DERMATOLOGÍA
Dermatología es la ciencia dedicada al
estudio, descripción, tratamiento y las
enfermedades de la piel.
PIEL
La piel es el órgano mas grande del cuerpo. Es una barrera
fuerte y semipermeable diseñada para protegernos de los
elementos exteriores.
GENERALIDADES DE LA PIEL
Corresponde entre el 5 – 7% del peso corporal total
Peso 4KG
La piel sana es húmeda, blanda, suave y algo acida.
Es mas gruesa en las palmas de la manos y en las plantas de los
pies (3mm), siendo muy fina en los parpados (menos de 1mm)
El ph de la piel varia entre 5 y 6
LA COLORACION DE LA PIEL VARIA SEGÚN LAS RAZAS
Y GRUPOS ETNICOS
Color constituido.- depende de factores raciales y genéticos de
cada persona.
Color inducido.- es el mismo que puede modificarse por la acción
de los rayos ultravioletas.
Piel pilosa Piel glabra
P
FUNCIONES DE LA PIEL
Producción de
Barrera: la células Órgano de Renovación
secreciones: la
de la epidermis reserva: la celular constante:
forman una piel produce 2
hipodermis actúa la piel se
barrera protectora Malla protectora secreciones Refleja
como una descama
frente a y elástica: la importantes que alteraciones
reserva diariamente
agresiones dermis constituye son el sudor y el internas:
energética, perdiendo gran
físicas, químicas una especie de sebo. Estas vergüenza o ira
además de cantidad de
y almohadillado secreciones (rubor), temor
amortiguar células muertas
microbiológicas, que resiste los juntas forman el (palidez),
golpes y que se
además evita la estiramientos. manto ansiedad(sudor).
perdida de agua participar en el desprenden de
hidrolipídico o
manteniendo el aislamiento manera
emulsión
medio interno. térmico. imperceptible.
epicutánea.
EPIDERMIS
La epidermis es la parte mas externa y esta constituida por un
epitelio escamoso que tiene un grosor de entre 0,03 mm (parpado
superior) a 1,5 mm (palmas), con un grosor medio de 0,4 mm.
Esta formada por 4 capas y en ella podemos encontrar 4 tipos
celulares:
QUERATINOCITO
Son células predominantes (90%) de
la epidermis
contiene una proteína muy dura
que se llama queratina, la cual
estimula el crecimiento de células
epiteliales en a piel.
Los queratinocitos están en
continua renovación:
se calcula que tardan un mes en el
trayecto desde la capa basal (capa
germinativa) hasta la capa cornea.
MELANOCITO
Su principal función es la
producción de melanina que tiene
importancia cosmética y de
protección solar.
En situaciones normales los
melanocitos se disponen a nivel de
capa basal epidérmica y contacta
con los queratinocitos por medio
de sus dendritas, existiendo un
melanocito por cada 36 - 40
CÉLULA DE MERKEL
Es una celula que se localiza a nivel
de la capa basal y tiene una función
mecano receptora.
Localizada en lugares de
sensibilidad táctil muy intensa como
son los pulpejos, mucosa y folículo
piloso.
CÉLULA DE LANGERHANS
Tiene una distribución muy constante
en toda la piel.
Están involucradas en una gran
variedad de respuestas inmunes.
Es el principal efector de las
reacciones inmunes epidérmicas.
Estratos epidérmicos
Basal: capa inferior que tiene
células basales en forma de
columna que dividen y empujan las
células más viejas hacia la
superficie de la piel. A medida que
las células se mueven hacia la
superficie a través de la piel, se
aplanan y finalmente mueren y se
desprenden. En este estrato
encontramos los melanocitos y la
células de Merkel
Espinoso: también conocida como
capa de células escamosas, es la
capa más gruesa de la epidermis.
Contiene queratinocitos recién
formados que son proteínas de
fortalecimiento. Además contiene
células de Langerhans que ayudan
a prevenir infecciones.
Granuloso: esta formado por 2 a 3
hileras de células con forma aplanada,
contiene más queratinocitos que se
desplazan hacia la superficie.
Lúcido: esta capa solo existe en las
palmas de las manos y las plantas de
los pies.
Formado por dos o 3 hileras de
células aplanadas y sin núcleo que
se ven como una línea
semitransparente y homogénea .
Hasta aquí el proceso de la vida del
queratinocito es de 14 días.
Córneo: capa más externa o
superior de la epidermis. Está
compuesta de queratinocitos
muertos y planos que se
desprenden aproximadamente cada
dos semanas.
Dermis
Es la capa de la piel que se encuentra
situada debajo de la epidermis, es
mucho mas gruesa y fibrosa y se
encuentra constituida por un tejido
conectivo cuya función es dar
fortaleza y elasticidad a la piel.
En ella se encuentran implantados los
anexos cutáneos (pelo, uñas, glándula
sebácea y sudorípara) y circulan los
vasos sanguíneos y linfáticos, además
de encontrar en ella los nervios
Se la puede dividir en 2 partes:
Dermis papilar (mas superficial): se
encarga del intercambio nutritivo y
metabólico con la epidermis.
Dermis reticular (profunda): su función
es dar resistencia y dureza a la dermis.
Su célula característica es el
fibroblasto, cuya función es producir
fibras de colágeno y elástica.
Hipodermis
También llamada grasa subcutánea o
panículo adiposo, es la capa de tejido
subcutáneo graso que se encuentra por
debajo de la dermis reticular.
Su grosor varia de una parte a otra del
cuerpo, siendo muy gruesa en las
palmas y las plantas y casi inexistente
en parpados.
Su célula característica es el adipocito
o lipocito, que recibe este nombre por
estar cubierto de grasa.
Una de sus funciones es plástica.
Anexos cutáneos
También llamados anejos cutáneos, son estructuras
dependientes de la piel. Proceden de las células
epidérmicas de la capa basal. Constituidos por el pelo,
las uñas y las glándulas sebáceas y sudoríparas, cada
anexo posee sus propias características y funciones.
Proceden de células epidérmicas de la capa basal que invaginan hacia la
dermis para constituir los llamados germen epitelial primario y germen
epitelial de la glándula sudorípara ecrina.
- Germen epitelial primario. Comienza su formación hacia el tercer mes
de la vida embrionaria, como brotes epiteliales que van a dar lugar al
folículo pilosebáceo, constituido por pelos, glándulas sebáceas y
glándulas sudoríparas apocrinas.
- Germen epitelial de la glándula sudorípara ecrina. Se observa a partir
del tercer mes en palmas y plantas, y a partir del quinto mes en el resto
del cuerpo. Va a constituir el conducto excretor y la glándula sudorípara
ecrina.
PELO
Son estructuras constituidas
UÑAS
por células queratinizadas,
firmemente unidas entre Constituyen formaciones GLANDULA GLANDULA SEBACEA
sí. Crecen en las epidérmicas córneas, situadas en SUDORIPARA
invaginaciones dérmicas, que la cara dorsal de la tercera La función de este
se implantan profundamente falange de los dedos. Producen secreción compuesto es lubricar la
en la dermis Su crecimiento es de 0,10 mm ácida (pH 5,7) que, a piel, formando con la
diarios, velocidad que se modo de defensa, limita
El pelo cumple una función incrementa con la temperatura secreción sudorípara una
protectora y sensorial. ambiental. el crecimiento bacteriano excelente emulsión.
- Fase catágena. Es la Están constituidas por láminas
en la piel. Existen dos También tiene efecto en
disminución o supresión córneas (queratina dura), tipos: las ecrinas y las la absorción y pérdida de
completa de la mitosis de la convexas, translúcidas, con apocrinas. agua y que, al mantener
raíz. ligeras estrías longitudinales.
- Fase telógena. Constituye la un pH ácido, también
fase de reposo del ciclo. Se consideran tres porciones: actúa como antifúngico y
- Fase anágena o de raíz o zona proximal, cuerpo o antibacteriano.
placa ungueal y borde libre en la
crecimiento. Semejante a la zona distal.
que sufre el folículo en su
morfogénesis original.
PH DE LA PIEL
El pH -abreviatura de potencial de hidrógeno- es un parámetro que indica
la concentración de iones de hidrogeno [H]+ que existen en una solución.
Dicho de otro modo, es una unidad de medida que nos indica el grado de
acidez de una solución.
Los valores varían en una escala que va de 0 hasta 14. Así, tenemos un pH
neutro cuando su valor es 7, los valores menores a 7 son valores ácidos y los
valores básicos, o alcalinos, son los que están por encima de 7.
¿Qué ocurre si hay alteraciones del pH?
Si sube y se vuelve más alcalino, el equilibrio se altera, las enzimas
cutáneas pierden su actividad, la piel se seca, pierde agua y no
puede formar los lípidos que necesita. Además, la función barrera se
altera, queda más desprotegida ante las infecciones, aparece picor…
Si baja y se acidifica demasiado se produce inflamación y
enrojecimiento de la piel.
