UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
CICLO-PARALELO:
7mo “B”
MATERIA:
Enfermería en salud mental y psiquiátrica
TEMA:
Enfermería psiquiátrica
DOCENTE:
Lcda. Miriam González Calero Mgs
DISCENTES:
Comina Guevara, Emely
Jacome De la Torre, Doris
Merelo Cedeño, Danna
Riofrio Navarrete, Charly
Vera Paredes, Victoria
Guayaquil, Ecuador
abril de 2025
CARRERA DE
ENFERMERÍA
GUÍA DE PRÁCTICA N 1
Enfermería en Salud Mental
ASIGNATURA SEMESTRE A - 2025
y Psiquiátrica
INTRODUCCIÓN A LA
ENFERMERÍA EN
UNIDAD CICLO VII
PSIQUIATRÍA Y SALUD
MENTAL.
1. ENFERMERÍA Lic. Miriam González Calero. Mgs
TEMA DOCENTE
PSIQUIÁTRICA y Es
La enfermería psiquiátrica es una especialidad que se enfoca en la promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación de la salud mental de los pacientes. Su objetivo es brindar atención
DEFINICIÓN integral a personas con trastornos mentales, emocionales o del comportamiento, utilizando un
enfoque holístico basado en la evidencia científica y en el respeto a la dignidad y derechos
humanos del paciente.
Fortalecer el conocimiento y las habilidades de los profesionales de enfermería en psiquiatría y
OBJETIVOS salud mental, basados en la normativa vigente del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, para
garantizar una atención segura y de calidad a los pacientes con trastornos mentales
✓ Identifica la normativa del MSP en Ecuador relacionada con la enfermería en salud mental.
ACTIVIDADES ✓ Analiza las funciones del personal de enfermería en psiquiatría según la normativa vigente.
1. Investigación sobre la normativa vigente del MSP en Ecuador (Valor: 2 puntos)
En nuestro país, la salud mental es un derecho fundamental garantizado por la Constitución
de la República, priorizando a personas en situaciones de riesgo como victimas de desastres o
de violencia. El estado es el encargado del desarrollo de políticas publicas enfocadas en la
prevención, tratamiento y rehabilitación, protegiendo los derechos y la dignidad de las
personas.
Constitución de la República del
Ecuador
Art. 3: El Estado debe garantizar los
derechos sin discriminación, incluyendo
salud.
Art. 32: La salud es un derecho
garantizado por el Estado; incluye
atención integral (física, mental, etc.).
Art. 38.9: El Estado debe formular
políticas específicas para adultos
mayores, incluyendo salud mental.
Art. 47: Políticas de prevención y
atención para personas con discapacidad,
incluyendo psicosocial.
Art. 201: Rehabilitación integral de
personas privadas de libertad incluye
salud mental.
Art. 361: El Estado es responsable de la
política nacional de salud, incluyendo salud mental.
Derechos de las
personas en Salud
mental
Art. 7 - Grupos de
atención prioritaria:
Define a los grupos
vulnerables como
sujetos de atención
prioritaria en salud
mental.
Art. 8 - Atención a
niñez y adolescencia:
Establece atención
integral y especializada
en salud mental para
niños, niñas y adolescentes.
Art. 9 - Derechos en salud mental: Incluye derechos como: acceso a programas,
confidencialidad, tratamientos dignos, supervisión médica, medicamentos seguros, no
discriminación, consentimiento informado, etc.
Art. 10 - Derecho a la información suficiente: Garantiza el derecho a recibir información
clara, oportuna y completa sobre diagnóstico, tratamiento y alternativas.
Art. 11 - Autonomía de la voluntad: Reconoce el derecho de cada persona a decidir libre y
voluntariamente sobre su atención en salud mental.
Art. 12 - Consentimiento libre e informado: Debe ser otorgado de manera libre, por escrito
o verbal, y registrado por un profesional de salud.
Art. 13 - Consentimiento en niñas, niños y adolescentes: Regula quién puede otorgar
consentimiento en menores de edad, priorizando el interés superior del niño.
Art. 14 - Atención en internamiento de menores: La atención en casos de internamiento
deberá respetar los derechos del niño, con supervisión y participación de la familia.
La ley Orgánica de Salud Mental nos proporciona normas específicas que regulan la
prevención, tratamiento y rehabilitación en salud mental, de igual manera promueve una
atención inclusiva y sin discriminación. Con acceso a servicios especializados y gratuitos; la
rehabilitación integral y la reinserción social de los pacientes, anteponiendo el respeto de sus
derechos humanos.
Ley Orgánica de Salud Mental del Ecuador
Art. 1 – Objeto: Establecer un marco legal para la salud mental que garantice el pleno
ejercicio del derecho a la salud mental durante todo el ciclo de vida.
Art. 2 – Ámbito: Aplicación obligatoria en todo el territorio nacional para personas e
instituciones públicas y privadas.
Art. 3 – Fines: Incluye: reconocimiento de la salud mental, prevención integral, promoción
del bienestar, planes de promoción y prevención, eliminación de internamientos prolongados,
inclusión social.
Art. 4 – Principios: Universales: inclusión, bioética, sostenibilidad, equidad, participación,
confidencialidad, entre otros.
Art. 5 – Enfoques: Basado en el modelo comunitario e integral con enfoques: biopsicosocial,
equidad, inclusión, derechos humanos, discapacidad, interculturalidad, etc.
Art. 6 - Salud mental: Definida como un derecho humano fundamental y parte esencial del
bienestar personal, familiar, comunitario y social.
Ley Orgánica de Salud
Art. 3: La salud es bienestar físico, mental y social.
Art. 6 lit. b): Atención gratuita en
salud mental para mujeres víctimas de
violencia.
Art. 7: Acceso universal a servicios
de salud (incluye mental), sin
discriminación.
Art. 13: Coordinación con el
Ministerio de Educación para
bienestar psicosocial.
Art. 14: Atención integral prioritaria a
grupos vulnerables.
Art. 38: Declara las adicciones como
problema de salud pública, con
medidas preventivas y de tratamiento.
El Ministerio de Salud Pública, mediante el Sistema Nacional de Salud establece protocolos
técnicos y guías de prácticas clínicas, para una atención integral, abordando tanto el manejo
de trastornos como la prevención del consumo de sustancias nocivas.
El personal de enfermería desempeña un rol fundamental al implementar estas normativas,
asegurando un trato humano y ético, con capacitación continua del personal de salud y
colaboración interdisciplinaria para garantizar la atención y los derechos de los pacientes.
2. Análisis de las funciones de enfermería psiquiátrica (Valor: 2 puntos)
FUNCIONES GENERALES DE FUNCIONES ESPECÍFICAS EN
ENFERMERÍA PSIQUIATRÍA
Realizar las técnicas de enfermería Utiliza la relación terapéutica como
establecidas en el cuidado integral del instrumento básico de comunicación y
paciente. relación en el marco de los cuidados de
enfermería de salud mental y de los
Proveer cuidado directo al individuo, principios éticos.
recibir atender y entregar pacientes con
información de sus tratamientos, Valora, diagnostica, planifica, ejecuta y
evolución y procedimientos efectuados, evalúa cuidados de enfermería de salud
evaluando el cuidado proporcionado. mental dirigidos a personas, familias y
grupos, de acuerdo con el concepto de
Participar en tratamientos médicos atención integral, en el marco de la
quirúrgicos y efectuar tratamientos promoción, la prevención, el tratamiento
específicos. y la rehabilitación de la salud mental, a lo
largo del ciclo vital, teniendo en cuenta
Cumplir con las indicaciones médicas y asimismo los criterios de calidad y
verificar su cumplimiento. seguridad del paciente.
Colaborar en las visitas médicas a los Participa en la elaboración del plan
pacientes. integral de atención a la salud mental de
las personas, familias y grupos, aportando
Solicitar, administrar y manejar al equipo de salud mental planes de
medicamentos conforme a indicaciones cuidados específicos.
médicas.
Maneja e indica el uso de fármacos y
Participar en la terapia ocupacional, otros productos sanitarios vinculados a
rehabilitaría y recreativa del paciente los cuidados de enfermería en el ámbito
utilizando racionalmente la tecnología en de la salud mental, de acuerdo con la
la atención. legislación vigente.
Realizar procedimientos higiénicos- Programar y desarrollar planes de
dietéticos y colaborar en la enseñanza de cuidados de enfermería de salud mental
los mismos a pacientes y a los familiares en el ámbito comunitario, utilizando la
de ellos. visita domiciliaria como instrumento de
intervención terapéutica.
Vigilar el traslado de pacientes a los
servicios a que sean derivados. Actúa como gestora de casos en los
problemas de salud mental que requieren
Tomar y registrar signos vitales y de continuidad de cuidados (por ejemplo, en
somatometría, verificar datos de trastornos mentales graves), manejando la
identificación del paciente y de su estrategia que haya sido consensuada por
expediente clínico. el equipo de salud mental.
Orientar e indicar al personal de Asesora, en calidad de experta, a
enfermería sobre las técnicas y profesionales de enfermería, otros
procedimientos vigilando su profesionales de la salud, así como a
cumplimiento. personas y/o grupos.
Recopilar y registrar datos en papelería Educar a los pacientes y sus familias para
especifica, solicitar y manejar ropa. que entiendan mejor la enfermedad
mental y cómo sobrellevarla.
Solicitar, recibir, entregar y manejar de
acuerdo a las necesidades del servicio, Evaluar condiciones de salud mental y
medico instrumental, material de derivar a algún especialista médico.
curación, determinando su esterilización
y efectuandolo en su caso. Concientizar a la comunidad sobre la
importancia de atender las condiciones
salud mental y terminar con el estigma
asociado a estas.
3. ¿Cuál es el talento humano requerido para las unidades de salud mental
hospitalaria? (Valor: 2 puntos)
Médico/a Psiquiatra o Médico/a
Psicólogo/a Clínico/a General o Médico/a Familiar o Trabajador/a social Enfermero/a
Médico/a Internista
4. ¿Qué procedimientos se realiza en el área de emergencia? (Valor: 2 puntos)
Atención de Emergencia/Urgencia en salud mental.
Aunque una persona muestre síntomas graves
de algún trastorno mental, no se relaciona
directamente con la hospitalización ya que
se puede llevar un tratamiento efectivo a
nivel comunitario y los criterios de inclusión
estarán a cargo del equipo de evalúa,
cumpliendo los lineamientos operativos para
la atención de las unidades de salud mental
hospitalaria. Sin embargo “en ocasiones, la
naturaleza o intensidad de los síntomas, la conducta inducida por la enfermedad, o los
riesgos que la conducta pueda conllevar para el propio paciente o para los demás hacen
aconsejable la hospitalización”.
Se debe realizar la
compensación de cuadros agudos.
Si por las características de las
patologías, incluidas como
urgencias, el especialista considera
que puede convertirse en una
emergencia debe ser hospitalizado,
mínimo 24 horas, realizar
intervención en crisis si, en ese
tiempo, el paciente ha eliminado
los síntomas agudos, realizar una
adecuada contrareferencia, un adecuado sistema de enlace comunitario y reinsertarlo a la
comunidad con seguimiento en ambulatorio o ambulatorio intensivo valorando la
complejidad del caso.
Solamente se referirá a tercer nivel de atención, especializado en salud mental los
trastornos mentales, que después de 15 días de hospitalización, en segundo nivel, con
tratamiento psicosocial y farmacológico, respaldado por procederes de buena evidencia
científica (guías de prácticas clínicas avaladas internacionalmente, priorizando las que
estén validadas nacionalmente), no hayan logrado su compensación y constituya un riesgo
de agravamiento con peligro para la vida del paciente y/o la de los demás.
Criterio de inclusión para la atención en el área de urgencias/emergencias
Todos los trastornos mentales que no puedan ser
resultos en pirmer nivel de atención y que las
características del cuadro clínico representan una
urgencia o emergencia que ameriten atención
especializada.
El cuadro clínico (que por la intensidad de los
síntomas) al usuario o familiares les resulte imposible
controlar y ponga en riesgo la vida del paciente, la de
los demás o el entorno, aunque no hayan sido
atendidos en el primer nivel de atención.
Criterios de exclusión para la atención en el área de urgencias/emergencias
Confección de historia clínica Indicación de examenes de Medidas de contención verbal,
• Datos psicosociales laboratorio mécanica y psicofarmacológica
• motivo de consulta
• Historia de la enfermedad actual
• Examen físico (neurológico, endocrino, •Tipo de exámenes y la •En pacientes que lo ameriten de
cardiovascular, respiratorio, digestivo, congruencia entr estos y la acuerdo a protocolos.
renal, toma de signos vitales) sintomatología del paciente.
• Examen psiquiátrico
• Consentimiento informado
Diagnóstico Conducta a seguir si se decide Calidad de atención
•Congruencia entre las la hospitalización • Calidad de información brindada.
características clínicas del •Será de acuerdo a las • Comprensión por parte del paciente
paciente, resultados de orientaciones pertinentes, para y acompañantes del estado de salud
laboratorio clínico y criterios de la atención de enfermería, con del enfermo.
otras especialidades si fueron respecto a las características • Consentimiento informado.
interconsultadas. clínicas del caso. • Atención adecuada a las
preocupaciones que surgen.
EMERGENCIA DE SALUD MENTAL URGENCIAS DE SALUD MENTAL
Ideación suicida con riesgo suicida moderado, Ideación suicida con riesgo suicida leve.
grave o extremo. Trastorno depresivo grave sin síntomas
Intento suicida de alta letalidad. psicóticos.
Crisis de pánico con riesgo para la vida. Crisis de inhibición psicomotriz.
Intoxicación aguda por consumo de alcohol u Psicosis aguda.
otras drogas. Estado confusional/delirium previa
Síndrome de abstinencia pro consumo de interconsulta con Medicina interna y
alcohol u otras drogas que representen un especialidades que lo ameriten, después de
peligro inminente para la vida del sujeto. descartar de origen orgánico.
Depresión grave con síntomas psicóticos con Trastornos disociativos (conversivo que
alto riesgo de auto y hetero agresión. puedan convertirse en una emergencia)
Crisis de agitación psicomotriz de causa Situación de maltrato/ abuso sexual.
orgánica (tumor, epilepsia, hipertiroidismo, etc),
o de origen psicológico (psicosis, neurosis,
trastorno de personalidad emocional inestable
de tipo impulsivo/explosivo, trastorno límite de
la personalidad, etc.)
Manía con auto/heteroagresividad.
Catatonia de origen psíquico.
Delirium tremens.
5. ¿Cuáles son las acciones integrales de salud de acuerdo al ciclo de vida (mayores
de 18 años) para el hospital psiquiátrico en las funciones de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación? (Valor: 2 puntos)
Ciclo de vida: adultos de 18 años en adelante
Conjunto de Acciones Integrales para los Centros de Atención Psicosocial (CAPS)
Prestaciones de Prestaciones de Prestaciones de Prestaciones de
promoción prevención recuperación rehabilitación
Sensibilización y Actividades para Diagnóstico y Atención individual:
apoyo a la brindar información al tratamiento de medicamentosa,
familia: usuario y la familia trastornos mentales psicoterapéutica, de
información y para la prevención de graves. orientación
acompañamiento trastornos de salud Intervención en Atención en grupos:
de casos mental y afecciones crisis. psicoterapia, grupo
Promoción de la derivadas de los Tratamiento operativo, atención en
salud mental, con mismos. medicamentoso. talleres terapéuticos,
el individuo, la Actividades Tratamiento actividades
familia y la comunitarias psicoterapéutico. psicoterapéuticas, talleres
comunidad encaminadas a la Terapia artísticos
Fortalecimiento y reducción del estigma ocupacional Talleres culturales:
desarrollo de alrededor de los Desintoxicación actividades constantes
habilidades problemas de salud ambulatoria: que buscan despertar en
sociales, mental. Conjunto de el usuario un mayor
personales y de procedimientos interés por los espacios
afrontamiento destinados al de cultura (monumentos,
Actividades tratamiento de la edificios históricos,
abiertas a la intoxicación/abstin fiestas anuales, fiesta
comunidad: casas encia recurrente del artística de
abiertas, uso abusivo de improvisación, etc.) de su
exposiciones, alcohol, tabaco y barrio o ciudad,
talleres abiertos. otras drogas. promoviendo mayor
Visitas integración de usuarios y
domiciliarias: familiares con su lugar de
Atención realizada vivienda
por un profesional Actividades dirigidas a
del CAPS a los la integración del
usuarios y/o usuario en la
familiares en casa. comunidad: casas
abiertas, exposiciones,
paseos
Actividades de soporte
social: proyectos de
inserción en el trabajo,
articulación con los
servicios residenciales
terapéuticos, actividades
de diversión,
encaminamientos para la
entrada en la red
educativa, para obtención
de documentos y apoyo
para el ejercicio de
derechos civiles a través
de la formación de
asociaciones de usuarios
y/o familiares.
RÚBRICA
INSTRUCCIONES:
✓ Coloque un visto a la sub-puntuación otorgada por cada ítem según la escala
ESCALA
CALIFICACIÓN VALOR DESCRIPCIÓN
Excelente 10 Realiza la actividad completamente
Muy bueno 8 a 9 Realiza la actividad 1-4
Regular 6a7 Realiza la actividad 1-3
Insuficiente 5 Realiza la actividad 1-2
BIBLIOGRAFÍA
✓ https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/09/Lineamiento-de-unidades-de-salud-
mental-hospitalaria.pdf
✓ file:///C:/Users/Admin/Downloads/Enfermeria_psiquiatrica_Planes_de_cuidad.pdf
✓ https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/09/Modelo-de-Salud-Mental-con-
firmas-y-acuerdo.pdf
✓ Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2021). Normativa para la Atención en
Salud Mental y Psiquiatría. MSP.
✓ Organización Mundial de la Salud. (2020). Guía de Intervención en Salud Mental
(mhGAP). OMS.
✓ Asociación de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental. (2019). Principios y
Prácticas en Enfermería Psiquiátrica.
✓ American Psychiatric Association. (2022). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-5-TR).
✓ Benavides, F., & Sánchez, M. (2018). Cuidado de Enfermería en Pacientes con
Trastornos Psiquiátricos. Editorial Médica Panamericana.
