~•Resumen Estatal•~

Niveles de atención:
1•Atención primaria: -EGI

2•Atención secundaria: Ortodoncia, Periodoncia, Prótesis, Radiología.

3•Atención terciaria: Cirugía maxilofacial.

 ~•Nivel 1: EGI :

En el primer nivel de atención se realizan acciones fomentar la salud y prevenir enfermedades

preventivas, diagnósticas y tratamientos básicos bucales:
para la salud bucal. Es el primer contacto del
paciente con el sistema de salud y donde se -Aplicar lacafluor según orientaciones
resuelven la mayoría de los problemas metodológicas.
odontológicos comunes. Aquí se hacen
-Enseñar a la población adulta el método de
procedimientos como: Prevención y promoción
autoexamen bucal para detección maligna
de la salud bucal: Educación sobre higiene oral,
premaligna
aplicación de flúor, sellantes y control de placa
bacteriana.Diagnóstico: Exploración clínica y -Practicar y desarrollar los movimientos de
detección de caries, enfermedades de las encías u municipios saludable y submodalidades
otras afecciones. Tratamientos básicos:
Obturaciones (empastes), extracciones simples, -Brindar seguimiento y control a los pacientes con
limpieza dental, tratamiento de gingivitis y retraso mental atendiendidos por servicios
enfermedades leves. Remisión a niveles hospitalarios
superiores: Si el paciente necesita procedimientos
-Aplicar enjuagatorio con fluoruro de sodio
más complejos como endodoncias avanzadas,
solución al 0,2% según las orientaciones
cirugía maxilofacial o tratamientos de ortodoncia,
metodológicas
se le remite al segundo o tercer nivel de atención.
-Aplicar actividades con Los adolescentes como
grupo de mayor riesgo y con el adulto mayor
•Principales acciones a realizar por el equipo de según lo establecido en los programas de
salud en atención estomatológica en los hogares promoción de salud.
círculos infantiles centro de trabajo para

•Funciones del técnico superior de atención estomatológica en EGI:

-Ayudar a la confección de la historia clínica. -Preparar materiales dentales en la atención

primaria.
-Realizar visitas de terreno a escuelas, círculos,
infantiles y hogares. -Realizar esterilización de instrumentos y
materiales
-Garantizar acciones de salud en consejería,
consulta, comunidad escuelas. -Ayudar al estomatólogo con los diferentes
tratamientos.
-Garantizar acciones de promoción prevención y
educación para la salud. -Seleccionar y acomodar el instrumental de
acuerdo al tratamiento realizar.
-Participar en las reuniones de los grupos básicos
de trabajo con fines docentes. -Ayudar a la confección de la historia clínica

-Brindar apoyo psicológico a los pacientes.

-Ordenar y preparar la consulta estomatológica.

~Consultorio estomatológico: Equipamiento del local o del consultorio:

-Unidad dental. / Meseta de trabajo para el estomatólogo y técnico. / Sillón dental. / Banqueta. /
Lavamanos.

-Unidad dental: o partes del sillón:

Lámpara. / Negatoscopio. /jeringa de aire agua. / aerotor (piensa de mano). / ultrasonido. / contra ángulo. /
lámpara de lus halógena. / plato. / escupidera./ eyector de saliva. / pedal. / aspiradora de aire.

Esplicaciom de algunos

•Eyector de saliva: Succiona fluidos bucales y otros líquidos que se acumulan en la cavidad bucal.

•Escupidera: verter Flulido bucales restos de tejidos dentales residuos de materiales

•Aerotor: Pulido y restauración de dientes

Equipo de usomatológico:

Torno. / aerotor. / amalgamador. / lámpara de luz halógena./ vitalómetro./ termocauterio y negatoscopio.

Explicación de algunos

•Vitalómetro: examinar la pulpa dental

•Negatoscopio: para ver las placas radiográficas.

Pasos para la preparación de la consultorio: (normas de acepsia y antisepsia) y más:

1. Lavado social de las manos con abundante agua -Coger el segundo paño húmedo pasarlo por la
y jabón se enjuaga uniforme de arriba hacia abajo manguera de los aditamentos, brazo del plato,
y se secan de forma palmar. lámpara, columna, base máquina convencional,
brazo de la escupidera y por fuera del borde de la
-Verificar el funcionamiento de los equipos, escupidera (cabezales, espaldar, apoyabrazos, y
encender equipos: lámpara, pieza de mano- asiento) primero por delante y después por detrás
(Aerotor), jeringa, si sube y baja el sillón. de arriba hacia abajo.
-Retirar todo lo que hay en la meseta coger un -Desinfección química de la meseta con un
primer paño y enjabonarlo pasarlo por la meseta. algodón con desinfectante de uso actual alcol al
Pasar el segundo paño húmedo y lugo un paño 75% o iploclorito al 0,2%.
seco.
-Coger el primer paño húmedo Y pasarlo por
todos lados de los frascos que van a la meseta.
-Coger un primer paño Y enjabonarlo pasarlo por -Colocar el sillón en posición adecuada
plato y aditamentos (jeringa y cazuela) enjuagar el
paño y pasar en el mismo orden.
-Localización de la pieza de mano (aerotor) -Ubicar el sillón en posición adecuada según el
engrasarla. paciente que se va a atender.

2. Llamar al paciente con su nombre y sus dos -Ayudar en todas las maniobras que el
apellidos colocar el babero y brindar apoyo estomatólogo necesite
psicológico.
-Terminar el tratamiento e indicar al paciente el
-Desinfección química de aditamentos y plato. tratamiento.

-Buscar en esterilización set de clasificación. -Colocar el sillón en posición cómoda retirar al

paciente y conducirlo hasta la puerta.
-Lavado de las manos y colocación de guantes.
-Recoger el instrumental y llevarlo para
-Quitar segunda envoltura del set de clasificación, esterilización.
colocarlo en el plato, de aber otros
instrumentales dejarlo caer en el plato y colocar el -Recoger la consulta para el próximo paciente
instrumental por su orden de uso (espejo bucal
pinza para algodón y explorador bucal). -Después de recoger la consulta accionar la pieza
de mano sobre la escupidera para eliminar los
-Encender la lámpara y ubicarse del lado contrario restos de tejido y materiales de desecho.
del estomatólogo.

PARTES DE LA HISTORIA CLINICA

Anamnesis (interrogatorio). / Examen Fisico. / Diagnostico. / Epidemiologico. / Clinico. / Pronostico. / Plan de

Tratamiento Integral. / Evolucion.

DENTIGRAMA

Dentición temporal 28 dientes Dent: permanente 32 dientes

s
 Principales problemas de salud bucal:

•Caries dental, Periodontopatías, Anomalías Caries dental: es una enfermedad dinámica

dentomaxilares, Cáncer bucal. crónica que que actúa en la estructura dentaria
por los depósitos microbianos y debido al
desequilibrio con la sustancia dental y el fluido de ~Explicación de una: stillman modificado: En la
la placa circundante dando como resultado una arcada superior cepillar la primera emiarcada
pérdida del mineral de la superficie dental cuyo desde la encía hasta la corona de los molares y
signo es la destrucción localizada de tejidos duros. premolares con la misma acción de peinar el
cabello, así en ambas arcadas y emiarcada,
Factores de riesgo de la caries dental: cepillar las caras linguales y palatinas de igual
forma, en incisivos superiores e inferiores en un
Alto grado de infección por streptococus
ángulo de 45° hacia afuera en la cara lingual y
mutans. / Alto grado de infección por lactobacilos.
vestibular, en las caras oclusales en forma
/ Experiencia anterior en personas muy afectadas
rotatoria y hacia afuera.
por la enfermedad. / Deficiencia de resistencia del
esmalte al ataque ácido./ Deficiente capacidad de -Duración del cepillado de la técnica:
mineralización . / Dieta cariogénica. / Higiene
bucal deficiente. / Baja capacidad del Buffer De 2 a 5 minutos cambiar el cepillo cada 3 meses
Salival. / Flujo salibal escaso (xerostomía). /
Viscosidad salival. / Apiñamiento dentario -Otros métodos para eliminar la placa: Hilo,
moderado y severo con áreas de retención, cepillo interdental, conos o estimuladores,
tratamiento ortodóncico. / Anomalía del palillos, cepillo eléctrico, irrigadores.
esmalte. / Migración del periodonto. / Métodos poco convencionales: hilo poliéster,
pedacitos de nailon.
Enfermedad periodontal.
-Sustancia reveladora: blakden
~Factor de riesgo de la enfermedad periodontal o
periodontopatía: Higiene bucal deficiente. / Instrumental y materiales de (EGI) conservación
tabaquismo./ estrés. / diabetes mellitus. / función clasificación.
bruxismo. / prótesis mal ajustada. / factores
socioeconómicos. Set de clasificación: espejo buscal, Pinza para
algodón, explorado bucal.
•Placa dentobacteriana:
Set de resina: cola de castor doble extremo(llevar
Masa blanca adherente de colonias bacterianas el material restaurativo).
que se ubica sobre la superficie de los dientes la
encía y otra superficie bucal cuando no se practica Condensador: liso, medio, fino, estriado (llevar el
un correcto cepillado. material a la cavidad ,amalgama) y Cucharilla.

•Índice de análisis de higiene bucal (IAHB) } love. Set de amalgama: obturación con amalgama en
dientes anteriores:
Cara examinada x 100
Cara teñida -Condensador o atascador (fino medio grueso
-Criterio de evaluación: hasta el 20% eficiente estriado). Cola de castor y cucharilla.
más de 20% deficiente.
- Bruñidor (para biselar las paredes y ángulos)
-Técnicas del cepillado: -Tallador de Frank (devolver la anatomía al diente)
Técnica de bass. / Técnica horizontal./ Técnica de -Cola de castor y cucharilla (para obturar los
stillman modificado./ Técnica de charter. dientes posteriores, premolares y molares)
•Instrumentos rotatorios cortantes: Fresa, Porta matrices: lanceta de mezclar (cristal liso
piedra, disco. grueso)

-Las fresas pueden ser: Cilíndricas,

cilindrocónicas, troncocónicas, cono invertido,
redondas, lisas y dentadas. Espátula: metal o plástica

-Por su Constitución pueden ser: Mortero y pistilo: preparación manual del

carburotungsteno, diamante, acero. amalgada

•Disco por su constitución: carborundo diamante. Porta amalgama: para llevar la amalgama a la
cavidad.
• Uso de cuñas y bandas:

Cuña de madera o plástica: para separar los

dientes.

Bandas de metal o celuloide o matrices: para

restablecer cara de los dientes

MATERIALES DENTALES RESTAURATIVOS

-Características: Fáciles de yevar a la cantidad bucal, no son de fácil mezclado, no son tóxicos, son estéticos,
adaptables a las paredes dentales, son comprensivos, resisten a cambios térmicos y al (pH).
-Clasificación de acuerdo a su estado: Sólidos cristalinos: Tienen simetría molecular: porcelana.
Materiales dentales
restaurativos

-Sólidos: Alginato, silicato

-Líquido: Barniz copal (cellante de fosas y fisuras)
-Clasificación de acuerdo a su duración: Temporales: óxido de zinc, eugenol, cemento de policarboxilato.
-Permanente : Amalgama de plata, resinas compuestas.
-Atendiendo a la forma de llevarlo a la cavidad: Plasticos: son aquellos que se preparan y se llevan blandos a
la cavidad bucal endureciendo en la misma ejemplo: oxido de zinc y eugenol ,amalgama de plata ,resinas
compuestas.
Adhesivos: se llevan a la boca en forma de laminas por capas ejemplo el oro cohesivo.
Compactos: se encuentran en formas solidas se llevan así a la cavidad ejemplo :oro ,porcelana,
incrustaciones.
-Importancia de los materiales: Tienen la finalidad de la restauración dental, mantienen la salud bucal
adecuada, la función, la estética, los dientes y regidos de soporte en armonía en la boca y el organismo en
general.

Flúor y laca flúor: forma de presentación:

Dentífricos, enjuagatorio, geles, barnices, sales Prevención de la caries dental
fluoradas aguas fluoradas. Incremento de la resistencia del esmalte

Preparación en forma de aplicación: Incremento de la capacidad remineralización

Solución de fluoruro de sodio al 0,2% (tableta). Disminución de la formación de ácido

Una tableta de flúor en 1L de agua durante 1m. Disminución de la formación de placas

Frecuencia: se va a aplicar cada 15 días. Lacaflúor: Al 0,2% se va a aplicar trimestral

cuatrimestral semestral acorde al riesgo, se aplica
Universo de trabajo: todos los niños de círculos
a los niños de 1 a 10 años y al( NAHO) niños de
infantiles de 4 años en adelante escuelas
atención alhogar ,(pastica
primarias, secundaria básica, preuniversitario,
servicio militar. Laca: Limpieza y pulido de la superficie dentaria.
•Aislamiento del campo y secar. •Aplicación de la
Indicaciones del flúor: laca. •Esperar 1 minuto.).

Sellantes de fosas y fisuras: : indicaciones

Alto o moderado riesgo a caries, en molares con fosas y fisuras retentivas con hasta dos años de brotado, en
primeros molares permanentes en niños de 6 a 7 años, coman segundos molares permanentes de 11 a 13
años de edad, segundos molares temporales en niños de 2 a 4 años, lesiones incipientes del esmalte sin
cavitación (manchas blancas que no responden a otras medidas preventivas, fosas y fisuras con
restauraciones de extensión limitada, fosas y fisuras retentivas en molares cuyo contralateral esté careado o
retirado.

-Instrumental: -Espejo, pinza para algodón, explorador. pasta profiláctica o piedra pómez, puntas de
diamante, discos de lija y gomas de pulir

Cemento de ionómero de vidrio: en forma de polvo y líquido Los ionómeros de vidrio se presentan en
forma de polvo y líquido el polvo está compuesto por un vidrio que contiene óxido de sílice calcio
fosfato aluminio fluoruros el líquido es una solución de agua de polímero de ácido alquenoico ácido poli
acrílico ácido málico ácido hitacoic

El io número de vidrio o vítreo: pude emplearse como forro cario o como base cavitaria en espesores
delgados son forros cavidades con cualidades remineralizantes y anticariogénica.

Como base constituye su aplicación más frecuente. Es el material para la protección de pulpar que más
se acerca al ideal.
Indicaciones: Cómo vas intermedia en todo tipo de cavidades superficiales. Como fondo en todo tipos
de cavidades profundas previo colocación de base intermedia de hidróxido de calcio. Sustituyendo a la
dentina pérdida donde el esmalte está socavado en cavidades muy extensas y profundas.Se indica para
obturaciones temporales y restauraciones definitivas. En reconstrucciones de muñones para
tratamientos protésicos. En la cementación de coronas pernos mantenedores de espacio y bandas de
ortodoncia.

Contraindicaciones: no utilizarlo de manera directa sobre paredes axiales y o pulpares en cavidades

profundas utilizar hidróxido de calcio

Técnica de aplicación o preparación: se dispensan una medida de polvo y dos gotas de líquido sobre
una tableta de cristal o bloc de papel no absorbente y espátula plástica.

Materiales de protección dentinopulpar: En restauraciones con ionómero vítreo ya que una

Selladores dentinarios capa de barniz puede impedir que se manifieste el
fenómeno de adhesión química entre el material y
Barnices: indicaciones. Antes de colocar una el tejido dentario.
base de cemento de policarboxilato de zinc para
disminuir la penetración de iones ácidos En todos los procedimientos que implican el
acondicionamiento del esmalte con ácidos
Antes de cementar una restauración de inserción grabadores (técnicas de grabado ácidos) ya que el
rígida corona incrustación con cemento de fosfato barniz interfiere la acción del ácido
zinc en dientes vitales.
En los casos en que se utilicen cementos del
Reducir microfiltraciones en restauraciones con policarboxilato de zinc y que impedirá su acción
amalgama de plata. adhesiva potencial.

Se ha indicado para evitar transitoriamente el En los casos en que se utilicen cementos a base de
fenómeno galvánico que puede organizarse en el óxido de zinc-Eugenol e hidróxido de calcio para
contacto de los metales disímiles no afectar su posible acción paliativa e inductora
de acciones reparadoras de la pulpa.
Para reducir la sensibilidad dentinaria en
condiciones u abraciones y gingivales En cavidades muy profundas a causa del peligro
que puede producir hacia la pulpa el solvente
Contraindicaciones:
orgánico de barniz.
En restauraciones con resinas acrílicas para
Técnica de aplicación: Se coloca sobre las
obturaciones (acrílicos sin relleno) ya que el
paredes cavitarias con un pincel o brocha muy
monómero disuelve la capa de barniz solvente
pequeña para lograr una capa delgada que no
orgánica
interfiera en la adaptación del material de
En restauraciones con resinas fosforadas o con restauración. No es aconsejable emplear para su
micropartículas ya que algunas de sus aplicación una mota de algodón porque pueden
componentes pueden disolver la película de quedar hilos incluidos en el material. La aplicación
barniz y este a su vez puede afectar la adaptación del barniz se aplica en un solo sentido para
del material de restauración obtener una película homogénea uniforme y
continua se aplican por lo menos dos capas y se
espera que transcurran de 15 a 20 segundos entre sobre una tabla de cristal o en un bloque de papel
ambas, esto asegura un mejor sellado de los impermeable y se utiliza una espátula.
túbulos dentinarios. El margen de la restauración
nunca debe cubrirse con barniz porque al entrar Si en la preparación se emplea hidróxido de calcio
en contacto directo con la saliva ocurre El paso químicamente puro, este se dispensa sobre una
lento de fluidos a través de la porosidad del superficie, ( puede ser sobre una tableta de
material. cristal) en la cual se vierte una gota de agua
destilada. El polvo se incorpora al agua con una
Sistema adhesivo: indicaciones: Prevee un espátula, hasta obtener una mezcla de
mejor sellado de los tejidos dentarios sobre los consistencia espesa. La pasta obtenida no se
que se aplican y logran una mejor filtración endurece, lo que hace un tanto engorroso su
marginal. Los sistemas adhesivos pueden ser empleo clínico. El hidróxido de calcio se presenta
autopolimerizables, fotopolimerizables, o en dos tubos que contiene la pasta se prepara al
comportamiento dual. unir porciones iguales del contenido de ambos
tubos sobre un bloque de papel o sobre una
Se utiliza como selladores dentinarios debajo de tableta de cristal para obtener una mezcla de
restauraciones de amalgama, resina.. hidróxido de calcio fraguable. El tiempo de trabajo
es breve y la presencia de humedad, tanto la
Contraindicaciones: No se emplean junto con los
ambiental como la existente de forma natural
ionómeros, pues al interponerse entre esto y el
sobre los tejidos dentarios conduce a un
tejido dentario los adhesivos interfieren como el
endurecimiento muy rápido de material.
mecanismo de adhesión química específico
característico de este material. Cemento de hionómero de vidrio:Indicaciones
Forro cabitarios indicaciones hidróxido de Los hionomeros de vidrio se presentan en forma
Calcio de polvo y líquido.

En cavidades profundas como base intermedia Indicaciones del ionómero vítreo o vidrio:
antes de colocar y ionómero o policarboxilato de
zinc donde existan microexposición pulpar. Puede emplearse como forro caritario o como
base cavitaria antes de poner resina o amalgama
En cavidades que no son sometidas a fuerzas
masticatorias. Aplicación más frecuente en forma de base
capitaria.
En recubrimientos pulpares directos pulpotomía
pulpectomía y la técnica de apicoformación Como fondo en todo tipo de cavidades profundas
previa colocación de base intermedia de hidróxido
Contraindicaciones: Cómo vase cavitaria en el de calcio.
sector posterior
Sustituyendo la dentina pérdida donde el esmalte
No trabaja bien cuando se les coloca en una capa socavado en cavidades muy extensas y profundas
gruesa se utiliza como obturate temporal y
restauraciones definitivas
No son una verdadera base.
En reconstrucciones de muñones para
Técnica de aplicación: La manipulación del
tratamientos protésicos
hidróxido de calcio es sencilla, la mezcla se realiza
En la cementación de coronas, pernos, La mezcla se realiza uniendo el polvo y el líquido
mantenedores de espacio y bandas de ortodoncia. previamente seleccionado con un espatulado
amplio y se usan mientras estén brillantes y no
Contraindicaciones: No utilizado de manera forme telas como de araña.
directa sobre paredes axiales y o pulpares en
cavidades profundas. Utilizar hidróxido de calcio. Los frascos deben guardarse en lugares frescos y
bien tapados.
Técnica de aplicación: Se dispensan una medida
de polvo y dos gotas de líquido sobre una tableta Tiempo de fraguado 2,5 a 3,5 minutos.
de cristal o block de papel no absorbente y
espátula plástica. Cemento óxido de zinc eugenol: indicaciones:

Bases cavitarias Las bases cabitarias también Como base intermedia en cavidades simples para
conocidas como cemento dental tienen un mayor amalgamas
grosor que los selladores dentinarios y los forros
Como durante temporal de cavidades que sean
cavitarios con la colocación de las bases sobre las
restauradas como amalgamas. / Sedante pulpar.
paredes pulpar y axial de las preparaciones
cavitarias se logra disminuir el volumen del Contraindicaciones:
material restaurador. La base constituyen una
barrera antibacteriana y antitóxica que protege el Cavidad en dientes anteriores
complejo dentinopulpar. Tienen acción
En todos las cavidades donde se requiera la
terapéutica.
estética
Indicaciones del policarboxilato: se presenta en
Técnica de aplicación: Requiere de una tabla de
forma de polvo y líquido. / Como base intermedia
cristal estéril y una espátula de metal.
para restauraciones de amalgama y de resinas
compuestas. / Para restauraciones dentales Se coloca sobre la tabla una medida del polvo con
provisionales. una gota de líquido y se comienza el espatulado
amplio del material hasta tener incorporado todo
Cómo sementante de restauraciones protésicas
el polvo al líquido y constituir la mezcla del óxido
fijas definitivas
de zinc y eugenol y así obtener el material
Obturate temporal, para cementar coronas de deseado.
acero y puente fijo.
Zincgenol: manipulaciónEspatulado vigoroso
Contraindicaciones: contraindicado sobre pulpas loseta seca, el polvo y el líquido debe estar tapado
expuestas y cavidades muy profundas en las que tiempo de fraguado 7 a 9 minutos la relación
se sospeche la existencia de microexposición líquido polvo requiere de mucho más polvo
pulpar. (forma de preparación igual a la anterior)

Forma de preparación: la loseta donde se Materiales restaurativos propiamente

prepara el material debe estar estéril y fría las dichos
porciones del material que se vayan a preparar
Amalgama de plata: indicaciones:
tienen que ser a partes iguales y cuidadosamente
seleccionada. En cavidades sin socavamiento del esmalte en
cavidades donde no afecta la estética en
cavidades de fositas bucales y linguales en paredes socavadas para sellar fosas y fisuras
cavidades y caras proximales de I y II clase de donde se requiera factores de adhesividad.
Black de premolares y molares.
Contraindicaciones: No utilizar el material que
Contraindicaciones: Cavidades de dientes contenga eugenol ni sellante temporal óxido de
anteriores en todas las cavidades donde se zinc en dientes posteriores donde se va a utilizar
requiera la estética. resina.

Formas de preparación: Esta se presenta en -

cápsulas con el mercurio y la aleación en
porciones ya adecuadas para luego ~Tipos de resina: Resina autopolimerizante: No
homogenizarlas en el amalgamador, equipo necesita luz halógena para su fraguado
dispuesto para esta función.
~Resina foto polimerizable: Requiere luz
-Además se puede presentar la aleación como halógenas para su fraguado.
limalla de plata y mercurio químicamente puro
INDICACIONES: no comer nada que colore en la
que se bate en un mortero de cristal
resina ni frijol ni café.
confeccionado para esa mezcla y un pistilo.
Uso de mnt en EGI:
-Se toman dos partes de limalla y una de
mercurio, se baten en el mortero contra las Contraindicaciones: No se puede usar en
paredes del mismo hasta que quede homogénea embarazadas y niños no aplicar a pacientes en
la mezcla con una fuerza de 2 Kg. estado de fatiga no utilizar pacientes intoxicados
después de las comidas debemos evitar los puntos
~Forma de preparación: Trituración o
situados en el epigastrio no utilizar en pacientes
amalgamador.
debilitados (tuberculosis neoplasia)
Instrumental para su colocación:
Tener cuidado con los ancianos. EN estado de
Matrices. -Porta matrices. -Cuñas de madera. embriaguez. Durante la menstruación no utilizar
ni en amalgamas ni en resinas no realizar en
-Vaso Dappen. -Porta amalgamas. -Talladores. pacientes con ortodoncia.

-Bruñidores. -Léntulos. Otros son los puntos de acupuntura:

Electroacupuntura, farmacoacupuntura,
laserpultura.

Aplicación de láser en estomatología o EGI:

Hiperestesia dentinaria pulpitis traumatismo

dentario gingivitis

GUNA/GEHA~ gingivitis úlcerotizante aguda,

chingivo estomatitis herpética aguda.
Resinas: indicaciones: En todas las
restauraciones donde se requiera estética en
dientes posteriores con cavidades extensas y
Aftas periodontitis dolores postextracción dolor Diabetes mellitus: Esta enfermedad sistémica
ATM neuralgia del trigémino prevención de caries está vinculada a una mayor susceptibilidad a las
perixoronaritis trismo alveolitis. infecciones periodontales.

•Plantas: buscarlas BB que te piensas todo Estrés: El estrés psicológico puede influir
masticado no te lo voy a dar soporta. negativamente en la salud periodontal.

Problemas de salud, para su análisis se utiliza el Maloclusiones y dientes perdidos no restituidos:

diagnóstico de salud análisis de la situación de Estas condiciones pueden alterar la distribución
la salud (ass): de fuerzas en la cavidad oral, afectando el
periodonto.
Identificación de los problemas priorización de los
problemas plan de acción y ejecución evaluación. Cambios hormonales: Alteraciones hormonales
pueden aumentar la susceptibilidad a las
-Objetivo del (ASS): entender las causas y enfermedades periodontales.
consecuencias de los problemas de salud bucal.
Enfermedades sistémicas: Condiciones como la
Estimar las necesidades de la comunidad realizar diabetes mellitus están asociadas con un mayor
investigación casual a partir de los problemas riesgo de periodontopatías.
detectados hacer propuesta para mejorar su
calidad y utilidad y evaluar. Evaluar la atención Factor de riesgo de la maloclusión: hábito
médica y estomatológica. deformante lactancia materna más de un año
lengua grande o pequeña malnutrición en edades
Problemas de salud pública en estomatología: tempranas hipotomiaelvicular de los labios
problemas económicos.
Caries periodontopatía cáncer bucal
maloclusiones. Hábitos deformantes deglusión respiración bucal
queilofagia onicofagia postura bruxismo.
Caries : ya tenemos el concepto.
Cáncer bucal: proceso de origen policelular.
Factores de riesgo: ya los tenemos.
Signos de advertencia: úlceras que no cicatricen
lesión roja o blanca persistente lesión que sangra
Factores de riesgo de la periodontopatía: fácilmente dificultad para masticar tragar
dificultad para mover la lengua y la mandíbula
(Higiene bucal deficiente: La acumulación de lesiones.
placa dentobacteriana y sarro es un factor
determinante en el desarrollo de enfermedades Factores de riesgo del cáncer bucal:
periodontales.
Tabaquismo alcoholismo dietéticos higiene bucal
Tabaquismo: Fumar se asocia significativamente deficiente infecciones candidiasis crónica
con la aparición y progresión de las traumatismo crónico provocado por prótesis mal
periodontopatías. ajustadas.

Caries dental no tratada: Las caries pueden Charla educativa a un alcoholico

contribuir al deterioro del tejido periodontal.
1. Efectos en la boca: El alcohol causa sequedad 6. Suelo de la boca:Levante la lengua y observe el
bucal, aumenta el riesgo de caries, enfermedades piso de la boca, buscando hinchazón, manchas o
de las encías y cáncer oral. cambios de color.

2. Importancia de la higiene oral: Cepillado, uso de 7. Cuello: Palpe suavemente ambos lados del
hilo dental y visitas regulares al dentista. cuello y debajo de la mandíbula para identificar
ganglios inflamados o masas. Frecuencia
3. Autoexamen bucal: Revisar la boca para recomendada: Realice el autoexamen bucal al
detectar lesiones o cambios sospechosos. menos una vez al mes. La constancia facilita la
4. Reducción del consumo: Explicar cómo detección de cambios o anomalías nuevas.
disminuir el alcohol mejora la salud general y •Importancia del autoexamen: La detección
bucal. temprana de lesiones bucales aumenta
significativamente las posibilidades de
5. Apoyo profesional: Recomendar la ayuda de tratamiento exitoso, especialmente en el caso del
especialistas para dejar el alcohol. cáncer oral. El autoexamen es una herramienta
complementaria a las visitas regulares al
La charla debe ser clara, empática y adaptada al estomatólogo.
paciente.

Pasos para realizar el autoexamen bucal:

Si durante el autoexamen identifica alguna
1. Preparación: Lávese las manos con agua y anomalía persistente por más de 15 días, es
jabón. fundamental acudir al estomatólogo para una
evaluación profesional.
Colóquese frente a un espejo con buena
iluminación. Clasificación de los grupos afectados:
2. Examen de los labios: Observe y palpe el labio Grupo 1 sano o aparentemente sano. / Grupo 2
superior e inferior, tanto por fuera como por sano con riesgo. / Grupo 3 paciente enfermo. /
dentro, buscando bultos, cambios de color o Grupo 4 deficiente discapacitado.
texturas inusuales.
Endodoncia: Se ocupa del estudio de la
3. Revisión de las encías: Inspeccione las encías en
morfología la función la salud las lesiones las
busca de inflamaciones, sangrado o manchas.
alteraciones de la pulpa dental y la región
4. Inspección de la lengua: Saque la lengua y periodontal así como su tratamiento.
examine la superficie superior e inferior. Con una
~•Clasificación de los estados pulpares:
gasa, sujete la punta de la lengua y muévala hacia
ambos lados para revisar los bordes laterales. 1 pulpitis incisal reversible (hiperémia pulpar
pulpitis transitoria)
5. Paladar y mejillas: Incline la cabeza hacia atrás
para observar el paladar en busca de 2 pulpitis aguda y reversible (la pulpitis cerosa
irregularidades. Con el dedo índice limpio, palpe el bulbitis superativa)
interior de las mejillas y el paladar para detectar
áreas endurecidas o dolorosas. 3 pulpitis crónica irreversible (ulcerosa
hiperplásica)
4 reabsorciones patológicas de los dientes •Se coloca de acuerdo al maxilar donde se
(reabsorciones externas reabsorciones internas realizará la exodoncia.
granulosas o manchas rosadas)
Posición l : maxilar superior sentado.
5 necrosis pulpar (muerte)
Posición ll: inferior semi acostado.
6 degeneración de la pulpa (calcificaciones)
~•Anamnesis:El interrogatorio al paciente es
7 procesos periapicales agudos (periodontitis fundamental para identificar enfermedades,
apical abcesos agudos) alergias a medicamentos o anestesia,
antecedentes de hemorragias, o medicamentos
8 procesos periapicales agudos (absceso crónicos
de uso diario.
granuloma apical quitten apical)
~•Indicaciones contraindicaciones de la
Aislamiento relativo: rollos de algodón y
aspiradora de saliva y portarroides.
exodoncia:

1. Caries: Cuando el diente está gravemente

Medicamentos: agua suero fisiológico agente
afectado, imposibilitando un tratamiento
oxidante peróxido de hidrógeno clorhexidina y
conservador (TPR).
hiploclorito queso frenm.
2. Periodontopatías: Indicadas por el especialista
Materiales de uso de endodoncia:
si la evidente enfermedad afecta ²/3 de la raíz sin
Conos de gutapercha cono de plata punta de protección del hueso alveolar.
mecha de papel bastante séptica torundas de gasa
3. Ortodoncia: Extracciones indicada por el
y algodón estéril
espesialista, según el (POP)plan de ortodoncia
Instrumental endodoncia: Piedras montadas de preventivo, debidamente registradas y bien
esmeril o diamante fresas redondas cilíndricas señalados en la historia clínica los dientes a
cilindrocónicas sonda escareadores extraer.

Limas:(1-6)- 15 al 40-Blanca amarillas roja azul 4. Prótesis: Extracciones indicadas por el

verde negra. especialista para colocar prótesis inmediatas.

B15 A20 R25 A30 V35 N40 5. (zonas tumorales): Cuando son remitidos por el
especialista en prótesis con tumores malignos, se
Limas: (7-12)-45-80 recomienda realizar las extracciones previas al
( tratamiento) ya que estos van a ocasionar
B45 A50 R60 A65 V70 N80
periodontopatías.
Léntulo: sonda milimetrada y obturador de
6. Traumas: Cuando el trauma destruye el diente,
conducto.
el alveolo o hay fractura que impide un
Exodoncia: Preoperatorio exodonciaEn este tratamiento conservador.
paso se pueden considerar todos los pasos previos
7. Dientes retenidos: Son manejados por cirugía
a la extracción dentaria.
maxilofacial.
•Colocación del paciente:
~•Contraindicaciones: Solo en pacientes que con agujas, es un método terapéutico económico,
(devido) a sus patologías de base requieren eficaz y de fácil aplicación en afecciones donde el
cuidados especiales. En realidad no existen dolor es el síntoma principal.
contraindicaciones para la extracción dental.

1. Cardiopatías: El paciente cardiópata requiere

•Efectos de la Acupuntura: Analgesico,
cuidados especiales antes de la extracción; se
antiinflamatorio, sedante, inmunológico y
debe consultar al clínico o cardiólogo porque los
(recuperación motora).
anticoagulantes pueden causar hemorragias si no
se retiran antes. Variantes: dígito puntura, auriculoterapia,
laserpuntura y electrocupuntura.
2. Hipertensión arterial: No es una
contraindicación si el paciente se siente bien y •Anestesia Local: Sustancia capaz de llegar a las
está cumpliendo con el tratamiento. terminaciones nerviosas y bloquear la conducción
del dolor a los centros nerviosos superiores,
3. Sífilis y (lepra): Estas enfermedades deben
conservando la ( consciencia) del sujeto.
estar controladas por dermatología; se debe
coordinar la atención evitando complicaciones. • Indicaciones en Operatoria Dental: 1. Caries de
quinta clase./2. Exodoncia.
4. Diabetes: No es una contraindicación absoluta;
la extracción se puede realizar con antibiótico 3. Alveolitis mandibular. / 4. Tratamiento
terapia al menos 4 días antes de la estación. endodóncico
5. Maxilares iradiados: La Extracciones debe Sindesmotomía: Útil para comprobar la eficacia
realizarse antes del tratamiento de radiación de la técnica de la anestesia y evitar desgarros
maxilar que lesiona las funciones celulares. mucosos.
6.(Trastornos) Sanguíneos: Requieren atención •Objetivos de la •Sindesmotomía: 1. Desinsertar
hospitalaria para crear condiciones de coagulación el ligamento (Circular).
mediante tratamientos específicos, para la
extracción dentaria, por ser un pronóstico grave. 2. Corroborar la (efectividad) anestesiaca. / 3.
Facilitar la prehención del diente. / 4. Evitar
7.Encefalopatas: Deben ser atendidos en centros desgarros mucosos al realizar la extracción.
hospitalarios y bajo anestesia general.
Posibles complicaciones: •Complicaciones
8. (Anquilosis) Temporomandibular: El paciente
más Frecuentes en la Exodoncia:
no puede abrir la boca y necesita tratamiento
hospitalario. •Mediata: pasadas las 24 horas infección alveolar
hemorragia.
~• Anestesia y Analgesia Acupuntura: Hay
diversas formas de eliminar el dolor, como •Inmediata: en el momento maniobra de luxación
analgésicos, antiinflamatorios, anestésicos locales y extracción mle por anestesia.
y hoy en día contamos con técnicos de mnt que
revolucionan nuestro medio eliminando (este Lipotimia: Ocurre por estimulación parasimpática,
síntoma) con acupuntura. La acupuntura, que disminuye la circulación, causando una (pérdida)
estimula puntos biológicamente activos de la piel cerebral.
- (C.A.S): Interrumpir el tratamiento, colocar al -(divertículo) sinusal bajo.
paciente en posición horizontal para facilitar el
(retorno) venoso, establecer el ritmo cardíaco y - Causas Iatrogenicas genicos: Impulsión de raíz
evitar (un paro cardíaco). Reanimar usando dentaria al seno maxilar.
puntos de acupuntura hasta el traslado al
-perforación de la mucosa sinusal con
hospital.
instrumentos.
- Shock Anafiláctico: Respuesta a la anestesia
-fractura de la tuberosidad que rompe la mucosa
local.
sinusal.
-(CAS): Avisar al SIUM y estimular la circulación
-Causan infeccion: -Abseso dentoalbeolar
hasta el traslado al hospital.
agudo. / -Osteoamilitis maxilar
- Parálisis Facial: Es cuando el anestésico se
-Fistula odontógena.
deposita cerca del nervio facial.
Complicaciones locales: infección sangrado
- (C.A.S): Esperar a que pase el efecto de la
excesivo de la fosa dental hemorragia hepatitis
anestesia para que la parálisis desaparezca.
septicemia infección generalizada.
- Fractura Alveolar: Mala técnica de extracción
Requisitos para exodoncia: condiciones higiénicas
dental y en ocaciones es la anatomía dental.
del operador y el local
- (C.A.S): Retirar tabiques (mandibulares)
Buena luminosidad del paciente.
fracturados y regularizar con Roger y limas para
hueso. -Causas tumorales:

- Enfisema Subcutáneo: Entrada de aire por los -Quiste odontógeno que comunique en el seno
tejidos de la (mucosao o encía) de la aguja que maxilar,
(perfora), pero no provoca mayores
complicaciones. -ameloblastomía maxilar,

- Ruptura de la Aguja: Complicación frecuente, -otras tumoraciones óseas bucales que

(devido) de la técnica anestésica y a su vez la más comuniquen al ceno.
fácil de evitar, utilizar las agujas en buen estado y
- Casos traumáticos: Heridas con arma blanca o
con su adaptador.
de fuego, fracturas bucofaciales abiertas.
- Fractura Radicular: Puede ocurrir por mala
- Otras causas: -Maxilares irradiados. / -
técnica o alteraciones anatómicas del hueso del
Enfermedades sistémicas como TB, sífilis y
diente adyacente.
osteoporosis. / -Secuelas de operaciones
- (C.A.S): Realizar la extracción con elevadores o oncológicas mutilantes.
forceps diseñados para estos casos.
Nota: La comunicación bucosinosal debe
-Comunicación Búcosinosal: - Causas diagnosticarse durante las primeras 6 horas tras la
anatómicas: exodoncia, ya que después de este tiempo, la
conducta es más agresiva. Si el paciente llega
-Inducción anatómica de raíces en el seno maxilar.
después de las 6 horas, debe remitirse al nivel 2 septicemia si son altamente generalizadas las
de atención cirugía maxilofacial. bacterias.

Factores de riesgo : fumar corazón enfermedad •Estado sistémico del pasiente:•Enfermedades

hematológica presión arterial alta alcoholismo como diabetes donde existe mayor susceptibilidad
mala nutrición infecciosa y avanza más rápido, hay resistencia
local y sistemica. / •En pacientes con
•Exodoncia 2 enfermedades hematológica (leucemia) hay
sangramiento, infección, y mala cicatrización.
La exodoncia con los demás servicios
estomatológicos junto a la operatoria, endodoncia •Enfermedades hepáticas y cardiópatas.
y profilaxis constituyen los servicios de atención /•Acciones del tsae en •cirugía básica. / El tsae
primaria. Se indica cómo término o inicio de otro debe estar bien adiestrado para ejecutar las
tratamiento: tareas que se le asignen los servicios del tsae son
hábiles e indispensables facilita el trabajo del (EGI)
•caries avanzadas, •periodontopatías, •prótesis y abrevia el tratamiento hacen que el tratamiento
inmediatas •ortodoncia preventiva, / -Cuando no sea menos angustioso para el paciente.
es posible tratamiento conservador (tpr).

•Bacteriología quirúrgica : La infección que se

pueda presentar es fatal y más en La cavidad Posición del paciente según extracción:
bucal que nunca está estéril. Existen factores
Maxilar superior la cabeza del paciente quede
intrínsecos, y extrínsecos, influyen en la reacción y
nivel del codo del operador y el respaldo con una
respuesta del paciente.
inclinación de 120 grados no muy inclinado para
•Factores intrínsecos. /Es la inmunidad regional dientes mandibulares colocar el sillón más bajo
normal del huésped a la flora bacteriana, / posible y la arcada inferior paralela al piso
•desprendimiento o decamación narural del espaldar.
epitelio
Materiales y medicamentos exodoncia:
•abundante irrigación sanguínea en la cavidad
bucal /•La flora actúa como barrera natural. Clorhexidina al 0,2% suero fisiológico quirujín con
ese aceptisa donde se va a inyectar( aceptar boca)
•Factores extrínsecos: Factores locales en la gasa o torunda albohil medicamento de cura para
boca: caries, dientes en mal estado, paciente con alveolitis y pago están esponjita con
periodontopatías y enfermedades sistémicas una pinza en el alveolo cuando hay mucho
como diabetes y cardiopatías, influyen en factores sangrado y lo reduce epinefrina ámpula jeringuilla
locales de la boca. hipodérmica se pone el lidocaína 2% anestesia.

•Factores locales que contribuyen a una reacción Instrumental de éxodoncia: Según yeni sed de
inflamatoria. clasificación c de exodoncia o anestesia la z
separador del alveolo solución antiséptica crujín
El sarro, las caries y los restos radiculares, la propóleo.
irritación crónica, dañan tejidos y reducen la
resistencia normal se destruyen las propiedades
protectoras del cuagulo, pudiendo provocar
Para ejecución de la exodoncia: sin desmoto o •Elevadores de acuerdo a su uso: 1fino 2medio
lanceta para decolar elevador recto fino ancho y 3ancho.
mediano winter barris forceps curetas alveolares.
1Elevador para extraer raíces. /2elevador para
Forceps: parte activa parte pasiva por donde se extracción de ápices
sostiene.
3 Elevador para la extracción de dientes.
Maxilar superior grupo incisivo 99 c y 203 grupo
no canino 99a y 99 b cúspide o premolares 150 •Fórceps de acuerdo al maxilar donde se
150 a universal superior, molares 18 r derecho 18l extraiga el diente:Fórceps maxilar
izquierdo terceros molares 210 y 24. superior:
Maxilar inferior mandíbula incisivo 103 y 203 . Tercer molar o 210 (para los terceros molares
canino 85 85a de cúspides o premolares 151 151a superiores 18 y 28)
universal inferior primer molar 16 y 23 cuerno
segundo molar 15 17 y 287 pico de águila 222 . 18 R (para los primeros y segundos molares
derechos 16 y 17)
Indicaciones post extracción (TAE)
. 18 L (para los primeros y segundos molares
Mantener mordida la torunda no menos de 30 izquierdos 26 y 27)
minutos mantener la cabeza elevada los primeros
las primeras horas no acostarse después de 6 . 99 A y 99 (para caninos 13 y 23). /. 99 C (para
horas acostarse con dos almohadas cabeza más incisivos 11, 12 ,21 y 22)
alta que los pies no hacer buches con nada no . 150 o universal superior (para las bicúspides 14,
fumar ingerir alimentos suaves las dos primeros 15, 24 y 25). Reciben el nombre de universal
días a las 24 horas realizar higiene bucal normal superior porque se pueden utilizar además para la
analgésico las primeras horas para el dolor de exodoncia de los dientes anteriores.
pirona Paracetamol no aspirina puede provocar
sangrado en caso de complicaciones acudir al .Bayonetas o 65 y 286 (para restos radiculares
cuerpo de guardia más cercano superiores)

Orden del Instrumental en la vitrina metálica Maxilar inferior:

de EGI:
. Tercer molar inferior o 222 (38 y 48)
16 cuerno 210terceros molares. / 18 molares R
derecha L izquierda .Cuerno o 16 y 23 (para primeros y segundos
molares 36, 37, 46 y 47)
150 151 universal superior e inferior / 210 222
terceros molares superiores e inferiores. . Universal inferior o 151 (para bicúspides e
incisivos inferiores 34, 35, 44 y 45)/ . Incisivos
~•Instrumental:Geberal inferiores o 203/ . Canino inferior o 85/ . Raíz
inferior o 103.
Jeringuilla tipo carpule./ lanceta o Sindesmotomo.
/Pinza para algodón ~•Indicación para el Postoperatorio
torundas de gasa . /aplicador Al terminar el tratamiento, siempre debemos citar
las siguientes indicaciones:
1. Mantener mordida la gasa durante 30 minutos, ~Ano: +0.6°

2.no hacer buchadas. •Factores que modifican la temperatura:

•Aumenta: Alimentos ricos en grasas y proteínas,
3. Tomar analgésicos si tiene dolor, aspirina,
ejercicio físico, emociones Ej: (ira), irritación
duralgina o paracetamol.
porque estimula las actividades glandulares, el
4. Poner bolsas de agua fría o con hielo de forma ciclo menstrual, exposición a altas temperaturas y
intermitente durante las primeras 24 horas. breve exposición al frío.

5. Mantener buena higiene bucal. •Disminuye: Poca actividad física, calor

ambiental e ingestión de bebidas alcohólicas.
6. No ingerir alimentos duros.
•Fiebre: Elevación anormal de la temperatura se
7. No fumar. puede acompañar de cambios fisiopatológicos,
coexiste con diferentes enfermedades.
8. No acostarse hasta pasadas las 6 horas.
•Hipertermia: principal manifestación de la
9. En caso de alguna complicación, acudir a la
fiebre (aumento de la temperatura).
guardia estomatológica.

Geringillas: tipo carpule la metálica, hipodérmica ~•Pulso•~ Es la expansión y contracción de las

plástica arterias por la contracción ventricular del corazón
se palpa la arteria periférica radial sobre un plano
resistente.

Agujas, uso por ubicación dentaria y color en •Frecuencia: Es la cantidad de latidos durante
dientes: un minuto varía con la edad, sexo, por el estado
activo o de reposo.
•De Canino a canino superior hasta las bicuspides
aguja(roja),. Los terceros molares aguja larga roja. •Pulsación Adultos: 70-80 pxm, se aceptan de 60-
90 pxm.
•De canino a canino inferior aguja larga, de
bicuspides y terceros molares la aguja larga. •Pulsación Niños: 110-120 pxm

•T- es aguja azul •Distintos tipos de pulso: Bradicardíaco:

60pxm / taquicardico:+80 pxm
•B-?- aguja roja
•Según sus intervalos:Regular o rítmica /
~•Temperatura•~ Irregular o arritmica

Es el grado de calor que se produce en el exterior •Técnica para la medición del pulso: 1-Explicar
e interior del organismo que varía según la edad y el paciente El proceder a realizar.
lugar donde se tome.
2-Reclinar el sillón para que quede semi acostado
~Límites normales: con la cabeza ligeramente levantado.

Boca y Axila / 36° ~37°. 3-colocar el brazo del paciente a lo largo del
cuerpo con la palma de la mano hacia abajo.
4- Palpar con los dedos índice, medio, anular humeral se mide con estetoscopio y
hasta percibir la arteria. El pulgar se apoyará efigmomanómetro.
ligeramente por el otro lado de la muñeca.
2-Sentar al paciente con los brazos en reposo y la
5-sostener con la mano izquierda el reloj y se palma de la mano hacia arriba.
cuenta 1mnt.
3-Rodear el brazo del paciente con el brazalete a 5
~•Presión arterial•~ cm por encima del codo.

Fuerza creada por el corazón mantenida por la 4-Palpar los latidos de la arteria haciendo ligera
elasticidad arterial y la resistencia periférica. presión.

Presión sanguínea máxima (sistólica) y la mínima 5-Colocar el diafragma del esteto sobre la arteria
que es la presión que queda después de haberse humeral.
desvanecido la anterior.
6-cerrar la válvula de la Perita de goma ensoflar el
•Máxima adultos: 110-130 / mínima 60-80 brazalete por encima de las cifras normales

•Variación: según la edad, sexo, actividad 7-abrir la válvula lentamente, observar el

muscular emociones posición del cuerpo y el manómetro.
sueño.
8-poner atención al primer y último latido que
•Hipertensión: elevación de la presión arterial. indican la presión máxima y la mínima.

•Hipotensión: disminución -90/50 9-dejar salir el resto del aire que quede.

•Técnica para medir la presión: 1-Se puede 10-retirar el efigmo y la maniobra se puede repetir
tomar en los miembros inferiores pero la más para mayor seguridad.
utilizada es en el brazo derecho en la Arteria

Cirugía Maxilofacial
 Instrumental básico en la mesa de mayo:
Mango de bisturí./ hoja de bisturí número 15 Espejo bucal./ Punta de aspiración o eyector de
jeringuilla tipo carpule./ Peristótomo./ Torundas saliva./ Tramo de goma./Paño hendido
de gasa./ Separador de farabeu

•materiales de sutura:
El material de sutura para los tejidos más profundos puede ser (cat gut simple o crónico) de calibre 3-0 o 4-0.

La piel se cierra Generalmente con seda o material de sutura monofilamentoso de calibre 5-0 o 6-0, este
material de sutura tan fino no deberá ser nunca el soporte primordial en la herida. En los puntos
intramucales la mayor seguridad la proporciona la seda y la menor materiales filamentosos como el naylon.
El material de sutura deberá cortarse de modo que los (Cabos) se extiendan cuando menos 4 mm Más allá
del nudo. Las suturas intramucales deben permanecer colocadas un mínimo de 4 días y un máximo de 7 días.

•métodos de suturas más utilizados en cirugía bucal:

Dentro de estos métodos solo consideramos los •sutura de colchonero: conocida también como
distintos métodos de sutura más usados en sutura en u se asegura el (afrontamiento) refuerza
nuestra especialidad. el tejido fibromucoso y evita la tensión en la
cicatriz los puntos finales emergen por un solo
•sutura interrumpida: conocido también como lado.
sutura por puntos separados es el método más
usado en nuestra especialidad y en cirugía •Sutura de colchonero vertical: Conocido
maxilofacial cada punto se anuda también como punto mayo o en nube están
independientemente uno de otro indicados en heridas superficiales de régimen
poco visible del cuerpo se utilizan
•sutura continuada simple: consiste en una serie preferentemente en piel y no en mucosa la cual
de puntos insertados ininterrumpidamente traumatiza.
anudando solamente el principio y el final de la
sutura. •Técnica de retirada de sutura: los puntos deben
retirarse a los 7 días y se quitan usando tijeras
•sutura continua entrelazada: se inicia como puntiagudas para cortar el punto a ras de la
sutura (ultrasempida) simple coma el hilo se superficie de la piel o la mucosa así cuando se
mantiene tenso y la aguja se enlaza con el asa de toma el punto con las pinzas de decepción y se
hilo (en mediato) anterior se anuda El Punto final. tira el hilo no se llevará ningún desecho al interior
del tejido a sacar el (codo) cortado.

•curación:
Proceso de curación: una herida implica reacción de los tejidos corporales y la reacción local que se produce
es el proceso de inflamación.
 El proceso de recuperación de las heridas se dividen en tres fases: 1 fase latente ./ 2 fase de
fibroplañsia ./ 3 contracción

•distintos métodos de cura: Las curas se clasifican según el estado en que se encuentren los tejidos ya
sean sépticos o asépticos.

: Métodos utilizados: •curas secas: heridas asépticas según indicación médica y tiene como objetivo evitar
las infecciones de lo de las heridas y otras complicaciones que se deriven de una infección punto en la
actualidad se está utilizando las curas con agua y jabón.

•curas húmedas heridas sépticas o con signos de infección o que se consideran potencialmente infectados
tienen como objetivo eliminar la infección y evitar otras complicaciones.

•Ventajas: Constituye un medio de protección e inmovilización de una región lesionada o enferma cuando
se aplica sobre una herida y su función consiste en cubrir y sostener el apósito correspondiente. Los (rendos)
más empleados se confeccionan con tela de gasa o lienzo cortado en bandas de 5 a 7 y 10 cm, dispuestos en
forma de rollo.

•distintos tipos de ventajas:

~Ventaja (circular)./~Ventaja en ocho ~ventaja en espiral ./ ~ventaja en espiral con dobles . /~ventaja
recurrente ./~ventaja de la mano ./ ~ventaja en copelina.

~•Acto quirúrgico:

1•preoperatorio: mediato / inmediato

•trans operatorio:

2•post operatorio: mediato / inmediato.

•preoperatorio: son todos aquellos pasos y 2•preoperatorio inmediato: son las 24 horas
procedimientos con el paciente desde que acude antes del acto quirúrgico donde se medican
por primera vez a la consulta hasta que sea aquellos pacientes que lo requieran.
intervenido quirúrgicamente.
•subtitulo:En el preparatorio se deben
1•Preoperatorio mediato: desde que llegue el identificar los riesgos quirúrgicos.
paciente a consulta por primera vez hasta las 24
horas antes del acto quirúrgico. •Riesgo quirúrgico: es el posible daño o peligro
que amenaza al paciente que va hacer sometido a
En el mismo se confeccionan la historia clínica, tratamiento quirúrgico por muy sencillo rápido
interrogatorio, examen físico,(indicación de que aparente ser.
complementación) Medios de RX, reconsultas .
•pacientes con registros quirúrgicos: Cardiópatas •post operatorio: periodo de tiempo que media
hipertensos con cardiopatías esquémicas. desde que el paciente se opera hasta que se retira
la sutura.
Pacientes con tratamientos anticoagulantes
•post operatorio inmediato: desde el momento
antisedantes de fiebre reumática hasta las primeras 24 horas de operación.
Diabetes alergias a los anestésicos locales •Post operatorio mediato: desde las primeras 24
hemofílicos leucemias y ciclemias horas hasta que se retira la sutura.
•trans operatorio: todos los procedimientos que
se realizan en el paciente desde que entran al
quirófano hasta que sale del mismo.

Instrumental para tejidos blandos: •instrumental para tejidos duros:

Bisturí número 15./ Tijeras Cinceles./ martillo./ Ranger o pinza gubia

Pinza para algodón./ Pinza de decepción fresas./ pieza de mano o aerotor

Pinza hemostática./ Sindesmoto o lanceta lima para hueso