UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Docente: Amalia Rios
BALANCE
HIDROELECTROLITO
Balance hidrico
● En buenas condiciones de salud, en el organismo se mantiene un sutil
equilibrio de líquidos, electrólitos y ácidos y bases. Este equilibrio, u
homeostasis, depende de numerosos procesos fisiológicos que regulan
el aporte de líquidos y la salida y el movimiento de agua y de sustancias disueltas
entre los diferentes compartimentos corporales.
Prácticamente todas las enfermedades tienen la posibilidad de alterar
este equilibrio. Incluso en la vida diaria, factores como las temperaturas
elevadas o la actividad intensa pueden alterar la homeostasia si
no se mantiene un aporte adecuado de agua y sales.
Los procedimientos terapéuticos, como la utilización de diuréticos o la aspiración
nasogástrica, también pueden alterar la homeostasis del organismo a menos que
se realice un tratamiento de restitución con agua y electrólitos.
LIQUIDOS CORPORALES Y
ELECTROLITOS La edad, el sexo y la grasa corporal
influyen en la cantidad total de agua
corporal.
El agua es vital para la salud y para el
Los recién nacidos tienen la proporción
funcionamiento normal de las células, actúa
de agua más alta de todos, el 70-80%
como:
de su peso. Esta proporción disminuye
■ Lugar donde se producen las reacciones
con la edad.
metabólicas celulares
En personas de más de 60 años,
■ Transporte para los nutrientes, los
solamente representa alrededor del 50%
productos de desecho y otras
del peso.
sustancias
Normalmente, las mujeres tienen un
■ Lubricante
menor porcentaje de agua corporal que
■ Aislante y amortiguador
los hombres.
■ Participa en la regulación y en el
Las mujeres y la vejez se asocian a una
mantenimiento de la temperatura
menor cantidad de agua corporal debido
corporal
a la disminución de la masa muscular
y a un aumento del porcentaje de tejido
graso.
01
Distribucion de los liquidos
corporales
Principales compartimentos de
Compartimentos principales liquido intracelular y extracelular
del BH
El líquido del cuerpo se divide en dos
compartimentos principales, intracelular y
extracelular.
El líquido intracelular (LIC) está
dentro de las células del organismo. En
persona adultas constituye
aproximadamente dos tercios del total.
El líquido extracelular (LEC) aparece
fuera de las células y supone alrededor de
un tercio de todo el líquido corporal.
Composición de los
líquidos corporales
El número de iones cargados positivamente,
Tanto el líquido extracelular como el líquido intracelular
contienen: llamados cationes, y el número de iones
1. oxígeno procedente de los pulmones. cargados negativamente, denominados
2. Nutrientes disueltos que llegan del aparato aniones, debe ser igual.
digestivo.
3. Productos de excreción del metabolismo como el El sodio (Na+), el potasio (K+), el calcio
dióxido de carbono.
(Ca+) y el magnesio (Mg2+)
4. Partículas cargadas denominadas iones.
son ejemplos de cationes.
Muchas sales se disocian en el agua, es decir, se
rompen, convirtiéndose en iones cargados. Algunos ejemplos de aniones son el cloro
(Cl~), bicarbonato H C 03~, fosfato H P
El cloruro sódico se transforma en un ion 042~, y sulfato S 0 42-.
sodio (Na+) y otro cloro (Cl“). Estas partículas cargadas
se denominan electrólitos ya que son capaces de
conducir la electricidad.
INGESTA DE LIQUIDOS
Durante los períodos de actividad normal a una
temperatura moderada, un adulto medio bebe
alrededor de 1.500 ml al día, a pesar de que
necesita 2.500 mi diarios para poder funcionar
normalmente.
Estos 1.000 Ml adicionales que necesita se
obtienen a partir de los alimentos y de su
oxidación durante los procesos Metabólicos. La
cantidad de agua que contienen los alimentos es
relativamente grande, y llega a
representar unos 750 ml al día.
El agua como subproducto del metabolismo
de los alimentos representa la mayor parte del
volumen hídrico adicional que se necesita.
EL MECANISMO DE LA SED
Constituye el principal regulador de la
ingesta de líquidos. El centro de la sed
se encuentra en el hipotálamo
cerebral.
Diversos estímulos, como la presión
osmótica de los líquidos corporales, la
volemia y la Angiotensina (una
hormona que se libera como respuesta
a la disminución del flujo sanguíneo
por los riñones), activan este centro,
produciendo la sensación de sed y el
deseo de beber líquidos.
PERDIDA DE LIQUIDOS
las pérdidas de líquido del organismo compensan la ➢ HECES El quimo que pasa del intestino delgado
ingesta hídrica. Se pueden perder líquidos por tres al intestino grueso contiene agua y electrólitos.
vías: Normalmente, el volumen de quimo que
■ La orina llega al intestino grueso en una persona adulta es
■ Las heces de unos 1.500 mi al día.
■ Las pérdidas insensibles (a través de la piel en forma ➢ PÉRDIDAS INSENSIBLES La pérdida
de sudoración, y de los pulmones en forma de vapor de insensible de líquido ocurre a través de la piel y
agua en el aire espirado) de los pulmones. Se denominan pérdidas
➢ ORINA La principal forma de pérdida de líquidos del insensibles ya que normalmente no son
organismo es la orina que se forma en los riñones y evidentes y no pueden medirse.
se excreta desde la vejiga. La pérdida insensible de líquido a partir de la piel
El volumen de orina se ocurre mediante dos procesos, difusión y
incrementa automáticamente con el incremento en la transpiración.
ingesta de líquidos.
Sin embargo, si existe una pérdida importante a través
del sudor, la cantidad disminuye para mantener el
equilibrio hídrico en el organismo.
HOMEOSTASIS
El volumen y la composición de los
● Estado de equilibrio entre líquidos corporales están regulados
todos los sistemas del mediante diferentes mecanismos
cuerpo que necesita para homeostáticos.
sobrevivir y funcionar Un número variado de órganos y
correctamente. sistemas participan en este control,
incluyendo los riñones, el aparato
cardiovascular, los Pulmones y el
aparato digestivo.
Entre los mecanismos de control y
mantenimiento del volumen vascular se
encuentran hormonas como la hormona
antidiurética (ADH; también conocida
como arginina vasopresina o AVP.
….HOMEOSTASIS
HORMONA: Hay varios mecanismos de
control neuroendocrino que ayudan a
RIÑONES Los riñones son los controladores
controlar el equilibrio hídrico y electrolítico.
más importantes de los equilibrios hídrico y
Hormona antidiurética La ADH, la cual
electrolítico. Regulan el volumen y la
regula la excreción de agua a través de los
osmolalidad de los líquidos extracelulares
riñones, es sintetizada en la porción anterior
modulando la excreción de agua y electrólitos.
del hipotálamo y actúa en los túbulos
Los riñones controlan la reabsorción de agua
colectores de las nefronas.
desde el plasma filtrado y Determinan la
Cuando se eleva la osmolalidad del suero,
cantidad excretada en forma de orina.
se produce ADH, lo que hace que los
El equilibrio electrolítico se mantiene mediante
túbulos colectores sean más permeables al
la retención y la excreción selectiva de iones.
agua. Este aumento de la permeabilidad
permite una mayor reabsorción hacia la
sangre.
Diferentes factores como:
1. Enfermedades
2. traumatismo
3. intervenciones quirúrgicas
4. fármacos pueden mermar la capacidad del
Alteraciones en el organismo para mantener los equilibrios hídrico,
electrolítico y acidobásico.
volumen Los riñones desempeñan un papel fundamental en el
de líquidos y en los
mantenimiento de estos equilibrios, y la patología renal
constituye una causa importante de desequilibrio. Por otra
equilibrios
parte, la disminución del flujo sanguíneo a los riñones a
causa de un trastorno cardiovascular estimula el sistema
electrolítico y renina-angiotensina-aldosterona, produciendo una
retención de sodio y agua.
acidobásico Procesos como:
1. La diabetes mellitus
2. El cáncer
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
4. Los vómitos, la diarrea
5. La aspiración nasogástrica, quemaduras, .
6. Algunos fármacos, como los diuréticos
Pueden inducir pérdidas anormales de electrólitos o
retención de líquidos.
GRACIAS
