Rev.
01
N° PROTOCOLO
COLEGIO INNOVA SCHOOLS SEDE PIMENTEL
PROTOCOLO DE NIVELES
NOMBRE DEL PROYECTO: CONTRATISTA:
COLEGIO INNOVA SCHOOLS SEDE PIMENTEL
SECTOR:
PARTIDA : TOPOGRAFÍA DURANTE LA OBRA FECHA :
EQUIPO: DURACIÓN APROX. :
MARCA: TRABAJO: NIVELACIÓN
MODELO:
SERIE:
DOCUMENTOS DE REFERENCIA REV. Nº
REGISTRO TOPOGRAFICO
NIVEL DE REFERENCIA
UBICACIÓN DEL ELEMENTO
Contratista: XXXXXXXXXXX Supervisión: CDM Obra y Supervisión
De A Nivel Observación
CHECK FECHA CHECK FECHA
IMAGEN O PLANO ADJUNTO:
NOMBRE DEL PROYECTO: CONTRATISTA:
COLEGIO INNOVA SCHOOLS SEDE PIMENTEL
SECTOR:
PARTIDA : TOPOGRAFÍA DURANTE LA OBRA FECHA :
EQUIPO: DURACIÓN APROX. :
MARCA: TRABAJO: NIVELACIÓN
MODELO:
SERIE:
DOCUMENTOS DE REFERENCIA REV. Nº
COMENTARIO:
Ing. Residente - Ing. Supervisor -
XXXXXXXXXXXX CDM Obra & Supervisión
Vº Bº / Aprobación Vº Bº / Aprobación
_____________________________________ ____________________________________
0.99
1.2
5.75
6.831