Maestría en Evaluación y Rehabilitación Neuropsicológica
Materia: MRN1. Fundamentos de la Neuropsicología
Proyecto Integrador del Módulo 1: “Fundamentos de la neuropsicología”
Profesor: Dra. Katia Edith Novoa Chávez
Proyecto Integrador
Alumna: Lic. Karina Yaneth Rios Villarreal
Matricula: B251025
17 de mayo del 2025
Introducción:
La neuropsicología es una disciplina que estudia la relación entre el cerebro y la
conducta humana, integrando conocimientos de la neurología, la psicología y la
medicina. Su desarrollo ha sido el resultado de siglos de observación, investigación
y debate, desde las primeras descripciones de lesiones cerebrales en la antigüedad
hasta los sofisticados modelos contemporáneos que emplean tecnología de punta.
A través de la historia, la neuropsicología ha evolucionado desde simples
observaciones clínicas hasta convertirse en una ciencia compleja y
multidisciplinaria, capaz de explicar y abordar los trastornos cognitivos y
conductuales derivados del daño cerebral. Este trabajo explora los hitos históricos,
los principales enfoques teóricos y los avances tecnológicos que han dado forma a
los fundamentos de la neuropsicología actual.
Reseña histórica de la neuropsicologia
Periodo preclásico:
Los cimientos del conocimiento de los procesos cerebrales y la neuropsicología
como ciencia se han ido puliendo desde la antigüedad, culturas antiguas como por
ejemplo el antiguo Egipto, por ejemplo, en 1982 Edwin Smith encontró en Egipto un
papiro del siglo XVII antes de Cristo, en el que se relatan casos clínicos organizados
sistemáticamente empezando por heridas en la cabeza y continuando hacia abajo,
como un tratado de anatomía. Se relatan las consecuencias conductuales de una
herida en la cabeza: problemas en la coordinación ojo-mano, muchos defectos que
se presentaban en el lado opuesto de la lesión. También se menciona el efecto del
contragolpe que producía un daño mayor y síntomas bilaterales 1.
Continuando con el ciclo de la histórico, desde que la filosofía nació (ahora "alma
mater” de las ciencias modernas), en Grecia Hipócrates (460-377 A. de C.) el padre
de la medicina actual, afirmo contundentemente que el cerebro era el origen de
todos nuestros pensamientos y nuestras acciones 2.
Proseguimos en épocas históricas de oscurantismo y desconocimiento, pero al
iniciar el renacimiento durante los siglos XV-XIX se publican diferentes reportes
relacionados especialmente con patologías del lenguaje. Un gran ejemplo de
Antonio Guaneiro describe en el siglo XV dos pacientes afásicos, uno de ellos con
un lenguaje fluido parafásico y el otro con una afasia no fluida 3.
La humanidad continuo y con ella el montón de dudas y descubrimientos, por
ejemplo en el siglo XVII Gerolamo Mercuriale reporto la primera descripción de un
caso de alexia sin agrafia. Mismo siglo en que posteriormente Johann Schmitt y
Peter Schmitt describieron varios pacientes afásicos con diferente sintomatología,
incluyendo la incapacidad para denominar y repetir.Ademas también encontramos
reportes de trastornos cognoscitivos, especialmente verbales: anomia y jerga
(Gesner), agrafia (Linné), capacidad preservada para cantar (Dalin), y aún
disociación en la habilidad para leer en diferentes lenguas 3.
Periodo clásico
Según Ardila "Un acalorado debate se desarrolló alrededor de cómo denominar esta
alteración en el lenguaje, inicialmente designada por Broca como afemia. Lordat
había empleado previamente el término alalia, y Trousseau (1865) desacreditó el
nombre de afemia, el cual -según su opinión- era un sinónimo del término infamia,
y lo remplazó entonces por la palabra afasia. El término afasia finalmente triunfó." 4.
En esta materia el segundo gran avance en el enfoque localizacioncita del lenguaje
(y por ende de toda la actividad cognoscitiva) se presentó con la publicación de la
tesis doctoral de un estudiante alemán, Karl Wernicke, en 1874 quien propuso la
existencia de dos tipos de afasia (motora y sensorial), separables clínicamente;
apoyó su punto de vista con base en correlaciones clínico/anatómicas.
Perfeccionando su teoría posteriormente postulo un tercer tipo de afasia
(conducción) basándose en la descripción diagramática de las áreas del cerebro
que participan en el lenguaje 5.
Wenicke más tarde, propuso junto con Lichtheim un modelo de las afasias un
modelo de clasificación de las afasias usualmente conocido como el esquema de
Lichtheim-Wernicke 5.
Posterior a la presentación inicial de Wernicke, se hicieron populares tanto la
búsqueda de correlaciones clínico/ anatómicas de las diferentes variedades de
afasia, como el empleo de diagramas para "explicar" las alteraciones en el lenguaje.
A las cuales podemos nombrar como “localizacionistas” quienes suponían que
áreas específicas del cerebro ("centros") eran esenciales en aspectos particulares
de la actividad psicológica y demostraban este supuesto a través de correlaciones
entre defectos específicos y exámenes post-mortem, enfatizando que la patología
se localizaba en sitios específicos del cerebro. Entre los muchos investigadores que
aportaron a este enfoque inicial de deben mencionarse Lichtheim (1885), Charcot
(1877), Bastian (1898), Kleist (1934) y Nielson (1936) 6.
En este mismo siglo de grandes descubrimientos en 1881 la realizó Munk quien
observó que los perros con una destrucción parcial pero bilateral de los lóbulos
occipitales no podían reconocer (reaccionar apropiadamente) ante los objetos
previamente conocidos, a pesar de que lograban evitar los obstáculos colocados en
su camino. Esta primera descripción sobre alteraciones perceptuales consecuentes
al daño cerebral Munk la interpretó como incapacidad para reconocer visualmente,
en ausencia de ceguera, como una pérdida de la memoria de las imágenes de la
experiencia visual previa, y se refirió a este fenómeno como “ceguera psíquica”.
Posteriormente en 1891 Sigmund Freud introdujo el término agnosia, que finalmente
reemplazó la denominación de "ceguera psíquica" utilizada por Munk 7.
Iniciando el nuevo siglo otro gran concepto fue en 1900 cuando Liepmann introdujo
el concepto de apraxia, como una incapacidad para realizar determinados
movimientos bajo la orden verbal, sin que exista parálisis de la extremidad
correspondiente 8.
Puliedo esta misma área de estudio 9 anos después (1909) Rieger llamó la atención
sobre el hecho de que algunos pacientes con daño cerebral presentan dificultades
en el ensamblaje de figuras. Más tarde Kleist (1912) y posteriormente Poppelreuter
(1917) se refirieron a una apraxia óptica para describir las dificultades que tienen
algunos pacientes para realizar actividades que requieren un adecuado control
visual de los movimientos, tales como dibujar, y que es evidentemente diferenciable
de la apraxia idemotora. Diez años más tarde Kleist mismo introdujo el término
apraxia construccional para designar las alteraciones en las actividades formativas
tales como ensamblaje, construcción y dibujo, en la cual la forma espacial del
producto es inadecuada, sin que exista apraxia para los movimientos simples
(apraxia ideomotora) 9.
Periodo moderno:
Nuestra historia continua, inicia la Primera Guerra Mundial, pero no fue hasta el
período de la Segunda Guerra Mundial y en los años posteriores, con un flujo
creciente de pacientes heridos de guerra con alteraciones lingüísticas resultantes
de lesiones cerebrales, que se incrementó la demanda de procedimientos
diagnósticos y rehabilitativos. El primer resultado importante de este período fue la
aparición del libro de A.R. Luria "La Afasia Traumática" publicado en ruso en 1947 y
en inglés en 1970, que presenta una serie de propuestas originales acerca de la
organización cerebral del lenguaje y de su patología, basadas en la observación
sistemática de centenares de pacientes heridos de guerra durante el periodo bélico.
Su influencia en las interpretaciones teóricas y clínicas de las afasias ha sido
inmensa. Los puntos de vista de Luria fueron posteriormente sistematizados en sus
libros "El Cerebro Humano y los Procesos Psicológicos" (1966) "Las Funciones
Corticales Superiores en el Hombre" (1976), "El Cerebro en Acción" (1974), y
"Fundamentos de Neurolingüística" (1976) 10.
Mas adelante retomando los trabajos de Wernicke (producción del lenguaje) y de
Lichtheim (afasia de conducción), el neurólogo Norman Geschwind (1925-1984)
retomo sus propuestas y modelos y agregó las funciones sensoriales de las áreas
primarias y asociativas y el córtex motor. Es decir, el procesamiento visual, auditivo
y motor. Es por ello que el modelo es conocido como de Wernicke-Geschwind, pero
sería más ecuánime llamarlo de Broca-Wernicke-Lichtheim-Geschwind 11.
En este periodo a nivel mundial (como la guerra que tuvieron) en diferentes países
se desarrolla notoriamente la investigación en el tema de las afasias. En Francia
Hécaen (1962, 1964, 1976; Hécaen & Albert, 1978) realizo importantes
contribuciones en diversas áreas, pero especialmente en el estudio de la asimetría
cerebral y la organización del lenguaje. En Italia De Renzi, Vignolo y Gainotti
trabajaron sobre alteraciones afásicas del lenguaje, y habilidades construccionales
y espaciales en particular. En Alemania Poeck realizo aportes significativos en
múltiples áreas, particularmente en el campo de las afasias y las apraxias. En 1958
se crea en el Instituto de Neurología de Montevideo (Uruguay) el llamado
“Laboratorio de Afecciones Corticocerebrales”. En Inglaterra Weigl, Warrington y
Newcombe trabajaron sobre lenguaje, y alteraciones perceptuales. En España, bajo
la dirección de Barraquer-Bordas se creó un importante grupo de trabajo. Y en
general, en todos los países europeos se desarrollan grupos de investigación
dedicados al análisis de la organización cerebral de la actividad cognoscitiva y en
particular del lenguaje 12.
Periodo contemporáneo:
El tiempo y conocimiento fue evolucionando, en la década de 1940 Alexander Luria
adoptó un punto de vista intermedio entre el localizacionismo y el anti-
localizacionismo. Señaló que los procesos psicológicos representan sistemas
funcionales complejos, que requieren de muchos eslabones diferentes para su
normal realización En condiciones normales, suponen la participación simultánea
de múltiples 13.
Villa Rodríguez Ma. 13 nos especifica como fue que sin lugar a dudas adoptamos a
Luria como el fundador de la neuropsicología contemporánea. Por su concepción
de los procesos psicológicos que supera el localizacionismo y el reduccionismo
biologicista, explicando en su modelo de los tres bloques la organización funcional
del cerebro, y por sus aportaciones a la evaluación de las funciones cognoscitivas
y a su rehabilitación cuando son alteradas por lesiones cerebrales.
Ademas Villa Rodríguez Ma. 13 referencia el trabajo de Luria de 1986 en su libro
“Las funciones corticales superiores del hombre” donde definió las funciones
psicológicas superiores como:
a) Procesos complejos autorregulados, es decir que pueden distinguirse sus
componentes y que sobrepasan con mucho en organización a las funciones
biológicas sensoriales, motoras o reflejas.
b) El origen de los procesos psicológicos es histórico y social. No debe buscarse el
desarrollo de la memoria, por ejemplo, sólo en las peculiaridades del cerebro sino
en la historia social que conforma la actividad psíquica consciente.
c) Los procesos psicológicos tienen una estructura mediatizada, es decir no se
desarrollan “en línea recta” como el perfeccionamiento de una propiedad, sino que
se desarrollan por la formación de estructuras nuevas y nuevas relaciones
interfuncionales. El lenguaje juega un papel decisivo en la mediatización de todos
los procesos psíquicos.
d) y por último por el modo de su funcionamiento los procesos psicológicos son
conscientes y voluntarios.”
Modelos actuales:
Actualmente la neuropsicología se desarrolla de la mano con avances y tecnologías
en ciencias médicas como, por ejemplo:
1. Las aportaciones de la psicología experimental al estudio de las alteraciones
cognoscitivas posteriores a una lesión cerebral (años sesenta y setenta del siglo
pasado)
2. El maridaje de la neuropsicología y la psicología cognitiva (años ochenta del siglo
veinte)
3. La aparición de las tecnologías de adquisición de imágenes cerebrales (Como la
Tomografía Axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RM), tomografía por
emisión de positrones (TEP), y más recientemente la resonancia magnética
funcional (RMf) y otras); y
4. El desarrollo de los modelos de organización cerebral de redes corticales y los
modelos neuronales de procesamiento distribuido en paralelo (PDP) 14.
Herramientas con los cuales la humanidad mantiene la esperanza de que
encontremos la soluciones a problemáticas mundiales.
Conclusión reflexiva
El recorrido histórico de la neuropsicología revela el esfuerzo constante de la
humanidad por comprender los misterios del cerebro y su impacto en la conducta.
Desde los primeros tratados médicos del antiguo Egipto hasta los modelos actuales
basados en neuroimagen y procesamiento distribuido, la disciplina ha demostrado
una capacidad única para integrar el conocimiento científico y la experiencia clínica.
La neuropsicología no solo ha transformado nuestra visión sobre las funciones
cognitivas y sus alteraciones, sino que también ha abierto nuevas posibilidades para
la rehabilitación y la mejora de la calidad de vida de quienes sufren daño cerebral.
En un mundo donde los retos en salud mental y neurológica son cada vez mayores,
la neuropsicología se consolida como una herramienta esencial para el diagnóstico,
la intervención y la esperanza de un futuro más comprensivo e inclusivo para todos.
Referencias:
1. Villa Rodríguez MÁ. Definición y breve historia de la neuropsicología. México:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; [2017]. Pag. 4, párr. 2.
2. Villa Rodríguez MÁ. Definición y breve historia de la neuropsicología. México:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; [sin fecha]. Pag. 4, párr. 4
3. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. pág. 15. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
4. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. pág. 17, párr. 2. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
5. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. pág. 17, párr. 3. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
6. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. págs. 17 - 18. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
7. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. pág. 18. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
8. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. págs. 18- 19. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
9. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. pág. 19. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
10. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. pág. 21. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
11. Silva-Barragán M, Ramos-Galarza C. Modelos de organización cerebral: un
viaje neuropsicológico. Rev Ecuat Neurol [Internet]. 2020 [citado 17 de mayo
de 2025]; 29(3):74-83. Pág. 77. Disponible en: https://revecuatneurol.com/wp-
content/uploads/2020/12/2631-2581-rneuro-29-03-00074.pdf
12. Ardila A. Las afasias. Bogotá: Editorial Manual Moderno; 2010 [citado 17 de
mayo de 2025]. págs. 22. Disponible
en: https://www.svneurologia.org/pdfs/LibroAfasiaPrimeraParte.pdf
13. Villa Rodríguez MÁ. Definición y breve historia de la neuropsicología. México:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; [2017]. Págs. 8-10
14. Villa Rodríguez MÁ. Definición y breve historia de la neuropsicología. México:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; [2017]. Págs. 11
