PSICOLOGÍA CLÍNICA
Docente. Lucia Milagros Denegri Solís
UNA MIRADA A LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
La psicología clínica es una área aplicada de la psicología general que se ocupa de
investigar y aplicar los principios que permitan comprender las características únicas de
cada persona que tenga problemas, con los objetivos de reducir su malestar y permitir
satisfacción para las personas que conforman su entorno social.
Los seres humanos desde su inicio han intentado comprender la conducta de sus
semejantes, incluyendo sus reacciones en diversas situaciones, tratando de darle alguna
explicación o interpretación, clasificándolos en forma:
• Sobrenatural: como posesión o daño
• Subjetivo e interpersonal: desviación o disfunción.
• Religioso: pecado
• Estadístico: anormalidad
• Moral: perversión
• Psiquiátrico o psicodinámico: enfermedad mental
• Legal: mal comportamiento
Estos criterios y puntos de vista para clasificar problemas, podrían medirse de manera
cuantitativa o cualitativa, la idea de aplicar este criterio deriva de como se han manejado los
datos en las ciencias naturales, en el sentido de suponer que las características psicológicas
se distribuyen en forma de una curva normal. Lo problemático seria lo infrecuente situado a
los extremos. Belloch (1995) señala que el modelo estadístico sustenta la idea de una
continuidad cualitativa entre lo patológico y lo no patológico.
CONSIDERACIONES GENERALES
La psicología clínica como rama de la ciencia psicológica se encarga de la
investigación de todos los factores, evaluación, diagnostico, pronostico,
tratamiento, rehabilitación y prevención que afecten a la salud mental, y a todas las
condiciones que puedan generar malestar y sufrimiento al individuo.
•Objeto de estudio: el ser humano
•objetivos: comprender, tratar y prevenir los problemas de salud mental, mediante la
actividad de realizar evaluación, diagnostico, tratamiento y prevención.
•Métodos y técnicas: observación, entrevista y aplicación de pruebas psicológicas
•Fin principal: ayudar a las personas que acuden a la consulta a identificar y
diagnosticar los problemas psicológicos que presenta.
El trabajo del psicólogo clínico es difícil, porque al trabajar con seres humanos, no debe
perderse de vista la individualidad y/o idiosincrasia de ellos , pero a la ves se torna
interesante y excitante porque aborda cada vez mas problemas complejos de las
personas que solicitan su intervención y comprensión.
Se considera que esta área de la psicología tuvo su
inicio en el año 1896, cuando LIGHTNER WITMER
dio inicio a la primera clínica psicológica en la
universidad de Pensilvania. En la primera mitad
del siglo XX, la psicología clínica estuvo enfocada
en la evaluación, con poca atención hacia el
tratamiento. Este enfoque se vio invertido después
de la década de 1940, cuando la Segunda Guerra
Mundial produjo un incremento en la necesidad de
clínicos capacitados.
¿CÓMO SE DEFINE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
(PS.C)?
• Se puede definir como una rama de la psicología que se preocupa por entender y
mejorar la conducta humana analizando y evaluando, utilizando los conocimientos
y técnicas mas avanzadas, con el objeto de entender mejor a la persona.
• APA (1935) forma aplicada de la psicología, la cual apunta a definir las capacidades
del comportamiento y las características conductuales de un individuo mediante el uso
de métodos de observación, de medición y análisis, los cuales con base en una
integración de estos hallazgos y con datos obtenidos a partir de las exploraciones
físicas y de las historias sociales , proporcionan sugerencias y recomendaciones
para el ajuste adecuado del individuo.
La psicología clínica es una rama de la psicología que se preocupa por
comprender y mejorar la conducta humana analizando y evaluando, utilizando
los conocimientos y técnicas mas avanzadas, con el objeto de entender mejor a
la persona y mejorarla.
¿CUAL ES EL OBJETIVO DE LA PSICOLOGÍA
CLÍNICA?
• Aplicar el conocimiento para la mejor comprensión y alivio de un amplio rango
de problemas que son sufridos por los individuos. Interesándose por la
psicopatología, la salud y la enfermedad. Pone énfasis en la observación y
comprensión del funcionamiento humano y sobre los esfuerzos en cambiar el
comportamiento a través de la intervención psicológica.
• Otros objetivos principales son el comprender, tratar y prevenir los problemas de
la salud mental, así como sus efectos asociados.
CAMPO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
El campo de la psicología clínica esta relacionado con un rico contexto histórico e
integra teoría – ciencia y practica para comprender, predecir y aliviar los
desajustes, las discapacidades y el malestar, así como para promover la adaptación,
el equilibrio y desarrollo personal, en el funcionamiento humano y sus aspectos
biológicos, intelectuales, psicológicos emocionales y conductuales durante el transcurso
de la vida, en la diversidad de culturas y en todos los niveles socioeconómicos (APA
2001)
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y OTRAS ÁREAS DE LA
PSICOLOGÍA
• Existen otras disciplinas del campo de la psicología que se interesa por la
aplicación del conocimiento psicológico como son la asesoría psicológica,
psicología educativa, psicología comunitaria, psicología
organizacional y psicología del desarrollo aplicado. Donde la psicología
clínica comparte muchos aspectos comunes con todas estas áreas, pero se
diferencia por el énfasis que pone sobre la evaluación psicológica, el
tratamiento y la prevención de la psicopatología.
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA Y OTRAS CARRERAS DE
LA SALUD MENTAL
La psicología clínica se encuentra conectada a otras carreras del campo de la salud mental como:
psiquiatría, trabajadores sociales, enfermería psiquiátrica, entre otros.
•Psiquiatría: son profesionales que tienen formación como médicos generales, luego de obtenido
el titulo profesional hacen una segunda especialidad en psiquiatría de 3 años a 4 años, donde
adquieren la facultad de prescribir medicamentos para el tratamiento de la psicopatología y de
pacientes psiquiátricos.
•Trabajadores sociales clínicos: además de los años de carrera básica incluye 2 años de
entrenamiento en salud mental. Realizan las coordinaciones para hacer frente a todas las
necesidades y problemas que van mas allá de la psicoterapia y la medicación.
•Enfermería psiquiátrica: además de la preparación básica realizan 2 años de especialización
orientada a personas que padecen de trastornos psiquiátricos.
•Terapeutas de matrimonio y familia (MFTs): profesionales que tienen un post grado en terapia
de matrimonio y familia , cuando tratan al individuo lo hacen considerándolo como parte de un
grupo familiar
•Consejeros: reciben entrenamiento clínico y necesitan obtener por lo menos una maestría ,
trabajo supervisado e internado.
EJERCICIO PROFESIONAL DE LA PSICOLOGÍA
CLÍNICA
La psicología clínica moderna ha ido ampliando su interés por el sujeto enfermo o anormal al
interés por el sujeto normal que se enfrenta a situaciones que no han sido preparados
para afrontar.
• La psicología ha adquirido un papel fundamental como una opción obligada e importante
dentro de las estrategias de solución de problemas relacionados con la salud, la
educación y la productividad entre otras.
¿QUIEN ES EL ESPECIALISTA DE LA PSICOLOGÍA
CLÍNICA?
Es aquel profesional que al haber culminado su formación como psicólogo general, realiza
una especialidad en el campo de la psicología clínica, la que no puede durar de dos a cuatro
años mas de estudios, para luego ser considerado como psicólogo clínico.
¿CUÁLES SON SUS CARACTERISTICAS?
• Poseer actitud clínica o percepción clínica: es decir mostrar interés por evaluar a
una persona, entenderla y ayudarla.
• Entender como los problemas de la conducta humana se plasman en la vida
• Investigar y evaluar sistemáticamente las conductas equivocadas o las condiciones
presentes, según el caso y luego dar el tratamiento necesario.
¿QUÉ FUNCIONES CUMPLEN LOS PSICÓLOGOS
CLÍNICOS?
El campo de acción es muy grande y abarca desde pequeños desajustes en la relación
del individuo con su medio (neurosis, fobias, timidez, etc.) hasta patologías, como la
esquizofrenia, que desestructuran la personalidad del sujeto y de difícil tratamiento.
• La función principal del psicólogo clínico consiste en la prevención, diagnostico y
tratamiento de todo tipo de trastornos conductuales que pueda presentar la persona.
• Evaluar las personas con incapacidades mentales, con la administración de pruebas
psicológicas de pacientes con daño cerebral o ancianos, diseño de programas de
rehabilitación de enfermos psiquiátricos o crónicos.
• Planificación y ejecución de programas de terapia, en general y terapia modificada
conductual, en ocasiones pueden elegir la psicoterapia grupal o individual como
método preferido o además de técnica conducta.
¿QUÉ HACE EL PSICÓLOGO CLÍNICO?
• Realizan el tratamiento de los problemas de salud mental, considerando los
factores psicológicos y conductuales relacionados con las enfermedades, como lo
son el cáncer, sida, diabetes, asma, dolor crónico, etc.
• Realización de programas de promoción y prevención de los problemas de salud
mental.
• Los psicólogos clínicos se comprometen a contribuir a los cambios significativos
de las vidas de otros.
• En si podemos decir que los psicólogos clínicos aplican los conocimientos de la
psicología general, investigan la conducta humana, la personalidad, la
psicología anormal, hace evaluaciones y diagnostico. También brinda asistencia
psicológica mediante la consultoría, psicoterapia a nivel ndividual, grupal y
familiar, así como realizan selección, entrenamiento y supervisión de otros
profesionales.
¿CUÁLES SON LAS TAREAS DE LOS PSICÓLOGOS
CLÍNICOS?
• Evaluación: implica destreza y preparación con el fin de obtener datos de conducta,
problemas, capacidades, actividad, etc. Para llegar a un diagnostico y establecer un
tratamiento adecuado, haciendo uso de tres métodos primordiales: OBSERVACION
DIRECTA – ENTREVISTA – PRUEBAS PSICOLOGICAS
• Tratamiento: el psicólogo conduce una psicoterapia individual, grupal o familiar con
el fin de brindar ayuda para solucionar los problemas psicológicos que
angustia a los pacientes, abordándolos en forma:
- individual con los niños, adolescentes o adultos.
- grupal con parejas, familias o grupos de personas con problemas similares.
• Investigación: la investigación en psicología clínica es excesivamente variada en
proyectos que van desde investigaciones de los problemas hasta la eficacia de
cierto tipo de psicoterapia para un problema clínico especifico. Las investigaciones
pueden ser:
- laboratorios, con fines controlados pero artificiales
- naturales, en el mundo real, las que suelen ser caóticas e incontrolables.
¿CUÁLES SON LAS TAREAS DE LOS PSICÓLOGOS CLÍNICOS?
• Enseñanza: dicta cursos de pre grado en universidades, en institutos, etc. Así mismo
brinda supervisión a los practicantes o pasantías y asesora investigaciones (tesis).
• Consultoría: la combina con investigación, diagnostico, tratamiento y enseñanza,
brindando ayuda y consejo a organizaciones, asociaciones, etc.
• Administración: puede llevar a efecto la supervisión del funcionamiento diario de una
institución.
• Prevención: desarrolla programas que incluyen la enseñanza de habilidades sociales
para niños y adolescentes en edad escolar, la enseñanza de técnicas para afrontar el
estrés , la colaboración con familias que enfrentan posibles efectos de divorcio, personas
con enfermedades crónicas, etc.
• Promoción: las actividades de promoción de la salud mental conllevan la creación de
condiciones individuales, sociales y del entorno que permiten un desarrollo psicológico
y psicofisiológico optimo para mejorar la calidad de vida.
¿DÓNDE TRABAJA UN PSICÓLOGO CLÍNICO?
Hospitales, clínicas, universidades, escuelas, instituciones para retardo mental,
prisiones, asilos, centros de tratamiento, etc.
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN EL PRESENTE, PASADO
Y FUTURO
RAÍCES Y DESARROLLO DE LA PSICOLOGÍA
CLÍNICA
1879 Wilhelm Wundt organiza el primer laboratorio de Psicología.
1885 Sir Francis Galton organiza el primer centro de pruebas mentales.
1890 James McKeen Cattell acuña el término "pruebas mentales".
1892 Se funda la American Psychological Association APA (su primer presidente; G. Stanley Hall).
1895 Breuer y Freud publican sus Estudios sobre la histeria.
1896 Lightner Witmer funda la primera clínica psicológica, en la Universidad de Pennsylvania
1905 Se publican en Francia las escalas de inteligencia Binet-Simon.
1907 Witmer funda la primera revista de Psicología clínica: Psychological Clinic. 1908 Vineland
Training School ofrece el primer internado clínico.
1909 William Healy funda en Chicago el primer centro de orientación infantil
1917 Los psicólogos clínicos se separan de la APA y forman la American Association of Clinical
Psychology (AACP).
1920 Watson y Rayner demuestran que el miedo de un niño puede ser resultado de un aprendizaje.
1931 Moreno introduce la terapia de grupo.
1936 Louttit pública el primer texto de Psicología clínica: Clinical Psychology.
1939 Se publica la prueba de inteligencia Wechsler-Bellevue.
1942 Cari Rogers publica Counseling and Psychoterapy.
1943 Se publica el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI).
1949 Halstead introduce la bateria de pruebas neuropsicológicas.
1952 Se publica el DSM I.
1956 Convención sobre formación de Stanford.
1958 Wolpe describe el método de la desensibilización sistemática.
1965 Convención sobre formación de Chicago. Nace la psicología comunitaria
1968 Se publica el DSM II.
1980 Se publica el DSM III.
1987 Se publica el DSM III R.
1994 Se publica el DSM IV.
1995 aparecen listas de tratamientos con apoyo empírico.
¿COMO SE DA EL SURGIMIENTO DE LA
PSICOLOGÍA CLÍNICA?
• Reisman, D (1976). Encuentra las raíces de la psicología clínica moderna en los
movimientos reformistas del siglo XIX, con el mejoramiento en los cuidados de los
enfermos mentales.
• Philippe phinel, logro aun mas mejoras en el cuidado de los enfermos mentales, siendo
director de Bicetre y despues de Salpetriere.
• William tuke, se dedico al establecimiento del que se podría llamar el hospital moderno
para el tratamiento de enfermos y perturbados.
• En estados unidos, Eli Todd, trabajo con éxito para desarrollar un retiro de Hartford para
enfermos mentales. Enfatizo el cuidado civilizado del respeto y la moralidad.
• Dorothea Dix, presiono e impulso al estado de nueva jersey a la construcción del primer
hospital para enfermos mentales en EE.UU.
LIGHTNER WITMER “PADRE DE LA PS. CLÍNICA”
A mediados del siglo XIX, Witmer a cargo del
departamento de psicología de la universidad de
Pensilvania, realiza una evaluación a un muchacho de
14 años que presentaba dificultades para deletrear y
reconocer palabras , estableciendo un programa de
tratamiento, es así que se inicia la primera clínica de
psicología , motivo por el cual se le conoce como el padre
de la psicología clínica ya que utilizo la palabra de
psicología clínica para referirse a su método de enseñanza
e investigación y como extensión de la palabra “clínica”
lugar donde las personas son examinadas.
LA PRIEMRA CLINICA DE PSICOLOGIA SE DEDICABA A
AYUDAR A NIÑOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE.
La psicología moderna se puede explicar sobre la base de 3 grupos de hechos
históricos y sociales que dieron sus características iniciales y que siguen influyendo en
la actualidad:
• La manera como se ha utilizado los métodos científicos en la psicología
• La manera como se ha ido desarrollando el interés por las diferencias
individuales de los seres humanos.
• La manera como se han visto los problemas de la conducta y la actitud que se ha
tenido ante ello a través de los años.
Tanto en la 1ra como en la 2da guerra mundial, la psicología clínica tuvo un desarrollo
explosivo, porque se permitió evaluar a miles de soldados para una mejor clasificación y
ubicación que posteriormente dio la oportunidad para trabajar con los veteranos de la
guerra.
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN LA ACTUALIDAD Y
SU PROYECCIÓN
El presente siglo se enfrenta a diversos desafíos que van a encarar tanto en estos
momentos como en el devenir de los años y que se afrontaran en las áreas de investigación,
capacitación y practica clínica. Cinco desafíos:
1. Vinculo entre ciencia y practica: el desafío es que la investigación resulte mas
relevante y representativa, mejorando la comunicación de investigaciones,
observaciones y experiencias. Contribuyendo a la solución de problemas.
2. Prescripción de derechos para los psicólogos clínicos: se basa en que los psicólogos
prescriban medicamentos para así aliviar los trastornos psicológicos.
3. Una sociedad diversa: implica que el psicólogo clínico este preparado para intervenir
en una sociedad donde conviven diversas culturas, etnias y creencias.
4. Necesidad de empleo: como desafío para los nuevos psicólogos clínicos tienen que
buscar ser mejor calificados y capacitarse constantemente.
5. Cuidado de la salud e “industria” del cuidado de la salud.
¿CUÁL ES EL PAPEL DE LA INVESTIGACIÓN EN
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA?
La investigación en la psicología clínica se torna mas a la aplicación, con mayores
implicaciones sociales directas.
1. La investigación ofrece a los psicólogos: conocimientos, evidencias de métodos
validados y una fuente de ideas e hipótesis.
2. Propósitos de la investigación: nos permite deslindarnos de la especulación a la
demostración de su efectividad o carencia.
3. Proceso de la investigación:
- generación de hipótesis
- Selección de medidas de variables clave
- selección de un diseño de investigación
- selección de un muestra
- comprobación de hipótesis
- interpretación y difusión de resultados
4. Métodos de investigación:
- Observación: sistemática, natural, controlada, estudio de caso
- Investigación epidemiológica: en la clínica se ocupa del estudio de la distribución de situaciones o
sucesos relacionados con la salud y sus determinantes en poblaciones humanas especificas y de la
aplicación del conocimiento al control de problemas específicos.
- Métodos de correlación:
La técnica:
Coeficiente de correlación
Coeficiente de momento producto . Momento de Pearson.
La cuestión de causalidad.
Análisis factorial.
Enfoque de corte transversal en comparación con los enfoques longitudinales.
- Método experimental:
Grupo experimental
Grupo control
Hipótesis experimental
Sistema de variables
Diseños intergrupales
Validez interna
Validez externa
Investigación análoga.
- Diseño de caso individual:
Diseño de caso individual: se establece relaciones causa – efecto. Sus
resultados pueden aplicarse y caracterizar el caso de una persona
Diseño ABAB: permite medir la efectividad de un tratamiento a través
de la observación sistemática de los cambios de conducta de los
participantes como condiciones alternas de tratamiento y ausencia de
tratamiento.
Diseño de línea base múltiple: se eligen dos o mas conductas para el
análisis
Diseño mixto: en ocasiones se combinan las técnicas experimentales y de
correlación, se puede trabajar con grupos. No se manipulan variables,
sino que se correlacionan.
5. Investigación: ética, moral y bioética:
Ética: parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del
hombre. Aquello que consideramos que esta bien o mal en relación al
comportamiento humano.
principios éticos: consentimiento informado – engaño – revelación - datos
fraudulentos.
Moral: es la ciencia que trata del bien en general y de las acciones en orden
de su bondad o malicia.
Bioética: estudio sistemático de la conducta humana en el área de
las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, en cuanto dicha
conducta es examinada a luz de valores y principios morales.
Principios bioéticos: no maleficencia – beneficencia – autonomía –
justicia
Gracia (1996) nos ayuda a sintetizar las preocupaciones bioéticas en la
practica de las ciencias de la salud mental, propone 4 áreas a considerar :
• Del respeto a la autonomía
• Del apoyo, pero no dependencia
• De la no lesión a través de la negligencia, la ignorancia, la impericia o la
ruptura de la confidencialidad.
• De la no discriminación, marginación o segregación de los pacientes.
¿CÓMO PIENSA UN PSICÓLOGO CLÍNICO?
Se plantean cuatro tareas fundamentales:
• Descripción: se debe tener en cuenta todos los datos referentes al
paciente, recolectar sus antecedentes personales como familiares,
ordenados en forma secuencial y/o cronológica.
• Explicación: se deben explicar los resultados , la conclusión a la que se
ha llegado, dando relevancia a las causas o consecuencias de lo
acontecido.
• Predicción: corresponde al sujeto proyectarse al futuro en cuanto a lo que
va acontecer al paciente /cliente .
• Cambio: trata de establecer cuales son las condiciones en las que se
encuentra el paciente/ cliente, su participación y/ o deseo de cambio, para
así establecer el tipo adecuado de intervención.
MODELOS DE DESARROLLO, CONDUCTA Y
PERSONALIDAD.
IMPORTANCIA DE CONTAR CON UNA TEORÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
Una teoría adecuada en psicología clínica, debe cumplir seis criterios básicos.
1. .
2. El modelo eOfrecer una explicación de carácter mas parsimoniosa - cuidadosa
3. Sus principios centrales deben ser lógicos e internamente consistentes
4. La teoría debe ofrecer hipótesis claras y comprobables
5. Debe apoyarse en la investigación empírica
6. Ser capaz de explicar diversos problemas en personas con antecedentes
diversos
7. Debe ser capaz de cambiar y desarrollarse en respuesta a información
novedosas valioso porque ayuda al clínico a organizar sus ideas como sus
acciones y poder comunicarlo a sus colegas en un “lenguaje” común a ellos.
Sirve como mapa, guía, brújula.
PRECAUCIONES
• Se puede caer en una perspectiva rígida, ortodoxa y cerrada a ideas nuevas
potencialmente valiosas
• La adhesión ciega a un modelo en particular.
• El tener una amplia concepción sin apasionamientos, rigidez conceptual.
CONSIDERACIONES GENERALES DE UN MODELO:
• Constituyen un conjunto de suposiciones de un mismo sistema u objeto.
• Que el conjunto de suposiciones siga un sistema de propiedades y que de ellas se
deriven otras complementarias.
• Los modelos teóricos se asemejan a la realidad
• El modelo, frecuentemente se formula y desarrolla basándose en una analogía entre el
sistema u objeto analizado y otro distinto.
LA PERSPECTIVA BIOLÓGICA Y LOS FACTORES CAUSALES BIOLÓGICOS
• Cada pensamiento, emoción y conducta que los seres humanos exhiben se asocia con
algún aspecto del funcionamiento biológico.
MODELOS BIOMÉDICOS
GENETICA CONDUCTUAL: la psicología tiene que entender la heredabilidad de la
conducta, de los trastornos psicológicos o síntomas psicopatológicos.
NEUROCIENCIA CONDUCTUAL: las teorías biológicas de la psicopatología se centran en
desequilibrios en los niveles de neurotransmisores en la sinapsis que llevan a una
transmisión no exitosa del mensaje nervioso, se explica mediante desequilibrios de los
neurotransmisores que pueden ser niveles excesivos o insuficientes. Algunos de los
neurotransmisores mas estudiados son: la norepinefrina, dopamina y serotonina.
TEORIA ORGANICA O BIOFISICA (MODELO MEDICO): planteado por Hipócrates al
introducir el concepto de patología de los humores básicos y Krapelin con su clasificación de
las enfermedades mentales y la tipología de Kretchmer.
Postulados básicos: la enfermedad tiene una etiología orgánica. La etiología produce una
serie de síntomas que constituyen el cuadro clínico.
TEORÍA PSICOANALÍTICA Y PSICODINÁMICA
Se basa en el pensamiento Freudiano a finales del siglo XIX, seguidores y aquellos que lo han
rechazado.
POSTULADOS BÁSICOS
• La conducta humana y su desarrollo se determina principalmente mediante los hechos,
impulsos, deseos , motivos o conflictos que se encuentran dentro de la mente
(intrapsiquico)
• Los factores intrapsiquicos proporcionan las causas subyacentes de las conductas que
manifestaron abiertamente, sean problemáticas o no.
• La evaluación clínica, el tratamiento y las actividades de la investigación deberían dirigirse a la
búsqueda y funciones de los aspectos sutiles de la actividad intrapsiquico.
El modelo psicodinámico se baso en el determinismo psíquico, nada se da al azar y todas las
conductas se consideran significativamente que se pueden interpretar como la expresión de
sentimientos, deseos, miedo o impulsos que pueden estar fuera de la conciencia y a esta parte
llamo INCONSCIENTE.
Estableció una estructura mental o de la personalidad sobre la base de tres elementos:
1. Principio del placer: ello o id
2. Principio de realidad: relacionado con el Yo o Ego.
3. Conciencia: relacionado con Súper Yo o Súper Ego.
También hablo sobre conflictos internos que generan ansiedad y que para liberarse de ellos se
utilizan los mecanismos de defensa que están generalmente a un nivel inconsciente.
JACQUES - MARIE EMILE LACAN (1901 - 1981)
Psicoanalista Francés, Considerado uno de los Psicoanalistas mas influyentes
después De Freud.
• Lacan reinterpreto y amplio la practica
psicoanalítica, construyendo una lectura
freudiana del estructuralismo. Incorporo además
nociones de origen lingüístico, filosófico y
topológico que lo llevaron a redefinir muchos de
los principales términos del léxico psicoanalítico
y a formular la tesis por la que se lo identifica.
• Una de las primeras hipótesis fuertes de Lacan
es que “lo inconsciente esta estructurado
como un lenguaje, y esto no quiere decir que
se reduzca a un lenguaje”. Un ejemplo simple
de lo antedicho son los ensueños (imágenes
oníricas) estos son como metáforas de deseos
reprimidos.
TEORÍAS CONDUCTUALES COGNITIVAS
Se concentra directamente en la conducta y su relación con las condiciones ambientales que
la afectan. La conducta se ve influida por el aprendizaje que se lleva a cabo en un contexto
social.
POSTULADOS BÁSICOS:
• La importancia de la conducta como objeto de la psicología clínica
• Se acentúa la importancia de la influencia ambiental sobre la conducta en oposición a
otras influencias supuestas hereditarias
• Los métodos y procedimientos de la ciencia experimental se emplean como los medios
principales para ampliar los conocimientos de la conducta y su evaluación, desarrollo y
modificación.
• La evaluación clínica y las funciones del tratamiento están íntimamente ligadas con los
resultados de la investigación experimental realizada con seres humanos y animal.
Este modelo tiene algunas variaciones que se da sobre la base del enlace que se da del
aprendizaje con los problemas clínicos a través de las contribuciones de Jhon Dollar,
Sociólogo y Neal Miller que plantean lo siguiente:
• Los seres humanos nacen con necesidades que deben ser satisfechas y que cada
persona aprende a satisfacer de manera diferente, lo que conduce al desarrollo de
patrones de conducta.
• Establecen el termino de pulsiones al referirse a los factores internos que motivan la
conducta y que para reducirla se requiere de una recompensa o refuerzo. Estas
pulsiones pueden ser primarias o secundarias.
• Así mismo hablaron de los “conflictos” los cuales producían ansiedad en las personas y
que para reducirla se optaba por la evitación o aproximación y que cuando estos
causaban mucha angustia se podía recurrir a una intervención terapéutica.
Skinner y el análisis funcional de la conducta: esta dado sobre la
base de la observación cuidadosa, la experimentación de las
relaciones funcionales aprendidas, el mantenimiento y alteración del
desarrollo humano. Así mismo establece un análisis funcional sobre
la base del estudio de los antecedentes, consecuencias y su relación
con la conducta.
• Wolpe y Eysenck: el condicionamiento clásico: a través del condicionamiento clásico tratan
de tener una comprensión y eliminación del dolor experimentado de manera subjetiva por el
cliente y que no se trata de una forma especifica con el enfoque analítico funcional.
• Albert Bandura y el aprendizaje observacional: ha demostrado que el ser humano adquiere
nuevas conductas a través de la observación de un individuo o modelo. El aspecto notable de
Bandura radica en la atención que se presenta a los procesos Vicarios Cognitivos.
• Julian Rotter: subraya la importancia de las expectativas en la actividad humana y que para
que ocurra determinada conducta depende de lo que ocurra después de haber emitido la
conducta y del valor que esa persona le otorgue. Aquí se resalta el aprendizaje cognitivo en el
aprendizaje social.
TEORÍAS COGNITIVAS
• La piedra angular de esta teoría es que los individuos se ven afectados por el mundo
objetivo y por sus percepciones e interpretaciones subjetivas. Esta visión ha llevado al
desarrollo del campo de la terapia cognitivo conductual.
• Esta teoría entiende que si el proceso de aprendizaje conlleva el almacenamiento de la
información en la memoria, entonces es necesario atender a los sistemas de retención y
recuperación de los datos, a las estructuras mentales donde se alojaran estas
informaciones y a la actualización de estas.
Aron Beck (1967) es uno de los teóricos mas influyentes en la
psicología clínica, quien originalmente desarrollo lo que ahora se
denomina terapia cognitiva a partir de su experiencia clínica con
deprimidos. Propuso que las experiencias tempranas adversas
llevan a los individuos en sus etapas de niñez o adolescencia a
desarrollar esquemas negativos alrededor de esos temas, los
cuales permanecen latentes o inconscientes hasta que un
acontecimiento estresante los activa.
TEORÍA HUMANISTA O MODELO FENOMENOLÓGICO
Afirma que la conducta de cada ser humano esta determinada principalmente por la
percepción del mundo que tenga el individuo. Supone que cada persona es única, que la
perspectiva de la realidad de cada persona es un poco diferente de la de los demás y que
cada persona refleja esa perspectiva (cambiante).
POSTULADOS BASICOS:
• Se considera a los seres humanos como personas activas , pensantes que son
responsables de manera individual por las cosas que hacen
• Supone que cada persona nace con una potencia para el desarrollo y que esta
proporciona el motor de la conducta
• Nadie puede comprender verdaderamente a otra persona a menos que hubiese percibido
el mundo a través de sus ojos.
• A las personas no se le puede tratar como objetos que representan procesos
psicológicos, sino como seres humanos y nuestros hermanos.
TEORÍA DE LA AUTORREALIZACIÓN DE ROGERS
Las personas poseen una motivación o una tendencia innata hacia el crecimiento (autorrealización)
la que se entiende como “la tendencia directiva que es evidente en toda la vida orgánica y humana
que propende a desarrollarse, expandirse, madurar, expresión y activar todas las capacidades del
organismo.
Rogers creía que si una persona experimentara solo estima positiva , no se desarrollaría
condiciones de valor, la autoestima no estaría en contraposición a la evaluación orgásmica y el
individuo continuaría adaptado psicológicamente y estaría funcionando plenamente.
MASLOW Y LA PSICOLOGIA HUMANISTA
Acentúa la importancia de:
• La experiencia subjetiva y la percepción única de la realidad
• Subrayar el elemento positivo, creativo y único acerca de los seres humanos.
• Las personas tienen capacidad de “autoactualizacion”
• Las personas fracasan en obtener su potencial humano por las necesidades no cubiertas.
• Estas necesidades forman jerarquías que incluyen los requisitos fisiológicos básicos y los
requisitos de un nivel superior.
• La necesidades insatisfechas producen conductas neuróticas o problemáticas.
FRITZ PERLS Y LA PSICOLOGÍA DE LA GESTALT
• Considera el ego como un proceso cuya meta es la
reducción de la tensión entre la persona y el ambiente.
• La persona debe mantenerse consciente de sus
necesidades y sentimientos internos y del ambiente, para
tener un crecimiento optimo.
• La evitación de un conflicto perturba el conocimiento y
aparecen los síntomas clásicos de neurosis y defensas
neuróticas.
• Cuando el individuo considera el mundo como peligroso no
quiere salir a la calle y pierde contacto con la realidad y Fritz Perls, médico
aparecen los síntomas psicóticos. neuropsiquiatra y
psicoanalista, fue el
Desarrollo una aproximación clínica; “terapia Gestalt” cuyo
creador, junto con su
objetivo es que la persona inicie nuevamente su crecimiento y
restablezca sus procesos de conocimiento. esposa, Laura Poner, de
la Terapia Gestalt.
MODELOS O PERSPECTIVAS PARA LA
COMPRENSIÓN DE LA CONDUCTA PATOLÓGICA
Podemos considerar 3 perspectivas tradicionales:
1. Biológica: destaca la herencia genética, desequilibrios bioquímicos y hormonales,
temperamento, entre otros. Los cuales interactúan produciendo conductas inadaptadas.
2. Psicosocial: se consideran:
• Perspectiva psicodinámica: se orienta hacia lo social e interpersonal bajo la teoría de
relaciones objétales. Se centra en el reconocimiento de los impulsos los cuales son
generalmente inconscientes.
• Perspectiva conductual: se basa en el papel del aprendizaje y su relación con la conducta
inadaptada.
• Perspectiva cognitivo conductual: intenta incorporar la complejidad de la cognición
humana y como se puede llegar esta a distorsionarse.
1. Sociocultural: se preocupa por la contribución de variables socioculturales a los trastornos
mentales
Hasta el momento el único intento de adoptar una perspectiva unificada es la perspectiva
Biopsicosocial.