Legislación

Clase del 27/03

Secreto medico:
(una mirada bioética)
ALCANCE DEL SECRETO PROFESIONAL:

 Desde el punto de vista bioético y respecto del compromiso de formular denuncias

que establecen diversas normas para los profesionales de la salud.
 Delitos de tipo – acción pública.

CONCEPTO:

 Etimológicamente - nos remite al latín SECRETUM (LO QUE DEBE SER GUARDADO EN
RESERVA).
 Es la obligación jurídica y el deber moral de los profesionales del arte de curar de
guardar silencio sobre todo aquello que vieron y oyeron, descubrieron o realizaron
durante el ejercicio de la profesión.

LO CONSTITUYE:

 Una promesa de silencio singular integrada en la práctica de la medicina desde hace

miles de años.
 Los hecho o acciones que llegan a conocimiento de una persona con motivo de su
profesión, en forma directa o indirecta están contenidos dentro de lo se conoce como
SECRETO PROFESIONAL.

EL SECRETO PROFESIONAL EN LA MEDICINA:

 Especial característica del ejercicio de la medicina y actividades vinculadas a la

atención de la salud – es guardar el secreto sobre aquellos aspectos íntimos del
paciente que los profesionales conocen en el desempeño de su labor.

FORMULA DE HIPÓCRATES: SIGLO I – DC

 Existía una clara refencia al deber de secreto “juro callar cuando vea u oiga dentro y
fuera de mi actuación profesional, que se refiera a la intimidad humana y no deba
divulgarse, convencido que tales cosas deben mantenerse en secreto”.

NIVELES DE INTIMIDAD A PROTEGER – FINALIDAD:

 Para beauchamp y childress – existen tres niveles con los cuales algunos investigadores
consideran que hay tres formas distintas de proteger:
 FÍSICA: No someter al paciente a contactos físicos innecesarios, a no ser observados
por personal no necesario, a no ser grabados por una cámara.

OTROS:

 De la información: implica las reservas sobre la intimidad de los datos sanitarios que
componen el sustento de la relación médico – paciente.
  Toma de las propias decisiones: esta intimidad decisoria significa que el paciente tiene
capacidad para tomar sus propias sin ninguna interferencia (autonomía).

DESDE UNA VISIÓN BIOÉTICA UTILITARISTA:

 El secreto médico como obligación profesional se ha reconocido para permitir al

paciente hable con entera libertad de sus síntomas, hábitos y actividades.
 Por ello es necesario asegurarle que nada será revelado sin su consentimiento.

VARIANTES LA DISTINCIÓN BÁSICA ES LA DE:

 Secreto absoluto: su revelación no admite ninguna excepción – el médico no podrá

confiar un hecho conocido a través de su profesión ni a sus colaboradores – modalidad
usada en Inglaterra – es la que expresa el código internacional de ética médica.

SECRETO RELATIVO:

 La revelación queda supeditada a una “justa causa”, cuando del mismo derive un
gravísimo daño para terceros o cuando pueda revelarlo un magistrado competente por
justa causa.
 Es el aceptado por nuestra legislación.
 Nos preguntamos: ¿qué es la justa causa?
 ¿Cuándo se da la justa causa que permite al poseedor de un secreto revelarlo?

LA JUSTA CAUSA:

 Consentimiento del interesado: si hay consentimiento desaparece el carácter secreto

del hecho- ej: cuando el profesional que es convocado como testigo de un juicio, si el
interesado lo revela del secreto profesional debe declarar.
 El secreto profesional no ampara al médico o auxiliar de la medicina – ampara al
particular cuya esfera de reserva la ley tutela-.

FUNDAMENTAL:

 Aquí no hay otro interés – que el interés del particular.

 La autorización del paciente a revelar un secreto no obliga al médico a tener que
revelarlo, por lo que aún en este supuesto de la autorización, deberá se mesurado en
sus expresiones, revelando lo que fuere necesario, sin abundar en detalles.

ESTADO DE NECESIDAD:

 Hay estado de necesidad cuando se procura evitar un mal mayor al que el profesional
resulta ajeno que la revelación del secreto
 Por ejemplo: cuando un médico pone en conocimiento de parientes del enfermo algún
peligro de contagio, o cuando se informa a los padres del menor una enfermedad del
hijo.

EJERCICIO DE UN DERECHO:

 Es el caso de la defensa de un interés legítimo, como cuando se actúa como parte

demandante en un juicio cuando está en pleito con su paciente por honorarios,
demandado por mala praxis o procesado por lesiones.
CUMPLIMIENTO DE UN DEBER:

 Es el caso de las leyes de profilaxis de enfermedades contagiosas.

 Aviso de enfermedades epidémicas - enfermedades contagiosas o transmisibles –
profilaxis de enfermedades venéreas.
 La ley 24.417 de protección contra la violencia familiar impone a los profesionales de
la salud, así como servicios asistenciales, educativos, públicos y privados y a todo otro
funcionario denunciar ante autoridad competente los malos tratos y lesiones en el
ámbito familiar.

EL DELITO DE VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL:

 El art. 156 del Código Penal – establece pena de multa e inhabilitación por seis meses a
tres años PARA EL QUE, TENIENDO NOTICIA, POR RAZÓN DE SU ESTADO, OFICIO,
EMPLEO, PROFESIÓN O ARTE, DE UN SECRETO CUYA DIVULGACIÓN PUEDA CAUSAR
DAÑO LO REVELARES SIN JUSTA CAUSA.
 El médico o auxiliar de la medicina debe conocer los hechos con motivo ó en ocasión
del ejercicio de su profesión o arte, pero no es necesario que le haya sido confiado, es
decir comunicado bajo la condición de mantenerlo en reserva. LA OBLIGACIÓN DEL
SILENCIO DERIVA DE LA CONEXIÓN REAL Y OCASIONAL CON EL DESEMPEÑO DE LA
PROFESIÓN.

LA LEY NO EXIGE QUE LA DIVULGACIÓN CAUSE EFECTIVAMENTE UN DAÑO, SINO QUE

POTENCIALENTE PUEDA GENERARLO:

 LA OBLIGACIÓN DEL SILENCIO DERIVA DE LA CONEXIÓN REAL Y OCASIONAL CON EL

DESEMPEÑO DE LA PROFESIÓN.
 ES UN DELITO DE PELIGRO, QUE SE CONSUMA CON LA MERA DIVULGACIÓN.
 EL DAÑO PUEDE SE DE CUALQUIER NATURALEZA.
 LA OBLIGACIÓN DE GUARDAR SECRETO SE HACE EXTENSIBLE A LA HISTORIA CLÍNICA Y
TODA DOCUMENTACIÓN QUE INVOLUCRE AL PACIENTE.

LOS DERECHOS QUE SE DEBEN GARANIZAR SON:

 DERECHO A LA INTIMIDAD DEL PACIENTE Y EL DE SU FAMILIA.

LEGISLACIÓN ARGENTINA

 LA DOCTRINA DE SECRETO MÉDICO TIENE SU FUERTE BASAMENTO EN LA ÉTICA Y EN

LA LEGISLACIÓN.

BASE ÉTICA:

 En primer lugar, surge del juramento hipocrático.

 En segundo lugar, se apoya en el código internacional de ética médica, adoptado por la

iii asamblea general de la asociación médica mundial realizada en Londres en 1949
donde se sostiene que “el médico debe al paciente absoluto secreto en todo lo que se
le haya confiado por medio de una confidencia”.

EN TERCER LUGAR:

 El código de ética de la confederación médica argentina de 1955 – en su capítulo 8, art.

66 a 76, Del secreto profesional.
  Art 66. el secreto profesional es un deber que nace de la esencia misma de la
profesión. el interés público, la seguridad de los enfermos, la honra de las familias, la
respetabilidad del profesional y la dignidad del arte exigen el secreto.

LOS PROFESIONALES DEL ARTE DE CURAR TIENEN EL DEBER DE CONSERVAR COMO SECRETO
TODO CANTO VEAN, OIGAN O DESCUBRAN EN EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN.

 Art. 67.- el secreto profesional es una obligación. revelarlo sin justa causa, causando o
pudiendo causar daño a terceros, es un delito previsto en el art 156 del cp. no es
necesario publicar el hecho para que exista la revelación, basta la confidencia a una
persona aislada.

ART. 69 EL MÉDICO NO INCURRE EN RESPOSABILIDAD CUANDO REVELA EL SECRETO

PROFESIONAL EN LOS SIGUIENTES CASOS:

 A) cuando en su calidad de perito actúa como médico de una compañía de seguro,

rindiendo informes sobre la salud de los candidatos que le han sido enviados para su
examen.
 D) cuando actúa en carácter de médico de sanidad nacional, militar, provincial,
municipal, etc.
 G) cuando el médico es acusado o demandado bajo la imputación de un daño culposo
en el ejercicio de la profesión.

La declaración de LISBOA de la Asociación Médica Mundial sobre derechos del paciente -2005:

 8. DERECHO AL SECRETO: a – Toda información identificable del estado de salud,

condición médica, diagnóstico y tratamiento de un paciente y toda otra información
de tipo personal, debe mantenerse en secreto, incluso después de su muerte.
 Excepcionalmente, los descendientes pueden tener derecho al acceso de la
información que los prevenga de los riesgos de salud.

LA DIGNIDAD COMO EJE CENTRAL Y COMO

FUNDAMENTO ÚLTIMO DE LA BIOÉTICA:
(DECLARACIPON DE LO DERECHOS HUMANOS DE 1948)
EXPRESA EN SU PREAMBULO:

 Que la libertad, la justicia y la paz en el mundo tienen por base el reconocimiento a la

dignidad intrínseca y de los derechos iguales de todos los miembros de la familia
humana.
 Esto se reafirma en el pacto internacional de derechos civiles y políticos, cuyo
preámbulo expresa que la libertad y la justicia y la paz en el mundo tienen por base el
reconocimiento de la familia humana y de sus derechos iguales e inalienables.
 La convención de Austrias de bioética sobre derechos humanos y biomedicina enuncia
en su preámbulo que las partes de la convención protegen al ser humano en su
dignidad y su identidad.
MEMORANDUN EXPLICATIVO DE LA DECLARACIÓN DE LA UNESCO SOBRE BIOÉTICA Y
DERECHOS HUMANOS DE 2005:

 Dice que el respeto a la dignidad humana emerge del reconocimiento que todas las
personas poseen un valor intrínseco, dado que todos tenemos la capacidad de
determinar nuestro propio destino moral.
 El desprecio de la dignidad humana podrá conducir a la instrumentalización de la
persona human.
 La relevancia que le otorga a la dignidad humana lo muestra en la cantidad de veces
que es nombrada en el curso del documento.

OBJETIVOS – ART. 2:

 Promover el respeto por la dignidad humana y proteger los derechos humanos,

velando por el respeto a la vida de los seres humanos y las libertades fundamentales
de conformidad con el derecho internacional relativo a los derechos humanos.

ARTICULO 3:

“Se habrá de respetar plenamente la dignidad humana, los derechos humanos y las libertades
fundamentales”.

Cabe señalar que más allá de la declaración: la dignidad es una construcción humana que
apunta paralelamente a lo individual y a lo colectivo.

Si bien los derechos humanos nacen de la dignidad que se reconoce al individuo por su
calidad de componente del género humano, también la idea de dignidad, se va nutriendo de
tal progresividad.

 El individuo puede y debe reclamar el reconocimiento de su dignidad al exigir un trato

más humano en sus relaciones con la sociedad, como la humanidad, en su estructura
colectiva, debe brindar al individuo un trato crecientemente más humano.

Clase del 10/04:

CONSENTIMIENTO INFORMADO:
DEFINICIÓN:

 Declaración de voluntad efectuada por un paciente, por el cual ésta decide prestar su
conformidad y someterse a un procedimiento o intervención quirúrgica, que se le
propone como médicamente aconsejable, luego de haber recibido información
suficiente al respecto.
 Supone un proceso de información idónea y suficiente por parte del profesional hacia
el paciente, luego del cual éste decide si la indicación médica propuesta será aplicada
o no a su cuerpo.
 Consentimiento informado:
 CONFORMIDAD DEL PACIENTE.
 INCLUYE LA APROBACIÓN DE LA TERAPEUTICA RECOMENDADA, COMO SU RECHAZO.

EL DERECHO A NEGARSE A UN TRATAMIENTO ES:

 La contrapartida y a su vez la consecuencia natural del consentimiento informado.

  Se trata de un concepto originariamente fundado en el respeto a la autonomía
individual, en el derecho a la autodeterminación y a la libertad, sobre a base de las
cuales se propiciaba el esclarecimiento y la toma de decisiones por quien en definitiva
debe soportar las consecuencias del tratamiento médico.
 Es fundamental ver el estado de vulnerabilidad en que suele encontrarse una persona
enferma: en tal circunstancia el derecho a saber, como el derecho a decir por si o que
otro decida sobre la base del pedido del interesado “debe ser garantizado”.

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO SUELE PROMOVER, La racionalidad en la indicación

profesional:

 Al obligar a las partes a valorar cuestiones como la relación riesgo – beneficio.

 Actúa, así como un recurso propiciador de una buena relación médico paciente, brinda
herramientas al sujeto que recibe servicios de salud para que pueda tomar decisiones
responsables sobre su cuerpo ante las alternativas que propone la aplicación de un
arte de curar, que no es exacto y siempre supone riesgos.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL:

 La falta de un adecuado consentimiento informado – implica culpa médica, error de

diagnóstico, y la ejecución inapropiada de un tratamiento.
 Su prestación apropiada impide que se responsabilice al experto por la materialización
de los riesgos.
 La doctrina del consentimiento informado compete sustancialmente a todas las
relaciones.
 Antes era el profesional quien debía tomar las decisiones sobre el camino más
adecuado para garantizar la protección de su paciente.

LA OBLIGACIÓN DE OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO:

 Consagrado en el ámbito de la provisión de servicios de salud.

 Servicios jurídicos y contables, entre otros.

“SE ENTIENDE QUE EL CLIENTE Y/O PACIENTE DEBE RECIBIR INFORMACIÓN ADECUADA EN
MIRAS A DECIDIR INTELIGENTEMENTE SOBRE EL CURSO DE ACCIÓN QUE PRETENDE DAR EN SU
CASO, ETC”

Clase del 24/04:

EJERCICIO LEGAL DE LA PROFESION:

El ejercicio legal de la kinesiología:

 Se regula en cada jurisdicción provincial, donde tal ejercicio se lleve a cabo.

 En la provincia de santa fe está regulado por la ley 13.437.
 Sancionada en el año 2014.

OBJETO:

 DISPONER UNMARCO JURÍDICO Y REGLAMENTAR LO RELATIVO AL EJERCICIO DE

 KINESIÓLOGOS
 FISOTERAPEUTAS
  TERAPISTAS FISICAS
 LICENCIADOS EN KINESIOLOGIA
 KINESIOLOGOS FISIATRAS

AUTORIDAD DE APLICACIÓN: QUIÉN LO HACE CUMPLIR.

MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA QUE DELEGARÁ EN EL COLEGIO DE KINESIÓLOGOS,

FISOATERAPEUTAS Y TERAPISTAS FÍSICOS DE LA PROVINCIA DE SANTA FE.

REQUISITOS PARA EL EJERCICIO:

 POSEER TÍTULO HABILITANTE OTORGADO POR INSTITUCIONES EDUCATIVAS

UNIVERSITARIAS (PÚBLICAS O PRIVADAS) HABILITADAS Y ACREDITADAS EN LA
REPÚBLICA ARGENTINA.
 ESTAR MATRICULADOS EN EL COLEGIO CORRESPONDIENTE DE ACUERDO A SU
DOMICILIO LABORAL.
 NO POSEER INHABILITACIONES O SANCIONES QUE SE RELACIONEN CON EL EJERCICIO
PROFESIONAL.

EL MISMO COLEGIO DE KINESIÓLOGOS ESTABLECE COMO UNO DE LOS REQUISITOS PARA LA

MATRICULACIÓN PRESENTAR CONSTANCIA DE NO TENER PROCESOS JUDICIALES.

MODALIDAD DE EJERCIO:

 LOS PROFESIONALES PODRÁN EJERCER SU ACTIVIDAD DE DOS FORMAS

1. FORMA PARTICULAR:
 INDIVIDUALMENTE
 ASOCIADO A OTROS PROFESIONALES
2. RELACION DE DEPENDENCIA:
 EN CONSULTORIO
 EN CENTROS DE SALUD: PUBLICOS O PRIVADOS

ACTIVIDAD PROFESIONAL:

QUE ES LO QUE SE CONSIDERA COMO ACTIVIDAD PROFESIONAL:

 LA LEY CONSIDERA COMO EJERCICIO PROFESIONAL DE LOS KINESIÓLOGOS,

FISOTERAPEUTAS, TERAPISTAS FÍSICOS, LICENCIADOS EN KINESIOLOGÍA Y
KINESIOLOGOS FISIATRAS
 LA PROMOCIÓN
 PROTECCIÓN
 RECUPERACIÓN
 REHABILITACIÓN
 LA DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y ASESORAMIENTO EN LOS TEMAS RELACIONADOS
CON SUS CONOCIMIENTOS

PRACTICAS PROFESIONALES:

 LOS PROFESIONALES ESTÁN HABILITADOS AL USO DE LAS SIGUIENTES TÉCNICAS O

PRÁCTICAS PROFESIONALES.
 APLICACIÓN DE KINESIOTERAPIA: CUYO FIN ES CORREGIR LAS ALTERACIONES FÍSICAS.
COMPRENDE MASAJES, VIBRACIÓN, PERCUSIÓN, MOVILIZACIÓN, GIMNASIA MÉDICA Y
EJERCITANTE
  APLICACIÓN DE KINEFILAXIA: Cuyo fin es preventivo, orientado a evitar la aparición de
secuelas morfológicas o funcionales. comprende masajes y gimnasia, con o sin
aparatos.
 APLICACIÓN DE FISIOTERAPIA: Que corresponde a la utilización de agentes físicos,
como el calor, la luz, la electricidad, etc.
 APLICACIÓN DE ADELANTOS CIENTÍFICOS: Siempre que se haya notificado
debidamente a la autoridad de aplicación – ministerio de salud y colegio profesional.

Exclusividad atribuciones propias de los profesionales:

 La utilización y aplicación de las técnicas y prácticas profesionales es una atribución

exclusiva DE LOS PROFESIONALES DE KINESIOLÓGIA, QUEDANDO VEDADA
COMPLETAMENTE LA ACTIVIDAD A TODA PERSONA QUE NO REÚNA LOS REQUISITOS
QUE DISPONE LA MISMA LEY
 TÍTULO HABILITANTE
 MATRÍCULA
 CARENCIA DE INHABILIDADES Y SANCIONES

PROHIBICIÓN: GENERAL A TODOS LOS QUE NO REUNAN LOS REQUISITOS – GARANTÍA:

 Tiene totalmente prohibido publicar u ofrecer los servicios y prestaciones que

refieren específicamente a la actividad profional de los kinesiólogos,
independientemente de la denominación o modalidad que utilicen.

LUGARES DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DONDE SE PUEDEN REALIZAR LAS PRACTICAS:

Según la necesidad del paciente y a criterio del profesional, el tratamiento se efectuará:

 EN EL DOMICILIO PARTICULAR DEL PACIENTE, SI REUNE LAS CONDICIONES

NECESARIAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD
 EN CONSULTORIOS
 EN GABINETES
 EN PISCINAS
 EN INSTALACIONES ADECUADAS A LA PRÁCTICA

CONTRAVENCIÓN, COSECUENCIA DE NO CUMPLIR LOS PRINCIPIOS:

 La inobservancia de las disposiciones de exclusividad y prohibición, hacen responsable

a su autor de los daños y perjuicios que pudiere ocasionar sobre la salud de la persona,
así como los daños patrimoniales derivados de aquellos.
 Le caben las sanciones penales correspondientes por la eventual comisión de un delito
tipificado.
  Asimismo, el colegio profesional: ESTÁ FACULTADO DE EFECTUAR LAS
CORRESPONDIENTES DENUNCIAS PENALES E INCLUSO CONSTITUIRSE COMO PARTE
EN EL PROCESO JUDICIAL.

EN CASO DE CONSULTORIOS, GABINETES, PISCINAS Y OTRAS INSTALACIONES, ESTOS MISMOS

DEBEN:

 1. Estar debidamente habilitados por el colegio profesional.

 2. Exhibir en un lugar visible el título del profesional responsable y la constancia de su
matrícula.
 3. Durante las prácticas, el profesional responsable debe permanecer en el
establecimiento quedando completamente prohibido ausentarse del mismo, salvo
causa justificada.

INSTALACIONES POR PARTICULARES NO PROFESIONALES:

 ¿Un particular puede instalar lugares donde se realizan prácticas kinesiológicas??

 Los particulares que no sean profesionales tienen facultad para instalar o explotar
comercialmente instalaciones kinesiológicas, siempre y cuando contraten a
profesionales que si estén habilitados para el ejercicio profesional.

FACULTADES QUE PUEDEN REALIZAR LOS PROFESIONALES:

 Hacer uso de las prácticas, técnicas y procedimientos, haciendo elección del que
consideren conveniente para el paciente.
 Abstenerse de realizar alguna práctica que contraríe sus convicciones científicas,
morales, éticas o religiosas, en tanto ello no derive en un daño grave en la salud del
paciente.
 Asociarse con otros profesionales.
 Acogerse al beneficio de jubilación y pensión ofrecido por el arte de curar.

DEBERES Y OBLIGACIONES A QUE ESTÁN SUJETOS:

 LOS PROFESIONALES SON DIRECTAMENTE RESPONSABLES DE LOS RESULTADOS DE LAS

PRÁCTICAS QUE REALICE.
 ESTA RESPONDABILIDAD ES: IRRENUNCIABLE / ILIMITADA/ INCONDICIONADA – NO SE
PUEDE RENUNCIAR, LIMITAR O CONDICIONAR.
 DEBE CONFESIONAR UNA ficha escrita o registro fehaciente por cada paciente, donde
se detallen sus datos personales, edad, circunstancias físicas, indicaciones médicas y
todo lo que resulte relevante para el tratamiento.

Obligaciones: siempre deben observar las siguientes:

 Guardar mutuo respeto a sus colegas

 Comportarse con lealtad, probidad – honestidad y buena fe
 Respetar la dignidad humana – principios deontológicos
 Exigir derivación médica previa al tratamiento, la que debe estar documentada en una
receta escrita y firmada por el médico, que contenga todos los datos identificatorios
del paciente, el diagnóstico y las indicaciones específicas
 Solicitar colaboración médica cuando la gravedad lo requiera
 Prestar colaboración con la autoridad sanitaria en caso de emergencia
 Actualizarse permanentemente para mantener su identidad profesionales
Prohibiciones:

 Queda terminantemente prohibido a los profesionales

 Prometer curación
 Invocar especialidades de las que no se tenga certificación
 Prescribir o utilizar fármacos
 Prescribir dietas o asesoramiento en materia nutricional
 Utilizar instrumental médico ajeno a sus competencias
 Asistir a pacientes enfermos sin la prescripción médica respectiva

Otras:

 Someter a los pacientes a prácticas o métodos riesgosos para la salud

 Realizar actos quirúrgicos
 Ejercer su profesión mientras padezca alguna enfermedad infecto – contagiosa
 Anunciar su actividad con datos falsos
 Delegar sus funciones en personas sin título habilitante

Sanciones:

 Civiles
 Penales
 Administrativas
 Colegios profesionales
 Entidad con personería jurídica que tiene bajo control el ejercicio profesional
 Fiscaliza que el mismo se desempeñe dentro del marco legal

Se encarga de:

 Matriculación
 Registro profesional
 Especialidades
 Aplicación de sanciones
 Registro de sanciones

Está facultado para:

 Requerir a los afiliados informe de sus actividades

 Promover la formación y actualización
 Habilitar e inspeccionar los consultorios, gabinetes
 Requerir a los profesionales el chequeo de los aparatos que utilicen

LEYES SOBRE DISCAPACIDAD:

LEGISLACIÓN ARGENTINA, LEY 22431:

La legislación argentina contiene un compendio de leyes de discapacidad amplio, muchas son

complementarias entre sí.

Con la Ley 22.431 sancionada y promulgada el 16 de marzo de 1981 Argentina ha reunido un

conjunto integral de leyes de discapacidad, ello coincide con la iniciación del Decenio de los
Discapacitados proclamado por la Organización de las Naciones Unidas (ONU). Con ello inició
una etapa con normas conjugando gran parte de los intereses de las personas con
discapacidad, produciendo una recopilación de medidas al respecto

HISTORIA:

La Ley de Sistema de Protección Integral de las personas con discapacidad o Ley 22.431 fue
sancionada y promulgada el 16 de marzo de 1981 por Jorge Rafael Videla con el objetivo de
otorgar a las personas con discapacidades atención médica, educación y seguridad social. Y
modificada para readaptarla en diferentes oportunidades.

En su artículo 2 define a personas con discapacidad como:

(...) se considera discapacitada a toda persona que padezca una alteración funcional
permanente o prolongada, física o mental, que en relación a su edad y medio social implique
desventajas considerables para su integración familiar, social, educacional o laboral.

En cuanto a la asistencia les otorga los siguientes beneficios:

 Rehabilitación integral,

 Formación laboral o profesional,

 Préstamos o subsidios,

 Regímenes diferenciales en seguridad social,

 Escolarización,

 Orientación o promoción individual, familiar y social

Le asigna al Ministerio de Bienestar Social de la Nación (actual Ministerio de Salud) entre otras,
la tarea de reunir información, desarrollo de planes, apoyar y coordinar actividades de
las entidades sin fines de lucro y crear hogares de internación total o parcial.

ARTICULO 8:

En su artículo 8 refiere al porcentual de 4% que deberá tener el Estado nacional y sus distintos
organismos en cuanto a la ocupación laboral de las personas con discapacidad idóneas para el
cargo. Dicha tarea debe ser autorizada y fiscalizada por el Ministerio de Trabajo gozando de los
mismos derechos y obligaciones que los demás trabajadores. El artículo 8 fue modificado por
Ley 25.689 del año 2003 añadiendo que los ministerios que no tengan la cantidad de
empleados relevados los datos de la cantidad de cargos cubiertos con personas con
discapacidad, se considerará que incumplen con el 4% y los postulantes podrán hacer valer sus
derechos de prioridad de ingreso. Además, en su artículo 12, destaca que el Ministerio de
trabajo tiene la obligación de crear talleres protegidos de producción.

ARTICULO 13 Y 20:

En el artículo 13 detalla la jurisdicción de actuación del Ministerio de Cultura y

Educación (actual Ministerio de Educación) en la integración al sistema educativo y la
formación del personal docente y profesional especializado.

El artículo 20 original citaba que las empresas de colectivo debían transportar gratuitamente a
las personas con discapacidad desde su domicilio al establecimiento educacional o de
rehabilitación de forma gratuita. También se han modificado los subsiguientes artículos 21 y
22 de la misma. El texto actual de la ley, en los artículos 20, 21 y 22 cita a las:

 Barreras físicas urbanas (Artículo 20): como cruces peatonales, escaleras y rampas,
espacios públicos como los parques, estacionamientos y obras en la vía pública.

 Barreras arquitectónicas (Artículo 21): públicas o privadas como las viviendas

colectivas, como los edificios. Agregando en el artículo 28 que la aprobación de los
planos dependerá de la inclusión de éstas normas.

 Transporte público (Artículo 22): vehículos de transporte público con dos asientos
delanteros reservados y gratuidad de transporte a cualquier destino. Estaciones de
transporte y aeropuertos con rampas antideslizantes, pasos alternativos y sanitarios
adaptados. Y, en cuanto al transporte propio, con estacionamiento gratuito y
señalización correspondiente para los mismos.

ARTICULO 23:

El artículo 23 que cita el descuento del 85% de deducción especial en el impuesto a las
ganancias que se concede a los empleadores que contraten empleados discapacitados quiénes
trabajen en sus establecimientos o en su domicilio, ha agregado en 1983, la misma deducción
en impuestos a las ganancias o capital correspondientes al cierre del período fiscal.

Ley 24901:

La Ley de Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a Favor de

las Personas con Discapacidad o Ley 24.901 fue sancionada el 5 de noviembre de 1997 y
promulgada el 2 de diciembre del mismo año con carácter de nacional.

Su objetivo, según el artículo 1 reza:

Institúyese por la presente ley un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor
de las personas con discapacidad, contemplando acciones de prevención, asistencia,
promoción y protección, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus necesidades y
requerimientos.

OBRAS SOCIALES:

Aplicándose y obligando a las Obras sociales a la labor de prestar atención médica y otorgar los
servicios de diagnóstico y control, siendo beneficiarios las personas con discapacidad
comprendidas como tales en el artículo 2 de la Ley 22.431.

Se aplica a las prestaciones de carácter preventivo, de rehabilitación, a las terapéuticas

educativas y a las asistenciales. También internación, en caso de que no pueda permanecer en
su hogar, cobertura económica y la atención psiquiátrica.

En caso de que de que la persona requiriere médicamente medicamentos o productos para su

dieta específicos y que no se produjeran en Argentina, le deberán reconocer la totalidad del
precio de los mismos.

APLICACIÓN DE LA LEY:

La Ley de Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a Favor de

las Personas con Discapacidad o Ley 24.901 fue sancionada el 5 de noviembre de 1997 y
promulgada el 2 de diciembre del mismo año con carácter de nacional.
Su objetivo, según el artículo 1 reza:

Institúyese por la presente ley un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor
de las personas con discapacidad, contemplando acciones de prevención, asistencia,
promoción y protección, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus necesidades y
requerimientos.

OBLIGACION DE LAS OBRAS SOCIALES:

Aplicándose y obligando a las Obras sociales a la labor de prestar atención médica y otorgar los
servicios de diagnóstico y control, siendo beneficiarios las personas con discapacidad
comprendidas como tales en el artículo 2 de la Ley 22.431.

Se aplica a las prestaciones de carácter preventivo, de rehabilitación, a las terapéuticas

educativas y a las asistenciales. También internación, en caso de que no pueda permanecer en
su hogar, cobertura económica y la atención psiquiátrica.

En caso de que de que la persona requiriere médicamente medicamentos o productos para su

dieta específicos y que no se produjeran en Argentina, le deberán reconocer la totalidad del
precio de los mismos.

LEY 25504:

Es un complemento de la Ley 22.431 y la Ley 24.901 anteriormente mencionadas. Fue

sancionada el 14 de noviembre de 2001 y promulgada el 12 de diciembre del mismo año,
conocida por ser la Ley del Certificado de Único de Discapacidad.

Encarga al Ministerio de Salud la certificación de la discapacidad, del grado y la naturaleza de la

misma y las posibilidades de rehabilitación. Tiene en cuenta la personalidad, antecedentes y el
tipo de actividad laboral o profesional que puede desarrollar.

El otorgamiento del certificado se da en todo el territorio nacional, teniendo idéntica validez

con los certificados de la Ley 24.901.

LEY 26378:

Es un complemento de la Ley 22.431 y la Ley 24.901 anteriormente mencionadas. Fue

sancionada el 14 de noviembre de 2001 y promulgada el 12 de diciembre del mismo año,
conocida por ser la Ley del Certificado de Único de Discapacidad.

Encarga al Ministerio de Salud la certificación de la discapacidad, del grado y la naturaleza de la

misma y las posibilidades de rehabilitación. Tiene en cuenta la personalidad, antecedentes y el
tipo de actividad laboral o profesional que puede desarrollar.

El otorgamiento del certificado se da en todo el territorio nacional, teniendo idéntica validez

con los certificados de la Ley 24.901.

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD:

El Certificado Único de Discapacidad (CUD) es un documento que acredita plenamente la

discapacidad en todo el territorio nacional, en cualquier circunstancia en que sea necesario
invocarla. Tiene igual valor que el Documento Nacional de Identidad, por lo que, ante su
pérdida, debe efectuarse la denuncia inmediata.
El Certificado no afecta a la vida civil de la persona; no tiene relación con el porcentaje de
discapacidad, ni con la declaración judicial de insania o inhabilitación que determina la
designación de un curador.

CERTIFICADO UNICO DE DISCAPACIDAD:

 A través de la Ley Nacional 22431 (Sistema de Protección Integral de los

Discapacitados) se considera persona con discapacidad a toda persona que padezca
una alteración funcional permanente o prolongada, física o mental, que en relación a
su edad y medio social implique desventajas considerables para su integración
familiar, social, educacional o laboral.
 Conforme esta ley, para que una persona con discapacidad sea considerada como tal,
debe poseer el Certificado que acreditará la existencia de la discapacidad, su
naturaleza y su grado, así como las posibilidades de rehabilitación y qué tipo de
actividad laboral o profesional puede desempeñar

A nivel provincial, la Ley 9325 adhiere a la Ley Nacional 22431:

 Juntas Evaluadoras de Personas con Discapacidad:

 Región Rafaela
 Región Reconquista
 Región Rosario
 Región Santa Fe
 Región Venado Tuerto

Clase del 13/05:

Ley de riesgo de trabajo 24.557:

OBJETIVOS:

 PREVENIR RIESGOS DERIVADOS DEL TRABAJO

 REPARAR LOS DAÑOS OCASIONADOS POR ACCIDENTES DE TRABAJO
 O ENFERMEDADES PROFESIONALES
 INCLUYENDO LA REHABILITACIÓN DEL TRABAJADOR

LA LEY DIRERENCIA DOS CONSECUENCIAS QUE PUEDEN DERIVAR DE LOS RIESGOS DE

TRABAJO:

Acciones de trabajo:

 ¿QUE ES?: acontecimiento súbito y violento ocurrido para el trabajo o en el trabajo, o

en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo. Ese trayecto debe
estar declarado.

Enfermedades profesionales:

 Son aquellas que se adquieren por el trabajo.

 Deben estar incluidas en el listado de enfermedades profesionales que elabora el
PODER EJECUTIVO
 NUESTRA LEGISLACIÓN LO CONTEMPRA EN EL DECRETO 658/1996

OTRAS DIFERENCIAS:
  RESPECTO DEL DOMICLIO DECLARADO, SI LO CAMBIA SIN DAR AVISO, NO SE
CONSIDERA INITINERE

RAZONES POR LAS QUE PUEDE CAMBIARLO:

 1 – POR ESTUDIO
 2 – OTRO TRABAJO
 3 – CUIDADO DE UN FAMILIAR ENFERMO

PERO DEBE AVISAR PARA QUE EL RIESGO ESTÉ CUBIERTO

 Si la enfermedad no está en el listado, el trabajador debe denunciarla a la art, y es

analizada por una comisión médica que determina si la enfermedad se causó por el
trabajo o en el trabajo.

ESTAN EXCLUIDOS DE ESTA LEY:

 Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales causados por dolo del
trabajador.
 Por fuerza mayor extraña al trabajo.
 Las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciación de la relación laboral, y
acreditadas en el examen preocupacional efectuado según las pautas establecidas por
la autoridad de aplicación.

ART – ASEGURADORAS DE RIESGO DE TRABAJO:

 Son empresas privadas contratadas por los empleadores.

 Su función es asesorar a los empleadores y trabajadores sobre las medidas tendientes
a prevenir los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.
 Así como reparar los daños que estas puedan causar.
 Están autorizadas para funcionar por LA SUPERINTENDENCIA DE RIESGO DE TRABAJO
– SRT Y POR LA SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION – SSN.

OBLIGACIONES DE LAS ART:

 Brindar todas las prestaciones que fija la ley, tanto preventiva como dinerarias,
sociales y de salud.
 Evaluar la verosimilitud de los riesgos que declare el empleador – si son ciertos.
 Evaluar los riesgos que existen.
 Efectuar exámenes médicos de los trabajadores expuestos a riesgo.

CONTROLAR Y DENUNCIAR:

 Controlar el cumplimiento de las normas de prevención de riesgos de trabajo.

 Denunciar los incumplimientos de los empleadores a la superintendencia de riesgo de
trabajo.

Ley de higiene y seguridad en el trabajo nro. 19.587:

 Dispone cuales son las condiciones de higiene y seguridad a las que deben ajustarse
todos los establecimientos y exploraciones laborales.
 Disponer las normas: técnicas y medidas sanitarias, para prevenir los riesgos que
causen enfermedades profesionales o accidentes de trabajo.

Principalmente busca:
  Proteger la vida, preservar y mantener la integridad sicofísica de los trabajadores;
 Prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros o puestos de
trabajo;
 Estimular y desarrollar una actividad positiva respecto de la prevención de los
accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral.

Sistema integrado previsional argentino sipa – ley 26.425:

Es el único sistema jubilatorio que rige en argentina a partir de la eliminación de las afjp –
administradoras de fondos de jubilaciones y pensiones:

 Antes: el trabajador que optaba por las afjp debía aportar un porcentaje de su salario.
 Las afjp – actuaban como administradoras financieras y cada una fijaba las comisiones
que se le descontaban al trabajador sobre dicho aporte.
 El trabajador compraba con sus ahorros, a una compañía de seguros, una renta
vitalicia que es una pensión de por vida para él y que, en caso de fallecimiento, se
continuaba pagando a su viudo o viuda y/o a sus hijos.

El sipa:

 Dispone la unificación del sistema integrado de jubilaciones y pensiones en un único

régimen previsional público que se denomina sistema integrado previsional argentino
– sipa.
 Financiado a través de un sistema solidario de reparto.
 El sistema de reparto - se organiza sobre la base de un aporte obligatorio realizado
por los trabajadores en actividad, con el que se forma un fondo para atender las
pensiones y jubilaciones de los trabajadores retirados.

Contingencias: son circunstancias de la vida que disminuyen el ingreso del hombre:

 el sipa cubre las siguientes

 Vejez – criterio objetivo por edad
 Invalidez
 Muerte

CONTINGENCIAS:
Vejez. Criterio objetivo de Edad avanzada invalidez
edad

 65 años los hombres  Cuando no se puede  Cubre la

más de 30 años de recurrir a los contingencia de la
trabajo supuestos incapacidad laboral
 Dependiente o anteriores, exige: permanente total
autónomo con  70 años de edad y 10  Es la alteración de la
aportes años de aportes o salud – física o
 60 a 65 años las tener más de 65 psíquica –
mujeres – más de 30 años e invalidez sobreviniente al
años con aportes comienzo de la
 El exceso de años de actividad laboral,
edad compensa a que ocasione la
falta de años de incapacidad laboral
servicio para trabajar total y
permanente
  No debe tener más
de 65 años

Prestaciones, caracteres comunes:

 Dineraria: personalísimas, inembargables e irrenunciables.

 Movilidad de las prestaciones: régimen actual: dos veces al año en los meses de marzo
y septiembre.
 Periodicidad y plazos: mensuales, vitalicias – es el caso de la pensión por fallecimiento,
si alguno de los beneficiarios es hijo, finaliza cuando éste cumple los 18 años, salvo que
tenga discapacidad, caso en que también son vitalicias.

Tipos de montos:

 Por vejez: jubilación

 Por discapacidad: retiro por invalidez
 Por fallecimiento: pensión por fallecimiento – a la viuda/o, conviviente o hijos

Financiación:

 Contribución patronal.
 Aporte del trabajador dependiente.
 Aporte del trabajador autónomo.
 Aportes estatales como el impuesto a los bienes personales y porcentajes de iva,
ganancias, combustibles líquidos.

No dio

MEDICINA DEL TRABAJO:

 ES LA ESPECIALIDAD MÉDICA QUE SE DEDICA AL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES QUE
SE PRODUCEN
 POR CAUSA O COMO CONSECUENCIA DE LA ACTIVIDAD LABORAL
 ASÍ COMO LA MEDIDAS DE PREVENCIÓN QUE DEBEN SER ADOPTADAS PARA
EVITARLAS
 O AMINORAR SUS CONSECUENCIAS
 BERNARDINO RAMAZZINI ES CONSIDERADO COMO PADRE DE LA MEDICINA DEL
TRABAJO -

LA ORGANIZACIÓN MUNDICIAL DE LA SALUD DEFINE LA MEDICINA DEL TRABAJO:

 COMO LA ESPECIALIDAD MÉDICA QUE, ACTUANDO AISLADA O COMUNITARIAMENTE,

ESTUDIA LOS MEDIOS PREVENTIVOS PARA CONSEGUIR EL MÁS ALTO BIENESTAR
 FÍSICO
 PSÍQUICO
 Y SOCIAL DE LOS TRABAJADORES, EN RELACIÓN CON LA CAPACIDAD DE ÉSTOS, CON
LAS CARACTERISTICAS Y RIESGOS DE SU TRABAJO,
 EL AMBIENTE LABORAL Y LA INFLUENCIA DE ÉSTE CON SU ENTORNO
 ASÍ COMO TAMBIEN PROMUEVE LOS MEDIOS PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO,
ADAPTACIÓN, REHABILITACIÓN Y CALIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA PRODUCIDA Y
CONDICIONADA POR EL TRABAJO. -
OBJETIVOS PRINCIPALES:

 Buscar la prevención del riesgo que puede afectar la salud humana.

 Como consecuencia de las circunstancias y condiciones de trabajo.
 Determinar las patologías derivadas del trabajo.
 EN SUS TRES GRANDES VERTIENTES:
A – ACCIDENTES DE TRABAJO
B – ENFERMEDADES PROFESIONALES
C – ENFERMEDADES REALACIONADAS CON EL TRABAJO,

Y EN SU CASO, ¿QUÉ SE HACE?

ANALIZAR LAS MEDIDAS NECESARIAS DE:

 CARÁCTER PREVENTIVO
 DIAGNÓSTICO
 TERAPÉUTICO
 Y REHABILITACIÓN

Valorar las consecuencias que tiene la patología laboral para la salud humana, en particular en
el caso de las incapacidades.

COMPETENCIA:

 PREVENTIVA – evitar el daño

 ASISTENCIAL – ocuparse si ocurre el daño
 PERICIAL – analiza las consecuencias
 DOCENTE – enseña cómo actuar para evitarlo o una vez ocurrido
 INVESTIGADORA – para determinar las medidas más eficaces

Campo de acción:

El campo de acción de la Medicina del trabajo es en el INTERIOR de la empresa, aplicado a

todos los trabajadores

¿Por qué medio?

 ejercicios ocupacionales
 exámenes de ingresos
 y exámenes de control

CAPACIDAD LABORAL:

 SE ENTIENDE POR CAPACIDAD LABORAL DEL INDIVIDUO EL CONJUNTO DE

HABILIDADES, DESTREZA, ACTITUDES Y /O POTENCIALIDADES DE ORDEN FÍSICO,
MENTAL Y SOCIAL, QUE LE PERMITEN DESEMPEÑARSE EN UN TRABAJO HABITUAL.

INCAPACIDAD LABORAL:

 PODEMOS DEFINIRLA COMO…

La situación en la que se encuentra un trabajador cuando está imposibilitado para realizar las
funciones normales de su puesto de trabajo.

ESTA SITUACIÓN PUEDE TENER SU ORIGEN EN:

  EN UNA ENFERMEDAD COMÚN O LABORAL
 EN UN ACCIDENTE LABORAL O NO LABORAL

QUE SE TIENE EN CUENTA PARA VALORARLA:

 SE TIENE EN CUENTA LA GRAVEDAD Y CÓMO AFECTA AL TRABAJO EN CONCRETO QUE

DESEMPEÑA ESA PERSONA.
 ES POR ESO QUE SE DIFERENCIAN VARIOS GRADOS DE INCAPACIDAD LABORAL.
- TRANSITORIA
- PERMANENTE

INCAPACIDAD LABORAL TRANSITORIA:

 SE PRODUC CUANDO LA CAPACIDAD LABOL SE VE IMPEDIDA TEMPORARIAMENTE

 CESARÁ CON:
- EL ALTA MÉDICA
- LA DECLARACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL PERMANENTE
- EL TRANSCURSO DE DOS AÑOS DESDE QUE SE MANIFESTO
- FALLECIMIENTO DEL TRABAJADOR

INCAPACIADAD LABORAL PERMANENTE:

 SE PRODUCE CUANDO LA CAPACIDAD LABORAL DISMINUYA DE MANERA

PERMANENTE
 SE DIVIDE EN DIREFENTES GRADOS:
- PARCIAL
- TOTAL
- ABSOLUTA
- GRAN INVALIDEZ

DE ELLAS, LA INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL Y LA INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL

AFECTAN EXCLUSIVAMENTE A LA PROFESIÓN HABITUAL, PERO NO INCAPACITAN PARA
REALIZAR OTRO TIPO DE PROFESIONES.

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL:

 LA INCAPACIDAD LABORAL ESTÁ DISMINUIDA DE MANERA PERMANENTE, PERO

PUEDE SEGUI REALIZANDO LA TAREA QUE CUMPLIA
 NUESTRA LEGISLACIÓN DICE QUE ES PARCIAL AQUELLA INCAPACIDAD QUE NO SUPERE
EL 66% DE LA AFECTACIÓN

INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL:

 LA CAPACIDAD LABORAL ESTA DISMINUIDA DE MANERA PERMANENTE Y NO PUEDE

CONTINUAR REALIZANDO LA TAREA QUE CUMPLIA, PERO SI PUEDE REALIZAR OTRA
DIFERENTE, DE ACUERDO A LA ACTITUD QUE TENGA.
 NUESTRA LEGISLACIÓN DICE QUE ES TOTAL AQUELLA INCAPACIDAD QUE SEA IGUAL O
SUPERIOR AL 66% DE LA AFECTACIÓN

INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA:

  LA CAPACIDAD LABORAL ESTÁ DISMINUIDA DE MANERA PERMANENTE Y NO PUEDE
CONTINUAR REALIZANDO LA TAREA QUE CUMPLIA, NINGUNA OTRA
 LO QUE SE PUEDE ES REALIZAR CIERTAS ACTIVIDADES COMPATIBLES CON SU ESTADO

GRAN IVALIDEZ:

 ES EL GRADO MÁXIMO DE INCAPACIADA LABORAL

 LA CAPACIDAD LABORAL ESTÁ DISMINUIDA DE MANERA PERMANENTE Y NO PUEDE
CONTINUAR REALIZANDO TAREAS QUE CUMPLÍA, NI NINGUNA OTRA Y ADEMÁS
NECESITA UNA PERSONA QUE LO ASISTA CONSTANTEMENTE EN LOS ACTOS DE SU
VIDA DIARIA
EL PORCENTAJE DE INCAPACIDAD ES DETERMINADO POR LA COMISIÓN MÉDICA