Articulación
Temporomandibular
Morfofisiología
Aplicada II
CICLO ADÉMICO 2025 - I
ATM
[Link]. Maritza Vidal Gil
mvidal@[Link]
SESIÓN N° 6
Objetivos
Describir la estructura,
componentes de la ATM, los
cóndilos, el disco articular y
ligamentos.
C onocer la biomecánica de la
Articulación
Temporomandibular.
Contenido
Anatomía de la Articulación Temporomandibular
Elementos
Fisiología (dinámica articular. Fuerzas
Posturas
Movimientos
Articulación Temporomandibular(ATM)
Es aquella que se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula.
DOS SUPERFICIES CONVEXAS
Articulación Temporomandibular
(ATM)
La ATM es considerada, desde el La topografía de la ATM está en
punto de vista biomecánico, la directa relación con el tipo de
más compleja del cuerpo alimentación del individuo.
humano.
Formada por un [Link] estructuras
anatómicas, que permiten a la Es la única articulación
mandíbula realizar varios mov.
aplicados a la función masticatoria, simétrica en funcionamiento
al habla y la deglución. unitario.
Anatomía de la ATM
HUESO TEMPORAL
Ocupa la parte lateral e inferior del cráneo
VISTA INFERIOR
Cisura de Glasser
Cavidad glenoidea
VISTA INFERIOR
Borde superior del peñasco
Anatomía de la ATM
MANDÍBULA
CÓNDILO
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Irrigación de la ATM
Inervación de ATM
Está dada por el Nervio Mandibular o V3,
rama del V para craneal, a través de las
ramas Auriculotemporal y Maseterino y
los nervios temporales profundos y nervio
del músculo pterigoideo lateral.
Estas cuatro terminaciones nerviosas se
encuentran en toda la capsula, el
ligamento lateral, y la zona bilaminar y
son los responsables de la propiocepción.
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Componentes de la ATM
a)Cóndilo mandibular (2)
b)Eminencia articular o
tubérculo articular
C)Cavidad glenoidea o fosa
mandibular del temporal
1. Superficies 2. Disco
articulares articular
ELEMENTOS O COMPONENTES ANATÓMICOS
3. Sistema
4. Sinoviales ligamentoso Ligamentos Principales
LP:a)Cápsula o ligamento capsular
b)Ligamento temporomandibular
o lateral externo: hotizontal y oblicua
c)Ligamento lateral anterior
d)Ligamento lateral posterior
e)Tanaka
Ligamentos Accesorios
LA:Esfenomandibular.
Estilomandibular,
Pterigomandibular)
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1.S u perficies
Articulares
1. Cóndilo mandibular
2. Menisco o Disco articular
3. Cavidad Glenoidea del
temporal
4. Eminencia o tubérculo
articular
5. Conducto auditivo externo
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1.Cóndilos Mandibulares
Son 2 eminencias elipsoideas, alargadas en sentido transversal convexo en sentido
anteroposterior, y lateral. Mide de 20 a 22mm de longitud, por 8mm de ancho.
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Cuello del cóndilo
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[Link] Mandibular y [Link] Articular
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VISTA INFERIOR
Borde superior del peñasco
Cisura de Glasser
Cavidad glenoidea
Eminencia Articular o Cóndilo del Temporal
NERVIO CUERDA DELTIMPANO
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[Link] Articular Es un disco bicóncavo, en corte sagital, y consta de dos regiones:
El disco articular propiamente dicho y el tejido retrodiscal.
Disco propiamente dicho. Formado por 3
zonas: Anterior, Media, Posterior.
Zona Anterior. En relación con la eminencia articular y el cóndilo mandibular. Por su
extremo anterior, se vincula con el fascículo superior del musculo pterigoideo lateral.
Zona media. Es la zona más delgada. Puede perforarse y unir ambas cavidades articulares,
superior e inferior, estableciendo una sola cavidad articular.
Zona posterior. Es la zona más gruesa. Se relaciona con la fosa mandibular y se continúa
con el tejido retrodiscal.
Tejido retrodiscal. Compuesto por dos fascículos, superior e inferior.
Fascículo retrodiscal [Link] inserta en la pared posterior de la fosa mandibular, en la
cisura escamotimpánica. Limita al disco en su desplazamiento anterior durante el
movimiento condilar.
Fasciculo retrodiscal inferior. Se inserta en la cara posterior del có[Link] que el
disco se desplace unido al cóndilo.
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Disco propiamente dicho.
Formado por 3 zonas:
Anterior, Media, Posterior.
• Es una pequeña lamina
fibrocartilaginosa,
avascular y elíptica.
• Divide el ATM en dos
cavidades: una superior o
supradiscal y la otra inferior
o infradiscal.
Disco propiamente
dicho.
Formado por 3 zonas:
Anterior, Media,
Posterior
D
C
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Dinámica Articular
[Link] Ligamentoso
Ligamentos discales
(colaterales). Fijan los bordes
interno y externo del disco
articular a los polos del cóndilo.
Son ligamentos no distendibles.
Actúan limitando el
movimiento de alejamiento del
disco respecto al cóndilo.
Son ligamentos responsables
del movimiento de bisagra de
la ATM que se produce entre el
cóndilo y el disco articular.
Los ligamentos discales están
vascularizados e inervados. Una
tensión en estos ligamentos
produce dolor.
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a).Capsula o Ligamento capsular
Saco fibroelástico que
envuelve toda la
articulación. Reforzado por
ligamentos laterales anterior
y posterior.
Se inserta por abajo,
alrededor del cuello
condilar y por arriba, en la
vertiente anterior de la
eminencia articular, en el
tubérculo cigomático y en la
raíz longitudinal del
tubérculo cigomático, en el
borde anterior de la cisura
de Glasser y en la cisura y
en la base de la espina del Su función es evitar los movimientos exagerados
esfenoides. del cóndilo y permitir el desplazamiento del mismo.
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LIGAMENTO CAPSULAR
b).Ligamento Temporomandibular o Lateral Externo. Es el medio de
unión principal de esta articulación, y corresponde a un engrosamiento de la cara lateral de la
cápsula. Se consideran dos bandas, grupos o porciones de fibras: uno externo y otro interno.
La banda, grupo o porción oblicua externa (POE).
Va de la superficie externa del tubérculo cigomático y la
raíz longitudinal del tubérculo cigomático hacia abajo y
atrás, para insertarse en la superficie externa del cuello
del cóndilo.
Fx,Evita la excesiva caída del cóndilo y limita, por
tanto, la amplitud de apertura de la boca.
La banda, grupo o porción horizontal interna (PHI)Va
del tubérculo cigomático(en la cresta del cóndilo del
temporal) y hacia atrás en el polo externo del cóndilo.
[Link] el movimiento hacia atrás del cóndilo y el
disco
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C, d).Ligamento lateral anterior y lateral posterior
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e).Ligamento de Tanaka
LIGAMENTOS ACCESORIOS
Son bandeletas fibrosas extendidas entre la
mandíbula y el cráneo.
a)
b)
c)
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38
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4. Sinoviales
La superficie interna esta
tapizada por la membrana sinovial,
la cual produce el liquido sinovial
que se almacena en los fondos de
saco de las cavidades supra e
infradiscal.
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DINÁMICA ARTICULAR: Movimientos de la atm.
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Retorno del cóndilo mandibular a la cavidad glenoidea en movimiento de traslación y rotación
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Desplazamiento
de los bordes de
los Incisivos
inferiores a
través de las
caras palatinas
de las
superiores.
El cóndilo se desplaza por la
pared anterior de la cavidad
glenoidea (trayectoria condílea).
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Posturas Básicas
POSICION HABITUAL DE REPOSO: (guiada por los músculos) simetría bilateral,
espacio libre interoclusal, los cóndilos están en contacto a través de los meniscos.
OCLUSION CENTRICA: (guiada por los dientes) posición de cierre habitual
mandibular, los dientes se encuentran en intercuspidación máxima, los
cóndilos se encuentran centrados en la cavidad glenoidea.
RELACION CENTRICA: (guiada por los ligamentos)posición más posterior y
superior de los cóndilos, los dientes están en contacto pero no necesariamente
en intercuspidación máxima.
La relación céntrica y la oclusión céntrica no coinciden en la mayoría de las personas
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•Côndilo de la Mandíbula
(CM)
•Processo retroarticular
(PRA)
•Eminência articular (EA)
•Disco articular (DA)
•Cápsula articular (CA)
•Liquido Sinovial (ocupa
os espaços supra e infra
discais - ESD e EID)
•Coxim retrodiscal (CRD)
Bibliografía
Mg. CD. Maritza Vidal Gil
mvidal@[Link]