoastragalina.
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de la interlínea articular (hacia delante si existe acompañarse de dolor.
lateral y medial. Si la rotura del ligamento
supinación está lateral anterior y hacia
aumentada, debe atrás si la lesión se sitúa
sospecharse de una en los ligamentos
lesión de los ligamentos laterales posteriores.
peroneoastragalino
anterior y
calcaneoperoneo. Si la
pronación está
aumentada puede
tratarse de una alteración
del ligamento deltoideo.
Columna Lesión lig. cervical; Prueba de Sotto Hall: El Prueba de wadsworth:
Prueba de O´donoghues: px levanta la cabeza con Valorar grado de
Movimiento pasivo de el fin de tocar el esternón inestabilidad de la
inclinación lateral de la con el mentón, el columna dorsal baja.
cabeza en sedestación. fisioterapeuta realiza un +Aparición de dolor.
+Dolor al final del movimiento pasivo de la
recorrido cabeza hacia adelante al
tiempo que presiona el
esternón.
Bibliography
Jurado Bueno, A., & Medina Porqueres, I. (2002). Manual de pruebas diagnósticas, traumatología y ortopedia (1° ed.). Paidotribo.
file:///C:/Users/saldi/Downloads/Manual%20de%20pruebas%20diagn%C3%B3sticas%20en%20traumatolog%C3%ADa%20y%
20ortopedia.pdf
