Instituto de Ciencias Humanas

Curso de psicología
Etapa de Sistémica.

Abordaje Sistémico con enfoque en la Terapia

Familiar Estructural

Amanda Gurgel............... 422123-0

María Aparecida ............ 422271-7.

Marzo de 2011.
Abordaje Sistémico con enfoque en la Terapia Familiar Estructural.

La abordaje Sistémica es una propuesta de terapia centrada en la familia como un

sistema en el que sus miembros están interconectados, es decir, el comportamiento de
uno de ellos influye en el comportamiento de los demás.
La origen de la palabra sistema viene del griego “synhistanai” y significa poner junto.
Para Capra (1996) entender las cosas bajo una perspectiva sistémica, significa colocarlas
en un contexto y establecer la naturaleza de sus relaciones.
Para este enfoque, el miembro que aparentemente es el "enfermo" o el sintomático, es
apenas un representante de alguna disfunción que está ocurriendo en ese sistema familiar.
Entre las escuelas que componen este enfoque se puede destacar; la Escuela
Estratégica, la Experiencial, la Comportamental Cognitiva, la Psicanalítica y la que
discurriremos a continuación; Terapia Familiar Estructural:

Principales Autores:
Féres-Carneiro (1983) relata que Minuchin es el principal teórico de la Escuela Estructural
y completa diciendo que para él la familia es un sistema que se define en función de los límites
de una organización jerárquica.
Sobre la historia y los autores de la terapia estructural, Nichols (2007) comenta:
Dick Auerswald, Charlie King, Bráulio Montalvo y Clara Rabinowitz, actuando en
la escuela Wiltwyck aprendió a hacer terapia familiar;

Montalvo, Guerney, Rosman y Schumer, coautores del libro: Familias de los Barrios Bajos;

Braulio Montalvo, Jay Haley, Bernice Rosman, Harry Aponte, Carter Umbarger
Marianne Walters, Charles Fishman, Cloe Madanes y Stephen Greenstein, participaron de la
construcción de la terapia familiar estructural. Actuando junto a él en Filadelfia
Clínica de Orientación Infantil;

1970 nace la Terapia Familiar Estructural;

1976 Minuchin deja de ser director de la clínica de Filadelfia, continuando como

jefe de formación hasta 1981.

Ema Genijovich, David Greenan, George Simon y Wai-Yung Lee, actúan en el

Centro Minuchin hoy en día.
Formulaciones teóricas:
Nichols (2007) considera la Teoría estructural de Minuchin como el enfoque más
influente de la terapia familiar en todo el mundo.
Para Minuchin (1982) la familia es considerada un sistema y los cónyuges, un
subsistema, que se definen en los límites de una organización jerárquica.
Tres constructos esenciales que componen la Terapia Familiar Estratégica: Estructura,
subsistemas y Fronteras.

Estructura: Es el patrón de organización en el que la familia interactúa con cada miembro que la

compone. Estos patrones se establecen a partir de una demanda y pasan a ser

duradero. Por ejemplo: Cuando nace un niño, ¿quién se levantará por la noche para cambiarlo?
¿Quién va a despertar al hijo adolescente para ir a la escuela? ¿Quién ayudará a la hija con la tarea de?

¿casa? Estos papeles son determinados y probablemente la persona que los desempeñe lo hará
siempre.
Nichols (2007) dice que la estructura familiar está moldeada a partir de cuestiones universales.
e idiosincráticas, es decir, estructuras que son comunes a varias familias, y otras que tienen
una manera particular de actuar. Por ejemplo: Universal: toda familia tiene una
estructura jerárquica. Idiosincrática: Modo en que cada padre reacciona ante la tarea de cuidado de un

recién nacido.

Subsistemas:

Los patrones estructurales no se perciben de inmediato. Para el terapeuta descubrir

es necesario: observar a la familia en acción y tener un sistema teórico que lo explique. Pero la
la observación debe ser profundizada, ya que una madre que llega al consultorio con su
familia y muestra una relación conflictiva con uno de los hijos, no demuestra la estructura
de la familia, ya que es necesario observar todas las relaciones: Padre y madre, padres con cada uno de los

hijos, hermanos, en fin todos los subsistemas que se forman dentro de este sistema. Por
ejemplo: Una madre puede formar un subsistema con el hijo menor, o madre e hijo de un
lado e padre e hija de otro. Las posibilidades de Subagrupamientos son infinitas.

Fronteras:
 Las fronteras, según Calil (1987) son delimitaciones o reglas propias de cada
sistema o subsistema es el límite en el que ocurren las interacciones. Ellas definen quién tiene
acceso o restricción en la relación del subsistema. Nichols completa: “son barreras invisibles
que regulan el contacto con los demás (Nichols, 2007, pág. 184).

Ejemplos:
Una regla que prohíbe recibir llamadas durante las comidas. Protege a la familia de
instrucciones externas.
Niños que tienen permiso para interrumpir la conversación de los padres. Fronteras que
separar a las generaciones termina desgastadas.

País que siempre interfiere en las peleas de los hijos. Los hijos no aprenderán a luchar.
sus propias batallas.

Las fronteras pueden considerarse muy rígidas, claras o difusas. Féres-

Carneiro (1983) clasifica respectivamente como "desconectadas" "próximas" o
amaranhadas

Fronteras Rígidas: Muy rígidas (desconectado), permiten poco contacto con

subsistemas externos, resultando en desconnexión. Según Nichols (2007) se convierten en
independientes, pero en extremo pueden aislarse. Subsistemas desconectados limitan el afecto
y la ayuda. Antes de movilizar ayuda, necesitan llegar a un extremo estrés. Para
Minuchin (1982) las funciones son tan rígidas e inflexibles que impiden la comunicación con
otros subsistemas. Ej: Un padre que exagera en su papel de jefe de familia, no
permitiendo la intervención de la esposa o de los hijos.

Fronteras Difusas: Las fronteras difusas (Enredadas) son el resultado de una relación
confusa, donde no se establecen de forma clara los papeles de cada miembro, un problema
en un subsistema se difunde fácilmente, o se propaga a otros subsistemas. Hay una
gran aproximación de los subsistemas, sin espacio para la diferenciación entre ellos.
Ej: un hijo asumiendo la función de padre, o un padre actuando como un hijo en la relación conyugal.

Fronteras Claras: Ya la frontera clara (nítida) delimita el espacio de cada miembro,

permite el intercambio, hay una mayor comunicación y tanto los afectos como los problemas son

compartidos. Permite transacciones flexibles entre los sistemas (Minuchin, 1982). Ej: Padres
que educan a sus hijos estableciendo límites claros. Parejas que aprenden a respetar el límite
do otro, dejando libre para leer un periódico, por ejemplo.

Desarrollo Familiar Normal

Se caracteriza no por la ausencia de problemas, sino por la existencia de una estructura

funcional para lidiar con ellos.
Los requisitos estructurales para iniciar un subsistema son; alojamiento y creación de
fronteras: sobre la acomodación entiende ser el proceso de modificar la estructura, para
acomodaremos nuevas circunstancias; como ejemplo, una nueva pareja que deja costumbres
heredados de sus familiares para crear su propia estructura, ahora necesita acordar con
cuestiones como; si tendrán hijos, cuándo los tendrán, si ambos van a trabajar, cómo será la rutina
da nueva casa entre otros. También comienzan a delimitar frontera; en relación a los parientes,
(suegros, cuñados, etc.) y posteriormente con los hijos.

Desarrollo de trastorno de comportamiento

Las disfunciones surgen cuando las estructuras son inflexibles y no pueden

adecuar a desafíos madurativos o situacionales. Estas disfunciones son una combinación de
estrés y fracaso, que pueden ser ambientales, por ejemplo, cuando uno de los cónyuges se queda
desempleado, o desarrollos, como ejemplo cuando un hijo llega a
adolescencia.

Objetivos de la terapia

Los terapeutas de este enfoque creen que los problemas provienen de

organización familiar disfuncional, por este motivo Nichols (2007) cita algunos objetivos de la
terapia familiar estructural
 Uno de los principales objetivos es alterar, modificar la estructura familiar, para que
la propia familia consiga resolver sus problemas. El terapeuta no resuelve problemas, está
la tarea es de la familia. No se trata de crear nuevas estructuras, sino de abrir posibilidades de activar

estructuras ya existentes.
Aunque cada familia es única, algunos problemas son comunes y
consecuentemente algunos objetivos típicos:
La creación de una estructura jerárquica efectiva.
- Ayuda a los padres a funcionar juntos, con un sistema cohesivo.
Con familias entrelazadas, el objetivo es diferenciar individuos y
subsistemas, reforzando las barreras entre ellos.
Con familias desconectadas (rígidas), el objetivo es aumentar la interacción,
tornando las fronteras más permeables.

Condiciones para el cambio de comportamientos

De acuerdo con Minuchin (1982) para que la función del terapeuta como facilitador
sea eficiente y ocurra el cambio esperado en el sistema son necesarias tres etapas:

1ª Etapa- União do Terapeuta ao sistema (acomodação): Uma técnica utilizada nessa fase
es la acomodación, donde el terapeuta se une a la familia transmitiendo respeto y aceptación a los
miembros de ese sistema.

2ª Etapa– Evaluación: Después de crear una alianza con la familia, el terapeuta comienza a
observar el funcionamiento de la misma, a través de escenas, diálogos, pues es solo poniendo la
familia en movimiento que se consigue observar como los subsistemas interactúan. A
la evaluación estructural va más allá del problema presentado e incluye a toda la familia.
La evaluación se puede realizar en cuatro fases:
Hacer preguntas sobre el problema presentado para que los miembros
percebam que él va más allá de la persona que presenta el síntoma.
Ayudar a los miembros a darse cuenta de cómo sus interacciones pueden estar

potencializando el problema.
 Una breve exploración del pasado. De cómo fueron los adultos
influenciados a tener las perspectivas actuales.
Explorar opciones para que los miembros pongan en práctica, para
interactuaremos de manera más productiva.

3ª Etapa - Designación de Tareas: que se pueden hacer durante la sesión o en casa para
Minuchin (1982) cuando la familia realiza las tareas en casa, lleva consigo al terapeuta.
Técnicas Terapéuticas
La terapia familiar estructural no puede ser pre-planeada, ni un conjunto de técnicas.
ensaiadas, embora existam sete passos segundo Nichols (2007) para sua realização, o
El terapeuta debe adaptar su estilo personal.
Unión y acomodación
Escenificación
Mapeo estructural
Focalización y modificación de interacciones
Creación de fronteras
Desequilibrio
Desafío de suposiciones improductivas

Unión y acomodación

En primer lugar, el terapeuta necesita desarmar las defensas y aliviar la ansiedad del
familia, Nichols (2007), que ya llegan al consultorio esperando que el terapeuta señale sus
errores. Este proceso se lleva a cabo como se dijo anteriormente a través de alianzas hechas con cada
miembro de la familia

Saludar a cada miembro y preguntar la opinión de cada uno sobre el problema.

Reconoce la autoridad de los padres.
respetar el silencio de quien no quiere hablar en el momento.

Escenificación

El terapeuta puede descubrir muchas cosas sobre la estructura de la familia a través de

escenificación: ¿por cuánto tiempo dos personas pueden conversar sin ser interrumpidas?
(frontera clara), si algún miembro ataca, y otro defiende, si los padres involucran a los hijos en
discusiones.

Mapeo estructural

Es necesario un conocimiento consistente de la estructura familiar, un mapeo de

todos los subsistemas y el enfoque en los cambios estructurales necesarios.

Focalización y modificación de interacciones

Cuando las familias comienzan a interactuar, es necesario enfocarse en el proceso y no en el

contenido, es decir, no el problema, sino cómo se dan las relaciones. La estructura se revela por
quién dice lo que a quién y de qué manera.

Verificada esta interacción y si es disfuncional, es necesario modificar eso.

padrón. Puede ser necesaria la utilización de algunos métodos para modificar las interacciones:

* Energética o llamada de intensidad: El terapeuta a veces necesita hablar con energía

para hacerse entender:

Ejemplo de intensidad:

Para países infantilizadores: “no debes colgar su caso”. “No debes hacer cosas
que ella es capaz de hacer.

La intensidad también puede ser el aumento de la duración de una secuencia más allá de la

punto en que la homeostasis se reinstala: La gestión de la explosión de ira - implosiones de

La ira en los niños es mantenida por padres que ceden. La mayoría intenta no ceder, solo que no.

tentam o tempo suficiente:

Ejemplo: Padre que no puede sostener al hijo que quiere salir corriendo del consultorio.
terapeuta pide que sostenga al niño hasta que deje de llorar, aunque sea
agotador es necesario que el niño sepa que su voluntad no puede ser impuesta a todo el
momento.

*Dar forma a la competencia: Es enfatizar la competencia del miembro de la familia, no hacer

pela família o que ella consigue hacer sola. Según Nichols (2007) crear competencia y
cómo dar un empujón para cambiar la dirección del flujo.

Ejemplo: en el momento de la terapia, solicitar a la madre que pida a los hijos que están haciendo
mucho ruido, que se queden quietos. Elogiar a la madre diciendo que ella ama a los hijos.
suficiente para ser firme con ellos: “eres una persona competente, sabes ser firme con tus
filhos

Creación de fronteras

Los terapeutas intervienen para realinear las fronteras, aumentando la proximidad o la

distancia entre los subsistemas. En las familias enmarañadas, por ejemplo, el terapeuta tiene el
objetivo de fortalecer las fronteras entre los sistemas y aumentar la independencia entre los
individuos.

Ejemplo: Pedir que uno de los subsistemas hable sobre el problema y los demás queden.
solo observando, si intentan interrumpir, el terapeuta debe pedir que esperen su turno
de ellos.

Desequilibrio

Al crear un desequilibrio, el enfoque es cambiar la relación dentro de un

sistema. Una técnica es: tomar partido puede parecer contradictorio al principio de
neutralidad, pero el terapeuta toma partido para desequilibrar y realinear el sistema.

Al final, el equilibrio y la justicia prevalecen porque el terapeuta toma partido con

todos los miembros, uno a la vez.

Desafiar suposiciones improductivas

Desafiar la manera en que los miembros de la familia ven las cosas. Ofrecer nuevas
alternativas a su situación.

Ejemplo: decir a los hijos que se comportan como si fueran menores es una manera
muy eficaz para hacer que cambien: "¿Cuántos años tienes?" "Siete" "Oh, pensé que tenías
menos, la mayoría de los niños de siete años no necesitan que la madre entre con ellos en la
escuela

Bibliografía

CALIL, Vera L. Lamanno. Terapia familiar y de pareja. 2ª ed. São Paulo: Summus, 1987

CAPRA, F. La Teía de la Vida: una nueva comprensión científica de los sistemas vivos. São
Paulo: Cultrix. 1996.

FÉRES-CARNEIRO, [Link]: Diagnóstico y Terapia. Río de Janeiro: Zahar. 1983.

MINUCHIN, S. Familias: Funcionamiento y Tratamiento. Porto Alegre: Artes Médicas. 1982

NICHOLS, Michael P. Terapia Familiar: Conceitos y Métodos. Porto Alegre: Artmed, 2007.