REVISIONES DE TEMAS DE EPIDEMIOLOGIA Enfermería y vigilancia epidemiológica según normativa nacional.

Importancia y objetivo
de la Epidemiología
Tema 1: Evolución histórica de la Epidemiología. Definición y conceptos
¿Cuál es un objetivo principal de la vigilancia epidemiológica en enfermería?
¿Cuál es la definición correcta de epidemiología? a) Realizar cirugías de emergencia
a) Estudio de las enfermedades en hospitales b) Monitorear y controlar enfermedades en la población
b) Estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones c) Administrar medicamentos sin supervisión
c) Tratamiento de enfermedades infecciosas d) Diagnosticar enfermedades raras
d) Análisis de casos individuales de pacientes
Según la normativa nacional, ¿qué rol cumple la enfermería en la vigilancia epidemiológica?
¿Qué es una pandemia? a) Solo registrar datos clínicos
a) Enfermedad que afecta a una región específica b) Identificar, notificar y seguir casos de enfermedades
b) Enfermedad que se propaga globalmente c) Realizar autopsias
c) Enfermedad que ocurre esporádicamente d) Diseñar políticas de salud
d) Enfermedad limitada a un grupo pequeño
¿Por qué es importante la epidemiología en enfermería?
¿Qué caracteriza a una endemia? a) Permite enfocarse en tratamientos individuales
a) Aumento repentino de casos b) Ayuda a prevenir y controlar enfermedades en comunidades
b) Presencia constante de una enfermedad en una población c) Reduce la necesidad de capacitación
c) Propagación internacional de una enfermedad d) Elimina la necesidad de vacunas
d) Ausencia de casos en una región
¿Qué es un sistema de notificación en vigilancia epidemiológica?
¿Quién es considerado un pionero en la epidemiología moderna por su trabajo con el cólera? a) Un método para registrar nacimientos
a) Louis Pasteur b) Un proceso para reportar enfermedades de declaración obligatoria
b) John Snow c) Un sistema para programar citas médicas
c) Florence Nightingale d) Un mecanismo para evaluar hospitales
d) Robert Koch
¿Cuál es un beneficio de la vigilancia epidemiológica?
¿Qué es un brote? a) Aumentar los costos hospitalarios
a) Enfermedad que afecta a todo un país b) Detectar tempranamente brotes de enfermedades
b) Aumento inesperado de casos en un área específica c) Limitar el acceso a servicios de salud
c) Enfermedad que desaparece por completo d) Reducir la capacitación del personal
d) Enfermedad crónica en una población
De acuerdo con la vigilancia epidemiológica, los casos pueden confirmarse:
Caso: a) Por prueba de laboratorio, nexo epidemiológico o fecha de inicio de síntomas.
b) Por prueba de laboratorio, nexo epidemiológico o criterios clínicos.
1. En un pueblo, se reportan 50 casos de dengue en una semana, cuando normalmente hay c) Por nexo epidemiológico o estadio de la enfermedad.
5 casos al mes. ¿Cómo clasificarías este evento? d) Por información y examen físico del paciente.
2. En el distrito de San Juan de Miraflores se tiene una incidencia 4.6 casos de Tuberculosis e)
por 1000 mil habitantes en el 2023; 4.2 casos de Tuberculosis por 1000 mil habitantes en
el 2024, y 4.5 casos de Tuberculosis por 1000 mil habitantes en el 2024. Clasifique este Caso:
evento.
1. Notificación de casos: Una enfermera identifica un caso de tuberculosis en un paciente.
a) Corresponde a una epidemia ¿Qué pasos debe seguir para notificar este caso según la normativa nacional?
b) Corresponde a una endemia 2. La enfermera de vigilancia epidemiológica identifica un paciente con Dengue. Este
c) Corresponde a una pandemia paciente tiene un resultado laboratorial positivo PCR para dengue y es procedente
d) Casos inusuales de Loreto. Defina el caso.
Teoría de la Causalidad c) Persona
d) Agente
¿Qué es la unicausalidad en epidemiología?
a) Una enfermedad causada por múltiples factores ¿Cuál es un ejemplo de prevención secundaria?
b) Una enfermedad con una sola causa específica a) Vacunación contra el sarampión
c) Una enfermedad sin causa conocida b) Detección temprana de cáncer de mama
d) Una enfermedad causada por factores sociales c) Fisioterapia tras un accidente
d) Educación sobre higiene
¿Cuál es un ejemplo de causalidad múltiple?
a) Tétanos causado por Clostridium tetani ¿Qué describe el período patogénico de una enfermedad?
b) Cáncer de pulmón por tabaquismo, contaminación y genética a) Antes de la exposición al agente
c) Fiebre tifoidea por Salmonella typhi b) Cuando aparecen los síntomas clínicos
d) Sarampión por el virus del sarampión c) Durante la recuperación completa
d) Cuando no hay riesgo de enfermedad
¿Qué modelo clásico de causalidad se asocia con los criterios de Bradford Hill?
a) Modelo de Leavell y Clark Caso: Historia natural: Describe las etapas de la historia natural de la diabetes tipo 2 en un
b) Modelo de la tríada epidemiológica paciente.
c) Modelo de Rothman
d) Modelo de la rueda Factores de riesgo y vulnerabilidad. Determinantes sociales de la salud
¿Qué representa el modelo de la “torta” de Rothman? ¿Cuál es un ejemplo de determinante social de la salud?
a) Una sola causa para una enfermedad a) Nivel educativo
b) Combinación de factores suficientes para causar una enfermedad b) Tipo de sangre
c) Prevención primaria exclusivamente c) Color de ojos
d) Factores genéticos únicamente d) Altura

¿Qué factor NO es parte de la tríada epidemiológica? ¿Qué grupo es considerado vulnerable en epidemiología?
a) Agente a) Adultos sanos
b) Huésped b) Niños menores de 5 años
c) Ambiente c) Profesionales médicos
d) Tratamiento d) Atletas profesionales

Historia natural de la enfermedad. Modelo de Leavell y Clark ¿Cómo afecta la pobreza a la salud?
a) No tiene impacto
¿Qué etapa de la historia natural de la enfermedad incluye la exposición al agente? b) Limita el acceso a servicios de salud y alimentación
a) Período de recuperación c) Mejora la calidad de vida
b) Período prepatogénico d) Reduce la incidencia de enfermedades
c) Período patogénico
d) Período de resolución ¿Qué es la vulnerabilidad en salud?
a) Capacidad de resistir enfermedades
Según Leavell y Clark, ¿qué es la prevención primaria? b) Susceptibilidad a daños debido a factores sociales o ambientales
a) Tratamiento de enfermedades avanzadas c) Acceso ilimitado a hospitales
b) Promoción de la salud y prevención antes de la enfermedad d) Ausencia de riesgos
c) Rehabilitación de pacientes
d) Diagnóstico temprano Usos de la epidemiología en salud pública
¿Qué variable epidemiológica se refiere a la distribución geográfica de una enfermedad? ¿Cuál es un uso principal de la epidemiología en salud pública?
a) Tiempo a) Tratar pacientes individuales
b) Espacio b) Identificar factores de riesgo de enfermedades
c) Diseñar equipos médicos c) Para reducir los costos hospitalarios
d) Reducir el personal de salud d) Para ignorar sus necesidades

¿Cómo ayuda la epidemiología a identificar la etiología de una enfermedad? ¿Qué herramienta se usa para analizar la situación de salud?
a) Ignorando los factores de riesgo a) Mapas epidemiológicos
b) Analizando patrones y asociaciones b) Recetas médicas
c) Limitando los estudios a un solo caso c) Historias clínicas individuales
d) Eliminando la vigilancia d) Programas de contabilidad

¿Qué permite la epidemiología en la planificación de salud pública? Aplicación de la Epidemiología a la Evaluación y Desarrollo de Políticas Sanitarias.
a) Ignorar datos poblacionales Reglamento Sanitario Internacional
b) Priorizar intervenciones basadas en evidencia
c) Reducir los recursos disponibles ¿Cómo se usa la epidemiología para evaluar servicios de salud?
d) Evitar la vacunación a) Ignorando los indicadores de salud
b) Analizando la efectividad y cobertura de los servicios
¿Cuál es un ejemplo de aplicación de la epidemiología? c) Reduciendo el personal médico
a) Diseñar un nuevo medicamento d) Limitando el acceso a hospitales
b) Estudiar la distribución de la diabetes en una región
c) Realizar una cirugía ¿Qué es el Reglamento Sanitario Internacional?
d) Capacitar a cocineros a) Un conjunto de leyes locales de salud
b) Un acuerdo global para prevenir la propagación de enfermedades
¿Por qué es importante identificar factores de riesgo en salud pública? c) Un manual de procedimientos quirúrgicos
a) Para aumentar los casos de enfermedad d) Un sistema de registro de nacimientos
b) Para diseñar estrategias de prevención
c) Para limitar el acceso a hospitales ¿Cuál es un objetivo de las políticas sanitarias basadas en epidemiología?
d) Para ignorar a las poblaciones vulnerables a) Aumentar las enfermedades prevenibles
b) Mejorar la salud poblacional con evidencia
Análisis de la situación de salud c) Reducir la vigilancia epidemiológica
d) Ignorar los datos de salud
¿Qué es el perfil epidemiológico de una población?
a) Un listado de hospitales disponibles ¿Qué permite la epidemiología en el desarrollo de políticas?
b) Un resumen de las enfermedades y riesgos en una población a) Diseñar intervenciones sin evidencia
c) Un plan de tratamiento individual b) Identificar prioridades basadas en datos
d) Un registro de nacimientos c) Excluir a las poblaciones vulnerables
d) Reducir los recursos de salud
¿Quiénes son considerados grupos de riesgo?
a) Personas con alta exposición a un factor de riesgo ¿Qué rol juega el Reglamento Sanitario Internacional en un brote?
b) Personas sin acceso a educación a) Limitar la notificación de casos
c) Personas sin enfermedades b) Coordinar respuestas internacionales
d) Personas con ingresos altos c) Prohibir la vacunación
d) Ignorar los datos epidemiológicos
¿Qué incluye un análisis de situación de salud?
a) Solo datos de mortalidad Tema 9: Medidas en epidemiología e indicadores básicos de salud
b) Indicadores de morbilidad, mortalidad y determinantes
c) Solo datos de nacimientos ¿Qué es una tasa en epidemiología?
d) Solo datos económicos a) Un conteo simple de casos
b) Una medida de frecuencia en relación con una población y tiempo
¿Por qué es importante identificar grupos vulnerables? c) Un porcentaje de curaciones
a) Para excluirlos de los servicios d) Un registro de nacimientos
b) Para priorizar intervenciones específicas
¿Qué mide la prevalencia puntual? ¿Cuándo se usa el odds ratio?
a) Casos nuevos en un período a) En estudios de cohortes exclusivamente
b) Casos existentes en un momento específico b) En estudios de casos y controles
c) Casos acumulados en un año c) En encuestas de población
d) Casos fatales únicamente d) En análisis de mortalidad

¿Qué es la incidencia acumulada? ¿Qué indica un riesgo relativo mayor a 1?

a) Casos existentes en un momento a) No hay asociación
b) Casos nuevos en una población durante un período b) El factor aumenta el riesgo de enfermedad
c) Casos totales en una región c) El factor reduce el riesgo
d) Casos recurrentes en un año d) El factor no afecta el riesgo

¿Qué es una proporción en epidemiología? ¿Cómo se interpreta un odds ratio de 2?

a) Una relación entre dos poblaciones a) El riesgo es el doble en los no expuestos
b) Una fracción de casos en una población b) La probabilidad de la enfermedad es el doble en los expuestos
c) Una medida de tiempo c) No hay relación entre exposición y enfermedad
d) Una comparación de tasas d) La enfermedad es menos probable en los expuestos

¿Cómo se calcula la tasa de incidencia? 1. En un estudio, 40 de 100 fumadores desarrollan cáncer de pulmón, mientras que 10 de
a) Casos existentes / población total 100 no fumadores lo hacen. Calcula el riesgo relativo.
b) Casos nuevos / población en riesgo por tiempo 2. En un estudio de casos y controles, 50 de 100 pacientes con infarto tienen hipertensión,
c) Casos fatales / población total y 20 de 100 controles la tienen. Calcula el odds ratio.
d) Casos recuperados / población total 3. Un odds ratio de 3 en un estudio sobre obesidad y diabetes. Explica qué significa esto
para la población estudiada.
Caso para resolver:
Inferencias causales. Medidas de Impacto
En una comunidad de 1,000 personas, 50 tienen diabetes en un momento dado. Calcula la
prevalencia puntual. ¿Qué es un sesgo en epidemiología?
a) Una medida de asociación
En un año, 20 personas de una población de 500 desarrollan influenza. Calcula la tasa de b) Un error sistemático en el diseño o análisis
incidencia. c) Una variable de confusión
d) Una intervención de salud
En un hospital de Lima, cuya capacidad es de 1000 camas, 30 de 800 pacientes tienen
hipertensión. Calcula la proporción de hipertensos. ¿Qué es una variable de confusión?
a) Una variable que no afecta el resultado
Medidas de Asociación o de Efecto b) Una variable que distorsiona la asociación entre exposición y resultado
c) Una variable que elimina el sesgo
¿Qué mide el riesgo relativo? d) Una variable que no se mide
a) La probabilidad de curación
b) La relación entre la incidencia en expuestos y no expuestos ¿Qué mide el riesgo atribuible?
c) El número total de casos a) La proporción de casos en la población total
d) La proporción de casos fatales b) La cantidad de enfermedad atribuible a un factor de riesgo
c) La prevalencia de una enfermedad
¿Qué es el odds ratio? d) La incidencia acumulada
a) Una medida de prevalencia
b) Una medida de asociación en estudios de casos y controles ¿Qué es el riesgo atribuible poblacional?
c) Una tasa de mortalidad a) El riesgo en un grupo específico
d) Una proporción de casos nuevos b) La proporción de casos en la población debido a un factor
c) El riesgo en los no expuestos
d) El riesgo en los expuestos
¿Qué diferencia al riesgo relativo del riesgo atribuible? ¿Qué indica una alta mortalidad específica por cáncer?
a) El riesgo relativo mide asociación; el atribuible mide impacto (Correcta) a) Un problema general de salud
b) El riesgo relativo mide impacto; el atribuible mide asociación b) Un problema específico en un grupo o causa
c) Ambos miden lo mismo c) Una baja prevalencia de cáncer
d) Ninguno mide asociación d) Una población saludable

Ejemplos prácticos - Tema 11 ¿Por qué es útil comparar tasas de mortalidad?

a) Para ignorar las diferencias entre poblaciones
1. En un estudio, solo se incluyeron pacientes hospitalizados para estudiar una b) Para identificar prioridades de salud pública
enfermedad. Explica cómo esto genera un sesgo. c) Para reducir los recursos de salud
2. Calcula el riesgo atribuible si la incidencia de cáncer de pulmón es 40% en fumadores y d) Para limitar la vigilancia
10% en no fumadores.
3. En un estudio sobre café y enfermedades cardíacas, el tabaquismo es una variable de Casos:
confusión. Explica por qué.
4. Se realizó el seguimiento de 700 personas: 500 fumadores sanos y 200 no fumadores a 1. Calcula la tasa de mortalidad general si en una población de 10,000 personas mueren
lo largo de 5 años, luego del cual 30 de los fumadores presentó enfermedad coronaria y 200 en un año.
10 de los no fumadores también presentaron la enfermedad. Calcule e interprete: 2. En una ciudad, 50 de 1,000 personas mueren por enfermedades cardiovasculares.
a) Riesgo Relativo Calcula la mortalidad específica.
b) Riesgo atribuible
5. En un estudio se contactó a 30 mujeres con cáncer de mama y 40 mujeres
aparentemente sanas. De ellas 15 mujeres con cáncer de mamas usaron estrógenos y 5
mujeres aparentemente sanas usaron también estrógenos. Calcule e interprete el OR.

6. Se realizó el seguimiento de 1000 personas: 500 hipertensos, 200 presentaban obesidad

y además eran hipertensos, 150 no presentaban obesidad y tampoco presentaban
hipertensión. Calcule e interprete:
c) Riesgo Relativo
d) Riesgo atribuible

Ocurrencia de la enfermedad. Medidas de Mortalidad

¿Qué es la mortalidad general?

a) Muertes por una causa específica
b) Total de muertes en una población en un período
c) Muertes en un grupo de edad
d) Muertes por enfermedades infecciosas

¿Qué mide la mortalidad específica?

a) Muertes totales en una población
b) Muertes por una causa o grupo específico
c) Muertes en hospitales
d) Muertes evitables

¿Cómo se compara la mortalidad entre poblaciones?

a) Usando tasas ajustadas por edad
b) Usando números absolutos de muertes
c) Ignorando las diferencias demográficas
d) Solo contando muertes en hospitales