DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERES
• Médico Cirujano UCSM
DEPRESIÓN • Médico psiquiatra UM-BsAs
• Subespecialista en Neuropsiquiatría.
UNIPOLAR • Maestría en Salud Mental UCSM
• Master en Neurociencias UM-BsAs
• 2da Especialidad en Terapia Sistémica UAC – PAMS – Israel.
• Auditor Médico UNSAAC – CMP.
cvirto@[Link] • Miembro de la Sección Mundial de Psiconeuroinmuendocrinología de la Sociedad
carvirto@[Link] Mundial de Psiquiatría WPA.
• Miembro de la Fundación Internacional para el Desarrollo de las Neurociencias. Arg.
[Link] • Asesor del Circulo de Investigación en Neurociencias de la UAC
cienciascusco • Médico Psiquiatra asistencial en el Centro Qhali Runa de la UAC
• Médico asistente Hospital de Salud Mental San Juan Pablo II – Cusco
• Docente en la 2da Especialidad de Psiquiatría - Universidad Maimonides.
• Docente investigador en la UAC.
DECLARO NO HABER TRABAJADO NI COLABORADO EN INVESTIGACIONES
VINCULADAS A LABORATORIOS DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA.
Carlos Alberto VIRTO CONCHA
MEDICO PSIQUIATRA CMP 43023 RNE26698 RNE A01376
El paciente acude
con síntomas
depresivos
Corresponde a un Corresponde a un
Trastorno evento de Tristeza
Depresivo? “fisiológica”?
El paciente acude
con síntomas
depresivos
Corresponde a un Corresponde a un
Trastorno evento de Tristeza
Depresivo? “fisiológica”?
Utilice los Criterios Diagnósticos CIE 10 o DSM 5 para Depresión Mayor
Criterios diagnósticos de la Depresión Mayor en el DSM 5
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período
de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los
síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer.
[Link] de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende de la información
subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la observación por parte de otras personas (p. ej., se le
ve lloroso). (Nota: En niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)
[Link]ón importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día,
casi todos los días (como se desprende de la información subjetiva o de la observación).
3.Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación de más del 5% del peso
corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días. (Nota: En los niños, considerar el
fracaso para el aumento de peso esperado.)
[Link] o hipersomnia casi todos los días.
[Link]ón o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros; no simplemente la sensación
subjetiva de inquietud o de enlentecimiento).
[Link] o pérdida de energía casi todos los días.
[Link] de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante) casi todos los días
(no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo).
[Link]ón de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días (a
partir de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas).Pensamientos de muerte
recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un
plan específico para llevarlo a cabo.
Criterios diagnósticos de la Depresión Mayor en el DSM 5
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período
de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los
síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer.
[Link] de ánimo deprimido la 2. Disminución importante
mayor parte del día, casi todos los del interés o el placer,
días, según se desprende de la ANHEDONIA, por todas o
información subjetiva (p. ej., se casi todas las actividades la
siente triste, vacío, sin esperanza) o mayor parte del día, casi
de la observación por parte de todos los días (como se desprende
otras personas (p. ej., se le ve de la información subjetiva o de la
observación).
lloroso).
(Nota: En niños y adolescentes, el estado de
ánimo puede ser irritable.)
Criterios diagnósticos de la Depresión Mayor en el DSM 5
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período
de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los
síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer.
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación de más
del 5% del peso corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días.
(Nota: En los niños, considerar el fracaso para el aumento de peso esperado.)
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros; no
simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de enlentecimiento).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante) casi
todos los días (no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos
los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte de otras
personas).Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas
recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a
cabo.
9. Pensamientos de muerte recurrente, ideas suicidas recurrentes, planificación o intento
El paciente acude
con síntomas
depresivos
Corresponde a un
Trastorno
Depresivo Mayor
Evalúe criterios D y E
Criterios diagnósticos de la Depresión Mayor en el DSM 5
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia o de otra afección médica.
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un
trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro trastorno especificado
o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco.
DEPRESIÓN UNIPOLAR
Criterios diagnósticos de la Depresión Mayor en el DSM 5
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia o de otra afección médica.
A presentado por lo menos un episodio maníaco o hipomaníaco.
DEPRESIÓN BIPOLAR
Gabriela tiene 32 años, acude con su madre al consultorio externo de
medicina por presentar insomnio global, baja de peso con pérdida de
apetito, además presenta afecto depresivo, anhedonia, abulia, ideas
autolíticas, sentimientos de inutilidad, dificultades para realizar sus
labores cotidianas con disminución notable de la concentración y
memoria.
Los síntomas están presentes desde hace tres semanas.
Niega consumo de sustancias psicoactivas.
ENCUESTA 3
Con los datos antes presentados, podemos decir
que Gabriela cumple criterios A para Depresión
Mayor?:
1. Verdadero 2. Falso
Gabriela tiene 32 años,
acude con su madre al
consultorio externo de
medicina por presentar
insomnio global, baja de
peso con perdida de
apetito, además presenta
afecto depresivo,
anhedonia, abulia, ideas
autolíticas, sentimientos de
inutilidad, dificultades para
realizar sus labores
cotidianas con disminución
notable de la concentración
y memoria.
Los síntomas están
presentes desde hace tres
semanas.
Niega consumo de
sustancias psicoactivas.
Gabriela tiene 32 años,
acude con su madre al
consultorio externo de
medicina por presentar
insomnio global, baja de
peso con perdida de
apetito, además presenta
afecto depresivo,
anhedonia, abulia, ideas
autolíticas, sentimientos de
inutilidad, dificultades para
realizar sus labores
cotidianas con disminución
notable de la concentración
y memoria.
Los síntomas están
presentes desde hace tres
semanas.
Niega consumo de
sustancias psicoactivas.
DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERES
• Médico Cirujano UCSM
DEPRESIÓN • Médico psiquiatra UM-BsAs
• Subespecialista en Neuropsiquiatría.
UNIPOLAR • Maestría en Salud Mental UCSM
• Master en Neurociencias UM-BsAs
• 2da Especialidad en Terapia Sistémica UAC – PAMS – Israel.
• Auditor Médico UNSAAC – CMP.
cvirto@[Link] • Miembro de la Sección Mundial de Psiconeuroinmuendocrinología de la Sociedad
carvirto@[Link] Mundial de Psiquiatría WPA.
• Miembro de la Fundación Internacional para el Desarrollo de las Neurociencias. Arg.
[Link] • Asesor del Circulo de Investigación en Neurociencias de la UAC
cienciascusco • Médico Psiquiatra asistencial en el Centro Qhali Runa de la UAC
• Médico asistente Hospital de Salud Mental San Juan Pablo II – Cusco
• Docente en la 2da Especialidad de Psiquiatría - Universidad Maimonides.
• Docente investigador en la UAC.
DECLARO NO HABER TRABAJADO NI COLABORADO EN INVESTIGACIONES
VINCULADAS A LABORATORIOS DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA.
Carlos Alberto VIRTO CONCHA
MEDICO PSIQUIATRA CMP 43023 RNE26698 RNE A01376
